阿托伐他汀联合氯吡格雷及拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效评价

目的:探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷、拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效。方法:选取进展性脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组给予辛伐他汀20 mg+拜阿司匹林300 mg,1次/天,睡前口服;观察组给予阿托伐他汀40 mg+氯吡格雷75 mg+拜阿司匹林100 mg,1次/天,睡前口服。2组疗程均为6个月。分别于治疗前后应用彩色多普勒超声检测2组颈动脉内-中膜厚度(IMT)和粥样硬化斑块最大厚度,并计算斑块面积及数目。结果:2组治疗后颈动脉IMT、斑块最大厚度和斑块面积均较治疗前明显减小(P<0.01);且2组治疗后颈动脉IMT、斑块最大厚度和斑块面积差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。在稳定动脉粥样硬化斑块方面,对照组治疗后不稳定斑块数目与稳定斑块数目基本不变;观察组治疗后不稳定斑块数减少15处,稳定斑块增加9处,斑块减少6处,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阿托伐他汀联合氯吡格雷、拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化具有减少颈动脉IMT、斑块最大厚度、斑块面积及稳定斑块的积极作用。     

阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床分析

目的:探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院治疗的颈动脉粥样硬化引发脑梗死患者122例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各61例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合使用普罗布考治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组患者治疗后血脂改善情况优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者颈动脉粥样硬化斑块厚度和面积改善程度优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿托伐他汀联合普罗布考联合治疗脑梗死颈动脉粥样硬化斑块优于单纯阿托伐他汀治疗,明显改善患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块情况,不良反应轻微,值得应用。     

研究不同剂量辛伐他汀治疗脑梗塞颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效

目的研究不同剂量辛伐他汀治疗脑梗塞颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者38例作为研究对象,根据随机分配原则分为对照组和观察组,各19例,对照组给予辛伐他汀20mg治疗,观察组给予辛伐他汀40mg治疗,对比两组治疗效果、TC水平改善效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率和不良反应发生率以及TC降低程度均显著优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论应用辛伐他汀可有效消除颈动脉粥样硬化斑块,而使用40mg辛伐他汀的治疗效果相比20mg更为显著,不良反应更少,值得推广。     

辛伐他汀联合通心络胶囊治疗颈动脉粥样硬化血瘀证效果分析

目的探讨辛伐他汀联合通心络胶囊治疗颈动脉粥样硬化血瘀证的治疗效果。方法选取40例颈动脉粥样硬化血瘀患者,随机均分为2组（n=20）：观察组和对照组,其中对照组给予辛伐他汀口服[剂量20 mg/（次·d）],观察组给予辛伐他汀[剂量10 mg/（次·d）]＋通心络胶囊（3粒/次,3次/d）口服,2组均连续用药3个月,对2组患者的治疗效果进行对比和分析。结果治疗后,2组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）、血清总胆固醇（TC）下降,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;另外,治疗后2组的血黏度水平差异有统计学意义,有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀联合通心络胶囊治疗颈动脉粥样硬化血瘀证患者,能够有效提高患者的治疗有效率,降低患者的血黏度,缓解其痛苦,效果显著,值得推广。     

辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的观察辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化临床疗效。方法回顾分析2015年6月至2016年6月期间在我院治疗的86例颈动脉粥样硬化患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组43例患者。对照组患者采用肠溶阿司匹林治疗,观察患者采用辛伐他汀治疗,观察对比两组患者临床治疗疗效。结果观察组患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血清TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高,改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在治疗和观察期间,两组患者临床不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论辛伐伐他汀可有效减轻颈动脉粥样硬化,降低血脂水平,提高斑块的稳定性,值得在临床推广和应用。     

颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性分析

目的通过分析颈动脉粥样硬化的治疗结果及原因来探讨颈动脉粥样斑块与脑梗死的相关性。方法选择2010年-2012午郑州币中心医院神经内科收治的210例脑梗死患者为脑梗死组,另选其他非脑血管病患者100例为对照组,对两组患者通过血管外超声手段来检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）、硬化斑块形成原因及颈动脉狭窄程度,并检验血压、空腹血糟、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、尿酸等。将所有患者进行分组给予不同治疗方式,一组用阿司匹林及辛伐他汀（治疗组）治疗,另一组单用阿司匹林（对照组）治疗,观察两组患者缺血性脑血管病的发生率,并对比两种治疗效果。结果经干预治疗后治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块有不同程度的缩小,内部回声增强;而对照组患者粥样硬化斑块大小变化不明显。脑梗死组颈动脉IMT、斑块检出率均较高,其颈动脉内膜一中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄发生率与非脑血管病组相比差异有显著性（P〈0.01;P〈0.01;p〈0.01）,两者差异有统计学意义。通过对有斑块组与无斑块组进行比较,得出年龄、低密度脂蛋白、尿酸差异具有统计学意义。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发病有着密切联系,脑梗死组的动脉斑块发生率高,颈动脉超声可作为检测动脉斑块的无创敏感性指标,对颈动脉粥样硬化及时进行干预性治疗,可有效降低脑梗死的发病率。     

复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片对颈动脉粥样硬化的疗效

目的探讨复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择该院住院治疗的颈动脉粥样硬化患者68例分为观察组(n=34)与对照组(n=34),对照组给予辛伐他汀片治疗,观察组给予复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片治疗,治疗6个月后观察比较两组患者治疗前后的IMT、斑块面积、TC、TG、LDL-C及HDL-C变化及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后IMT、斑块面积、TC、TG、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片能有效减轻颈动脉粥样硬化,降低血脂,值得临床推广应用。     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

目的 探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 50例有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组;治疗组口服辛伐他汀及阿司匹林6个月,对照组仅口服阿司匹林.治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈总动脉内膜中层厚度及斑块最大面积,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率.结果 治疗后,颈动脉颈动脉内膜中层厚度变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);治疗组脑血管事件的发生率为10.3%,对照组为35.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀能显著减轻或稳定短暂性脑缺血发作患者的颈动脉粥样硬化斑块,预防卒中再发,改善卒中患者的预后.     

脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗效果分析

目的：探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗效果。方法：以本院2010年1月-2013年1月间收治的脑梗死合并有颈动脉粥样硬化患者150例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例。对照组使用阿司匹林、阿托伐他汀钙片,观察组在此基础上增加使用脑心通胶囊,比较两组患者治疗后体内脂类代谢情况、粥样硬化情况和同型半胱氨酸水平。结果：观察组总胆固醇、血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量低于对照组,颈动脉内膜-中层厚度、斑块面积和Hey含量小于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：使用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗方案可以提高脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者临床治疗效果,降低脑梗死复发危险和粥样硬化程度。     

辛伐他汀对冠心病合并短暂性脑缺血发作颈动脉粥样硬化软斑块的疗效观察

目的观察辛伐他汀对冠心病合并短暂性脑缺血发作（TlA）患者的疗效。方法 96例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组口服辛伐他汀、倍他乐克和阿司匹林6个月;对照组仅口服倍他乐克和阿司匹林。治疗前后进行颈动脉超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化软斑块面积,检测血脂水平。结果观察组治疗前后颈动脉IMT、软斑块面积变小,与治疗前比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。对照组以上参数治疗前后比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。观察组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平显著下降,高密度脂蛋白（HDL）水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（均P〈0.01）。而对照组血清TC、TG、LDL水平治疗前后差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论辛伐他汀具有降低血脂、缩小软斑块、保护血管内皮的作用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗非心源性急性期脑梗死的临床观察

目的 探究氯吡格雷联合阿司匹林对非心源性急性期脑梗死治疗的临床效果及安全性评估。 方法 回顾性分析2015年9月-2017年3月间在滁州市第一人民医院住院接受治疗，发病时间在72 h以内且未进行溶栓治疗的比例非心源性急性期脑梗死患者(包括发病在6 h以内拒绝溶栓治疗的患者)。从使用氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗患者中简单随机抽样30例患者作为研究组，从使用阿司匹林单抗治疗患者中简单随机抽样30例患者作为对照组。2组患者在急诊科就诊时均已给予咀嚼服用阿司匹林100 mg，入院后(包括入院当天)开始，研究组每天口服氯吡格雷75 mg联合阿司匹林100 mg，对照组每天口服阿司匹林100 mg。治疗3周后，对比2组患者治疗后与入院时的NIHSS评分、总有效率、血浆纤维蛋白原与同型半胱氨酸水平变化以及对比2组患者在出院后随访1年中脑梗死的再发率和药物不良反应发生率。 结果 治疗3周后，2组患者治疗后的NIHSS评分、血浆纤维蛋白原水平、同型半胱氨酸水平均较入院时明显降低(均P<0.05)，且研究组显著低于对照组(均P<0.05)；研究组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%，P<0.05)；在患者出院后1年随访中，研究组脑梗死再发率(6.67%)明显低于对照组(30.00%，P<0.05)，2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，2组患者均无脑出血事件的发生。 结论 对于非心源性急性期脑梗死患者的治疗，氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗比单一使用阿司匹林更能提高急性脑梗死患者的治疗效果，更能有效地降低患者血浆纤维蛋白原与同型半胱氨酸的水平，同时能有效降低脑梗死的再发率，且药物不良反应无明显增加。      

阿司匹林联合辛伐他汀治疗急性脑梗死

目的观察阿司匹林联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效。方法将符合入选标准的100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在常规治疗的基础上加用阿司匹林和辛伐他汀,对照组用阿司匹林及其他一般治疗。分别于治疗7 d、15 d对患者进行神经功能缺损评分和日常生活能力评定。治疗前和治疗后检测肝功能、心肌酶谱,复查脑CT。结果治疗后7 d、15 d治疗组与对照组比较NIHSS评分及ADL评分差异均有显著性。治疗后1个月复查肝功能、心酶谱、脑CT与治疗前及对照组比较无明显差异。     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂影响的研究

目的:观察辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TlA)患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响及临床疗效。方法:66例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组(简称他汀组)和对照组:他汀组口服辛伐他汀和阿斯匹林6个月,对照组仅口服阿斯匹林,治疗前、后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块面积,检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果:治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高(均P<0.01);颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);他汀组脑血管事件的发生率为9.09%,对照组为21.21%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。     

养血清脑颗粒联合血滞通胶囊对脑梗塞患者复发率的影响

目的：观察养血清脑颗粒联合血滞通胶囊对脑梗塞患者复发率的影响,探索减少脑梗塞复发的用药新途径。方法：将154例脑梗塞患者随机分为两组,对照组70例,予口服阿司匹林、辛伐他汀预防复发;治疗组84例,予口服养血清脑颗粒、血滞通胶囊预防复发。检测两组随访5年内的复发率、血脂等指标的变化。结果：治疗组5年复发率为（28.40±3.01）%,少于对照组的（42.85±4.60）%（P〈0.01）。结论：养血清脑颗粒联合血滞通胶囊可降低脑梗塞患者的复发率。     

依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果及对同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果及对同型半胱氨酸水平的影响。方法采用便利抽样法选取2018年6月～2019年6月我院收治的60例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用依达拉奉联合拜阿司匹林进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清同型半胱氨酸水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后血清同型半胱氨酸水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后血清同型半胱氨酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死临床效果显著,能降低同型半胱氨酸水平,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

三七粉对脑梗死血瘀证二级预防的临床观察

目的 探讨三七粉对脑梗死血瘀证患者二级预防的临床疗效。方法 收集2017年7月～2019年1月在景德镇市中医医院确诊为恢复期脑梗死患者100例,依据随机数字表法分为对照组和试验组各50例。对照组予阿司匹林肠溶片干预,试验组予三七粉联合阿司匹林干预。观察两组临床疗效、NIHSS评分、改良的Barthel指数、改良Rankin量表评级、脑血管意外事件发生率及不良反应。结果 试验组的有效率为96%,对照组的有效率为84%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在干预2个月及半年后,两组在NIHSS评分、改良的Barthel指数方面,差异均具有统计学意义(P0.05)。在改良Rankin量表评级方面,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组在脑血管意外事件发生率及不良反应方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论 在血瘀证脑梗死患者中,三七粉联合阿司匹林的疗效优于单用阿司匹林的疗效,能有效改善临床症状和促进病情恢复,提高患者生活质量。并且联合用药其不良反应并未增加,值得临床推广。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性研究

目的通过对颈动脉粥样硬化的检测及治疗,探讨其与脑梗死的相关性。方法以200例脑梗死组及200例非脑血管病组为研究对象,检测颈动脉内膜一中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄程度;将非脑血管病组有颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分成两组,一组用阿司匹林及辛伐他汀（治疗组）治疗,另一组单用阿司匹林（对照组）治疗,1年后复查颈部血管超声,对比治疗前后的颈动脉粥样硬化斑块的大小,同时观察1年中两组干预治疗的患者缺血性脑血管病的发生率,并进行比较。结果颈动脉斑块发生率在脑梗死组为70％,非脑血管病组为28％;颈动脉中重度狭窄发生率在脑梗死组22％,非脑血管病组为6％,脑梗死组颈动脉内膜一中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄发生率与非脑血管病组相比差异有显著性（P〈0．01;P〈0．01;P〈0．01）;经干预治疗后在治疗组中颈动脉粥样硬化斑块有不同程度的缩小,内部回声增强;对照组中粥样硬化斑块大小变化不明显;1年中治疗组中脑梗死的发生率为8．7％（2／23）,对照组为37．5％（9／24）,两组相比差异有显著性（P〈0．05）结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发病关系密切,对其进行干预性治疗可减少脑梗死的发生。     

阿司匹林、巴曲酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

目的：探讨阿司匹林（ASA）、低分子肝素（LMWH）及巴曲酶（DF-521）联合应用对脑梗死急性期的疗效及安全性。方法：将101例急性脑梗死患者随机分成阿司匹林与巴曲酶联合治疗组（对照组，n=51）和阿司匹林、巴曲酶联合低分子肝素治疗组（观察组，n=50），观察治疗前后血液流变学指标的变化，随访3个月，比较两组治疗前15、30、90天的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力指数（BI）评分。结果：两组患者治疗后血液流变学指标比治疗前均有明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组对高切应力和红细胞压积的影响差异有统计学意义（P〈0．05），观察组好于对照组。三联治疗组在治疗后90天时NIHSS、BI评分的好转优于两联治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。出血发生情况两组差异无统计学意义。结论：阿司匹林、巴曲酶和低分子肝素联合治疗可明显改善脑梗死患者神经功能缺损症状，改善预后，且安全性好。     

阿托伐他汀对脑梗塞患者血脂及高敏C反应蛋白影响的临床研究

目的:探讨阿托伐他汀对脑梗塞患者血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)值的影响。方法:选取48例脑梗塞合并高脂血症的患者,随机分为2个组,即阿托伐他汀组(24例)和辛伐他汀组(24例),观察患者用药前后血脂及hs-CRP值的变化。结果:患者在用药4 w后,阿托伐他汀组和辛伐他汀组血清中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均显著降低(P<0.05),差异具有显著性;阿托伐他汀组和辛伐他汀组hs-CRP值均显著降低(P<0.05),但阿托伐他汀组降低更为明显(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可在短时间内降低脑梗塞患者的血脂及hs-CRP值,从而降低脑血管疾病的发生。