腹腔镜子宫肌瘤剔除术22例

由于腹腔镜的微创优势，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术适应症不断扩大，子宫肌瘤剔除术亦由单一的开腹向腹腔镜方向发展。现将我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术经验总结如下。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术93例临床分析

子宫肌瘸是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁妇女,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤[1].我们于2007年8月2008年2月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术93例,取得良好的满意效果,现报告如下.     

28例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、术后疗效及影响因素。方法应用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术28例。结果腹腔镜手术成功27例，中转开腹1例，术中出血约100ml。手术时间30～160min，平均时间80min，术后无1例发生并发症。结论用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术，具有微创手术的优点，是目前较为安全、有效的保留子宫的手术方法。术后月经正常，不影响妊娠。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术80例分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤的手术方法,适应证,禁忌证,临床应用价值。方法:选择南京市鼓楼医院2012年1月至2013年12月临床诊断为子宫肌瘤的患者80例,分析所有腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果:所有病例均在腹腔镜下手术,手术全部完成。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小,恢复快,住院时间短,是一种安全有效的保留子宫的方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术104例分析

摘要:目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值.方法:回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术104例患者术中和术后情况.结果:104例中,102例成功实施腹腔镜手术,且术中出血量少、术后恢复快、术后住院天数短,未发生任何并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术中出血少,术后恢复快,住院时间短,...     

腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术的临床应用效果

目的探讨腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2018年1月安徽省铜陵市中医医院收治的115例复杂性子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分成两组:观察组60例,采取腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术;对照组55例,采取开腹复杂性子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症、术后病率。术后3、12个月随访,比较两组的疗效及肌瘤复发率。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间较对照组少/短,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组手术时间(109. 75±23. 92) min,长于对照组的(91. 8±15. 87) min,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后病率4例,对照组15例,差异有统计学意义(P <0. 05);术后3个月随访,两组治疗有效率均达100%;术后12个月随访,观察组复发4例低于对照组复发3例,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下行复杂性子宫肌瘤剔除术安全可行,疗效显著,并发症少,患者恢复快,值得推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析

目的通过开腹和腹腔镜两种术式比较,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、术后疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2007年5月至2009年5月子宫肌瘤保留子宫的患者104例,其中59例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）;45例采用开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组）,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后通气时间、术后住院天数和术后病率。结果腹腔镜组术中出血（143.29±41.28）ml,与开腹组（139.16±91.17）ml相近（P〉0.05）;腹腔镜组手术时间（81.26±11.31）min,明显长于对照组（70.18±10.25）min（P〈0.05）;腹腔镜组术后通气时间（9.1±1.5）h,明显少于开腹组（17.6±2.8）h（P〈0.05）;腹腔镜组术后住院天数（5.52±1.7）d,明显少于开腹组（7.32±2.1）d（P〈0.05）;腹腔镜组术后病率（0）,明显少于开腹组（2.2%）（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术相比手术效果无明显差异,术后恢复优于开腹手术,是一种理想的手术方式。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法及其治疗效果。方法对2009年2月-2012年6月我科收治的68例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随访半年,记录并作回顾性分析。结果本组68例患者均腹腔镜下顺利完成手,剔除的子宫肌瘤直径1.5~10 cm且均为子宫平滑肌瘤;手术时间43~176 min,术中出血量80~360 mL,住院时间4~9 d;术后5 h开始下床活动,并进食流质食物;术后输血者2例;发热5例,体温最高达38.2℃,皮下气肿2例,均经对症后处理恢复正常;随访半年,62例患者的月经恢复正常,余者均有不同程度的好转,无出血发生;彩超检查示子宫形态规则,宫体回声均匀;不孕症中5例已妊娠。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果显著,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术57例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床使用价值。方法 对57例子宫肌瘤患者进行充分的术尊登焦后行腹贮镜下子宫肌瘤剔除术。结果 全组57例手术全都成功，其中浆膜下肌瘤32例、肌壁间肌瘤25例，肌瘤粤径．3-10cm.手术时间41-129min，平均97．6min，出血量30．200ml，平均100ml；术后体温最高38．1℃，2d后恢复正常，术后住院4．6d。结论　腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前一种安全、有效、微创的手术方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选择该院2008年6月—2012年6月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者116例,并与同期行开腹子宫肌瘤剔除术的97例患者进行比较,回顾并分析两组临床资料。结果两组患者子宫肌瘤数量、位置、大小差异无统计学意义,腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,术后排气时间、住院时间也明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全率高、并发症较少的手术方式。     

阴式子宫肌瘤剔除术50例临床观察

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术(Translational myomectomy,TVM)的临床应用价值。方法：分析50例子宫肌瘤行经阴道子宫肌瘤剔除术的患者,经阴道前穹窿或后穹窿做横切口进盆腔,丝线缝拉子宫或单爪钳钳夹宫体组织向外牵拉使肌瘤暴露于阴道切口,于肌瘤部位切开肌层,剔除肌瘤,缝合子宫残腔,关闭阴道穹窿切口。...     

高难度腹腔镜子宫肌瘤剜出术27例手术探讨

目的探讨腹腔镜下进行高难度子宫肌瘤剜出术的可行性和手术技巧.方法对27例子宫肌瘤直径超过10cm或肌瘤个数超过5个或子宫肌瘤位于子宫肌层深部而行子宫肌瘤剜出术的病例进行回顾性分析.结果所有病例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生.手术时间为(102.7±36.7)min,术中失血量(147±80)ml,术后平均住院时间4.8d.结论高难度子宫肌瘤剜出术可在腹腔镜下完成,关键是必须掌握熟练的手术技巧.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术式探讨(附176例临床分析)

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。方法对176例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效等方面进行总结分析。结果176例患者均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹病例,术后无并发症发生。使用连续垂直褥式内翻缝合子宫,手术时间25~120 min,平均(64.60±37.14)min;术中出血量30~180 mL平均(74.10±41.89)mL,取得了良好的手术效果。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点,可以保留子宫,是一种有价值的建设性手术。     

腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法 168例子宫肌瘤患者按入院的先后顺序等分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组采用经阴道子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道排气时间、术后住院时间等均低于对照组（均P〈0.05）。两组的并发症发生率、6个月复发率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

子宫肌瘤挖除术后复发相关因素分析

目的探讨子宫肌瘤挖除术后复发的相关因素。方法收集因子宫肌瘤行子宫肌瘤挖除术并得以随访的441例患者的临床资料,回顾并记录患者手术时年龄、体质量指数、术前产次及肌瘤生长的部位、大小、数目等情况;计算术后复发率;对与复发可能的相关因素进行单因素和多因素分析。结果平均随访(37.79±18.64)个月,复发125例,5年累积复发率为38.9%。患者的手术年龄、体质量指数、肌瘤数目、术前产次是术后肌瘤复发的相关因素(P<0.05)。子宫肌瘤生长的部位、大小、术前绝经、肌瘤变性、特殊类型子宫肌瘤、手术方式、术前和术后妊娠及用药、术后宫内放置节育器及初潮年龄与复发无关。结论子宫肌瘤挖除术患者的手术年龄、体质量指数和子宫肌瘤的数目是术后复发的危险因素,术前产次是术后复发的保护因素。     

子宫肌瘤剔除术三种术式临床结局分析

目的:探讨子宫肌瘤剔除术的三种术式及其适应证。方法:回顾分析皖南医学院附属弋矶山医院2007年2月～2009年4月同一术者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术54例、阴式子宫肌瘤剔除术28例与同期行开腹子宫肌瘤剔除术80例的临床资料,选出相匹配的组别分别进行比较,分析围手术期资料特点。结果:总体比较时,腹腔镜组的手术出血量长于开腹组和阴式组,P<0.05。分组比较时,在肌瘤A(小肌瘤)组:阴式组和腹腔镜组的住院时间明显短于开腹组,阴式组费用明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);在肌瘤B(大肌瘤)组,腹腔镜组所需手术时间最长,住院费用最高,但胃肠功能恢复时间、术后住院时间短于开腹组,阴式组术后住院时间同样短于开腹组,P均<0.05。在多发性肌瘤组,腹腔镜组胃肠功能恢复时间与开腹组相仿,差异无统计学意义。结论:腹腔镜下及阴式肌瘤剔除术均为微创术式,两种术式均安全可靠;阴式肌瘤剔除术住院费用更少;而多发(肌壁间肌瘤≥4个)、粘膜下肌瘤、巨大肌瘤以及盆腔粘连严重者首选开腹肌瘤剔除术。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效分析

目的:总结和探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:我院2010年6月至2011年6月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例、开腹子宫肌瘤剔除术59例,比较两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤的个数、肌瘤的大小、住院时间、术后恢复情况。结果:两种手术时间无明显差异,开腹术组剔除肌瘤的数目和大小、住院时间、出血量多于腹腔镜组,排气时间长于腹腔镜组。结论:腹腔镜具有创伤小、术后住院时间短的优点,开腹手术具有剔除子宫肌瘤数目多,大小、深浅不限的优点,医生应根据患者的临床特征个体化选择治疗方式。     

84例腹腔镜下子宫后壁大肌瘤剥除术临床分析

目的探讨腹腔镜下后壁子宫大肌瘤手术的临床应用价值。方法回顾性分析84例腹腔镜下后壁大子宫肌瘤剥除术的手术过程,观察手术时间、出血量、术后恢复情况等。结果手术平均时间为(70.6±40.8)min,术中平均出血量(80.6±42.5)m L,术后排气时间(24.00±6.58)h,术后住院时间(3.80±1.23)d,术后腹部伤口均愈合良好,其中4例因术野暴露不清,中转开腹,余均能在镜下手术完成,且无术后并发症。结论只要掌握一定的手术技巧,肌瘤大小不是腹腔镜手术绝对禁忌证。     

丙帕他莫复合芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后镇痛的疗效观察

目的:探讨丙帕他莫复合芬太尼作为腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后镇痛药的临床效果及安全性.方法:择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者72例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组各36例.A、B两组均于术毕前15 min给予芬太尼1μg·kg-1.术后镇痛泵配方:A组给予丙帕他莫2 mg+芬太尼8 μg·kg-1+托烷司琼10 mg +0.9％生理盐水至100 ml,B组给予芬太尼16 μg·kg-1+托烷司琼10 mg+0.9％生理盐水至100 ml,以2 ml h-1速率连接静脉镇痛泵,单次剂量0.5ml,锁定时间15 min;比较镇痛效果及不良反应.结果:两组在术后4、8、12、16、24、48 h镇痛、镇静效果及各项生命体征方面差异无统计学意义(P＞0.05),但术后A组不良反应发生率和药物用量比B组少(P＜0.05).结论:丙帕他莫复合芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后镇痛效果明确、不良反应低,值得临床推广.