红霉素在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.近期的研究表明，慢性气道炎症在COPD的发生发展过程中起着关键作用，有效控制COPD慢性气道炎症是COPD防治的关键.因此，选用药物防治COPD慢性气道炎症成为目前研究的热点。     

吸烟与肺部感染在慢性阻塞性肺部疾病中的发病机理探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道阻塞为特征的慢性支气管炎或（和）肺气肿。是呼吸系统最常见的疾病之一。吸烟、有害气体刺激、肺部感染以及机体防御系统失调等致病因素的作用下，引起周围气道和肺泡的炎性反应，激活巨噬细胞、中性粒细胞和T淋巴细胞等炎性细胞释放白细胞介素-8、白三烯B4、肿瘤坏死因子a等主要炎性介质和在氧化剂作用参与损伤肺组织。主要病理过程是消化肺连接组织和蛋白聚糖、分解肺组织基质、降解肺实质所有细胞外基质成分，导致粘液分泌增加、气道阻塞、纤毛清除功能破坏、周围气道纤维化、肺泡壁损伤而形成慢性阻塞性肺气肿。晚期因为长期缺氧肺血管平滑肌的纤维化和增生，最终因肺动脉高压发展成肺心病。虽然慢性阻塞性肺疾病的发病机理和致病因素都相当复杂，但是吸烟及肺部的感染是目前已知的最重要诱因，因此，通过防止有害气体刺激、戒烟、防治肺部感染、早期对症治疗能有效防止慢性阻塞性肺部疾病的发生和阻止病情的进一步恶化。     

大环内酯类药物在慢性阻塞性肺疾病气道及肺部炎症中的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.所以COPD的实质是肺部的异常炎症反应，其炎症特点为细胞毒性T细胞、单核细胞、中性粒细胞和巨噬细胞数量增多，且释放大量炎症介质，并有高水平的氧化应激，这进一步扩大这种慢性炎症;其炎症部位涉及气道、肺泡壁和肺血管，导致这些组织的功能结构异常，从而引起气流受限、肺气肿和肺动脉高压.所以抗炎治疗在COPD治疗中有重要作用.人们在探索抗炎药物在慢性气道炎症中的作用过程中，发现大环内酯类药物（MA）具有抗炎、免疫调节等作用，且对气道慢性炎症具有肯定的疗效.本文重点介绍MA的生物学特性和分类，抗炎作用及其相关机制，对COPD气道及肺血管炎症及重塑的作用。     

先天免疫与COPD

2001年发表的“慢性阻塞性肺疾病全（COPD）球防治创议（GOLD）”和2002年我国发表的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”为COPD制定了新的定义，认为COPD是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。该定义突出了不完全可逆的气流受限和气道的炎症特征，当各种有害颗粒或气体进入气道后，首先引发气道上皮的防御反应，导致多种炎症细胞的集聚活化，并通过自分泌和旁分泌方式释放各种炎性介质，作用于各种气道结构细胞，包括上皮细胞、平滑肌细胞。     

中国AECOPD诊治状况与对策

COPD是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其特点是持续的气流受限;气流受限呈进行性发展,与气道和肺部对有害气体或有害颗粒的过强慢性炎症反应有关。COPD急性加重（acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD）是指COPD的急性加重过程。反复的急性加重可导致气道炎症加重、肺顺应性降低和肺功能受损。     

COPD危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流受限特征的疾病,且气流受限不完全可逆,可伴有气道高反应性,并呈进行性发展。与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD是一种严重危害民众身体健康的疾病,其目前居全球死亡原因的第4位,到2020年将成为第3大死因。我国十大疾病死亡原因中COPD在城市占第4位,在农村占第     

慢性阻塞性气道疾病的临床研究：设计与实践

慢性阻塞性气道疾病是严重影响人民健康的主要呼吸系统疾病之一．主要包括支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近年国际上对慢性阻塞性气道疾病的重视程度越来越高,相继出台了《支气管哮喘全球防治创议（GINA）》、《慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）》等,并且不断予以更新和完善。中华医学会呼吸分会也推出了相应的指南,这些指南的出版和更新对推动慢性阻塞性气道疾病的防治起到了积极的作用。     

重视慢性阻塞性肺疾病的合并症

根据2011年慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD）,慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种可预防和治疗的常见疾病。该病以持续性、不完全可逆的气流受限为特征,通常呈进行性发展,并与气道和肺对有害颗粒或气体产生的慢性炎症反应增强有关,急性加重与合并症的发生影响病情的严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、晚期支气管哮喘的慢性肺部疾病。反复感染、气道痉挛、呼吸肌疲劳、痰粘稠不易咳出，是其临床主要表现，严重影响患者的生活质量。雾化疗法，可使药物直接吸入支气管、肺部有助于痰液的排出，与口服法相比具有用药量少，见效快、副作用少等优点。     

慢性阻塞性肺部疾病与肺结核的相关性

近年来，慢性阻塞性肺部疾病（COPD）与结核病均呈逐年上升趋势，是当今危害人类健康的主要肺部疾病。据2000年全国流行病学调查，全国活动性肺结核病人患病率为367／10万，痰涂片阳性肺结核病人患病率为122／10万。COPD也是一种重要的慢性呼吸系统疾病，目前COPD在全球已成为第四位的致死原因。COPD是以不完全可逆性呈进行性发展的气流受阻为特征的疾病，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。其与肺结核均是和免疫功能紧密相关的感染性疾病。两者在临床中互为促发因素，在临床表现、诊断、治疗中也密切相关，易造成误诊、漏诊。因此，本文就两者的相关性，进行以下分析、探讨。     

慢性阻塞性肺疾病合并左心功能不全的新认识

慢性阻塞性肺疾病全球倡议工程（global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD）将慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul monary disease,COPD）定义为：是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。     

慢性阻塞性肺疾病糖脂代谢的研究现状

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺,但也可引起全身（或称肺外）的不良反应。由于其患病率、致残率及病死率均较高,2000年全球6亿患者罹患COPD,     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量川。它应当得到广大民众和政府的关注和重视。COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。     

001 COPD患者肺内的透明质酸水平增高与肺功能和局部炎症的相关性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床综合征;有较高的发病率和死亡率。慢性气道炎症和气道重建是COPD的重要特征。慢性肺部炎症和肺损伤可引起细胞外基质（ECM）的损伤、修复和重建。透明质酸（HA）是ECM的重要化合物,具有维持水内环境稳定,调节血浆蛋白的分布和基质结构的作用。     

慢性阻塞性肺疾病治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病．这种气流受限通常呈进行性进展，不完全可逆．多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关，COPD居当前死亡原因的第四位．我国15岁以上人群COPD患病率高达3％．全国约有2500万COPD患者。其确切发病机制尚不清楚．目前普遍认为COPD是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征．以中性粒细胞浸润为主的气道炎性疾病，在肺的不同部位有肺泡巨     

糖皮质激素不同给药途径剂量及疗程对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,呈进行性发展,与气道和肺部对有害颗粒或有害气体的慢性炎症反应增强有关~([1])。由于其患病人数逐年增多,死亡率升高,同时吸烟、环境污染以及全球平均寿命的增长,     

生物标志物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,慢阻肺)是一种慢性炎症性肺部疾病,在全球范围内具有较高的发病率和病死率。该病以不完全可逆的气流受限为主要特征,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒所致异常慢性炎症反应有关~([1])。现已证实细胞因子在逐渐进展     

COPD的基因危险因素

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流受限特征的疾病，且气流受限不完全可逆，可伴有气道高反应性，并呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD患病率和病死率之高日益引起人们的重视，COPD居世界当前死亡原因的第4位，据推测，到2020年，全球范围内对社会造成危害最大的疾病中COPD将排至第5位。美国2001年将有288万人死于COPD，并且发病率不断呈上升趋势。我国COPD的发病率也呈上升趋势，近年来对我国北部及中部地区农村102230成年人群进行调查时发现，我国15岁以上人群的COPD发病率约为3.17%。每年约有100万人死于COPD。     

慢性阻塞性肺疾病的药物治疗——失望和希望并存

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmona—rydisease,COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病。气流受限为不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常反应有关。由于患病人数多,病死率高,社会经济负担沉重,COPD已成为重要的公共卫生问题”。     

趋化因子与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性气流受限为特征的缓慢进展、渐进加重的肺部疾病。气道慢性炎症，特别是中小气道炎症是其主要病变特征。COPD气道慢性炎症是由复杂的炎性细胞及其分泌的细胞因子相互诱导、相互调节而发生发展的，最终导致气道结构的重构和气流阻塞的形成，在COPD发病中起着十分重要的作用。而炎性细胞趋肺的过程又有赖于多种趋化因子的参与方可完成。很多学者认为趋化因子在COPD患者气道炎症中起了关键性的作用。近年来，随着对COPD气道炎症特点研究的逐渐深入，趋化因子日益成为COPD研究的热点之一。本文就趋化因子在COPD发病中的作用机制及其临床应用价值作简要综述。