DA与DEA、DHA三种化疗方案诱导治疗急性髓系白血病的疗效比较

目的探讨柔红霉素+阿糖胞苷(DA)、柔红霉素+依托泊苷+阿糖胞苷(DEA)、柔红霉素+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(DHA)三种不同化疗方案诱导治疗急性髓系白血病(AML)的疗效性和不良反应。方法将1999年2月至2010年6月广元市中心医院血液科收治的122例初治AML患者随机分为三组,分别接受DA(40例)、DEA(40例)、DHA(42例)方案化疗,比较三组的完全缓解(CR)率、总体反应(RR)率和不良反应发生情况。结果 DA组CR率为50.0%,DEA组为75.0%,DHA组为73.8%,三组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组均未出现相关并发症死亡的现象,三组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DEA和DHA方案与DA方案相比,治疗初治AML患者的疗效较好。     

口服4-去甲氧柔红霉素治疗老年急性白血病

目的 探讨口服4-去甲氧柔红霉素(IDA)治疗老年急性白血病的疗效。方法　9例老年急性白血病患者,口服IDA 10mg/(m2·d)连用3 d,Ara-C 200 mg/d连用5～7 d,2例M3型急性白血病先口服维甲酸2～3周再用IDA+Ara-C方案。结果 9例患者中5例达完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例未缓解(NR),总有效率78％。无一例发生化疗相关性死亡。结论 口服IDA治疗老年急性白血病是安全有效的方法。     

不同治疗方案在AML患者中的疗效比较

目的:探析成人初治急性髓系白血病(AML)治疗中柔红霉素+阿糖胞苷诱导化疗(DA方案)与阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素(IA方案)的临床价值.方法:分析2013年3月~2016年4月在我院接受治疗的72例成人初治AML患者的临床资料.根据诱导化疗方案的不同可以将入选者分成DA组(34例)和IA组(38例)两组.比较两组患者的基线资料、治疗效果、安全性以及生存状况.结果:两组患者的基线资料无显著差异.IA组1、2个疗程后的总有效率均明显高于DA组.两组患者化疗后均出现感染、恶心呕吐以及骨髓抑制等副反应,且均可耐受.DA组患者的CR复发率(61.3%)比IA组(83.3%)高,差异无统计学意义;中位生存时间(1.8年)比DA组(1.2年)长.结论:与DA方案相比,IA方案治疗初治成人AML的疗效更为突出,临床上值得进一步推广和应用.     

ALL甲氧柔红霉素与柔红霉素治疗的比较

目的　提高成人ALL的有效治疗,尝试应用去甲氧柔红霉素(IDA)治疗成人ALL。 方法　初发成人ALL病例共28例;采用标准的VDP或VDLP方案：IDA治疗组(17例)和柔红霉毒(DNR)治疗组(11例);并对两组的近期疗效进行比较。结果　诱导化疗IDA组缓解率为82.4%(14/17),早期死亡率17.6%;DNR组缓解率90.9%,早期死亡率9.1%,两组无明显差异(P＞0.05)。巩固化疗疗效：生存分析曲线示IDA组10个月无复发生存为41.7%,总生存率为83 3%;而DNR组为23.3%和37.5%。两组比较虽无明显差异,但仍提示提高缓解质量的趋势。结论　IDA诱导缓解率与DNR组相近,但有可能延长持续缓解时间;更为重要的是必须加强缓解后治疗强度才能提高长期疗效。     

去甲氧柔红霉素和柔红霉素诱导急性髓系白血病疗效比较

目的 探讨去甲氧柔红霉素（IDA）＋阿糖胞苷（Ara-C）（IA方案）及柔红霉素（DNR）＋Ara-C（DA方案）诱导治疗急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）的疗效的比较.方法 回顾性分析本院2008年10月至2012年12月住院的经MICM确诊为急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）的38例患者的临床资料,该38例患者随机分为IA组（IA方案）和DA组（DA方案）,疗程3～7d,观察两组治疗后完全缓解（CR）率及有效率.用SPSS 18.0软件包对上述两个组的CR率、有效率进行分析.结果 IA组和DA组的CR率为80.77%、41.67%,有效率为88.46%、50.00%.两组疗效差异有统计学意义.结论 对于急性髓系自血病的诱导治疗,IDA较DNR诱导急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）缓解疗效更佳.     

小剂量柔红霉素对老年急性髓细胞白血病的临床疗效观察

目的观察小剂量柔红霉素在老年急性髓细胞白血病(AML)中的应用效果。方法选择中山大学附属东华医院2008年10月至2012年5月老年AML患者30例,采用数字表法将其随机分为观察组和对照组。观察组给予柔红霉素+阿糖胞苷(DA化疗)化疗方案,即小剂量柔红霉素30 mg/(m2·d),第1³天;同时给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第13天;同时给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第1⁷天。对照组给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第17天。对照组给予阿糖胞苷100 mg/(m2·d),第1⁷天,同时给予柔红霉素45 mg/(m2·d),第17天,同时给予柔红霉素45 mg/(m2·d),第1³天。两组患者均连续治疗2个疗程,疗程间隔33天。两组患者均连续治疗2个疗程,疗程间隔3⁴周。两组患者均根据具体情况给予支持治疗。结果观察组与对照组有效率分别为66.7%和60.0%,比较两组的临床疗效其差异无统计学意义(Z=2.43,P>0.05)。观察组和对照组化疗过程中不良反应的发生率分别为93.33%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量柔红霉素联合阿糖胞苷对老年AML进行化疗,疗效显著,不良反应少,值得借鉴。     

去甲氧柔红霉素治疗AML的临床分析

目的:比较去甲氧柔红霉素和柔红霉素治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法:对78例分别应用去甲氧柔红霉素和柔红霉素治疗的初诊AML病人进行随机对照分析.结果:早期诱导失败两组相似(去甲氧柔红霉素与柔红霉素组分别为8.82%和11.36%;P>0.01),但40天后的晚期诱导失败,去甲氧柔红组较少(11.76".73%;P<0.01),同时完全缓解率(CR)较高(73.53%和56.82%;P<0.01).结论:含去甲氧柔红霉素的诱导方案比用柔红霉素的方案具有更高的CR,可以作为临床治疗AML,的首选蒽环类药物.     

HAA方案与IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病的疗效分析

目的比较由高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)组成的HAA方案与去甲氧柔红霉素(IDA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的IA方案作为成人初发急性髓系白血病(AML)诱导方案的疗效及毒副反应。方法回顾性分析171例成人初发AML患者的临床资料,比较HAA方案(84例)与IA方案(87例)作为诱导化疗方案的疗效,副作用,完全缓解(CR)率,3年总生存(OS)无事件生存(EFS)和无复发生存(RFS)。结果HAA组有59例(70%)获得完全缓解(CR),IA组有62例(71%)取得CR;两组3年RFS率差异有统计学意义(P=0.027)。按染色体核型分组,良好和中等细胞遗传学组3年RFS率差异有统计学意义(P=0.023),不良细胞遗传学组两组差异无统计学意义。两组主要毒副反应均为骨髓抑制、感染及胃肠道反应等。结论HAA方案比IA方案治疗成人初发AML患者具有更长的RFS尤其是对于具有良好和中等细胞遗传学的患者,两组毒副反应无明显区别。     

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)高危患者的治疗方法及效果。方法采用去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)治疗8例MDS患者。结果4例达到CR(50%),2例达到PR(25%),总有效率达75%,1例(12.5%)在治疗过程中因颅内出血死亡,1例(12.5%)因骨髓无反应更换其他的治疗方案。结论IDA联合Ara-C治疗MDS高危患者可以取得较好疗效,治疗相关死亡率低,但此方案能否延长患者无病生存时间有待进一步研究。     

IA与MA方案治疗急性白血病的临床研究

目的:比较IA方案和MA方案治疗急性白血病的疗效和毒副作用.方法:治疗组(IA组)71例用去甲氧柔红霉素加阿糖胞苷(IA方案)治疗,对照组53例用米托蒽醌加阿糖胞苷(MA方案)治疗.二组均应用3+7方案,一般资料均具可比性.结果:治疗组和对照组有效率分别为91.5％和75％,CR率和有效率分别存在显著性差异(P＜0.05).IA组骨髓抑制时间较MA组长(P＜0.05),其他毒副作用发生率基本相似.结论:去甲氧柔红霉.素是效果可靠、毒副作用小的抗白血病药物.     

扶正祛邪方治疗老年急性髓性白血病临床观察

目的:观察中药扶正祛邪方配合减量化疗治疗老年急性髓性白血病的临床疗效.方法:将45例老年急性髓性白血病(AML)初治患者随机分为治疗组和对照组,对照组22例采用减量VAD化疗方案,治疗组23例在VAD方案的基础上加用扶正祛邪方.结果:完全缓解(CR)率治疗组60.9%,对照组45.5%,两组CR率及生存期差异无显著性意义(P＞0.05),有效率治疗组优于对照组(P＜0.05),在减轻化疗毒副作用方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中药扶正祛邪方配合减量化疗治疗老年急性髓性白血病能提高治疗的总有效率,且能减少化疗的毒副作用.     

CIG方案治疗急性髓系白血病疗效分析

目的观察阿糖胞苷(Ara-C)、去甲氧柔红霉素(IDA)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合方案(CIG方案)治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及不良反应。方法初治、难治/复发和老年AML患者中36例采用CIG方案治疗,完成1个疗程后评估疗效,治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗。随访分析患者总体生存期(overall survival,OS),评判CIG方案的疗效。结果 CIG组36例中完全缓解(completely remission,CR)20例(55.5%),部分缓解(partial remission,PR)9例(25%),未缓解(non remission,NR)7例,死亡1例,总有效率80.55%。其中第1个疗程达CR者14例,第2个疗程达CR者6例。CIG组中位OS 26个月。结论初治、难治/复发和老年AML患者治疗中,CIG方案是有效且不良反应低的治疗方法。     

常规剂量阿糖胞苷在老年急性髓细胞白血病中的应用

目的：根据老年急性髓细胞白血病(AML)的临床特点，评估常规剂量阿糖胞苷(Ara-C)作为诱导缓解治疗方案的疗效。方法：对25例老年AML患者以常规剂量Ara-C(200mg／m^2)静脉输注，1次，d，连用7天。获完全缓解后按原方案最多再进行3个疗程的巩固，维持治疗。结果：诱导化疗阶段完全缓解12例(48％)，早期死亡2例(8％)，化疗诱导期死亡4例(16％)，中位生存期6．1个月，而不良反应以感染、出血为主。结论：老年AML具有独特的生物学及临床特征，适于常规剂量Ara-C方案诱导化疗。     

地西他滨联合CHG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性分析

目的 回顾性分析地西他滨联合CHG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性,为临床用药提供更多选择。方法 选取2012年1月—2019年4月绍兴市人民医院收治的53例老年AML患者。 观察组28例,采用地西他滨联合CHG方案（重组人粒细胞集落刺激因子+高三尖杉酯+阿糖胞苷）,对照组25例,采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷方案。比较两组疗效、不良反应、血制品输注情况及生存分析。结果 第二疗程后观察组完全缓解率64.3%,有效率75.0%,对照组完全缓解率56.0%,有效率64.0%,两组差异无统计学意义（P?>0.05）;两组患者第一疗程化疗后,相比对照组,观察组粒细胞缺乏时间短（P?<0.05）,PLT<20×109/L的时间短（P?<0.05）,红细胞和血小板输注少（P?<0.05）;非血液学不良反应,观察组3～4级 感染少（P?<0.05）,肺部感染发生率低（P?<0.05）。两组无进展生存期及总生存期比较,差异无统计学意义（P?> 0.05）。结论 地西他滨联合CHG方案治疗老年AML疗效确切,骨髓抑制程度轻,不良反应较少,患者耐受性优于传统方案。     

吡柔比星联合化疗治疗成人高危或难治复发急性白血病的评价

目的探讨吡柔比星联合化疗治疗成人高危或难治复发急性白血病(AL)的疗效。方法研究组用吡柔比星+阿糖胞苷方案(急性髓细胞白血病)或吡柔比星+阿糖胞苷+长春新碱+泼尼松方案[急性淋巴细胞白血病(ALL)或双表型AL],对照组用米托蒽醌+阿糖胞苷或米托蒽醌+阿糖胞苷+长春新碱+泼尼松(ALL成双表型AL)方案分别治疗高危或难治复发AL各40例。除1对为有高危因素的初治病例外,其余39对均为难治或高危复治病例。结果研究组和对照组疗效相当,完全缓解率47.5%比45.0%(P>0.05);部分缓解率25%比20%(P>0.05);总缓解率72.5%比65.0%(P>0.05)。但研究组完全缓解持续时间长(528d比463d,P<0.05)。研究组骨髓抑制较对照组明显、感染发生率高(P<0.05)、血小板恢复时间较长(P<0.05)。结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗高危或难治复发AL疗效较好,但骨髓抑制明显,感染发生率高。     

FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病的临床观察

目的探讨氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷即FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病（acute myeloidleukemia,AML）的临床疗效及副作用。方法观察组28例AML患者采用FA方案进行巩固强化治疗,氟达拉滨30 mg/m2（1～3 d）,静脉滴注,阿糖胞苷2 g/m2,（1～3 d）,静脉滴注,阿糖胞苷在氟达拉滨结束后4 h应用。同期对照组10例AML患者采用大剂量阿糖胞苷进行巩固强化治疗,即Ara-C 3 g/m2,q12 h×3 d。结果 FA组28例AML患者CR时间为109～1 735 d,14例患者持续完全缓解（continuous complete remission,CCR）2年以上,（3年）生存率为21.4%,1 300 d（〉3年）的生存率为14.3%,与大剂量阿糖胞苷组没有统计学差异。7例患者于CCR后3～47个月复发,复发患者均存在各种不良预后因素,至少处于中高危分级。不良反应主要为骨髓抑制和继发感染,但总体而言骨髓抑制时间较短,非血液毒性较轻,住院时间在3周左右。结论氟达拉滨能提升胞内Ara-CTP浓度,增强抗白血病作用。FA方案多疗程巩固治疗低中危AML,能减少AML复发,提高总体生存率和无病生存率,临床疗效肯定,不良反应较少,值得进一步深入研究。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导治疗成人初治急性髓细胞性白血病疗效分析

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)作为成人初治急性髓细胞性白血病(AML)一线诱导化疗方案的可行性.方法回顾性对照分析MA方案和柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(DA/HA方案)诱导治疗成人初治AML的疗效及不良反应.结果 MA方案组与DA/HA方案组完全缓解率分别是52.5%和30.4%(P＝0.09).两组方案诱导期死亡率分别是7.5%和8.7%(P＞0.05).MA方案对WBC的抑制作用重于DA/HA方案(P<0.05),但对Hb、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案无显著性差异.结论 MA方案诱导治疗成人初治AML的完全缓解率高于DA/HA方案,两组方案不良反应无显著性差异,MA方案可以作为成人初治AML患者一线诱导化疗方案之一.     

改良的MEA方联合胸腺肽α_1治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的：探讨应用改良的MEA方联合胸腺肽α1与常规剂量MEA方治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法：将62例老年AML患者分为两组．治疗组用米托蒽醌5mg/d，足叶乙甙100mg／d，阿糖胞苷100～150mg／d，静脉滴注；胸腺肽α11．6mg/d，皮下注射。对照组用米托蒽醌10mg/d。足叶乙甙100mg/d，阿糖胞苷150～200mg/d，静脉滴注。结果：治疗组完全缓解（CR）率54．83％，总有效率80．64％，对照组CR率51．61％，总有效率77．41％。两组CR率无显著差异（P＞0．05）。治疗组感染发生率、粒缺发生率、粒缺持续时间及发热持续时间均低于对照组有显著差异（P＜0．05）。结论：改良的MEA方联合胸腺肽治疗老年急性髓系自血病疗效确切，毒副作用少。     

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:对25例HIE患儿应用纳络酮静脉注射和静脉点滴,连用3d。结果:治疗组总有效率为92％,对照组总有效率64％(P<0.05)。结论:纳络酮治疗HIE疗效显著,未见毒副作用发生。     

预激方案CAG治疗急性髓细胞白血病的疗效及作用机制

目的观察含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的预激方案在治疗初治急性髓细胞白血病(AML)中的疗效,并进一步研究其作用机制。方法13例初治AML患者予以含G-CSF、低剂量阿糖胞苷(Ara-C)和阿克拉霉素(ACR)的CAG方案。以U937细胞株为体外实验模型,流式细胞仪检测细胞早期凋亡标记Annexin V以及进行细胞周期分析。结果一疗程完全缓解率为46.2%(6/13),部分缓解率为38.5%(5/13),总有效率84.7%(11/13);二疗程完全缓解率为76.9%(10/13)。体外实验中,经CAG处理后,早期凋亡标记Annexin V明显升高(P<0.01)。细胞周期检测显示,CAG处理24 h后,S期细胞比例明显升高(P<0.05)。结论G-CSF可增加化疗药物对AML的疗效,其作用机制主要是通过G-CSF促使G0期白血病细胞进入细胞增殖周期,增加细胞周期特异性化疗药物的细胞毒性,诱导细胞凋亡是主要途径。