妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的临床观察

目的：观察妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的疗效.方法：将符合标准的80例早产儿随机分为2组,每组40例.所有患儿均给予早产儿奶喂养,对于喂养不耐受者,给予微量喂养及红霉素促胃肠排空、抚触、灌肠等综合支持治疗,治疗组在此基础上加用妈咪爱1 g/次,2次/d.比较两组早产儿喂养不耐受发生率及达全胃肠道喂养、恢复出生体重、胎便排尽所需时间.结果：治疗组和对照组发生喂养不耐受发生率分别为15.0％和37.5％;达全胃肠道喂养所需时间分别为（10.11±2.77）d和（12.04±5.42）d,恢复出生体重所需时间分别为（7.86±3.26）d和（10.28士5.73）d,胎便排尽所需时间分别为（5.64士2.04）d和（6.46±2.13）d,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：妈咪爱可有效防治早产儿喂养不耐受.     

莫沙必利联合妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的临床效果观察

目的：观察莫沙必利联合妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的临床效果。方法：选取我院自2009-03～2011-05住院早产儿110例按照随机数字表法随机分干预组与对照组各55例,干预组早产儿给予莫沙必利联合妈咪爱,对照组未给任何用药,比较两组早产儿的喂养不耐受发生率。结果：（1）观察周期为出生后1个月,干预组发生喂养不耐受8例,发生率为14.5%,对照组发生喂养不耐受17例,发生率为30.9%。干预组喂养不耐受发生率明显低于对照组（χ2=-10.245,P〈0.01）,具有统计学意义。（2）干预组患儿胃潴留消失时间、腹胀消失时间、恢复正常体重时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.01）,具有统计学意义。（3）两组早产儿治疗用药过程中均未见明显不良反应。结论：莫沙必利联合妈咪爱可有效降低早产儿喂养不耐受的发生率,且可缩短康复时间,值得推广应用。     

益生菌防治极低和低出生体重早产儿喂养不耐受的临床价值

目的：探讨益生菌在极低出生体重及低出生体重早产儿(VLBW和LBW-PI)喂养不耐受防治中的临床应用价值。方法选择我院新生儿科2014年1月至2015年3月收治的39例VLBW和LBW-PI,根据随机数表法分为对照组(n=19,予以常规治疗)和观察组(n=20,在常规治疗基础上联合益生菌),记录患儿喂养不耐受发生率、体重增长速度、恢复至出生体重时间、达全胃肠喂养时间及平均住院时间等情况,比较两组早产儿不良反应及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生情况。结果观察组与对照组早产儿喂养不耐受率(15.0%vs 52.6%)及不耐受持续时间[(4.32±1.28) d vs (6.33±1.25) d]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组早产儿恢复至出生体重时间[(8.92±1.82) d vs (10.18±1.81) d]、达全胃肠喂养时间[(15.64±2.58) d vs (18.35±2.59) d]及平均住院时间[(23.32±2.28) d vs (30.83±2.25) d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无NEC发生,对照组发生NEC 1例,两组均未观察到皮疹和胃肠道不良反应。结论益生菌可减轻VLBW和LBW-PI喂养不耐受状况,缩短其恢复出生体重以及达全胃肠道营养时间,其防治VLBW和LBW-PI不耐受安全有效。     

早产儿喂养不耐受的胃肠内喂养方法研究

目的探讨改良微量胃肠内喂养法对喂养不耐受早产儿的临床效果。结论将符合纳入标准的喂养不耐受70例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组采用常规微量胃肠道喂养法,观察组按照3h的间隔分别给予温开水、5%葡萄糖水和稀释奶(根据体重稀释)各喂养6次后,如无不耐受给予全奶喂养,比较两组患儿喂养不耐受各项观察指标的变化以及相关并发症的发病率。结果观察组患儿的黄疸持续时间、恢复出生体重时间、胃潴留消失时间、胎便排尽时间、平均出院时间分别为(14.6±2.5)d、(10.1±1.8)d、(5.1±1.2)d、(14.2±2.3)d、(19.2±2.3)d;对照组分别为(19.5±2.1)d、(13.5±1.3)d、(7.4±1.3)d、(18.7±2.5)d、(25.4±2.1)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。在吸吮出现时间和坏死性小肠结肠炎(NEC)、吸入性肺炎等并发症发病率方面,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规微量胃肠道内喂养法相比,改良微量胃肠道内喂养法更能有效地缓解早产儿喂养不耐受症状。     

早产儿早期口服妈咪爱及微量喂养临床观察

目的：观察早产儿早期口服妈咪爱及微量喂养的临床疗效。方法：早产儿66例,随机分为观察组36例,对照组30例。观察组生后24小时内开始口服妈咪爱0．5g,1天3次,温开水冲服,早产儿配方奶、母乳少量多次喂给,根据患儿的需要及喂养耐受情况逐渐添加奶量,最大奶量不超过20ml／（kg·d）。结果：观察组喂养不耐受4例,发生率11．1％;对照组喂养不耐受28例,发生率93．3％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。对照组中呕吐、腹胀、胃潴留患儿均明显较观察组高（P〈0．05）。观察组胎粪完全排尽时间、恢复出生体重时间、达到完全喂养时间、出生第3天血清胆红素水平均优于对照组（P〈0．05）。结论：早产儿早期口服妈咪爱及微量喂养能提高喂养的耐受性,有利于早产儿生长发育。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的 探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 72例喂养不耐受早产儿随机分为2组:对照组30例,给予常规处理;治疗组42例,在常规治疗基础上加小剂量红霉素静脉注射3～5 mg·kg-1·d-1,1次/d,用药至能耐受肠道喂养3 d后.结果 治疗组与对照组比较:呕吐持续时间分别为(3.28±2.30)、(4.86±2.60)d(P＜0.05);腹胀持续时间分别为(3.60±2.26)、(4.97±2.48)d(P＜0.05);达全肠道营养时间分别为(13.20±4.36)、(16.15±4.08)d(P＜0.05);恢复出生体重时间分别为(10.37±2.34)、(14.58±2.23)d(P＜0.05).2组日均大便次数无明显差异,均未见肝功能损害以及其他药物不良反应.结论 小剂量红霉素治疗对早产儿喂养不耐受有效,未见明显不良反应.     

谷氨酰胺预防早产儿坏死性小肠结肠炎的临床研究分析

目的研究与分析谷氨酰胺预防早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果。方法选取我院收治的早产患儿100例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组单纯给予早产儿配方奶,而在此基础上观察组给予谷氨酰胺。比较两组恢复出生体重时间、NEC、喂养不耐受以及不良反应等发生率。结果观察组恢复出生体重时间(8.5±3.7)d较对照组(12.3±2.9)d显著较短,且P0.05。观察组NEC、喂养不耐受发生率分别为2.0%、4.0%较对照组10.0%、14.0%显著较低,且P0.05。而观察组不良反应发生率为6.0%,而对照组未出现不良反应,组间对比P0.05。结论谷氨酰胺预防早产儿NEC的临床效果非常显著,即可显著减少患儿NEC发生率,并促使其快速恢复出生体重,还能提升患儿喂养耐受率,因此值得临床应用推广。     

母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受及胆汁淤积的影响

目的探讨母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受和胆汁淤积的影响。方法选取2012年1月至2017年12月内蒙古自治区人民医院新生儿科重症监护室的297例极低出生体重儿(VLBWI)为研究对象,采用随机数字法分为3组,分别为单纯母乳喂养组97例、母乳联合益生菌喂养组105例、早产儿奶联合益生菌喂养组95例,除常规治疗外,分别给予不同喂养方式。观察3组患儿住院期间达全肠道喂养时间、喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、胆汁淤积发生情况以及鼻饲时间、住院时间、经外周静脉穿刺中心静脉置管时间等。结果母乳联合益生菌喂养组早产儿的喂养不耐受发生率明显低于单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组[28. 6%(30/105)比45. 4%(44/97)、58. 9%(56/95)](P <0. 05),达全肠道喂养时间较单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组缩短[(13±6) d比(18±5) d、(20±5) d](P <0. 05),鼻饲时间亦较单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组缩短[(12±9) d比(16±13) d、(23±11) d](P <0. 05)。结论母乳联合益生菌能减少VLBWI的消化系统的不良并发症,减少喂养不耐受,缩短全肠道喂养时间。     

护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用研究

目的探讨护理干预对早产儿喂养不耐受的影响。方法将喂养不耐受早产儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予间断鼻胃管喂养,观察组应用护理干预,观察两组患儿喂养不耐受情况。结果观察组患儿腹胀消失时间、鼻胃管留置时间、喂养耐受时间、达全肠道营养时间、恢复至出生体重时间、体重开始增加时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预有助于提高早产儿喂养的耐受性,改善胃肠道功能,方法简单,安全可靠,值得临床推广应用。     

酪酸梭菌联合非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受的影响

目的:探讨预防性使用一定剂量酪酸梭菌联合非营养性吸吮是否可改善并降低早产儿喂养不耐受发生率,使得早产儿体重恢复至出生体重的时间缩短,促进其早期的生长发育、提高其存活率。方法:选择早产儿90例,按随机原则分为三个组,每一组30例,分别为对照组、酪酸梭菌组、酪酸梭菌联合非营养性吸吮组。三组早产儿均给予常规护理和对症治疗,必要时辅以部分静脉营养等支持治疗,酪酸梭菌组早产儿在此基础上于出生6小时内开始口服(或经胃管)微生态制剂酪酸梭菌活菌散剂28 d,酪酸梭菌联合非营养性吸吮组在给予酪酸梭菌的基础上加用非营养性吸吮,三组均观察到出生第28 d。通过观察记录三组患儿相应数据,了解其生长发育情况,监测三组早产儿喂养不耐受的发生率以及可能的不良反应。并将三组患儿数据进行整理,然后对数据进行统计学分析。结果:酪酸梭菌联合非营养性吸吮组早产儿喂养不耐受发生率与对照组及酪酸梭菌组比较,差异有统计学意义(χ2=8.546,P<0.05);体重恢复至出生时体重所需要的时间以及过渡到全胃肠道喂养所需要的时间酪酸梭菌联合非营养性吸吮组早产儿均较其他二组早产儿明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗的过程中未发现不良反应发生。     

微量喂养联合抚触疗法改善早产儿喂养不耐受疗效观察

目的:观察微量喂养联合抚触疗法改善早产儿喂养不耐受的临床效果。方法:将66例早产儿随机分为对照组和观察组,各33例。2组患儿入院后常规置于暖箱保暖、心电监护、防治感染、维持内环境稳定、静脉营养支持及对症治疗。对照组将早产儿配方奶置于奶瓶中经其吸吮橡胶奶头喂养;观察组在常规治疗的基础上给予微量喂养:生后24 h内视患儿病情酌情给予非营养性吸吮或滴管喂养、留置胃管饲早产儿配方奶等办法,同时坚持给患儿进行抚触疗法。比较2组患儿腹胀和胃潴留消失时间、恢复到出生体质量的时间以及喂养不耐受发生率。结果:观察组患儿较对照组腹胀和胃潴留消失时间缩短、恢复到出生体质量的时间明显缩短、喂养不耐受发生率降低(P<0.01)。结论:微量喂养联合抚触疗法可明显降低早产儿喂养不耐受发生率,有利于早产儿尽早达到全肠道内营养及生长发育需求。适宜的喂养方法对提高基层医院早产儿救治水平具有重要意义。     

推拿辅助治疗早产儿喂养不耐受

目的探讨推拿辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法将90例喂养不耐受早产儿随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组予早期微量喂养、非营养性吸吮、静脉营养等常规治疗,治疗组在此基础上联合应用中医推拿,观察2组患儿治疗后症状改善情况及血浆胃动素（MOT）水平变化。结果治疗后治疗组MOT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组早产儿胃残留量明显少于对照组,且治疗组早产儿腹胀消失时间、恢复至出生体质量时间、喂养耐受时间以及肠道营养达418.4 kJ/（kg·d）时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中医推拿治疗能够尽快诱导早产儿胃肠功能成熟、缩短喂养耐受时间、减少因长期静脉营养输液治疗所致的毒副作用。     

益生菌对低体重早产儿喂养不耐受和生长发育的影响

目的:探讨益生菌制剂对早产儿喂养不耐受和生长发育的影响.方法:将70例2.5kg以下的早产低体重儿随机分成治疗组和对照组,每组35例.两组患儿均给予常规治疗,治疗组生后24 h内口服益生菌制剂(培菲康),记录两组肠道营养达418.4 kJ/(kg·d)时间,恢复出生体重时间,出生满28 d时两组患儿头围、体质量、胃肠不...     

早产儿喂养不耐受56例临床分析

目的 :探讨早产儿喂养不耐受的原因 ,解决早产儿喂养不耐受问题 ,提高早产儿的生存质量。方法 :对我院1998年 6月～ 2 0 0 3年 6月住院的早产儿进行回顾性分析 ,2 16名早产儿中共出现喂养不耐受 5 6例 ,占 2 5 .9% ,主要表现为呕吐、腹胀、胃潴留、胎粪排出延迟等。结果 :体重越低、胎龄越小及有窒息史的患儿易发生喂养不耐受 ,给予部分静脉营养 ,结合肠道喂养 ,辅助胃肠动力药等 ,可解决早产儿喂养问题。结论 :早产儿易发生喂养耐受 ,体重越轻 ,胎龄越小 ,越易喂养不耐受 ,有窒息史的早产儿也易发生喂养不耐受。     

早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的应用

目的 探讨早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的作用.方法 根据研究目的和临床操作的可行性,将符合入选标准的80例极低出生体重儿,随机分成观察组和对照组各40例.两组患儿基础治疗相同,观察组实施早期微量喂养干预策略,对照组按照传统方法进行喂养,观察两组达完全胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间;观察胃肠喂养不耐受的情况及例数、每日摄入热卡、第10天胆红素值及肠外营养达足量水平的例数;记录每日体重,计算其平均增长速度.结果 观察组喂养不耐受发生率、过渡到全胃肠喂养所需时间、恢复至出生时体重所需时间、第10天胆红素值及肠外营养达足量水平的比率,较对照组有显著性差异.观察组体重增长速度与对照组比较,差异有显著性.结论 早期微量喂养是极低出生体重儿营养支持策略的重要内容,可有效降低极低出生体重儿喂养不耐受发生率,缩短静脉营养时间.     

早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果

目的观察早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果。方法选择合肥市第五人民医院儿科2011年11月～2012年11月早期静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为观察组,并选取同期常规静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为对照组。观察两组体重恢复正常时间、住院时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增长情况和治疗并发症发生情况。结果观察组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增加和住院时间分别为（6.3±2.3）d、（11.2±2.5）d、（25.3±4.3）g、（13.4±3.7）d,对照组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道的喂养时间、体重增加和住院时间分别为（8.4±2.5）d、（13.5±3.5）d、（20.1±4.2）g、（17.3±4.3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为24.0%（12/50）,对照组并发症发生率为32.0%（16/50）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早产儿低出生体重儿早期静脉营养支持具有较好的应用效果,能够有效地缩短患儿体重恢复时间,值得临床中应用。     

早产低出生体重儿早期微量胃肠喂养的临床研究

目的 探讨早产低出生体重儿实施早期微量胃肠喂养成功的方法。方法 43例早产低出生体重儿中试验组23例给予早期微量胃肠喂养,对照组20例给予非早期、非微量胃肠喂养,比较恢复出生体重时间、达到足量胃肠喂养时间、住院时间、喂养不耐受发生率、恢复进食时间等指标。结果 两组患儿恢复出生体重时间差异无显著性（P〉0．05）。试验组达到足量胃肠喂养时间、静脉营养时间和住院时间均短于对照组,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。两组喂养不耐受发生率接近,但试验组临床表现轻,再恢复进食时间短于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论 早期微量胃肠喂养可早期达到足量胃肠喂考,篓置静多营养时间及住院时间,即使出现喂养不耐受程度也较轻,可较快恢复进食。仅以是否恢复出生体重来评价胃肠喂养效果具有一定的局限性。     

微生态制剂在新生儿窒息后喂养不耐受的应用及其对胃动素的影响

目的探讨微生态制剂治疗新生儿窒息后喂养不耐受的疗效及其对胃动素（MOT）的影响。方法选择2009年9月～20t2年8月华北石油总医院收治的窒息后喂养不耐受患儿58例。随机分成双歧杆菌治疗组和全胃肠外营养对照组,每组各29例,两组患儿均给予常规洗胃及防治感染,维持水、电解质平衡,静脉营养、对症支持治疗．双歧杆菌治疗组在此基础上口服或经鼻饲微生态制剂双歧杆菌;观察两组患儿呕吐、腹胀症状消失时间、恢复至出生体重时间、达全胃肠喂养时间,监测患儿血浆MOT的变化。结果双歧杆菌治疗组呕吐、腹胀症状消失时间[（3．03±1．14）d1优于全胃肠外营养对照组f（4．65±1．11）d],差异有统计学意义（P〈0．05）;双歧杆菌治疗组恢复出生体质量时间[（7．68±1．73）d]优于全胃肠外营养对照组[（9．72±2．78）d],差异有统计学意义（P〈0．05）;双歧杆菌治疗组达全量肠内营养时间[（9．03±1．84）d]优于全胃肠外营养对照[（10．79±2．19）d],差异均有统计学意义（P〈0．05）。双歧杆菌治疗组总有效率（93．11％）显著高于全胃肠外营养对照组（72．41％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3d双歧杆菌治疗组血MOT水平[（259．20±23．35）ng／L]高于全胃肠外营养对照组血MOT水平[（221．37±18．51）ng／L],治疗后4d治疗组血MOT水平[（324．72±14．53）ng／L]高于对照组血浆MOT水平[（298．10±15．55）ng／L],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论新生儿窒息喂养不耐受后,采用微生态制剂恢复微生态平衡,缩短全胃肠喂营养时间,同时对胃肠道激索分泌水平恢复正常起到促进作用,值得临床推广。     

早产儿喂养不耐受影响因素分析

目的探讨与早产儿喂养不耐受相关的危险因素。方法对我院2007年1月—12月收治的203例早产儿作回顾性分析。结果早产儿喂养不耐受的发生率为41.38%。喂养不耐受组胎龄和出生体质量较非喂养不耐受组明显低,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫内窘迫、窒息、宫内感染及呼吸机治疗率喂养不耐受组分别为65.48%、48.81%、46.43%、44.05%,显著高于非喂养不耐受组39.50%、25.21%、25.21%、29.41%（P〈0.05）;胎龄小、出生体质量低、宫内窘迫和窒息是早产儿喂养不耐受的危险因素。结论早产儿喂养不耐受与多因素有关,预防产前及生后各危险因素,有利于改善早期胃肠道喂养耐受性。