鼻内镜下治疗鼻腔深部出血42例

正鼻出血为临床多见的急症,可单纯由鼻病引起,也可因全身疾病所致,依出血部位不同分为鼻腔前部出血和鼻腔深部出血。鼻腔前部出血应用前鼻镜很容易发现,可直接治疗,疗效好。鼻腔深部出血部位深在,应用传统的治疗办法不易确定出血部位,疗     

鼻内镜下治疗鼻腔深部出血80例报告

目的探讨鼻腔深部出血的有效治疗方法。方法通过鼻内镜下寻找出血点,予微波或明胶海绵填塞治疗鼻腔深部出血。结果 80例中一次性治愈58例,22例术后仍有反复出血,行鼻内镜下再次治疗后治愈。结论鼻内镜下微波和（或）明胶海绵填塞应逐渐成为鼻腔深部出血的首选治疗方式。     

鼻内镜直视下治疗鼻腔深部出血45例

鼻出血是临床常见病,出血部位多于鼻中隔前端。下鼻道出血较少见,出血部位隐蔽,易被临床医生忽视,且前后鼻孔填塞无法直接压迫出血点,止血困难,故常反复出血,出血量大。我科2004年8月—2006年3月收治45例门诊外伤、前鼻镜检查未能窥见出血点的鼻出血患者,采用鼻内镜直视下局部处理,临床效果确切,报道如下。     

鼻内镜下选择性鼻腔填塞治疗鼻腔深部出血31例报告

鼻出血是耳鼻喉科的急症,而鼻腔深部出血的治疗虽方法众多,但鼻腔填塞仍然是最直接、简便、经济和有效的方法.以往对鼻腔深部出血的填塞多带有一定的盲目性,存在填塞不到位、病人痛苦大、易引起并发症等缺点,近年来我们以选择性鼻腔填塞治疗鼻腔深部出血取得较好的效果,现报告如下.     

鼻内镜下治疗鼻腔后部出血26例临床观察

目的探讨鼻内镜下对鼻腔后部出血治疗的方法和效果。方法将52例鼻腔后部出血的病人随机分成两组：鼻内镜治疗组（26例）：在鼻内镜下寻找出血部位或辨明出血方位后,采用微波烧灼或凡士林纱条微填塞止血。常规治疗组（26例）：用传统的前后鼻孔填塞止血。结果鼻内镜治疗组26例中,23例1次处理止血成功,2例处理2次止血成功,1例处理3次止血成功。常规治疗组26例中,14例1次填塞止血成功,8例2次填塞止血成功,4例3次填塞止血成功（P〈0．05）。全部病人均治愈。鼻内镜治疗组平均出血量100mL,常规治疗组平均出血量150mL,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。平均住院时间分别为5.1d和10．3d（P〈0．01）。结论鼻内镜下治疗鼻腔后部出血具有一次性治愈率高、创伤小、出血量少、住院时间短等优点,值得临床广泛开展应用。     

鼻内镜下鼻腔微型填塞治疗鼻腔中后份出血

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，目前虽然有较多的局部止血方法，但鼻腔填塞止血仍然是临床经常使用且效果确切的方法。如何减少因填塞给患者带来的痛苦，克服鼻腔填塞止血不足，一直是临床上面临的问题。近年来我院采用鼻内镜下鼻腔微型填塞法治疗鼻腔中后份出血42例，取得了很好的效果。现报告如下。     

鼻内镜下微波治疗鼻腔后段出血66例疗效观察

目的：观察鼻内镜下微波治疗鼻腔后段出血的疗效。方法：鼻内镜下对66例鼻腔后段出血患者行微波电凝治疗。结果：66例鼻腔后段出血患者均1次治愈，随访3个月无复发，未见并发症。结论：鼻内镜下微波治疗鼻腔后段出血具有操作简单、视野清晰、定位准确、微创、止血时间短、疗效好、患者痛苦小的优点，无并发症，值得临床推广应用。     

鼻内镜下电凝治疗鼻腔隐蔽性出血42例体会

目的:总结鼻内镜下配合电凝治疗鼻腔隐蔽部位出血的治疗效果。方法:采用鼻内镜下电凝局部治疗42例隐蔽部位鼻出血患者。结果:31例患者成功治愈,11例经再次检查发现出血点。对所有患者进行为期6～18个月的随访,有4例患者发生再次出血而再次入院。结论:应用鼻内镜配合电凝治疗鼻腔隐蔽部位出血安全、有效。     

鼻内镜手术治疗下鼻道出血

目的探讨鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术,骨折外移术,夹除怒张血管治疗下鼻道出血的有效性。方法对23例下鼻道出血患者行鼻内镜下下鼻甲黏骨膜分离,下鼻甲骨折后部分切除术,夹除怒张血管,局部填塞,观察疗效。结果全部患者经手术治疗后止血满意,3~6d治愈出院,随访1年无复发。结论鼻内镜下黏骨膜分离及下鼻甲骨折部分切除并怒张血管夹除术治疗下鼻道出血是一种有效可靠的方法,高膨胀海绵填塞止血,效果好。     

鼻内窥镜下微波治疗鼻中隔糜烂出血疗效观察

目的观察和探讨鼻中隔出血鼻内窥镜微波治疗的疗效。方法对50例鼻中隔出血患者行鼻内镜下微波治疗。结果全部病例术后随访观察6个月以上，治愈46例，有效4例，总有效率100％，无鼻腔粘连，中隔穿孔等并发症。结论鼻内窥镜下微波治疗鼻中隔出血起效迅速，疗效确切，操作安全，方法简便，并发症少，值得推广。     

顽固性鼻出血鼻内镜下双极电凝止血疗效分析

目的：探讨对顽固性鼻出血患者行鼻内镜下双极电凝止血的疗效。方法：将顽固性鼻出血患者84例随机分为两组。对照组42例采用传统鼻腔凡士林油纱条等填塞止血＋药物治疗,实验组42例应用鼻内镜下双极电凝止血＋药物治疗。结果：实验组术中止血迅速、彻底,术后鼻腔黏膜变化不明显,很少发生鼻腔再出血现象,术后综合征反应发生率低,住院时间短。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：鼻内镜下双极电凝止血,能直视下寻找出血点,大多能明确出血部位,减少鼻腔填塞止血盲目性,其临床止血疗效确切,操作简单,创伤小,痛苦小,并发症少,病程短,治愈率高,值得临床广泛应用。     

鼻内窥镜在鼻出血诊治中的临床应用

目的研究鼻内窥镜在鼻出血诊断与治疗中的应用,并与前鼻镜比较。方法选择在2004年5月~2006年1月间263例非外伤性鼻出血患者,随机分为对照组与实验组,分别采用前鼻镜检查与鼻内镜检查处理,了解鼻出血的主要病因,比较两组诊断符合情况、首次确诊情况以及采用鼻腔填塞或后鼻孔填塞的情况。结果病因多数为Little区黏膜病变,此外有鼻腔鼻窦炎症、鼻中隔偏曲、良性与恶性肿瘤等。试验组在首次确诊率、鼻腔填塞、后鼻孔填塞率等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论与传统的前鼻镜相比,鼻内镜在鼻出血的临床诊治中具有确诊早、创伤小、效果好的优点,是首选方法。     

经鼻内窥镜下微波治疗鼻出血106例报告

探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的应用价值及适应证。方法：回顾分析106例非外伤性鼻出血患者鼻内窥镜下微波治疗的临床资料。结果：随访6月-2年，治愈100例，有效2例，无效4例，总有效率96．2％。结论：鼻内窥镜下微波治疗鼻出血，诊断明确、治疗方便、治愈率高，值得推广。     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床观察

目的探讨鼻内镜下射频治疗有明确出血点鼻出血的疗效。方法对189例鼻内镜下能找到明确出血点的鼻出血患者进行射频治疗,观察治疗后鼻出血情况,治疗后是否复发。结果治愈164例,治愈率为86.8%。结论鼻内镜下射频是治疗有明确出血点鼻出血的有效方法。     

治疗鼻出血鼻腔填塞物的选择

目的为了比较鼻出血治疗中使用凡士林纱条、艾氟隆止血海绵和瑞纳凝胶快速止血材料的疗效及术后局部及全身反应情况。方法对150例鼻出血患者分别采用凡士林纱条、艾氟隆止血海绵和瑞纳凝胶快速止血材料填塞鼻腔,24~48小时取出填塞物,根据填塞后出血情况评价疗效,根据局部疼痛、填塞物腐臭程度和体温变化评价局部及全身反应状况。结果凡士林纱条组的治愈率为62.0%,总有效率为90.0%;艾氟隆组的治愈率为68.0%,总有效率为84.0%;瑞纳组的治愈率为88.0%,总有效率为94.0%。瑞纳组治愈率较凡士林油纱条组治愈率和艾氟隆组治愈率有显著性差异(P=0.010,X2=9.269),而三者总有效率无显著差异(P=0.267,X2=2.641)。凡士林纱条组的局部和全身反应轻度的比率为28.0%;艾氟隆组轻度的比率为32.0%;瑞纳组轻度的比率为56.0%。瑞纳组轻度的比率较凡士林纱条组、艾氟隆组轻度的比率有显著性差异(P=0.008,X2=9.606)。结论在鼻出血的治疗中使用瑞纳凝胶快速止血材料效果可靠,局部及全身反应轻,有推广应用价值。     

鼻内窥镜下高频电刀治疗顽固性鼻出血

目的总结鼻内窥镜下高频电刀治疗顽固性鼻出血的临床经验。方法回顾经鼻内窥镜引导下高频电刀治疗62例非外伤性顽固性鼻出血的临床资料。结果出血部位在嗅裂鼻,91NN（35．5％），下鼻道顶部（27．5％），中鼻甲后端蝶腭动脉区（14．5％），下鼻道外侧壁（12．9％），Woodruff静脉丛（3．2％）。1次治愈60例（96．8％），2次治愈2例（3．20／0），治愈率100％，随访3个月无复发。结论各种手段暴露出血点是止血的关键；对非活动出血通过擦拭刺激或电凝相关血管供应分支达到目的；高频电刀的输出功率不宜过大。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血150例报告

目的：探讨鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床价值。方法：我院2009年2月至2012年2月收治鼻出血150例,采用鼻内镜下微波治疗。结果：一次性治愈140例,3个月内再出血10例,再次采用鼻内镜下微波治疗后无复发。结论：采用鼻内镜下微波治疗鼻出血具有较高的临床价值,值得临床上推广应用。     

经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎64例分析

目的 探讨经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎的疗效及安全性.方法 2008年5月~2011年5月我院收治老年慢性鼻窦炎患者64例,其中合并糖尿病23例、低危组高血压25例,所有患者均经相关内科治疗病情稳定后,在鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎,术后抗感染、鼻内镜下清理鼻腔分泌物、血痂.结果 术后随访6个月,治愈40例(62.5%),好转18例(28%),无效6例(9.4%).结论 经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎治疗效果良好、并发症少,个体化手术处理配合内科综合治疗是提高治愈率的关键.     

鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血

目的:探讨鼻腔深部出血的治疗方法。方法:对鼻腔深部出血的126例患者在鼻内窥镜引导下行等离子低温消融治疗。结果:126例患者中一次治愈122例,随访6个月~1年,无复发,总有效率96.8%。其余4例伴有鼻中隔重度偏曲,鼻内窥镜不能进入,采用其它手术方式。结论:鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血具有安全有效、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广使用。