开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的比较

腹腔镜胆囊切除术属微创手术,是在人工气腹创造的腹腔空间内,通过腹壁的穿刺孔建立可视通道(腹腔镜通道)和操作通道,借助电视荧屏图像的观察而完成手术操作;与传统的开腹胆囊切除术相比,具有切口小、患者痛苦小、恢复快等优点[1],深爱患者欢迎。尤其是术后疤痕小,符合美学要求,青年患者更乐意接受。在我国腹腔镜胆囊切除术开展初期,由于技术操作的不熟练,其并发症明显高于开腹胆囊切     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率情况比较分析

目的分析比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率。方法选取该院于2012年6月—2013年12月收治的86例胆囊结石患者,将其随机分成观察组和对照组,各43例。观察组实施腹腔镜胆囊切除术,对照组实施开腹胆囊切除术。术后对两组患者的感染、阻塞性黄疸、胆汁瘘、术后出血等并发症的发生率进行比较。结果观察组并发症的发生情况感染、阻塞性黄疸、胆汁瘘、术后出血各1例显著低于对照组的感染2例、阻塞性黄疸2例、胆汁瘘1例、术后出血4例,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者胆汁瘘的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施腹腔镜胆囊切除术的患者术后并发症的发生率明显低于传统开腹胆囊切除术,其创伤小、并发症少的优势,安全有效,值得临床推广与应用。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P<0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）2种术式的优越性。方法：105例胆囊疾病患者分为两组,53例行LC,52例行OC,比较2种术式手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间等均较OC组患者减少或降低。结论：LC是一种安全可靠的手术方法,与传统的开腹手术相比具有创伤小、出血少、术野清楚、切口美观、术后恢复快、住院时间短等优点,将成为胆囊切除术的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月～2009年5月156例胆囊炎患者的病例资料,其中76例患者接受传统开腹胆囊切除术(A组),余80例患者行腹腔镜胆囊切除术(B组),比较两组手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、术后排气时间及切口感染情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、术后排气时间存在统计学差异(P0.01),术后切口感染情况没有显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,值得临床推广。     

谈腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)2种术式的优越性.方法 105例胆囊疾病患者分为两组,53例行LC,52例行OC,比较2种术式手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间.结果 LC组手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间等均较OC组患者减少或降低.结论 LC是一种安全可靠的手术方法,与传统的开腹手术相比具有创伤小、出血少、术野清楚、切口美观、术后恢复快、住院时间短等优点,将成为胆囊切除术的首选术式.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法：回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组278例,开腹胆囊切除术（open cholecystec-tomy,OC）组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果：LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组（P〈0.05）。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组（P〈0.05）。结论：LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的:观察比较经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和并发症.方法:将109 例有胆囊切除术手术指征的患者随机分为两组,其中52 例采用经腹腔镜胆囊切除术(A 组),57 例采用传统开腹胆囊切除术(B 组),观察比较两组的疗效和并发症.结果:A 组术后平均手术时间与住院时间较B 组短,A 组疼痛情况较B 足轻.两组并发症的发生率无统计学差异.结论:经腹腔镜胆囊切除术疗效确切、安全可靠,且具有手术时间短、术后患者痛苦小等优点,是临床工作中可靠的手术方法之一.     

胆囊结石腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的:胆囊结石腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术并发症的比较。方法:回顾性分析收治的536例胆囊结石患者临床资料,将其分为腔镜组和开腹组。腔镜组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组患者接受开腹胆囊切除术治疗。结果:通过治疗,两组患者均治疗出院,没有死亡患者出现;两组患者的胆总管损伤、术中术后出血和胆漏发生率都较少;两组患者的平均手术时间相当,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。而腹腔镜胆囊切除患者的平均住院天数和平均住院费用都明显少于开腹胆囊切除患者,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的一种较为优越的方法,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术后综合征病因分析

胆囊切除术后综合征（post—cholecystectomysyn—drome,PCS）是指胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群,包括轻度非特异性的消化道症状和特异性的胆道症状。腹腔镜胆囊切除术后综合征（post—Laparo—scopiccholecystectomysyndrome,PLCS）是指腹腔镜胆囊切除术后,以无创性检查手段不能发现胆系内外有器质性病变而临床症状又持续存在的PCS。随着LC的广泛开展,PLCS患者也逐渐增多,现将我院对PLCS的病例分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹31例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）术中转开腹原因。方法：回顾性分析ＬＣ中转开腹３１例。结果：手术野出血１２例,胆囊周围及Ｃａｌｏｔ三角区严重粘连１１例,胆囊管未夹闭２例,肝外胆管损伤２例,穿刺套管针损伤肠管、肠系膜２例,合并胃溃疡１例,肝硬化疑有癌变者１例。结论：通过ＬＣ医师操作逐渐熟练由主观原因造成的中转开腹可减少,而由客观因素需开腹的病例不可强行ＬＣ。     

腹腔镜胆囊切除术1308例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因及预防。方法：回顾性分析2005年6月～2012年8月我院施行的1308例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：1308例中有37例中转开腹,完成1271例,有6例发生术后并发症,其中胆漏3例,出血2例,十二指肠损伤1例。结论：严格掌握手术适应证、规范操作技术、及时中转开腹可减少术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术134例临床分析

探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证及并发症的预防。方法对１９９５－１９９８年１月我院收治的１３４例腹腔镜胆囊切除术进行临床分析,结果本组病例平均手术用时１ｈ,中转开腹率２．２％,并发症为０．７％。结论合理选择病例,积极预防并发症是成功施行ＬＣ的关键。     

Comparative study of open tension-free and laparoscopic inguinal hernia repair in hernioplasty and simultaneous laparoscopic cholecystectomy

Objective: To evaluate the clinical value of laparoscopic inguinal hernia repair in hernioplasty and simultaneous cholecystectomy. Methods: Twenty-eight patients with symptomatic chronic calculous cholecystitis and synchronous unilateral primary inguinal hernia were performed combined surgery between October 2001 and March 2005. Of them, 10 cases underwent laparoscopic totally extraperiloneal mesh hernia repair (TEP) and laparoscopic cholecystectomy (LC), 3 cases underwent laparoscopic transabdominal preperitoneal mesh hernia repair (TAPP) and LC, and 15 cases underwent LC and open tension free hernia repair. Results: All the procedures were performed successfully, 2 patients occurred urinary retention in LC + open group and 1 patient occurred scrotum seroma in LC + TEP procedures. During the 6 to 24 months' follow-up, no hernia recurrences occurred in all patients. There were 6 patients (40%) in LC + open group had discomfort pain in the inguinal region and lasted 1 to 3 months. The operating time was longer in the totally laparoscopic group (TEP + LC and TAPP + LC) (104±31 min) than in the LC+open group (80±28 min) (P<0. 05). The intensity of postoperative pain at rest was greater in the LC + open group at 24 h (P<0. 05) and 48 h (P<0. 05). No differences between the 2 groups were found in the mean operating costs and oral intake of the postoperative period. But the time resume to walking (2. 9 vs 1. 8 d) (P<0. 01) and the mean hospital stay (8. 2 vs 4. 6 d) (P<0. 001) was longer in the LC + open group than in the totally laparoscopic group. Conclusion: In the same operating costs, the totally laparoscopic precedure has more advantages of low postoperative pain, quicker resume to walking and less hospital stay than open tension-free hernia repair in hernioplasty and simultaneous LC. Thus, the totally laparoscopic approach is considered to be advantage of the hernioplasty and simultaneous LC.     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术疗效,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及特点。方法选择山西医科大学第一临床医学院普外科近期施行的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术50例为单孔组,同一医师施行的传统腹腔镜胆囊切除术50例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术中有无副损伤、术后疼痛程度、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率及术后住院时间等指标。结果两组手术均顺利完成,单孔组与对照组平均手术时间分别为(65.20±28.75)min和(61.50±21.00)min,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、术后住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后肠功能恢复时间分别为(22.76±4.22)h和(28.02±5.04)h,单孔组早于对照组(P<0.05)。单孔组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。两组术中均无副损伤,术后均无出血、胆瘘等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术相比,具有术后疼痛轻、恢复快、腹部瘢痕不明显且隐避等优点,是安全、可行且更加微创的手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法回顾性分析我院2004年7月至2007年12月56例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果51例成功完成腹腔镜胆囊切除术，5例中转开腹手术，12例温氏孔放置引流管。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行、有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时，可适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床比较

目的：对腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的疗效进行比较。方法：将1426例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者随机分为LC组和OC组，对术中、术后情况进行比较。结果：LC组手术时间、失血量、切口长度、肛门排气时间和术后住院天数均显著少于OC组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术可减少对机体的创伤，有利于术后的恢复，但要注意避免相关并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症21例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）并发症的防治措施。方法：根据不同情况对２１例并发症分别采取腹腔镜下处理、剖腹手术或非手术处理措施。结果：腹腔镜下处理３例，剖腹胆总管探查Ｔ管引流２例，胆肠ＲｏｕｘＹ吻合术２例，剖腹大网膜动脉结扎止血１例，非手术处理１３例。全部２１例并发症ＬＣ术后随访１～３年，恢复良好，无后遗症或远期并发症。结论：充分的术前准备、熟练的操作技术、正确掌握适应症及必要时果断转为剖腹手术，是减少ＬＣ并发症、减轻并发症后果的有效措施     

Mirizzi综合征的腹腔镜处理体会

目的 探讨Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome, MS)的腹腔镜下处理方法和效果.方法 回顾性分析本院1999年10月～2006年6月MS 25例治疗的临床资料.结果 25例中,Nagakawa分型Ⅰ型和Ⅳ型共21例,18例在腹腔镜下完成手术,Ⅱ型4例均开腹完成手术,术后均恢复满意.结论 多数Ⅰ、Ⅳ型可在腹腔镜下完成手术且疗效满意,Ⅱ型在基层医院中仍需开腹完成手术.