X线胸片正常咯血患者的病因诊断

目的：明确Ｘ线胸片正常咯血患者的病因。方法：对５７例Ｘ线胸片正常咯血者先后行胸部ＣＴ扫描和纤维支气管镜检查,就两者联合检查诊断率与各单项检查诊断率进行对比,并对病因构成进行分析。结果：ＣＴ和纤维支气管镜联合检查总诊断率为６３．１％（３６／５７）,单纯ＣＴ诊断率为４３．９％（２５／５７）,单纯纤维支气管镜检查诊断率为３５％（２１／５７）,两者对比有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。在病因的构成中,炎症、支气管扩张和结核占多数（５１％）,肺癌占少数（８．８％）。在２１例无诊断结论的患者中,８例（３８％）明确了段或亚段水平的出血部位。结论：ＣＴ和纤维支气管镜联合检查在胸片正常咯血患者的诊断中有互补作用,两者综合考虑能明确提高诊断率。     

纤维支气管镜检查对咯血患者病因诊断的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜检查对咯血的病因诊断及临床应用价值。方法 回顾性分析109例咯血患者纤维支气管镜检查结果及临床资料。结果 96例咯血患者经纤维支气管镜检查明确病因诊断,炎症、肿瘤、结核、支气管扩张是其四大主要病因。结论纤维支气管镜检查是咯血病因诊断重要手段,具有重要的临床应用价值。     

137例老年咯血患者的纤维支气管镜检查

了解老年咯血患者的病因及评价纤维支气纤维支气管镜检查的诊断价值。方法对１３７例老年咯血患者施行支气管腔内检查、肺活榆,结合胸部Ｘ线及临床其他资料综合分析。结果经纤维支气管镜检查阳性率９２．７％,临床最后确诊１３４例,肿瘤、炎症、结核是老年咯血患者的主要病因。     

右肺中叶综合征纤维支气管镜检查临床分析

报告右肺中叶综合征患者纤维支气管镜检查结果并分析。方法：采用纤维支气管镜检查右肺中叶综合征患者。结果：共检查４２例，其中支气管肺癌２２例（５２，４％）、炎症１４例（３３．３％）、结核４例（９．５％）、结石２例（４．８％）。结论：一经发现右肺中叶综合征患者，建议均应采取纤维支气管镜检查，以明确诊断。     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断的价值。方法回顾性分析18例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高，以女青年多见，病变多累及左主支气管、两肺上叶，症状主要包括：咳嗽（18例），胸闷气促（11例），发热（3例），咯血（2例），纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变8例，增殖型病变5例，溃疡型病变2例，非特异性支气管炎型2例，狭窄闭塞型病变1例，均行黏膜活检和刷检，经黏膜活检病理确诊8例，活检细菌学证实12例，二者联合确诊18例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100％。结论纤维支气管镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值。     

应用纤支镜检查咯血病因的评价

目的：探讨应用纤维支气管镜检查咯血病因的价值。方法：对268例因咯血住院者进行纤支镜检查，结合临床和X线表现，以纤支镜所见为主判断其病因。结果：咯血由慢性支气管炎或肺炎引起者占44．0％，居首位，支气管肺癌占34．7％，结核占8．2％，支气管扩张占4．1％，良性肿瘤占0．7％，另有8．2％属特发性咯血.结论：纤支镜检查对明确咯血病因很有价值，咯血量、咯血持续时间、反复性与病灶之间有一定关系。     

呼吸机使用下大咯血窒息的支气管动脉栓塞治疗

大咯血为呼吸系统急症，内科保守治疗效果差，病死率50％～100％，有报道显微支气管镜介入止血有效率93．4％，纤维支气管镜通过气囊导管压迫及直视下喷洒药物，止血迅速并能吸出积血，有助于病因诊断。但咯血未完全控制时纤维支气管镜检查有一定危险性，易导致窒息，且对亚段以下病变无用。目前．大咯血支气管动脉介入栓塞治疗已被广泛应用．但在大咯血窒息合并呼吸衰竭的情况下，支气管动脉介入栓塞无法进行．我院2004年5月-2005年5月收治的3例大咯血窒息合并呼吸衰竭呼吸机使用下介入治疗均取得了成功．现报告如下。     

老年患者咯血临床特点分析

目的：探讨老年患者咯血的病因及临床特点。方法：对194例咯血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：93例老年咯血患者主要特点：小量咯血多，肺门占位多，恶性肿瘤多。与非老年组咯血组比较，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：大家要重视老年咯血患者，及时行胸部CT及纤维支气管镜检查，以便确诊。     

持续质量改进在纤维支气管镜检查护理中的应用

目的：探讨纤维支气管镜检查护理中持续质量改进的运用效果。方法：根据入院时间将219例患者分为对照组（102例）和观察组（117例）,对照组按常规护理,观察组采用持续质量改进（CQI）模式进行护理,评估纤维支气管镜检查中存在的护理问题,制定改进措施并实施。结果：观察组患者纤维支气管知识认知率显著提高,患者满意度显著高于对照组（P〈0．01）,纤维支气管镜检查术后咯血、喉头水肿的发生率明显减少（P〈0．01）。结论：纤维支气管镜检查护理中采NCQI模式,可以提高护理质量,减少术后咯血和喉头水肿的发生率,保证患者检查的安全。     

纤维支气管镜检查在不明原因咯血患者中的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜检查在不明原因咯血患者中的应用及诊断价值。方法对55例不明原因咯血患者行纤维支气管镜检查,镜下发现出血病灶的同时给予止血治疗。结果炎症为主要的咯血病因,占52.7%,其次为肺癌23.6%,结核11%,纤维支气管镜诊断阳性率为87.3%。镜下发现有活动性出血23例,镜下局部综合止血治疗后显效者15例,有效者5例,无效者3例,有效率为87%,无并发症发生。结论纤维支气管镜检查对不明原因的少中量咯血患者必要且安全,对咯血的治疗安全有效。     

介入治疗大咯血45例临床分析

目的：探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血的临床应用价值。方法：对45例大咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术。结果：45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,有效率为100%。40例咯血完全控制,治愈率为88.9%,6例复发,复发率为13.3%,所有患者均未发生严重的栓塞相关并发症。结论：支气管动脉栓塞术是控制大咯血的一种安全、微创、高效的治疗方法,值得推广应用。     

急性胰腺炎并发脑出血的临床研究

目的：探讨急性胰腺炎并发脑出血的病因及预后。方法：回顾性分析我院2002～2007年5例急性胰腺炎并发脑出血的临床资料。结果：本组资料中嗜酒4例（80％）,高血压3例（60％）,高脂血症3例（60％）,胆源性疾患2例（40％）。经治疗后2例死亡（40％）,3例好转出院。结论：急性胰腺炎并发脑出血致病因素复杂,患者临床症状严重,预后差。     

脑室引流加腰穿治疗脑室出血52例临床分析

目的：探讨脑室引流加腰穿治疗脑室出血的临床意义。方法：本科2001年6月～2008年6月收治52例脑室出血患者,采用综合治疗措施,观察其疗效。结果：本组术后随访6个月,完全恢复日常生活6例（11.5%）,部分恢复日常生活14例（26.9%）,生活需要照顾或护理27例（51.9%）,死亡5例（9.6%）。结论：脑室引流加腰椎穿刺治疗脑出血,疗效确切,术后并发症少,患者病程缩短,值得推广。     

联合云南白药治疗支气管扩张伴咯血的临床观察

目的:观察联合云南白药在治疗支气管扩张伴中、大量咯血患者的临床效果。方法:将234例支气管扩张伴中、大量咯血患者随机分为对照组115例和试验组119例,2组均给予抗感染、止血等对症治疗,试验组每6h加服云南白药0.5g。观察2组在咯血量、咯血的总天数及需气管插管的例数上的差异。结果:对照组总咯血量为(903.5±231.6)mL,咯血总天数为(10.1±3.1)d,治疗组总咯血量为(831.3±186.6)mL,咯血总天数为(8.1±2.5)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和治疗组需气管插管的例数分别为4例和2例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合云南白药治疗支气管扩张伴中、大量咯血,可以减少患者的总咯血量,缩短患者咯血的总天数。     

产后出血患者116例临床护理观察

目的观察临床护理对减缓产后出血的效果。方法以116例在我院平产或剖宫产并出现产后出血的患者为观察对象,并随机分为两组,Ⅰ组(58例)采取常规护理,Ⅱ组(58例)采取全面的临床护理干预措施。结果Ⅱ组满意度(94.8%)及产后24h内出血量(527.4±51.7)mL明显优于Ⅰ组满意度(82.8%)及产后24h内出血量(675.3±59.6)mL,P<0.05。结论完整而全面的临床护理干预,可有效降低产后出血量,提高患者对护理的满意度,对改善和防治产后出血有重大意义。     

超选择插管行支气管动脉栓塞术在急性大咯血中的临床应用

目的：探讨超选择插管不同栓塞剂行支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值。方法：大咯血患者45例，分为明胶海绵组（9例）、聚乙烯醇＋明胶组（13例）、聚乙烯醇＋丝线＋明胶组（23例），所有病例术后随访1～2年。结果：三组病例近期有效率分别为88．9％、100％、100％，且三种方法效果比较无统计学差异；中期有效率三者分别为77．8％、100％、100％；远期有效率分别为57．1％、100％、100％；中、远期有效率比较三种方法有统计学差异（P〈0．05）。结论：聚乙烯醇＋明胶海绵、聚乙烯醇＋丝线＋明胶海绵栓塞术是治疗急症大咯血的有效治疗手段，后者疗效更为可靠。     

新生儿及婴儿自发性颅内出血的CT表现与临床分析

目的探讨新生儿及婴儿自发性颅内出血的CT表现与病因,指导临床。方法收集我院对2006年1月至2012年6月收治的2周～3个月婴幼儿急性颅内出血110例作回顾性分析。结果 CT表现:单一部位出血12例,二个部位出血59例,三个部位出血29例,四个部位出血10例。其中蛛网膜下腔出血最多88例(占80%),合并脑内出血74例(67%),硬膜下出血63例(57%),脑室出血30例(27%),硬膜外出血5例(4.5%);伴随征象:脑水肿43例(39%);脑疝形成47例(43%),其中向左偏30例、向右偏17例。结论 CT检查可确定颅内出血的部位和范围,是颅内出血的首选方法,对不同病因颅内出血及时诊断与治疗,提高治愈率,减少后遗症,有重要的临床意义。     

垂体后叶素与酚妥拉明治疗大咯血疗效分析

目的：观察垂体后叶素,酚妥拉明两药单用和合用治疗大咯血的疗效。方法96例大咯血患者分3组：垂体后叶素组45例,采用注射垂体后叶素治疗;酚妥拉明组30例,注射酚妥拉明治疗;合用组21例：前二者同用,剂量稍减。比较3组患者治疗效果和不良反应情况。结果合用组总有效率为90.48%,高于垂体后叶素组和酚妥拉明组,与酚妥拉明组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;合用组不良反应率显著低于垂体后叶素组和酚妥拉明组（x2=4.7852、4.0728,P＜0.05）。结论大咯血患者治疗中,后叶素与酚妥拉明合用优于单独使用治疗效果,并且具有较少的副反应。     

尼莫地平治疗脑出血的疗效观察

目的:观察尼莫地平治疗脑出血的疗效。方法:60例脑出血患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗14 d。治疗前、治疗14 d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果:治疗14 d时,治疗组神经功能缺损评分为13.6±8.1,明显低于对照组的17.8±8.3(P<0.05);治疗组有效率83.3%,明显高于对照组的56.7%(P< 0.05)。结论:尼莫地平治疗脑出血疗效好,可减轻脑水肿,保护神经细胞,改善患者的神经功能。     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的：观察CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取本院2008年1月～2009年12月收治的高血压脑出血患者86例,将其随机分为治疗组和对照组各43例,其中治疗组采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗,对照组采用内科药物治疗,比较两组的治疗效果。结果：治疗组中基本治愈21例,显著进步7例,进步6例,总有效34例,总有效率为79.0%;对照组中基本治愈7例,显著进步6例,进步9例,总有效22例,总有效率为51.1%。两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效理想,值得临床推广使用。