培美曲塞在肺癌治疗中的作用

目前肺癌的发病率和病死率居恶性肿瘤之首，由于缺乏有效的早期诊断手段，大部分患者发现肿瘤时已为晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。大部分晚期肺癌的治疗目的是减轻症状、延长患者生存期。目前非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗并无特殊规定，美国临床肿瘤协会（ASCO）制定的指南推荐，以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线化疗方案。同样，多数小细胞肺癌（SCLC）发现时也已为广泛期，治疗目的与转移性NSCLC类似，推荐的标准化疗方案亦是含铂的双药化疗方案。故为晚期NSCLC和SCLC患者寻找一个更有效或毒性反应较小的治疗方法具有重要意义。[第一段]     

晚期非小细胞肺癌的化疗与靶向治疗新进展

肺癌在很多国家已成为癌症死亡的首要疾病，多数患者诊断时已为晚期。晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是指有远处转移的NSCLC，除少数单发脑转移或肾上腺转移的患者手术或放疗能延长患者生存期外，多数患者失去了根治手术与根治放疗的机会，治疗以化疗与靶向治疗为主。     

晚期非小细胞肺癌一线治疗新进展

非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗由传统的化疗发展至分子靶向治疗.在化疗中,吉西他滨/铂类药物化疗方案被证明是治疗晚期NSCLC的一线标准化疗方案~[1].随着分子生物学的发展,分子靶向药物在晚期NSCLC一线治疗中亦发挥着重要作用.现将晚期NSCLC的一线治疗综述如下.     

培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌15例的近期疗效和安全性研究

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤.世界卫生组织调查报告,许多国家和地区,肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位.男性多于女性,男女之比约为4-8∶ 1.城市多于农村.年龄多在40岁以上,少数病人在40岁以下.在我国发病率逐年增加,其中70%之80%是非小细胞肺癌（non-small celllungcancer,NSCLC）而肺腺癌又是最常见的组织类型,约占全部肺癌的1/2[3],大多数患者就诊时已为中晚期,失去手术切除的机会.因此,临床主要采用化疗[1]为主的配合中医中药和免疫及分子靶向的综合治疗.分子靶向治疗如（厄洛替尼）一般用于化疗失败的且有EGFR基因表达阳性的Ⅲb/ⅣNSCLC患者,因此对于晚期肺腺癌的病人主要还是首选化疗.培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂,最近广泛用于治疗肺腺癌,从而抑制肿瘤细胞的生长[1].本文采用培美曲塞联合顺铂治疗15例晚期肺腺癌患者,疗效满意,现报道如下.     

吉非替尼治疗合并肺栓塞的肺腺癌患者1例

吉非替尼是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,其作为晚期NSCLC靶向治疗药物已进入美国NCCN和中国版指南.IPASS[1]研究是肺癌靶向治疗的里程碑,其研究结果显示,EGFR突变患者的一线治疗吉非替尼优于化疗,对于优势人群（女性亚裔非吸烟患者）,吉非替尼一线治疗优于紫杉醇/卡铂化疗.     

2016年ASCO会议非小细胞肺癌免疫治疗的相关进展

在过去的5年,免疫治疗已被广泛运用在抗肿瘤治疗领域中,是继手术、化疗、靶向治疗后又一种具有潜力的全身治疗方式.肺癌在全球范围内仍是一种发病率及病死率都位居前列的恶性肿瘤,其中约85％的患者为非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC).对于NSCLC的治疗方式多样,早期主要采用手术及全身化疗,晚期多采用化疗及靶向治疗的方法.尽管如此,NSCLC的中位生存时间仍较短,晚期NSCLC经过全身化疗后的中位生存时间约为10个月,随着靶向治疗的应用,其生存时间得到了延长,可达33个月.     

一线应用靶向药物联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价靶向治疗药物(易瑞沙、特罗凯)联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值.方法 符合入组条件的晚期NSCLC患者38例,除针对患者病情给予常规NP或GP方案化疗外,同时给予易瑞沙,250 mg每日1次,口服,或特罗凯,150 mg每日1次,口服.与35例常规应用化疗药物治疗的晚期NSCLC患者疗效进行对比分析.结果 联合用药组35例患者可评价疗效,用药1年余CR 6例(17%),PR 16例(46%),SD 11例(31%),PD 2例(6%),较对照组疗效明显提高,差异有统计学意义,且患者出现皮疹及腹泻等相关副作用可耐受.结论 一线应用靶向药物联合常规化疗较单用化疗疗效更好,且副作用可耐受.     

参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌化疗患者的效果观察

目的 观察参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者的近期临床疗效及不良反应.方法 84例晚期NSCLC患者分为两组,参芪扶正注射液联合化疗组（观察组,n=44例）和单纯化疗组（对照组,n=40例）,观察两组近期临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组近期治疗总有效率（61.4%）明显高于对照组（37.5%）（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 参芪扶正注射液作为晚期NSCLC化疗患者的辅助用药可显著提高治疗效果和减少不良反应发生率.     

非小细胞肺癌分子靶向治疗药物的研究进展

分子靶向治疗是肺癌治疗的新方法.分子靶向治疗药物包括表皮生长因子受体抑制药、肿瘤新生血管生成抑制药和凋亡诱导药等.与传统细胞毒性化疗药物相比,分子靶向治疗能更特异地作用于肿瘤而毒副反应显著减少.虽然目前多数分子靶向治疗药物对肺癌的疗效不佳,但是厄罗替尼、贝伐单抗等对某些非小细胞肺癌(NSCLC)患者的良好疗效展示了这一研究领域的美好前景.本文对近年来NSCLC分子靶向治疗药物的研究进展作一综述.     

厄洛替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的70%,多数患者确诊时已是晚期.目前以含铂类药物的联合化疗并配合局部放射治疗为主要治疗手段,但细胞毒性化疗药物及放疗均具有明显的不良反应,而老年肺癌患者体质较弱,且往往合并心、脑、肝、肾等脏器慢性基础疾病,对放化疗的耐受性和顺应性较差,这部分老年患者需要使用一些低毒性的治疗方案来延长生存期,提高生活质量[1].近年来,一个新的药物类别--分子靶向治疗药物应用在恶性肿瘤治疗中,取得确切的疗效且毒性反应低.厄洛替尼是于2007年3月在中国上市的用于治疗晚期NSCLC的分子靶向治疗药物,本研究采用厄洛替尼单药治疗14例老年晚期NSCLC,现报道如下.     

化疗周期对埃克替尼一二线化疗耐药的表皮生长因子受体突变不明的非小细胞肺癌临床疗效分析

<正>非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的常见类型,占肺癌比例的85%。其中,超过50%的患者病理类型为非鳞状细胞癌[1-3]。除此之外,60%～70%的患者一经诊断即为晚期,大部分晚期或术后复发的患者已不适合手术和放疗,对于这类患者首选的治疗方式为以铂类为基础的化疗。一线化疗失败或疾病进展的患者会选择无交叉耐药的二线化疗方案。目前,对于二线化疗治疗失败的非鳞NSCLC患者,一般情况下,再也没有可以使用的有效化疗药物。因此,近年来生物靶向治疗成为这类患者治疗的主要方式。然而,靶向治疗基于基因突变,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因是NSCLC中最     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌患者不良反应的护理

肺癌在众多恶性肿瘤中发病率高,居男性发病第一位,女性发病第二位。大部分肺癌患者确诊时已属晚期,失去手术和放疗机会,化疗成为主要的治疗措施之一。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占全部肺癌的80％左右,近年来老年化趋势明显,老年晚期NSCLC患者,由于器官功能减退,免疫力低下等原因,选用不含铂类的第三代单药方案可能更让患者获益。培美曲塞为晚期NSCLC的二线治疗药物,虽有一定的副反应,但临床耐受性较好,比较适合于老年人使用。我科自2006年05月以来,使用培美曲塞治疗老年晚期NSCLC患者36例,总结了在化疗过程中该药不良反应的发生情况及其护理经验,现报道如下。     

非小细胞肺癌化疗研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80％。而80％的NSCLC为晚期(Ⅰ、Ⅳ期)患者，已失去手术机会。故化疗在晚期NSCLC的治疗中占重要地位。现将NSCLC的化疗研究进展概述如下。     

吉非替尼和多西他赛+顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,其中70%～80%肺癌确诊后往往丧失手术治疗的最佳时机。对于老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗治疗仍然是首选的治疗措施〔1,2〕。本文回顾性分析我院收治的老年晚期NSCLC患者的临床治疗情况。1资料与方法     

非小细胞肺癌治疗新进展

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一.近20年来,每年肺癌新病例以大约0.5%的速率在增长,目前肺癌已成为严重危害人类生命和健康的常见病.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是指除小细胞癌以外的所有类型的肺癌,约占所有肺癌的75%～80%.此类肺癌的治疗早期多采用以手术为主的治疗方法,中、晚期则以放、化疗为主,但是疗效并不佳,中位生存期短.近年来,以表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂和血管内皮生长因子抑制剂为代表的分子靶向治疗为NSCLC提供了新的治疗手段.     

节拍化疗的抗肿瘤机制及其在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的前列。节拍化疗的抗肿瘤机制主要为抑制肿瘤血管生成、调节免疫微环境和针对肿瘤细胞自身等。作为传统化疗的替代方案, 节拍化疗在晚期NSCLC的治疗中展现出良好前景, 多个临床试验探索了节拍化疗在晚期NSCLC治疗中的应用, 方案包括单药或与化疗、抗血管生成治疗、靶向治疗及免疫治疗等的联合使用。现对节拍化疗的抗肿瘤作用机制及其在晚期NSCLC治疗中的临床应用进行综述, 为NSCLC治疗方案的优化提供更多证据。     

HER2/neu靶向治疗与非小细胞肺癌

在世界范围内,肺癌是发病率最高的肿瘤之一,同时也是病死率最高的肿瘤。人们估计,在美国2001年新诊断了169500例肺癌患者,死亡157400例[1]。根据临床表现和细胞学类型,肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),85%肺癌患者的病理类型为NSCLC。绝大部分NSCLC患者就诊时已处于晚期(ⅢB期或Ⅳ期)。这些晚期患者已经失去手术和放疗的机会,临床上只能采用全身化疗的方法进行治疗。目前对于晚期肺癌,最好的化疗方案的有效率也只有15%～21%,患者的中位生存期为7～8个月。因此,近些年来人们根据肿瘤细胞的分子生物学特征,开发了针对…     

奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌55例

非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%上〔1〕。肺癌手术率约在25%,因临床肺癌确诊时80%已属中晚期,手术切除治疗机会较小〔2〕。化疗仍是晚期NSCLC患者缓解病变、提高生活质量、延长生存期的首选方法。但化疗药物往往存在较大不     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

大部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者到医院就诊时已属于癌症晚期,且患者中老年人居多,手术切除往往不是最佳选择[1].作为保守治疗,化疗是治疗老年晚期NSCLC的主要手段之一,它在延长患者生命、缓解患者痛苦和改善患者生活质量等方面有一定的作用.我院采用单纯吉西他滨静脉滴注与吉西他滨联合顺铂静脉滴注两种治疗方法对老年晚期NSCLC患者予以治疗,比较两种治疗方法的临床疗效和副作用.     

表皮生长因子受体抑制剂在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

化疗一直是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段之一,但是治疗的有效率仅为30％左右,且具有较大的不良反应,耐药和血液学的不良反应是患者预后不良的主要原因之一.随着分子生物标记如表皮生长因子受体(EGFR)等的发现和相应靶向药物的研发与批准应用,肺癌的治疗正在发生重大变化.大量研究证实EGFR抑制剂靶向治疗能改善NSCLC患者的疾病无进展期和生活质量,而正确的选择合适的患者是靶向治疗成功的关键.本文将对EGFR的组成及活化、检测方法、EGFR靶向药物在NSCLC治疗中的作用以及获得性耐药患者的治疗进展进行综述.