中老年人高尿酸血症与血糖血脂的关系

目的:分析中老年人高尿酸血症与血糖血脂的关系。方法:选取2013年2月至2015年3月来该院体检的中老年患者240例,按照血尿酸水平正常与否分为血尿酸水平正常组120例和高尿酸血症组120例。其中高尿酸血症组按照年龄分为老年组71例和中年组49例。分别检测并比较血尿酸正常组和高尿酸血症组的血糖(p G)、血脂(TC、TG)及血尿酸(SUA)水平,并比较高尿酸血症组中年和老年组合并高血脂(TC、TG)、高血糖的情况。结果:高尿酸血症组的TC、TG、BG和SUA水平显著高于SUA水平正常组,高尿酸血症组的老年患者单纯患SUA的发生率显著低于中年患者,合并高血脂和/(或)高血糖的发生率显著高于中年患者,组间比较差异均有统计学意义。结论:老年人的高尿酸血症与高血脂和高血糖密切相关,应引起高度重视。     

男性血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨男性血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:将顺序入选心血管内科住院并行冠脉造影的323例患者按照血尿酸水平分为高尿酸血症组与对照组,行两组间冠心病发生率比较及其血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析。结果:冠心病发生率在高尿酸血症组及对照组正常组分别为51%和26%,两组间冠心病发生率比较有显著性差异(χ2=18.169,P<0.05);Gensini积分在高尿酸血症组显著高于对照组(t=21.32,P<0.05);血尿酸水平与Gensini积分及冠状动脉脉病变数量均呈显著正相关关系(r=0.573,P=0.015;r=0.527,P=0.021)。结论:血尿酸水平可在一定程度上可预测冠状动脉病变的严重程度,血尿酸水平越高,冠状动脉血管病变程度越重。     

无症状高尿酸血症与急性脑梗死相关性的研究分析

目的:探讨无症状高尿酸血症与急性脑梗死之间的关系。方法:选择急性脑梗死患者108例为试验组,选择同期住院患者或门诊健康体检者105例为对照组,测定血尿酸水平。试验组按(NIHSS)卒中量表对所有患者的神经功能缺损程度进行评分,分成轻度组、中度组、重度组3个亚组;另按血尿酸水平分成血尿酸正常组和高尿酸血症组;治疗第10~14天再次对神经功能进行评分,评价疗效。结果:1脑梗死组血尿酸水平均高于对照组(P<0.01);2脑梗死患者病情严重程度与血尿酸水平呈正相关,重度组血尿酸水平高于中度组、轻度组及对照组(P<0.01),中度组高于轻度组、对照组(P<0.01),轻度组高于对照组(P<0.01);3脑梗死患者血尿酸水平正常组治疗有效率>高尿酸血症组(P<0.05)。结论:无症状高尿酸血症与急性脑梗死的发生密切相关,是其独立的危险因素,尿酸水平高低与病情呈正相关,且尿酸水平是预测疗效的重要指标。     

老年2型糖尿病患者无症状脑梗死与高尿酸血症的关系研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者无症状脑梗死与高尿酸血症的关系。方法:选择2型糖尿病患者175例,根据尿酸水平分为高尿酸血症组(男性≥416.4μmol/L,女性≥356.9μmol/L)和正常血尿酸组,检测两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及无症状脑梗死发生率。结果:糖尿病合并高尿酸血症组的TG、HDL-C、TG、BMI、IMT均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),LDL-C低于对照组(P<0.05),无症状脑梗死的发生率较正常尿酸组明显增高(P<0.05),UA水平与IMT正性相关(P<0.01)。结论:高尿酸血症与2型糖尿病患者动脉硬化及无症状脑梗死关系密切,提示高尿酸血症可能是糖尿病大血管病变重要的危险因素之一,严格控制血尿酸水平是预防糖尿病大血管病变不可忽视的一个措施。     

2型糖尿病患者血尿酸与周围神经病变的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸与周围神经病变的关系。方法:选择2型糖尿病患者共92例,根据患者有无DPN分为A组(单纯2型糖尿病)与B组(合并周围神经病变),测定两组患者血尿酸浓度,对DPN的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:B组患者SUA水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组高尿酸血症发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。SUA为DPN发生的危险因素。结论:2型糖尿病周围神经病变患者血尿酸水平明显升高,且血尿酸是2型糖尿病周围神经病变的危险因素。     

氯沙坦钾对老年原发性高血压伴高尿酸血症的临床疗效及安全性评价

目的:观察氯沙坦钾治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法:分析88例原发性高血压合并高尿酸血症的患者资料,依据治疗方法的不同将患者分为观察组(氯沙坦钾治疗,n=45)及对照组(卡托普利治疗,n=43),治疗6个月后观察降压效果,对比两组患者血尿酸及外周血炎症因子的改变。结果:与治疗前比较,两组患者收缩压及舒张压均显著降低(P<0.05);观察组治疗期间痛风累积发生率显著低于对照组(11.11%vs.27.91%;P=0.043);观察组患者治疗后血尿酸、IL-6及TNF-α水平均显著降低,且均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血尿酸水平与IL-6(r=0.897,P<0.01)及TNF-α(r=0.884,P<0.01)水平均呈现显著正相关关系。结论:原发性高血压合并高尿酸血症的治疗中,氯沙坦钾显著优于卡托普利片。     

高尿酸血症与老年脑梗死的相关性分析

目的:探讨高尿酸血症(HUA)与老年脑梗死的相关性。方法:选取老年脑梗死患者60例,将其作为观察组;选取同期健康体检者60例,将其作为对照组。比较两组一般情况和各实验室检查指标水平的差异性,并依据血尿酸(SUA)是否正常分为HUA组和正常组,比较其短期预后情况。结果:观察组SUA、SBP、DBP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示SUA、FIB、LDL-C可能是老年脑梗死的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组预后不良发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症是老年脑梗死的独立危险因素之一,合并高尿酸血症的老年老梗死患者短期预后较差。     

腹膜透析患者高尿酸血症的影响因素及相关性分析

目的探讨维持性腹膜透析患者高尿酸血症的临床特点及相关影响因素。方法收集152名腹膜透析患者,根据血尿酸情况将患者分为高尿酸血症组和正常血尿酸组,分析其临床资料。结果高尿酸血症112例(73.7%)。高尿酸血症组的血钾、高血压史、血尿素氮、血清肌酐、血磷、i PTH、甘油三脂水平均较正常尿酸组升高(P均<0.05);而年龄、血钠、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、血钙、血清铁、总蛋白、hs CRP、空腹血糖、血总胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、血低密度脂蛋白胆固醇、KT/V、PET无统计学差异(P均>0.05)。血尿酸水平与血钾、血尿素氮、血磷呈正相关(P<0.05)。结论腹膜透析患者高尿酸血症发生率高,血尿酸与血钾、血尿素氮、血磷密切相关,及时纠正高尿酸血症可以改善预后。     

老年人高尿酸血症与颈动脉粥样硬化

目的探讨老年人血尿酸的变化以及与颈动脉粥样硬化的关系。方法测定86例老年人的血尿酸,同时测定颈总动脉内膜中层厚度(IMT)和血C反应蛋白(CRP)。血尿酸≥420mmol/L定义为高尿酸症。结果高尿酸症者30例,占34.9%。70~79岁、80~89岁、≥90岁组高尿酸血症者分别为20%、42.2%、66.7%(P<0.05),血尿酸的中位数分别为307、367、481mmol/L(P<0.01)。随IMT的增加血尿酸逐步增加(IMT≤0.9、0.91~1.19、1.2~1.49、≥1.5mm组的血尿酸中位数分别为309、354.5、349、428.5mmol/L,P<0.05)。高尿酸血症患者的CRP较血尿酸正常者升高,差异有统计学意义(3.15vs4.45mmol/L,P<0.05)。结论在老年人中高尿酸血症发生率高,并随年龄增加其发生率和血尿酸的值均增加。血尿酸与颈动脉粥样硬化密切相关,高尿酸血症患者的心脑血管风险性增加。因而在临床上应积极控制老年人的血尿酸。     

高龄老年男性高尿酸血症与下肢动脉硬化的相关性研究

目的 探讨高龄老年男性患者血清尿酸(SUA)水平与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的关系.方法 选择362例高龄老年男性患者,根据有无高尿酸血症对患者进行分组:高尿酸血症组(76例)及SUA正常组(286例).进行体格检查,并询问病史,取血行肝功能、肾功能、血糖、血脂、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)等检测,同时用彩色多普勒超声对患者下肢动脉血管进行检查,分析SUA水平与下肢血管病变发生的相关性.结果 (1)高尿酸血症组体质指数(BMI)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)及CRP均明显高于SUA正常组(P均＜0.01),HbAlc及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于SUA正常组(P均＜0.01),且高血压、糖尿病及糖耐量异常、脑卒中、超重或肥胖、肾功能不全等疾病的发生率亦高于SUA正常组(P均＜0.01).(2)高尿酸血症组LEAD的发生率为39.47％,明显高于SUA正常组的28.32％ (P ＜0.01),且下肢动脉直径狭窄程度随着SUA水平的升高而加重.(3)Logistic多元回归分析显示,SUA、TG、高血压、糖代谢异常为高龄老年男性患者发生LEAD的危险因素.结论 高龄老年男性患者SUA水平升高与LEAD的发生、发展密切相关,可认为SUA是高龄老年男性患者发生LEAD的独立危险因素.     

持续质量改进对慢性肾脏病3～4期患者高尿酸血症的影响

目的应用持续质量改进(CQI)的管理方法加强对慢性肾脏病3～4期患者的综合干预,以降低高尿酸血症的发生率。方法选择北京友谊医院慢性肾脏病随访门诊规律随诊的患者98例,通过PDCA四步法,即设计(plan)、实施(do)、检验(check)、应用(act),加强对其的综合干预。结果 CQI干预前,98例患者的血尿酸平均值为(406.38±94.97)μmol/L,经过6个月CQI综合管理,血尿酸的平均值下降为(379.10±86.07)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CQI管理方法可以降低慢性肾脏病3～4期患者的血尿酸水平,减少高尿酸血症的发生率。     

老年高血压病血尿酸浓度测定及临床意义

目的探讨高血压病与血尿酸水平的关系。方法选择112例老年高血压病合并冠心病患者和105例冠心病患者（排除心功能Ⅳ级以外的其他类型），年龄均≥75岁，应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度（男≥420μoL／L，女≥360μmol／L为高尿酸血症）。结果高血压病合并冠心病组血尿酸水平明显高于冠心病组（P〈0．01）。结论高尿酸血症是高血压病的危险因素之一。     

老年冠心病心功能不全血尿酸浓度测定及临床意义

目的探讨老年冠心病心功能不全与血尿酸的关系。方法选择117例冠心病心功能不全患者和125例冠心病患者（心功能正常者）,年龄≥75岁,应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度（男≥420μmol/L,女≥360μmol/L为高尿酸血症）,并分析患者心功能程度与血尿酸浓度的关系。结果117例冠心病心力衰竭患者血尿酸浓度为（419.51±163.23）μmol/L,高尿酸血症发生率为44.44%,125例冠心病非心力衰竭患者血尿酸浓度为（330.83±88.04）μmol/L,高尿酸血症发生率为15.20%。血尿酸浓度与心功能程度呈正相关（P〈0.01）。结论血尿酸升高与老年冠心病心功能不全关系密切。     

高血压病伴高尿酸患病率与性别、年龄及血压相关性分析

目的探讨深圳市南山区高血压病居民血尿酸（Serum uric acid,SUA）水平及高尿酸血症（High uric acid,HUA）患病率与性别、年龄及血压的关系。方法依托南山区脑卒中高危人群社区综合防治项目,选取2009～2010年进行体检的高血压人群作为研究对象,分析其不同年龄、性别及血压值的血尿酸水平和HUA患病率。血尿酸检测采用生化酶法。结果血尿酸水平：男性（378.34±94.17）μmol/L,女性（309.23±93.33）μmol/L（P〈0.05）;血尿酸患病率：总人群28.67%,男性31.08%,女性26.09%,且女性UA水平随年龄增长而升高（P〈0.05）,而HUA患病率均随年龄增长依次为16.18%、21.81%和35.36%（P〈0.01）;UA水平随血压级别升高而呈上升趋势。结论高血压人群UA水平随血压级别升高而呈上升趋势,女性组的血尿酸水平及其患病率与年龄呈正相关。     

老年人高尿酸血症与伴发疾病分析

目的 :探讨高尿酸血症与老年性疾病的关系。方法 :将 2 82例男性老年性疾病患者的血尿酸等多项指标与 5 4例男性健康对照者对比分析。结果 :男性老年性疾病患者的高尿酸血症发生率显著高于对照组 (P <0 0 0 1) ,高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病及肾功能受损者血尿酸水平明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :高尿酸血症是代谢紊乱、心脑血管疾病、糖尿病等老年性疾病不容忽视的因素之一。     

2型糖尿病患者空腹C肽与血尿酸水平的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹C肽（F-CP）与血尿酸（SUA）水平之间的关系。方法选取347例住院的T2DM患 者,根据F-CP水平按照四分位法分为4个亚组,依次为C1（<0.74 ng/mL）、C2（0.74~1.21 ng/mL）、C3（1.22~1.87 ng/mL）、C4（> 1.87 ng/mL）,比较各亚组患者一般资料及临床指标的差异,并探讨随着F-CP亚组水平的增加,SUA的水平以及高尿酸血症 （HUA）的发病率的变化。按照SUA水平分为升高组（>420 μmol/L）和正常组（≤420 μmol/L）,分别比较两组患者一般资料、空 腹C肽以及其他临床指标等的差异,分析两组患者SUA水平与F-CP水平等一系列指标的相关性。采用二元Logistic回归及多 元回归方程分析、分层交互检验分析探讨SUA升高的危险因素。利用ROC曲线分析影响SUA升高的所有独立危险因素,观察 F-CP对SUA的影响程度,寻找相应的cut-off值。结果与正常组SUA相比,SUA升高组患者体质量指数（BMI）、腰臀比、F-CP、 餐后2hC 肽（2hP-CP）、甘油三酯（TG）、同型半胱氨酸（HCY）、血肌酐（SCr）等水平增加（均P<0.05）,合并饮酒史比率较高 （44.8% vs 32.6%,P=0.006）;而糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白（HDL）、估算肾小球滤过率（eGFR）水平偏低（均P< 0.05）。相关性分析结果证明,SUA与F-CP、2hP-CP、BMI、腰臀比、舒张压、TG、HCY、SCr、吸烟史、饮酒史等呈正相关（均P< 0.05）,而与性别、年龄、发病年龄、HbA1c、高密度脂蛋白（HDL）、eGFR等呈负相关（均P<0.05）。F-CP四个亚组间存在着明显差 异（P<0.0001）,且随着F-CP的增加,SUA水平及高尿酸血症的发病率也随之增加（P<0.05）。Logistic回归及多元线性回归方程 分析表明,F-CP是SUA升高的独立危险因素。性别分层交互检验分析显示,性别不会影响F-CP与SUA的关系。ROC曲线表 明,当F-CP在1.260 ng/mL以上时,T2DM患者出现高尿酸血症几率将明显增加。结论T2DM患者F-CP与SUA之间关系密 切,F-CP可能是预测T2DM患者血尿酸升高的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏损害关系的分析

目的:探讨2型糖尿病患者的血尿酸水平与肾脏早期损害指标尿白蛋白尿肌酐比(ACR)之间的关系。方法:回顾分析我院近6年来出院的150例2型糖尿病患者的临床资料。结果:发现2型糖尿病合并高尿酸血症患者的ACR的水平显著高于血尿酸水平正常的2型糖尿病患者(P<0.01),且ACR与血尿酸水平呈正相关(P<0.01)。结论:血尿酸是ACR的主要影响因素,2型糖尿病合并高尿酸血症的患者,更易出现早期肾脏损害。高尿酸在2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生及发展中发挥重要作用,对预后有不良影响,应及时予以相关干预。     

高尿酸血症对急性心肌梗死影响的临床应用

目的:探讨高尿酸血症对急性心肌梗死(AMI)的发生、发展及预后,并分析高尿酸血症与心血管病的关系。方法:选择正常对照组42例,不稳定型心绞痛组(UAP)46例,急性心肌梗死组(AMI)组41例,入院后即刻在日立7180全自动生化分析仪上分别用酶法测定各组心肌酶谱及Trinder法(过氧化物酶法)测血尿酸(SUA)值,对所有患者同时进行空腹血糖、血脂、外周血细胞测定。结果:三组SUA值相比较,UAP与AMI组无统计学意义(P>0.05),余二组相比有显著差异(P<0.001)。另SUA浓度在AMI组中随发病时间呈逐渐下降趋势,相关分析显示SUA与CRP、空腹血糖、甘油三酯呈正相关(P<0.05)。结论:血尿酸浓度升高伴随着冠状动脉粥样硬化形成,影响了AMI的发生,对其发展和预后具有较高的临床应用价值。     

慢性肾脏病患者高血尿酸水平的危险因素研究

目的　探讨慢性肾脏病（CKD）患者高血尿酸水平的影响因素。方法　选取2012年12月—2015年12月于天津市第一中心医院肾内科就诊的321例CKD患者为研究对象。根据血清尿酸水平的中位数（379.00 μmol/L）,将纳入的321例CKD患者分为高血尿酸水平组（n=161）和低血尿酸水平组（n=160）;同时根据CKD诊断标准,将患者分为估算肾小球滤过率（eGFR）≥60 ml?min-1?（1.73 m2）-1组（n=156）、eGFR<60 ml?min-1?（1.73 m2）-1组（n=165）。采用Logistic 回归分析探讨CKD患者高血尿酸水平的危险因素。结果　多因素Logistic逐步回归分析结果显示,男性、体质指数（BMI）高、eGFR低、血尿素氮（BUN）高是CKD患者高血尿酸水平的危险因素;BMI高、受教育程度低、eGFR低、TG高是CKD男性患者高血尿酸水平的危险因素;BUN高、TG高是CKD女性患者高血尿酸水平的危险因素;男性、BMI高是eGFR≥60 ml?min-1?（1.73 m2）-1的CKD患者高血尿酸水平的危险因素;男性、年龄大、BMI高、舒张压高、BUN高是eGFR<60 ml?min-1?（1.73 m2）-1的CKD患者高血尿酸水平的危险因素（P<0.05）。结论　不同性别、eGFR的CKD患者发生高血尿酸水平的危险因素不同,应采取针对性的个体化措施防治不同特征群体的高血尿酸水平。     

血清白细胞介素-6水平在慢性肾脏病病人中的变化及与糖尿病的相关性研究

目的:观察慢性肾脏病(CKD)1～5期非透析病人血清白细胞介素(IL)-6的水平及其影响因素,并探讨其与糖尿病的相关性.方法:选取CKD病人57例,分为CKD早期组[肾小球滤过率≥60 mL·min-1·(1.73 m2)-1]14例和CKD晚期组[肾小球滤过率<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1]43例,测定各组血清IL-6水平,分析其与一般生化指标间的关联.同时根据有无糖尿病病史,分为合并糖尿病CKD组(20例)和无糖尿病CKD组(37例)进行亚组分析.结果:CKD早期组血清IL-6、血尿酸、脑利钠肽及甲状旁腺激素水平均低于CKD晚期组(P<0.05～P<0.01),而血红蛋白水平则显著高于CKD晚期组(P<0.01).CKD病人的血清IL-6水平同尿白蛋白(ALB)呈正相关关系(P<0.05).合并糖尿病CKD病人糖化血红蛋白、IL-6、尿ALB水平均高于非糖尿病CKD病人(P<0.05).结论:不同分期的CKD病人血清IL-6水平存在显著差异.合并糖尿病CKD病人的血清IL-6水平较无糖尿病CKD病人显著升高.尿ALB是影响CKD病人血清IL-6水平的重要因素.