支气管肺泡灌洗液对肺癌诊断价值探讨

５１例支报管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）检查肺癌,结果与支这镜惴片、组织切片检查（ＴＢＬＢ）结果比较,认为ＢＡＬＦ对肺癌的诊断有一定的补充的作用。     

支气管肺泡灌洗和肺癌诊断

支气管肺泡灌洗术(Bronchoalveolar lavage,BAL)是近年来在纤支镜检查基础上发展起来的新技术。问世以来已逐渐成为研究肺部疾病的重要方法,其主要价值在于通过对肺泡液细胞、化学和激素成分的研究,了解肺脏功能、某些肺部疾病的发病机理,并可用于肺疾病的诊断和疗效观察。本文就利用 BAL 细胞学、肿瘤标记检测和免疫性指标诊断肺癌做一探讨。     

支气管肺泡灌洗液对肺癌诊断价值探讨

５１ 例支气管肺泡灌洗液（ Ｂ Ａ Ｌ Ｆ） 检查肺癌,结果与支气管镜刷片、组织切片检查（ Ｔ Ｂ Ｌ Ｂ） 结果比较,认为 Ｂ Ａ Ｌ Ｆ 对肺癌的诊断有一定的补充的作用。     

支气管肺泡灌洗液端粒酶活性检测与肺癌的诊断

目的：研究肺癌支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞端粒酶活性表达与肺癌发生机制的关系，方法：用聚合酶链反应－酶联免疫吸附分析法（PCR－ELISA）对36例肺癌和32例支气管，肺良性疾病患者的肺泡灌洗液细胞端粒酶活性的表达进行检测比较，结果：肺癌患者BALF细胞粒酶活性表达阳性率为83．3％（30／36），支气管，肺良性疾病BALF细胞端粒酶活性表达阳性率为6．6％（2／32），结论：端粒酶活性表达是肺癌诊断的标准志物之一，对肺癌的诊断具有一定的价值。     

支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在肺癌早期诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法测定70例肺癌住院患者及40例肺部良性疾病患者支气管肺泡灌洗液和血清中CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果 肺癌患者支气管肺泡灌洗液和血清3项肿瘤标志物平均含量均高于肺部良性疾病患者(P＜0.01).支气管肺泡灌洗液中3种标志物的含量明显高于血清中的含量(P＜0.05).联合检测两项及3项阳性者均使支气管肺泡灌洗液和血清诊断肺癌的敏感性和准确性得到提高.Ⅲ、Ⅳ期肺癌组支气管肺泡灌洗液和血清中3项肿瘤标志物的表达水平均高于Ⅰ Ⅱ期患者(TNM分期),Ⅰ Ⅱ期肺癌组支气管肺泡灌洗液中3项肿瘤标志物的表达水平高于肺良性病组(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,联合检测支气管肺泡灌洗液和血清中的肿瘤标志物能大大提高临床诊断肺癌的阳性率.     

MGMT基因启动子甲基化与非小细胞肺癌化疗敏感性及预后的关系

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中MGMT基因启动子甲基化状态,并分析MGMT基因启动子甲基化与NSCLC术后辅助化疗敏感性及预后的关系。方法:收集2012年1月～2015年6月在本院普胸外科进行手术并化疗辅助治疗的92例NSCLC患者的肿瘤组织和癌旁非肿瘤组织,采用甲基化特异性PCR(MSP)检测组织中MGMT基因启动子甲基化状态,分析MGMT基因启动子甲基化与患者化疗敏感性及无进展生存期(PFS)、3年总生存率的关系。结果:肿瘤组织中MGMT基因启动子甲基化率39.13%(36/92)高于癌旁非肿瘤组织中MGMT基因启动子甲基化率3.26%(3/92)(P<0.05);MGMT基因启动子甲基化与患者TNM分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度有关(P<0.05);甲基化组复发、转移或死亡患者比例高于非甲基化组(P<0.05);甲基化组PFS和3年总生存率低于非甲基化组(P<0.05);多因素COX回归分析显示淋巴结转移和MGMT基因启动子甲基化是影响NSCLC患者预后的独立危险因素。结论:MGMT基因启动子甲基化与NSCLC术后铂类辅助化疗敏感性及预后密切相关,可能是逆转NSCLC铂类化疗敏感性,改善其预后的重要靶点。     

支气管肺泡灌洗液细胞学检查诊断肺癌的价值探讨

本文对 81例经病理组织学或细胞学检查确诊为肺癌患者作一分析 ,旨在了解支气管肺泡灌洗术 (ｂｒｏｎｃｈｏａｌｏｌａｒＬａｖａｇｅ ,ＢＡＬ)对于肺癌诊断的价值。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 81例 ,其中男 4 9例 ,女 32例。年龄 2 2～ 78岁 ,中心型肺癌 6 1例 ,周围型肺癌 16例 ,肺泡癌 4例。鳞癌 32例 ,腺癌 2 6例 ,小细胞未分化癌 19例 ,未定型癌 4例。病变位于右侧 5 0例 ,左侧 31例。所有患者均有正、侧位Ｘ线胸片或胸部ＣＴ片。1 2　方法 :采用ＯｌｙｍｐｕｓＩＴ - 30型纤支镜及附件 ,术前常规用药、麻醉。于…     

支气管肺泡灌洗液中T-抗原检测对肺癌诊断的价值

目的 :探讨肺癌支气管肺泡灌洗液中T 抗原检测的诊断意义。方法 :收集 61例原发性肺癌和 3 1例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液 ,采用半乳糖氧化酶法检测痰液中T 抗原的敏感性和特异性。结果 :肺癌组T 抗原总阳性表达率为 68 3 % ,对照组BALF中T 抗原阳性率为 9 7%。中心型肺癌组支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率 67 3 % ,纤支镜刷检细胞学阳性率为 61 2 % ,支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率为 12 2 % ,支气管肺泡灌洗液中T 抗原的阳性率高于细胞学阳性检出率 ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。周围型肺癌组支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率为 71 4% ,纤支镜刷检细胞学阳性率为 5 0 0 % ,支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率为 2 1 4% ,支气管肺泡灌洗液中T 抗原阳性率高于支气管肺泡灌洗液细胞学阳性率 ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :支气管肺泡灌洗液中T 抗原有较高的敏感性和特异性 ,可作为肿瘤标志物为临床诊断提供重要线索     

支气管肺泡灌洗液端粒酶与P53基因检测在肺癌诊断中的应用

目的研究支气管肺泡灌洗液（BALF）中端粒酶活性、P53基因变异对肺癌的诊断价值。方法收集86例肺癌患者与82例肺良性疾病患者的BALF,采用端粒酶重复序列扩增法（TRAP）和PCR—SSCP法进行端粒酶和P53基因检测,同时经纤维支气管镜（纤支镜）进行活检和刷检。结果①实验组患者BALF端粒酶活性、P53基因突变率分别为82．56％和32．56％,均高于对照组的4．48％和0（P〈0．01）;②不同组织学类型肺癌患者BALF端粒酶活性阳性表达率和P53基因突变率之间差异均无统计学意义（P〉0．05）;③中央型肺癌患者BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测阳性率为94．34％,常规纤支镜检查阳性率为86．79％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。周围型肺癌患者BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测阳性率75．76％,高于常规纤支镜检查阳性率45．45％（P〈0．05）。结论①肺癌患者BALF端粒酶活性与P53基因变异均高于肺良性疾病患者;②端粒酶活性阳性表达率、P53基因突变率与肺癌的病理类型无关;③BALF端粒酶活性和P53基因变异联合检测对周围型肺癌的诊断有一定的实用价值。     

联合RASSF1A与FHIT基因甲基化检测在非小细胞肺癌诊断中的应用

目的 探讨RASSF1A与FHIT基因甲基化联合检测对预测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法 收集滨州医学院附属医院胸外科行手术治疗并经过WHO病理组织学标准确诊的NSCLC患者30例作为病例组,另获取同期健康体检者30例作为对照组。于术前或体检时获取入组者血液标本,提取DNA后通过实时荧光定量甲基化特异PCR(MSP)法检测RASSF1A与FHIT基因甲基化率,将年龄、性别、病理组织学类型及临床分期等指标对甲基化的影响进行分析,并对两类基因甲基化联合检测对诊断NSCLC的敏感性、特异性等进行分析。结果 NSCLC患者RASSF1A基因甲基化率为66.67%(20/30),FHIT基因甲基化率为60%(18/30)。各临床病理特征与患者RASSF1A和FHIT基因甲基化均不存在明显的相关性(P＞0.05 )。RASSF1A和FHIT基因甲基化均为NSCLC发病的独立危险因素。联合检测RASSF1A和FHIT基因甲基化能够明显提高诊断的敏感性及特异性,而阳性、阴性预测值不存在差异。结论 RASSF1A和FHIT基因甲基化联合检测可显著提升NSCLC的诊断水平,但对于早期诊断并无明显优势。     

RUNX3基因启动子甲基化与早期非小细胞肺癌的预后

目的:探讨RUNX3基因启动子甲基化与非小细胞肺癌(NSCLC)预后的关系.方法:酚/氯仿法提取80例术后接受顺铂辅助化疗NSCLC患者的肺癌组织标本DNA,巢氏甲基化特异性PCR(nMSP)检测RUNX3启动子甲基化状态,并回顾性分析甲基化状态与临床病理特征、术后无病生存、总生存的关系.结果:80例NSCLC肿瘤样本...     

EPHB6受体型酪氨酸蛋白激酶在非小细胞肺癌中高甲基化失活

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者促红细胞生成素产生肝细胞B6(erythropoietin-pro-ducing hepatocyte B6,EPHB6)受体酪氨酸激酶表达与癌细胞的远处转移的关系,及其EPHB6表达失活的机制。方法测定正常肺组织(n=9)、未发生转移的NSCLC肿瘤组织(n=39)和发生转移的NSCLC肿瘤组织(n=39)中EPHB6的表达水平。检测24例NSCLC患者的正常肺组织和肿瘤组织中EPHB6的表达水平,并比较分析EPHB6甲基化水平与其mRNA表达水平的相关性。结果与正常的肺组织相比,NSCLC中EPHB6的mRNA和蛋白水平均显著降低,降低的EPHB6表达水平与NSCLC患者转移的危险性增加有关。EPHB6的表达失活与高甲基化有关,在非小细胞系中EPHB6的表达可以被5-氮-2’-脱氧胞苷激活。结论 NSCLC中EPHB6表达沉默的机制是启动子区的高甲基化。     

非小细胞肺癌患者血清死亡相关蛋白激酶基因启动子甲基化的分析

目的：分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中死亡相关蛋白激酶（DAPK）基因启动子区域甲基化的改变状况及其临床意义。方法：运用甲基化特异性PCR技术，检测65例NSCLC组患者血清DAPK基因启动子区域甲基化的改变情况，并分析与临床病理资料的关系。结果：NSCLC组患者血清DAPK基因甲基化检出率为30．8％（20／65），而对照组未检出，DAPK基因甲基化检出率与NSCLC病理类型、分期及转移状态无明显相关性。结论：DAPK基因启动子区域异常甲基化是NSCLC早期辅助诊断的分子标记物之一。     

非小细胞肺癌EGFR基因突变与放射敏感性的相关性

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与非小细胞肺癌(NSCLC)放射敏感性的相关性及可能机制.方法 选取EGFR基因突变的NSCLC细胞株PC-9、H1975和EGFR野生型NSCLC细胞株A549.克隆成型实验检测放射敏感性,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Western blot检测凋亡蛋白和修复蛋白表达.结果 PC-9、H1975细胞放射敏感性明显高于A549细胞,4Gy照射下克隆存活率分别为10.0％、5.5％和44.3％;4 Gy照射后48 h PC-9和H1975细胞凋亡率显著高于A549细胞,分别为18.300％、17.533％和11.733％.A549细胞发生G0/G1期阻滞显著高于PC-9、H1975细胞,4Gy照射后48 h G0/G1期细胞分别为74.480％、70.293％和57.016％.A549细胞在4Gy照射后促凋亡蛋白Bax表达缺失,凋亡蛋白Caspase-3、抗凋亡蛋白Bcl-2、修复蛋白DNA-PKcs在24 h仍有表达.而PC-9、H1975细胞在4Gy照射后Bax、Caspase-3表达增多,Bcl-2不表达,DNA-PKcs表达减少.结论 EGFR 19外显子缺失突变细胞PC-9和21外显子点突变细胞H1975,相对EGFR野生型细胞A549对放射线敏感,其机制与细胞周期G0/G1期阻滞、Bax表达增多、DNA-PKcs、Bcl-2表达降低有关.     

支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取50例在我院就诊的肺癌患者为观察组,并选取同期在我院就诊的肺部良性病变患者30例为对照组。两组患者均予以行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液检测血清T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)。观察并比较两组肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物水平的差异。结果观察组患者支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞CD3~+、CD4~+水平明显低于对照组,CD8~+水平明显高于对照组,CD4~+/CD8~+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患者支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺癌患者免疫功能低下,辅助性T淋巴细胞减少,细胞毒性T淋巴细胞增加,检测支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物能为临床诊断肺癌提供依据。     

KIAA0101基因在人非小细胞肺癌中的功能预测

目的应用生物信息学分析方法对肺癌组织中高表达的基因KIAA0101进行功能预测与分析。方法通过dChip软件对人肺癌基因表达谱数据集中癌旁组织与癌组织两组样本进行比较,筛选出与KIAA0101基因共表达的差异基因。运用DAVID、GO、STRING等生物信息学软件对筛选基因进行生物学功能分析,并通过GATHER转录因子预测软件预测该组基因的共同转录因子。结果与癌旁正常组织比较,肺癌组织中KIAA0101等9个基因表达水平升高两倍以上,并且具有相似表达变化趋势;转录因子预测发现该组多数基因启动子区含有转录因子E2F1结合位点。结论筛选出人非小细胞肺癌组织中与KIAA0101基因共表达的一组基因,其中BUB1B、CDC20、CCNB2等基因与细胞周期的调节密切相关,推测KIAA0101基因可能参与肺癌细胞周期的调节,并且该组基因转录水平表达升高可能受转录因子E2F1的调控。     

非小细胞肺癌患者血清p16基因启动子甲基化分析

目的：分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中p16基因启动子区域甲基化状况及其临床意义。方法：运用甲基化特异性PCR技术，检测65例NSCLC患者血清p16基因启动子区域甲基化情况，并分析与临床病理资料的关系。结果：NSCLC患者血清p16基因甲基化检出率为43．1％(28／65)，而正常对照组和良性肺部疾病组未检出；p16基因甲基化检出率与NSCLC病理类型、分期及转移状态无明显关系。结论：p16基因启动子区域甲基化是NSCLC早期辅助诊断的分子标记物之一。     

非小细胞肺癌p16基因突变与表达的研究

pl6蛋白最初是从各种肿瘤病毒转化的细胞中鉴定出的一种CDK4相关蛋白l’］。p］6基因被发现后,已有一些文献『‘－’］对其在肺癌中出现的基因缺失和突变进行了报道,但关于原发性肺癌中p16基因的突变和表达与患者的病理及临床资料相结合的研究目前还少见报道。本文采用?..