术后早期半卧位对全身麻醉行鼻内镜手术患者舒适度的影响

目的:观察术后早期半卧位对全身麻醉行鼻内镜手术患者舒适度的影响。方法:选取100例实施全身麻醉下鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予传统术后去枕平卧位,观察组给予术后早期半卧位。比较术后6 h两组鼻部舒适状况及肩颈部疼痛、腰肌酸痛等发生情况。结果:两组术后鼻塞、流涕或涕倒流、嗅觉减退、咳嗽VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后头痛、耳闷、面部胀痛VAS评分和肩颈部疼痛、腰肌酸痛发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉行鼻内镜手术患者术后早期采取半卧位能有效减轻患者术后头痛、耳闷及面部胀痛等不适感,减少肩颈部疼痛、腰肌酸痛发生率的效果优于术后去枕平卧位。     

外科术后体位改良的效果分析

目的:通过术后体位改良增加患者舒适度,提高护理满意度.方法:通过对600例外科颈丛麻醉、硬膜外麻醉、椎管内麻醉、腰硬联合麻醉、全麻术后患者随机分组,颈丛麻醉观察组术后予垫枕平卧位,生命体征平稳后改为半坐卧位,对照组采用平卧位;硬膜外麻醉观察组术后予垫枕自由卧位,并下肢从末梢向心方向按摩,对照组采用硬膜外麻醉术后体位护理,去枕平卧6～8小时;椎管内麻醉及腰硬联合麻醉观察组术后予低枕平卧位2小时后改为15°～30°侧卧位,并按摩下肢,从末梢向心脏方向按摩,对照组按教课书要求去枕平卧6～8小时;全麻观察组于术后给予垫枕采取平卧位,待生命体征平稳后改为自由卧位,对照组去枕平卧6～8小时,头偏向一侧.结果:两组生命体征均平稳;呕吐、头痛、头晕、颈肩腰背疼痛、下肢麻木酸困不适感比较及舒适度比较观察组患者明显舒适;睡眠时间比较观察组为7.12±1.05小时,对照组为5.23±1.14小时;腹胀程度比较(P=0.773),首次肛门排气时间比较(P=0.564)均无差异.结论:根据不同麻醉方式分别给予术后垫枕、改变卧位、下肢按摩等护理措施,可减轻患者疲劳,有利于早期引流,促进肠功能恢复,减少并发症,保证睡眠,增加舒适度.     

腹腔镜胆囊切除术后早期翻身效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholcoystectormy,LC)后早期取随意卧位对促进肠蠕动恢复、肛门排气、提高患者舒适度的作用。方法:120例LC患者,随机选60例为观察组,在行LC术后入病房头垫枕头平卧后早期采取随意卧位,即侧卧位、平卧、左右半卧位、低半卧位,患者随意选择。同时随机选60例为对照组,常规术后去枕平卧6~8h后随意体位。观察两组患者的主观舒适度、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及第1次下床活动时间。结果:观察组主观舒适度、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间等与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:LC术后早期随意卧位使患者更舒适,肠蠕动恢复更快,肛门排气时间更早。     

中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期康复疗效

目的:研究中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期康复疗效.方法:选择颈肩腰腿疼痛患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将100例颈肩腰腿疼痛患者进行分组,主要包括2组,其中观察组实施中医针灸结合中药热敷治疗;对照组实施常规超短波治疗,分析2 组治疗效果、疼痛评分.结果:观察组颈肩腰腿疼痛患者治疗总有效率98. 00% ,高于对照组(P<0. 05),两者差异具有统计学意义.观察组颈肩腰腿疼痛患者疼痛评分(2. 01 ± 0. 23)分,低于对照组(P<0. 05).结论:中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期康复疗效十分显著,同时能够改善各项临床症状,减轻患者疼痛感,值得研究.     

腹式呼吸训练联合胸膝卧位对腹腔镜术后患者颈肩痛及生活质量的改善效果分析

目的:分析腹式呼吸训练联合胸膝卧位对腹腔镜术后颈肩痛患者的疼痛及生活质量的改善效果。方法:采用随机数字表法将我院2015年1月-2016年2月109例腹腔镜术后颈肩痛患者依据护理方式的不同分为对照组54例及观察组55例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上,增加腹式呼吸训练联合胸膝卧位护理,对比两组患者治疗后生活质量及疼痛改善效果。结果:术后12h、24h、48h、72h,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:常规护理联合腹式呼吸训练及胸膝卧位,通过开放毛细血管,加快血液循环,促进机体的代谢及CO2的排出,减少对膈神经的刺激,降低腹腔镜术后颈肩痛患者的疼痛,改善生活质量效果确切,值得临床推广及应用。     

手法松解术与关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩的疗效比较

目的 比较手法松解术与关节镜下肩关节囊松解术治疗冻结肩的临床效果.方法 将55例冻结肩患者随机分为对照组26例与观察组29例.对照组采用手法松解术治疗,观察组采用关节镜下肩关节囊松解术治疗.比较两组患者手术时间、术后住院时间、并发症、疼痛评分和肩关节功能评分.结果 观察组的手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05).观察组术后均未出现肩关节不稳、神经损伤等并发症.观察组术后疼痛视觉模糊评分、Constant-Murley评分和肩关节功能加州大学评分系统评分均优于对照组(P<0.05).结论 关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效显著的特点,是治疗冻结肩的理想治疗方式.     

四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效观察

目的:观察四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛疗效.方法:选取我院颈肩腰腿痛患者(160例),选取时间-2015年5月10日至2016年2月8日,将颈肩腰腿痛患者(160例)分为观察组以及对照组,(80例患者实施四物四妙汤治疗)对照组,(80例患者实施四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗)观察组.结果:观察组颈肩腰腿痛患者的VAS疼痛评分(3.05±0.27)分低于对照组患者颈肩腰腿痛患者的VAS疼痛评分(4.15±1.17)分(P<0.05).结论:通过对颈肩腰腿痛患者实施四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗,具有十分显著的疗效,能降低患者VAS评分,改善患者的疼痛感,促进其康复.     

全身麻醉下腹部手术后不同体位选择对比分析

目的:通过临床病例资料回顾性分析探讨全身麻醉下行腹部手术后不同体位对患者临床症状及疼痛程度的影响。方法:选取收治的80例全身麻醉下行腹部手术的患者作为本组研究的观察对象,按照体位选择的不同将其分为对照组与改良组各40例,对照组采用传统去枕平卧体位,改良组采用改良体位(颈下垫枕、头部抬高10°~15°,低半卧位),对比两组患者术后4 h的呼吸,心率,恶心呕吐,头晕,腰肌酸痛,I期压疮等情况及疼痛程度。结果:1术后4 h,改良组出现呼吸急促1例、心率过快1例、恶心呕吐3例、腰肌酸痛14例,I期压疮1例,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2改良组疼痛1~3分11例,4~6分23例,7~10分6例,疼痛程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉下行腹部手术的患者术后选择改良体位,能够明显减少呼吸急促、心率过快等不良症状的发生率,而且可以有效缓解患者的疼痛程度,值得在临床中推广应用。     

中药热敷联合平衡针治疗颈肩腰腿痛患者的效果

目的:探讨中药热敷联合平衡针治疗颈肩腰腿痛患者的效果。方法:选取92例颈肩腰腿痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用平衡针法治疗,观察组在其基础上联合中药热敷治疗。比较两组治疗总有效率,治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI)评分、起效时间和疼痛消失时间。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,BI评分高于对照组,起效时间和疼痛消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热敷联合平衡针治疗颈肩腰腿痛患者效果确切,可有效减轻患者疼痛,加快症状缓解,提高其日常生活能力,效果优于单用平衡针治疗。     

泌尿外科患者行后腹腔镜术后发生非切口疼痛的原因与护理措施分析

目的:分析泌尿外科患者行后腹腔镜手术后发生疼痛的原因,探索相关的护理措施.方法:在为2009年9月至2010年9月我院泌尿外科收治的100例行后腹腔镜术后并发非切口疼痛的患者进行治疗的过程中,随机将其分为对照组和治疗组,每组各50例患者.为对照组患者进行常规护理,为治疗组患者在进行常规护理的基础上采取心理干预护理模式、亲情护理模式、呼吸循环护理、进行配乐康复操锻炼等护理措施,分析两组患者在术后发生疼痛的情况.结果:在这些患者中,有59例患者在术后出现了不同程度的颈肩部疼痛,有30例患者在术后出现了腰背部疼痛,有20例患者在术后出现了其他部位疼痛.与对照组患者相比,治疗组患者在术后发生疼痛的几率更小,差异显著,有统计学意义,P<0.05.治疗组患者在术后1天发生非切口疼痛的几率仅为20%,在术后3天其疼痛症状全部消失.与对照组患者相比,治疗组患者术后疼痛的持续时间更短,差异显著,有统计学意义,P<0.05.结论:泌尿外科患者在行后腹腔镜术后出现非切口疼痛的部位一般为颈肩部、腰部及背部等.医院对这些患者应进行科学的护理,改善患者在术后出现的非切口疼痛症状.     

体位和气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响

目的:研究不同气腹压力和上肢体位对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响。方法:将160例行LC术的患者随机分为4组,每组40例,术中采取头高足低左倾位,A组为上肢外展≥90度、气腹压力13mmHg;B组为上肢外展≥90度、气腹压力7mmHg;C组为上肢外展≤60度、气腹压力13mmHg;D组为上肢外展≤60度、气腹压力7mmHg。比较4组患者术后肩痛的发生率。结果:上肢体位和气腹压力对术后肩痛发生率有统计学意义(P<0.05),低气腹压力及上肢外展程度小的患者术后肩痛发生率低。结论:上肢体位和气腹压力均是LC术后肩痛的影响因素,选择低气腹压并减少上肢外展程度可以有效减少肩痛的发生。     

康复训练联合肩托对脑卒中偏瘫后患者肩痛影响的临床研究

目的探讨康复训练联合肩托对脑卒中偏瘫后患者肩痛的影响。方法将80例脑卒中偏瘫后患者随机分为两组,各40例,对照组行康复训练,治疗组联合肩托,对比两组数字评价量表(NRS)疼痛评分和临床疗效的变化。结果治疗组的肩功能优良率、NRS疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。结论康复训练联合肩托治疗脑卒中偏瘫可有效减轻患者的肩部疼痛。     

葛根汤加味联合针灸治疗颈性眩晕患者的临床效果

目的 观察葛根汤加味联合针灸治疗颈性眩晕患者的临床效果。方法 60 例颈性眩晕患者,全部来自绍兴市中心医院中医风湿科2016 年1 月至2019 年1 月门诊患者。按照随机数字表方法分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组与对照组均采用针灸治疗。治疗组在针灸的基础上给予葛根汤加味,水煎服,每日1 剂。对照组单纯用针灸治疗。两组疗程均为14 d。两组治疗前后分别运用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分法评估眩晕VAS 评分、头痛VAS 评分、颈项痛VAS 评分。结果 治疗组治疗后的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后头痛、眩晕及颈项痛VAS 评分较治疗前明显降低（P＜0.01 或P＜0.05）。对照组治疗后头痛、眩晕及颈项痛VAS 评分较治疗前明显降低（P＜0.05）。治疗后治疗组肩关节疼痛VAS 评头痛、眩晕及颈项痛VAS 评分明显低于对照组（P＜0.01 或P＜0.05）。结论 葛根汤加味联合针灸治疗颈性眩晕患者在改善眩晕及减轻头痛、颈项痛方面明显优于单独针灸治疗,值得临床推广。     

中药穴位熏蒸联合护理干预对神经根型颈椎病康复的影响

目的 探究中药穴位熏蒸联合护理干预对神经根型颈椎病康复的影响.方法 选取我院神经根型颈椎病患者86例,随机分为2组,对照组应用常规治疗及护理,试验组则在应用中药穴位熏蒸联合护理干预,3周为1个疗程,护理2个疗程.比较2组临床疗效及疼痛程度积分.结果 试验组总有效率为91.43%,高于对照组的80.00%(P<0.05);2组治疗前及治疗后3、6周比较VAS积分均明显降低,但试验组下降更明显(P<0.05).结论 中药穴位熏蒸联合护理干预可有效刺激局部穴位,加速经脉气血运行,疏通血管,降低颈部神经压迫,有效改善患者肩颈部疼痛、上肢放射痛,缓解急性病情.     

手法分离粘连术联合体位训练治疗冻结肩的疗效研究

目的 探讨手法分离粘连术联合体位训练对冻结肩患者治疗效果,以期为冻结肩患者的康复提供参考依据。 方法 选择2013年6月-2017年9月在永康市中医院诊治的冻结肩住院患者110例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例,对照组采取手法分离粘连术,观察组在对照组的基础上采用体位训练(包括医生介入训练、患者独立或在家属协助下训练),比较2组患者的临床疗效,并比较2组患者的疼痛程度以及肩关节功能情况。 结果 观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为76.4%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛、肩关节活动范围、日常生活活动能力、肌力、关节局部形态得分均明显高于对照组(P<0.05),观察组肩关节功能总分为(84.62±9.56)分,对照组肩关节功能总分为(71.42±8.37)分,观察组肩关节功能总分明显高于对照组(P<0.05)。 结论 手法分离粘连术联合体位训练能够明显提高患者的临床疗效,降低患者的疼痛程度,且能较大程度的改善患者肩关节功能。      

腰-硬联合麻醉在剖宫产术后不同卧床体位比较

目的探讨腰-硬联合麻醉术后患者的合理体住。方法选取腰-硬联合麻醉剖宫产术后患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组患者采取术后生命体征平稳后取舒适体位,对照组患者采取术后去枕平卧6h后改半卧位。观察记录两组术后腰痛、头痛及对手术后体位感受的评级情况。结果实验组术后腰痛发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组术后头痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．01）,对照组患者体住不适感明显高于实验组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腰-硬联合麻醉患者术后生命体征平稳后取舒适体位,可减少术后腰痛的发生率,提高对手术后体位的感觉舒适度,并不增加术后头痛的发生率。     

肩关节镜手术中应用右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛上干及颈浅丛神经阻滞的效果分析

目的 分析肩关节镜手术中应用右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因行臂丛上干及颈浅丛神经阻滞的效果.方法 回顾性分析漯河医学高等专科学校第三附属医院2018年1月至2019年12月期间应用Dex复合罗哌卡因行肩关节镜手术治疗的患者70例的临床资料,依据麻醉方式进行分组,将行传统肌间沟臂丛神经阻滞的31例患者临床资料归为对照组...     

佳苏伦联合短时大流量吸氧治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察与护理

目的:探讨佳苏伦联合短时大流量吸氧治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理。方法:选取我市中心医院2008年6月～2009年1月收治的80例肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者进行回顾性分析,根据临床治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例,对照组采取控制性氧疗,观察组采用在持续低流量吸氧的基础上,加用佳苏伦联合短时大流量吸氧,观察两组氧疗前、后动脉血气变化。结果:治疗后两组患者血气指标较治疗前显著改善(P<0.05),观察组动脉血氧分压(PaO2)、动脉=氧化碳分压(PaCO2)改善优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:佳苏伦联合短时大流量吸氧治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

超激光联合汽化药热疗法治疗糖尿病患者冻结肩的疗效分析

摘要：目的观察超激光联合汽化药热疗法治疗冻结肩合并糖尿病的临床效果,探讨安全、有效、无创治疗冻结肩合并糖尿病患
者的方法。方法84例冻结肩合并糖尿病的患者随机分为3组,疗程均为20 d。对照组（C组）：采用药物治疗和肩关节功能锻
炼;超激光组(S组)：在对照组的基础上,加用超激光照射治疗,1次/d;超激光+汽化药热疗组（S+P组）：在对照组的基础上,加用
超激光照射及汽化药热疗法治疗,1次/d。以患肩疼痛程度（采用视觉模拟评分法VAS）及肩关节活动障碍度评估治疗效果。结
果3组患者治疗20 d后VAS评分及肩关节活动障碍度积分较治疗前明显下降,差异有显著性（P<0.01）;S+P组患者治疗后VAS
评分和肩关节活动障碍度积分低于C组及S组,差异有显著性意义（P<0.05);S+P组治愈率较C组及S组高,差异有显著性（P<
0.01）。结论超激光联合汽化药热疗法可明显提高冻结肩合并糖尿病患者的治愈率,是一种无创、短程、高效的好方法。