鼻息肉首发Churg-Strauss综合征1例回顾性分析

1临床资料患者男性,43岁,发现头部包块3年就诊。患者于3年前发现右侧头颅颞部包块,约2 cm×1 cm×1 cm,活动度差,轻压痛,未特殊处理。后患者头部包块逐渐增多、增大,累及双侧额部、颞部以及左颈后部,未正规诊治。1年后患者无明显诱因夜间出现低热伴乏力,自测体温最高38℃,遂来本院急诊。查血常规:白细胞12.38×109/L,嗜酸性粒细胞45.5%,血红蛋白169 g/L,血     

以上腹痛为首发症状的心肌梗死1例

心肌梗死是心血管疾病的急危重症，是老年人致残和死亡的主要原因，若诊断、治疗不及时将导致严重后果。典型心肌梗死诊断不难，但对于非典型心肌梗死，若临床医生经验不足，警觉性不高，责任心不强，缺乏动态观察，极易误诊、漏诊，延误治疗。文献不断有非典型心肌梗死误、漏诊报道。本文就临床工作中遇见的以上腹痛为主要和首发症状的急性心肌梗死1例报道并讨论于下。     

Churg-Strauss综合征1例

患者 女性,38岁。因反复喘憋2年,双眼、鼻腔出血1年,下肢瘀点1d于2008年3月22日入院。既往有“鼻炎”病史5年．门诊查肌电图提示蚁下肢神经源性损害：入院查体：T37．9℃,双肺呼吸音清,心律齐,四肢肌力、肌张力止常,双下肢皮肤散在瘀点、瘀斑。     

以上腹痛为首发症状的心肌梗死1例

1　病例介绍患者 ,男 ,42岁 ,工人。既往身体健康 ,无高血脂 ,糖尿病及高血压病史 ,无心绞痛史 ,因反复上腹部疼痛 10ｄ左右 ,就诊当天加重 ,于 1999- 0 5 - 0 6入院。患者无明显诱因出现上腹部疼痛 ,当时就诊于我院外科门诊 ,病程中无胸闷、心悸、气短、无心前区疼痛及向后背部放散 ,无夜间憋醒 ,能平卧 ,无咳嗽、咳痰。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 13/ 8ｋＰａ ,神清语明 ,痛苦表情 ,大汗 ,口唇轻度发绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺听诊清音 ,心界正常 ,心率 85次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ;心电图示 :Ⅰ、ａ…     

Churg-Strauss综合征2例报告及文献复习

Churg-Strauss综合征（CSS）亦称变应性肉芽肿性血管炎，因美国病理学家Churg-Strauss于1951年首先报道而得名。它是累及中小口径血管的系统性血管炎，以血管外肉芽肿形成及高嗜酸细胞血症为其特点。临床上典型表现为呼吸道过敏（哮喘、变应性鼻炎和副鼻窦炎）、非固定性肺部浸润及单或多神经病变，并可有心脏、消化道等多系统受累。血清中IgE升高为其特点之一。     

以反复腹水为首发症状的POEMS综合征一例

1病例患者,男,36岁,因腹胀3个月,双下肢无力1个月加重10d入院。患者3个月前在无明显诱因下出现腹胀伴恶心、呕吐,到我市某医院就诊,B超发现腹水,予多次放腹水、利尿和补充人血白     

以牙痛为首发症状的急性心肌梗死1例

患者，男，61岁，主因左下后牙疼痛1h就诊于我院五官科。既往有高血压病史10年，长期服药治疗，血压控制良好，曾做心电图提示心肌供血不足，无其他病史。经口腔医师详细检查后，未发现有异常情况，遂嘱患者暂回家观察，不做其他处理，若有病情变化随时复诊。2h后，患者再次来院，诉牙痛加剧伴心悸。急诊行心电图检查提示：急性下壁心肌梗死。化验心肌酶谱均增高。诊断为：急性下壁心肌梗死。收入院给予镇静、吸氧、卧床休息，持续心电、血压监测，应用硝酸甘油、极化液、低分子肝素钠等药物改善心脏供血、营养心肌、抗凝等治疗，1个月后患者康复出院，未诉牙痛、心悸等不适。     

以全心衰为首发症状肌营养不良症1例

临床资料 男患,28岁,电焊工。患者2年前因“感冒”行胸透检查,发现全心扩大,经心脏超声检查诊断为“扩张型心肌病”,因无症状未治疗。入院前4个月出现咳嗽、气短,尤以活动后明显,尚能坚持工作,近日咳嗽加重,咯泡沫样白痰,气短明显－腹胀。夜间下能平卧     

以咽痛为首发症状的急性心肌梗死1例

1　患者 ,男性 ,6 4岁。自觉咽痛、出冷汗 2小时来就诊。患者于 2小时前无明显诱因自觉咽痛不适伴出冷汗、气短 ,经休息后无好转 ,不伴咳嗽、咳痰及发热。遂来我院就诊收住心内科。既往否认高血压病史。入院查体 :血压 :140 /75ｍｍＨｇ ,急性病容 ,咽部未见异常 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音 ,心率 5 4次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。心电图及心肌酶学检查诊断为 :急性前间壁、下壁心肌梗死 ,窦性心动过缓。给予吸氧、抗凝、激化液等常规治疗 ,住院 2 8天痊…     

以偏头痛为首发症状的心肌梗死1例

患者，女，62岁，农民，主因左侧头部阵发性疼痛1个月，加重3天。于2003年6月30日11：00以“头痛原因待查”收入院。患者1个月前，于劳累或精神紧张时出现左侧头痛，伴有恶心、汗出，每日发作4—6次，每次持续5-20分钟，经休息后渐缓解。近3天来症状加重，休息时也常有发作，持续时间延长，可达40—60分钟，本村乡医按“偏头痛”给服“脑宁、表角胺咖啡因、苯妥英钠、维生素B1”等，     

以神经系统损害为主要表现的Churg-Strauss综合征一例

患者女,70岁。因咳嗽、咳痰1个月,进行性四肢远端麻木、乏力4 d,于2005年3月3日入院。入院前1个月出现咳嗽伴咳少量白痰,予克林霉素抗感染,3 d后出现头面部水肿而改用青霉素4 d,症状无好转,停用抗生素后症状好转。入院前4 d,出现四肢远端麻木、乏力,次日加重,无     

以泛酸为首发症状的急性心肌梗死1例

男性患者 ,5 4岁 ,泛酸、胸闷 2年 ,加重伴心前区疼痛、大汗淋漓1天。两年前患者无明显诱因的泛酸 ,并伴有胸闷。症状每逢劳累时出现 ,也有时在睡眠中发生。此时酸水泉水般盈溢口中 ,并伴胸闷、憋气。无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状 ,亦不伴有其他症状。与饮食无关。未引起患者注意。以后发作逐渐频繁 ,症状亦重。在一次发作时 ,随意将其妻 (有冠心病 )备服的速效救心丸服用数粒 ,竟使症状有所缓解 ,方揣悟到自己可能是心脏出了什么问题。此后亦未引起患者足够注意。一天前又因劳累致症状复现 ,如上所述 ,并伴恐惧濒死感。遂急症入院…     

以急性左心衰为主要表现的急性右心室心肌梗死1例

<正> 1 病例介绍 患者,男性,75岁,突发气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰12h,于2000年2月24日入院。患者于入院前12h在休息中无明显诱因突发气促,并咳嗽、咳粉红色泡沫痰,不能平卧,面色苍白,大汗淋漓,口唇紫绀,无胸痛、心前区疼痛、神志不清、抽搐、大小便失禁、晕厥等,急送我     

以急性左心衰竭为首发症状的老年人急性心肌梗死26例临床分析

通过分析26例以急性左心衰竭为首发症状的老年人急性心肌梗死的临床特点,探讨本病的发病机制,为临床诊断和治疗提供参考。     

马凡综合征合并心衰1例

1 病例简介 患者，男，19岁。因双下肢浮肿3d，伴心悸，胸闷半天，于2004年5月31日人院。3d前患者因进食不洁食物后出现恶心、呕吐、腹泻，继之出现双下肢浮肿，半天前无明显诱因突然感心悸、胸闷、呼吸困难，急诊入院。查体：T36．2℃，P111次／min，R22次／min，BP108／56mmHg，端坐位，呼吸急促，急性病     

以急性心肌梗死为首发症状的川崎病1例

1临床资料患者女性,17岁,主因"突发胸闷、胸痛伴意识丧失12 h"由当地医院转入我院。入院前在当地医院突发意识不清,呼之不应。心电监护显示:心室颤动。给予非同步直流电复律后转复窦性心律。当地心电图:室颤。转复后心电图:窦律,Ⅱ、Ⅲ、AVF导     

以急性左心衰为首发症状的老年急性心肌梗死36例误诊分析

急性左心衰是急诊室最常见的心脏急症之一，2005年1月，2007年10月，我院急诊科共收治急性左心衰患者604例，其中，第一次心电图检查即确诊为急性心梗所致者102例，经反复心电图检查及心脏酶学检查后才确诊为急性心梗的36例，现分析如下：     

以颈痛为首发症状的急性心肌梗死1例

1　病例介绍患者女 ,5 0岁 ,原有高血压病史 6年余。因颈痛、头昏3ｈ ,胸闷 2ｈ入院。患者发病前 1ｄ心情愉快、兴奋 ,夜间睡眠差 ,晨起后感颈痛、头昏。于上午 9∶0 0来院门诊 ,查血压19 95 / 13 3ｋＰａ(15 0 / 10 0ｍｍＨｇ) ,咽部轻度充血 ,心肺听诊正常 ,心电图大致正常。给予消炎药、心痛定口服 ,回家后感颈痛加重 ,10∶0 0感轻度胸闷 ,11∶0 0时烦躁不安 ,再次来院就诊。听诊心律不齐 ,早搏 2 0次 /ｍｉｎ ,即刻做心电图检查 ,Ｖ1～ 6、ＳＴ段弓背向上抬高 0 3～ 0 5ｍＶ ,频发室早 ,短暂呈二联律 ,立即收住院治疗。嘱患者卧床休息…     

以咽部烧灼感为首发症状的急性心肌梗死1例

1　临床资料 患者 ,女 , 65岁。自觉咽部烧灼感 (自述如烟熏了一样 )2 小时来院就诊。患者于 2小时前无明显诱因 ,自觉咽部烧灼 感。在家自以为是感冒而口服大青叶片 4片 ,含化片 2片 (药 名不详 ),服药 1小时后症状不减 ,继之出现呼吸困难 ,出汗 , 休息片刻无好转而且逐渐加重 ,急诊入院。既往无高血压病 史。入院查体 :血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ,急性病容 ,双肺呼吸音清 晰 ,无罗音 ,心率 56次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜无杂音。 腹软、肝脾未触及 ,无压痛反跳痛 ,肝脾无叩痛 ,双下肢无水 肿。心电图诊断为 …     

以反复皮肤紫癜为首发表现的原发性干燥综合征1例

皮肤紫癜是多种疾病均可出现的体征,无疾病特异性。本文报导1例以双下肢紫癜首发表现的原发性干燥综合征,以及伴双下肢血栓形成病例。