石家庄市健康人群嗜肺军团菌感染状况调查

目的了解石家庄市健康人群军团菌感染状况。方法对石家庄市健康人群1 842份血清标本,采用ELISA法检测嗜肺军团菌1-7IgG抗体,并对受检者进行流行病学调查。结果石家庄市健康人群军团菌抗体阳性率为6.57%(121/1 842)。结论石家庄市存在军团菌感染,并对重点行业从业人员构成潜在性危险。     

肺炎患儿嗜肺军团菌感染状况探讨

嗜肺军团菌（legionella pneumophila，LP）广泛存在于自然界中，可从河水、湖水、天然水以及泥土中分离到，是社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）病原之一。有报道，成人住院肺炎，2％～5％由嗜肺军团菌引起，且病情重，死亡率高。但在儿科，其感染率、流行规律及临床特点仍需进一步明确。我们通过检测445例肺炎患儿血清嗜肺军团菌1～7型特异性抗体，对小儿嗜肺军团菌感染情况及嗜肺军团菌肺炎临床特点进行探讨，报道如下。     

重症嗜肺军团菌肺炎临床分析

目的：回顾性分析儿童重症嗜肺军团菌肺炎的临床特征，探讨相关防治对策。方法：临床符合重症肺炎，免疫荧光试验嗜肺军团菌血清型1（LP1）IgM阳性，并排外细菌、病毒、肺炎支原体感染的51例嗜肺军团菌肺炎，通过临床资料分析及血、尿、肝、肾功能和心肌酶学等检查了解相关系统和器官的功能损害情况。结果：51例重症嗜肺军团菌肺炎中均有器官功能受损，以肝功能受损、心肌损伤最多见，2个以上器官功能受损39例，多器官功能衰竭3例，48例临床治疗后好转恢复，死亡2例，并为＜3岁幼儿。结论：重症嗜肺军团菌肺炎，起病急、病期进展快，肺外受累多，加强对重症嗜肺军团菌肺炎的认识，防治和早期干预甚为重要。     

嗜肺军团菌病

嗜肺军团菌病(Legionnaire disease,LD)是由嗜肺军团杆菌(Legionella pneumophila,LP)所引起的以肺部感染为主,可合并肺外多系统损伤的一种细菌性传染病,军团菌病最初是在1976年7月在美国费城召开的退伍军人会议期间暴发了221例肺炎,其中34例死亡,死亡率15.4%主要症状有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及腹泻等,90%的病例胸部X线片显示肺炎征象.6个月后从死者肺组织中分离鉴定出一种新的革兰氏阴性杆菌,于1978年在国际学术会议上正式命名为嗜肺军团杆菌(LP),其所致疾病则为嗜肺军团菌病(LD)我国在1982年由康晓明首次报告一例,此后国内已证明多起LD的暴发或散发,但是,迄今为止人类对军团菌的认识仍十分有限.     

嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染护理观察

目的:探讨护理干预在治疗小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染中的应用价值,为降低小儿肺炎的病死率、窒息情况等奠定基础。方法:回顾性分析我院90例嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿的临床资料,按护理方法不同分为研究组与对照组,每组45例,对比两组患者满意度。结果:研究组的护理效果明显优于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的治疗中为患儿提供周到、细心、体贴的护理,有助于降低该病的病死率。     

双重PCR法检测痰标本对早期诊断军团菌肺炎的意义

为探讨双重PCR方法 (DPCR)检测痰标本中军团菌DNA在早期诊断军团菌肺炎方面的意义 ,采用DPCR方法对军团菌肺炎组、临床疑似军团菌肺炎组、普通肺炎组和肺结核组 4组患者留取的痰标本进行检测。DPCR过程采用根据军团菌 1 6SrRNA基因和mip基因设计的 2对引物 ,同时扩增军团菌 3 86bp 1 6SrRNA基因片段和 2 0 6bpmip基因片段。结果 :军团菌肺炎组的DPCR阳性检出率为 1 0 0 % ,明显高于其他 3组 (分别为 1 7.2 4%、0、0 ,P均 <0 .0 1 )。模拟痰标本DPCR的最低检出限为 1× 1 0 3 cfu/mL。初步研究表明 ,DPCR方法检测痰标本中的军团菌DNA具有较好的敏感性、特异性和稳定性 ,此法在临床早期诊断军团菌肺炎方面具有一定的价值     

延安市286例呼吸科患者血清嗜肺军团菌抗体的检测

目的了解延安市嗜肺军团菌的感染情况。方法采用微量凝集法对286份呼吸科住院患者血清标本进行嗜肺军团菌Lp1型军团菌抗体测定。结果抗体阳性率为17．13％,其中男为18．56％,女为15．13％;在各年龄组均有嗜肺军团菌Lp1型抗体阳性者,其中40岁年龄组的感染率（26．09％）最高;呼吸科疾病中肺结核患者合并嗜肺军团菌Lp1感染率较高,为26．56％,各疾病类型之间感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论延安市存在一定的嗜肺军团菌感染,需加强对军团病血清学的监测工作。     

嗜肺军团菌肺炎的研究进展

<正>历史回顾:嗜肺军团菌肺炎(LPP)系指军团菌科(Legionellaceae)细菌所致的细菌性肺炎.1976年7月21~24日,在美国费城一所旅馆里召开美国退伍军人会议期间,182名军人突然出现发热、咳嗽、胸痛及呼吸困难,90%的病例X-ray呈肺炎征象,附近居民39例也有类似症状,共计221例,其中死亡34例(15.4%),此病即为“退伍军人病”或“军团病”.1977年1月,McDade从肺组织中分离出G-杆菌.     

1680例健康人群嗜肺军团菌检测结果分析

目的：观察并分析1680例健康人群嗜肺军团菌检测结果。方法：采用微量凝集试验（MAT）检测1680名健康人血清嗜肺军团菌1。14型抗体。结果：在所检1680例研究对象中，LP血清抗体总阳性率为34．3％。晋中地区与晋南地区LP抗体阳性检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05），晋北地区与晋中地区、晋南地区LP抗体阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：嗜肺军团菌在全省各地均有分布，晋北地区明显高于晋中和晋南地区。     

小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征分析

目的：探讨小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征。方法回顾性分析2008年8月至2013年8月我院收治的50例嗜肺军团菌肺炎患儿的临床资料，其中单纯嗜肺军团菌感染患儿34例（对照组），合并肺炎支原体感染患儿16例（观察组），对两组患儿的临床特征进行对比分析。结果混合感染多见于城镇的学龄前儿童。在临床表现方面，观察组热峰高、热程长、肺部阳性体征、心率加快、颈部淋巴结肿大及肝脏增大的发生率明显高于对照组，住院时间明显长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在辅助检查方面，观察组胸片大片斑片影和胸腔积液，WBC增高、CRP增高，CK-MB增高、心电图阳性表现（包括心动过速/ST-T改变）、肝功能异常的发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染肺部症状体征重、易合并肺外器官损害，应积极的开展多中心、大样本的研究以获得更加可靠的资料，为临床防治提供帮助。     

山西健康人群三种军团菌抗体水平监测

用微量凝集试验检测山西968名健康人三种(型)军团茵抗体,GMT和阳性率为:Lp:2.38与2.17％;Lb,3.03与9.71％;Lj8.79与40.91％。闻喜县农民三种抗体阳性率及两种抗体GMT均高于太原市大学生和一般居民。     

山西医学院学生嗜肺军团菌Ⅰ型(LP_1)和Ⅵ型(LP_6)抗体水平调查

用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测山西医学院158名健康学生嗜肺军团菌血清I型(Lp_1)和Ⅵ型(Lp_6)抗体水平。阳性率为Lp_1 3.2％,Lp_64.4％。分析134名山西籍学生阳性分布情况,显示在山西不同地区间嗜肺军团菌流行可能存在型别的差异。     

列车空调军团菌污染状况及人群感染水平的实验研究

目的了解列车空调车I刹菌污染状况及相关人员军冈菌感染情况。方法从合肥车辆段徐州区间的客车服务人员中,抽取列车乘务人员和站台售货人员各400名,组成实验组（乘务人员组）和对照组（站台组）,做血清军团菌抗体检测;采集的风管积尘样和空调冷凝水样按规范进行军团菌分离培养和鉴定,并以PER方法确证。结果乘务人员组军网菌感染阳性率为53．65％,与站台组阳性率（17．3％）差异有统计学意义（P〈0．01）,人群感染军团菌菌型主要为Lp6;列车空调军团菌污染率为19．39％,积尘中车团菌阳性率与冷凝水中阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）,检出主要菌划为Lp1。结论列车空调风管积尘的采集更具有军团菌流行病学的代表意义,健康人群中可能存在军团菌的机会件感染。     

军团菌肺炎患儿血清铁蛋白水平变化及意义

目的探讨军团菌肺炎患儿血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平变化及临床意义。方法回顾性分析79例确诊为军团菌肺炎患儿的临床资料,用化学发光法检测患儿治疗前后SF水平,并与同期细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肿瘤住院患儿比较治疗前后SF水平。结果军团菌肺炎组治疗前SF水平为(1 589.2±254.8)ng/mL,其与肿瘤组[(867.9±62.7)ng/mL]均显著高于其他各组(P<0.05);细菌性肺炎组和病毒性肺炎组的SF水平为正常水平,支原体肺炎组有部分患儿呈轻度升高。军团菌肺炎组经治疗后患儿SF水平显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.01),而4个对照组SF水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SF水平显著升高对军团菌肺炎具有较高的诊断价值,SF水平高于正常值5～6倍时,军团菌肺炎的可能性较大。监测军团菌肺炎患儿治疗前后SF水平有助于病情判断,且对临床疗效有评价作用。     

石家庄市部分人群血清军团菌Lp1～Lp10和Lm、Lb型抗体水平调查

目的了解石家庄市军团菌感染种型分布特点和优势种型。方法采用微量凝集试验对216名健康体检人员血清标本进行Lp1～Lp10和Lm、Lb型抗体效价测定。结果所测军团菌各种型除Lp2型未检出阳性个体外,其余各型均有阳性检出,健康人群军团菌阳性率为43.98%(95/216),同时感染2～3种血清型者占25.26%。健康人Lp9型阳性率最高(23.43%),其次为Lb(22.73%)、Lm(12.5%),Lp2型未检出阳性。结论石家庄市普遍存在不同种型的军团菌感染,军团菌的诊疗和监测水平的提高应引起有关部门的重视。     

齐齐哈尔铁路人群五种12型军团菌自然感染的血清流行病学研究

为了解铁路人群军团菌感染规律,我们于1987年6～7月在齐齐哈尔铁路地区选择九种不同职业的1072名健康人进行了 Lp1～8、Lb、Lm、Ld 和 Lg 血清流行病学调查。结果抗体阳性率和几何平均滴度均以列车员和养路工最高,儿童和保育员最低;年龄和性别间无差异。调查结果还表明该地存在大量隐性感染、多型性感染和混合感染。另外我们就土壤和水在本病传播中的作用、抗体正常滴度上限对评价军团病血清学的意义等问题亦进行了讨论。     

军团菌感染与肝硬化临床表现的关系

目的　调查肝硬化合并军团菌感染的情况 ,以引起临床医师的高度重视。方法　对 79例肝硬化患者的军团菌感染情况进行调查分析 (ELISA法检测IgM抗体 )。 结果　肝硬化合并军团菌感染者与非感染者临床症状比较 ,相对缓脉差异显著(P <0 .0 1) ,发热及腹泻也有显著差异 (P <0 .0 5 )。根据肝功能分级 ,肝硬化同级军团菌感染者与非感染者相比 ,血钠、血磷值(P <0 .0 5 )。 结论　 肝硬化患者除原发症状外 ,凡伴有发热、相对缓脉、水样腹泻、较严重的或难以纠正的低钠、低磷血症时 ,即使军团菌抗体检测阴性 ,仍然要考虑到军团菌感染 ,并采取经验性抗军团菌治疗     

肾移植术后军团菌肺炎

报道了一例同种异体尸体肾移植患者术后发生军团菌肺炎,并就其发生的病因学、流行病学、临床表现、诊断及治疗进行了讨论,表明早期诊断、特异性治疗和支持疗法以及抗感染和免疫抑制的合理调整是治疗的关键。研究认为,肾移植患者应避免易感环境因素,一旦诊断明确,应给予口服红霉素和利福平;如果在急性排异的同时发生了致命的感染,应给予强力抗生素,必要时停用免疫抑制剂,即使是可能导致移植肾的丧失。     

异噻唑啉酮对冷却塔水军团菌的抑菌效果

目的观察异噻唑啉酮消毒剂对冷却塔水中嗜肺军团菌杀灭效果。方法选择某公司2个全年连续运行的冷却塔循环水,加入1mg/L异噻唑啉酮活性物质,间隔不同时间采集冷却塔水进行军团菌计数和嗜肺军团菌检测。结果冷却水消毒间隔时间1、2、3、4和5周以上的嗜肺军团菌阳性率分别为0.00、28.57、40.00、50.00和100.00%。采取的a级行动水平率是28.57%,b级行动水平率4.76%,c和d级行动水平率均为0.00%。结论用1mg/L异噻唑啉酮活性成分消毒冷却水,消毒间隔1周可起到抑军团菌作用,消毒间隔2-5周以上抑军团菌效果下降,需要采取增加杀菌剂添加量。