慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平变化的临床意义。方法慢性心力衰竭患者180例作为观察组,按照1∶1比例选择同期心内科非心力衰竭患者180例作为对照组,观察不同程度心衰患者左心室舒张末期内径(LVEDd),左心室射血分数(LVEF)与BNP的关系;对比观察组随访期间BNP异常患者和正常者心血管事件、年平均住院次数及平均住院天数。结果观察组BNP平均(421.7±74.6)pg/mL,高于对照组的(78.8±24.9)pg/mL。观察组随着心功能恶化BNP则升高,BNP升高者比例也增加(P0.05);BNP升高LVEDd增加、LVEF降低(r=0.78-,0.47,P0.05);观察组随访(22.7±5.7)个月,BNP升高组死亡率高、住院次数多、总住院时间长。结论血浆BNP的浓度是反应LVEDP、LVEF的生化指标,与慢性心力衰竭严重程度明显相关,可作为心力衰竭的血浆标志物。     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及与心功能关系的观察

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系.方法选择38例慢性心力衰竭患者和36例正常对照,采用床边免疫定量法测定其血浆NT-proBNP水平,以彩色多普勒超声心动图(UCG)测定左心室功能指标左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVSd)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期心房收缩峰速度(A)的比值(E/A),观察NT-proBNP水平与心功能之间的关系.结果心衰组血浆NT-proBNP水平与对照组比较明显升高(P<0.001),显示心衰程度越重,NT-proBNP水平越高,依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0.001).NT-proBNP值的变化与LVFS、LVEF、E/A负相关;与LVDd、LVSd正相关,r值分别为-0.63(P<0.01)、-O.70(P<0.01)、-0.54(P<0.01)、0.69(P<0.01)、0.67(P<0.01).结论慢性心力衰竭发展过程中,NT-proBNP变化与心力衰竭的严重程度密切相关,能够反映不同的心功能状态,为慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后提供参考依据.     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的:研究血浆脑钠肽(BNP)心力衰竭患者诊断中的作用。方法:选取112例慢性心力衰竭(CHF)患者与112例健康体检人员,分析患者心功能状态、心脏超声指标与BNP水平间的关系。结果:心力衰竭组BNP诊断心力衰竭的灵敏度为62.3%。结论:BNP测定对辅助诊断心功能不全有显著作用。     

慢性心力衰竭老年患者血脑钠肽测定及其临床意义

脑钠肽(Brain/B-type natriuretic peptide,BNP,又称B型利钠肽)在结构上与心钠肽(ANP)具有较高的同源性,具有排钠、利尿、舒张血管的作用,并可与其受体结合,刺激鸟苷酸环化酶而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用[1].脑钠肽是在心室容积扩张和压力负荷增加时,主要由心室合成和分泌的一种心脏神经激素,在心功能不全时血浓度明显升高.我们对2004年5～10月收住我院的72例慢性心力衰竭老年患者进行BNP测定,以探讨血BNP测定的临床意义.     

曼性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平检测的临床意义。方法选择40例慢性心力衰竭患者（心功能按美国纽约心脏病协会（NYHA）分为Ⅱ级14例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例）、30名健康体检者,检测各组患者血尿酸、血浆脑钠肽水平。结果CHF组BNP、UA水平分别明显高于健康对照组（P〈0．05）,且CHF组心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CHF组心功能Ⅳ级组的BNP、UA水平明显高于CHF组心功能Ⅲ级组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平可以用于判定慢性心力衰竭患者的疾病程度,从而为指导临床治疗提供参考依据。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平和心功能的影响

目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平和心功能的影响。方法该研究在常规抗心衰治疗的基础上加用美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者。结果美托洛尔能够明显抑制慢性心力衰竭患者的脑钠肽,改善心功能。结论血浆脑钠肽水平可以作为评价美托洛尔治疗慢性心力衰竭的监测指标。     

心力衰竭患者血脑钠肽水平与心功能的关系

目的　研究心力衰竭患者血脑钠肽 (BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法　采用ELISA法测定 140例心力衰竭患者BNP水平 ,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左室功能。结果　BNP水平随着心功能纽约分级 (NYHA)程度的加重而显著增加 ,其与左室射血分数 (LVEF)呈负相关(r =- 0 .35 ,P <0 .0 0 1) ,多因素分析显示NYHA、LVEF为影响BNP的因素。结论　心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高 ,并能较好反映左室功能状态。     

脑钠肽与慢性心力衰竭患者心功能指标的相关性研究

目的研究脑钠肽(BNP)与慢性心力衰竭(心衰)患者(CHF)心功能指标的相关性。方法选择2014年3月‐2015年9月该院70例CHF患者作为观察组,选择同一时期60例来该院体检健康合格者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定两组研究对象BNP水平,分析BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室短轴缩短率(FS)等心功能指标的相关性。结果观察组治疗后BNP和LVEDD分别为(93.28±18.02)ng/L和(65.83±8.25)mm,显著高于对照组,LVEF为(31.58±8.94)%,显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同心功能分级患者血浆BNP、LVEF、LVEDD及FS水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。CHF患者BNP与LVEF水平呈显著负相关性(r=-0.679,P0.05)。心力衰竭(心衰)患者BNP水平与LVEDD呈显著正相关性(r=0.712,P0.05)。结论 BNP水平与CHF患者心功能指标具有显著相关性,在CHF的诊断、病情评估及临床治疗中具有较高应用价值。     

运动训练对慢性心力衰竭患者心功能及血脑钠肽水平的影响

目的:探究运动训练对慢性心力衰竭患者心功能及血脑钠肽水平的影响。方法:抽取60例心功能Ⅱ-ⅡⅢ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,以分层抽样法为依据,将所有患者分为观察组与对照组。患者入院24 h内进行多项指标测定,包括血脑钠肽水平、左心室射血分数以及6 min步行距离等;两组患者均行常规抗心衰药物进行治疗,另外观察组患者外加2次/d的6 min步行运动训练,8周后对上述指标行第二次检测。结果:经治疗后,两组患者血脑钠肽水平下降,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者左心室射血分数上升明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动训练步行距离明显长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心功能改善的情况下,血脑钠肽水平随之显著下降;患者进行6 min运动训练能够对患者的心功能明显改善,使血脑钠肽降低,同时使左心室射血分数提高。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平检测的价值

目的探讨慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平对判断心功能状态的研究价值。方法选取2009年1月-2012年12月增城市中新镇中心卫生院福和分院接诊慢性心力衰竭患者50例,设为实验组;同时选取同期50例健康者为对照组。对比分析两组的血浆脑钠肽(BNP)水平,并对实验组患者的血浆BNP水平与LVE(F左室射血分数)、LVEDD(左室舒张末期内径)、LVESD(左室收缩末期内径)及NYHA心功能分级等进行对比分析。结果实验组的血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05)。同时实验组患者NYHA心功能分级越高其血浆BNP水平越高,血浆BNP的水平与左室射血分数呈负相关(P<0.05),与LVEDD及LVESD则呈正相关(P<0.05)。结论血浆BNP水平可以较好地呈现慢性心力衰竭患者的左室功能状态,可用于该病的临床病情评估。     

慢性心力衰竭时脑钠肽水平变化的临床分析

目的:观察慢性心力衰竭患者脑钠肽水平的变化,探讨其临床意义。方法:选择158例慢性心力衰竭患者作为观察对象,选取健康查体30例作为对照人群,两组人群均在空腹安静状态下抽静脉血2.0ml抗凝离心,收集血浆,放于-20℃冰箱冻存待测,脑钠肽检测方法采用荧光免疫法。结果:慢性心力衰竭患者脑钠肽水平(673.27±253.20)pg/ml高于体检人群的(31.23±11.32)pg/ml(P<0.05),其中脑钠肽升高118例(74.68%);随着慢性心力衰竭程度升高脑钠肽升高,左室射血分数下降,脑钠肽与左室射血分数呈负相关(r=-0.65,P<0.05);随访(19.34±5.45)个月,脑钠肽升高慢性心力衰竭组死亡例数、住院次数、总住院时间高于脑钠肽正常组(P<0.05)。结论:脑钠肽对心力衰竭的诊断、严重程度的评估、判读预后等具有重要的临床价值,是评价心功能的敏感指标。     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平检测意义分析

目的：探讨慢性心力衰竭脑钠肽变化规律及对预后的影响。方法：回顾性分析176例CHF患者临床资料,观察脑钠肽水平;分析CHF患者不同心功能分级脑钠肽水平与LVEDd、LVEF相关性,比较高脑钠肽和脑钠肽正常CHF患者预后差异。结果：CHF患者脑钠肽（472.34±165.22）pg/mL,高脑钠肽130例（73.86%）,随着心功能分级增加脑钠肽水平升高,高脑钠肽患者相应增加（P〈0.05）,脑钠肽升高LVEDd增加、LVEF降低（P〈0.05）,随访（2.05±0.77）年,高脑钠肽组死亡13.85%、住院（3.05±0.88）次/年、住院时间（51.89±13.04）d/年高脑钠肽正常组的2.17%、（1.61±0.65）次/年、（30.28±8.23）d/年（P〈0.05）。结论：CHF高脑钠肽发生率较高,对预后有不良影响,脑钠肽可作为心力衰竭的血浆标志物,可用于CHF的严重程度及预后评估。     

慢性心力衰竭患者血浆精氨酸血管加压素及脑钠肽的变化

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆精氨酸血管加压素(AVP)、脑钠肽(BNP)水平的变化与心功能的关系.方法 72例CHF患者,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准心功能Ⅱ级26例,Ⅲ级24例,Ⅳ级22例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆AVP、BNP水平.40例健康人作为对照组进行比较研究.结果 CHF心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆AVP、BNP水平较对照组均增高(P<0.05),并且AVP、BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 CHF患者血浆AVP、BNP水平明显升高,与心衰的严重程度有明显相关性.     

不同心功能分级慢性心力衰竭患者血浆氮末端脑钠肽前体水平变化

目的探讨纽约心脏病协会(NYHA)不同分级慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化及其临床意义。方法选择65例CHF患者为观察组,21例同期健康体检者为对照组;测定2组血浆NT-proBNP浓度并进行比较。结果观察组患者血浆NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。CHF患者血浆NT-proBNP浓度与NYHA分级呈显著正相关(r=0.509,P<0.01),随着NYHA分级的增加,患者血浆NT-proBNP浓度升高。结论血浆NT-proBNP可作为CHF诊断、严重程度评估及疗效判定的一项指标。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平的影响分析

目的:探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平的影响。方法:将慢性心力衰竭住院患者80例根据入院顺序平分为观察组与对照组,对照组在常规抗心力衰竭基础上给予硝普钠治疗,治疗组在常规抗心力衰竭的治疗基础上给予卡维地洛治疗。结果:经过观察,两组脑钠肽与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后两组对比,差异统计学意义(P<0.05),观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:阻断神经内分泌系统、阻断心肌重塑是心力衰竭治疗中最关键的,卡维地洛能明显改善心力衰竭患者的心功能状态,降低脑钠肽水平,从而提高治疗疗效。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及白介素、脑钠肽水平的影响

目的：观察辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及白介素（IL-1）、脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：将本院2007年6月～2010年6月住院治疗的76例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各38例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,疗程为3个月。治疗前1 d及治疗后12周心脏超声测心功能,包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）、左室内径缩短率（FS）,并检测血清BNP、IL-1。结果：观察组显效率为65.8%（25/38）,总有效率为92.1%（35/38）,对照组显效率为44.7%（17/18）,总有效率为86.8%（33/38）,两组显效率和总有效率分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗前后LVEF、FS、LVDD、LVSD有显著变化[（35.2±4.7）%vs（47.2±6.2）%;（16.1±0.7）%vs（20.5±0.4）%;（60.2±4.6）mm vs（55.3±4.4）mm;（43.5±5.2）mm vs（36.3±4.8）mm,P〈0.05],对照组治疗前后LVEF、FS、LVSD、LVDD也有显著变化[34.3±5.1）%vs（42.4±5.6）%;（15.4±0.8）%vs（17.4±0.7）%;（62.6±3.7）mm vs（59.2±5.7）mm;（44.1±4.0）mm vs（40.3±3.9）mm,P〈0.05],且治疗后观察组改善明显优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义[47.2±6.2）%vs（42.4±5.6）%;（20.5±0.41）%vs（7.4±0.7）%;（55.3±4.4）mm vs（59.2±5.7）mm,（36.3±4.8）mm vs（40.3±3.9）mm,P〈0.05]。观察组和对照组治疗后IL-1、BNP水平较治疗前比较均明显降低,且观察组降低水平优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：辛伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效确切,可以明显改善患者心的功能,降低IL-1、BNP的水平,值得临床推广应用。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平变化的研究

目的观察辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者左室收缩功能及血浆脑钠肽（BNP）的变化。方法经超声心动图检查,测出64例慢性心力衰竭患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（LVFS）,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组脑钠肽（BNP）的浓度;将心衰患者随即分为30例常规治疗组和34例加用辛伐他汀组,1个月和6个月时再测定上述指标。结果心衰患者在治疗1个月LVEDd、LVEF及LVFS与治疗前比较均无统计学差异（P〉0.05）,6个月时的上述指标与治疗前比较差异有显著性（P〈0.01）,辛伐他汀组LVEF较常规治疗组LVEF升高更明显（P〈0.05）。心衰患者在治疗前血浆BNP水平均高于正常对照组,治疗1个月和6个月血浆BNP水平均明显下降,但辛伐他汀组与常规治疗组同期比较下降更明显（P〈0.05）。两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关（P〈0.01）。结论长期应用辛伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者心功能和降低血浆BNP水平;慢性心力衰竭患者血浆BNP水平的改变早于心脏结构的变化,血浆BNP水平可作为治疗慢性心力衰竭的一个灵敏观察指标。     

监测脑钠肽水平评价美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效

目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽(BNP)水平的影响。方法CHF患者90例,随机分为观察组50例和对照组40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔(从6.25mg渐加至50mg,每日两次)治疗6个月,对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平。结果治疗后观察组血浆BNP水平(70±9ng.L-1)显著低于对照组(121±54ng.L-1)(P<0.05)。结论美托洛尔能改善心功能,降低血浆BNP水平,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法已接受常规治疗,纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者90例,随机分为两组:治疗组(50例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔,从小剂量(6.25mg,bid)逐渐加至靶剂量(50mg,bid),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径(63±7mmvs59±5mm)、左室收缩末期内径(53±8vs47±4mm)和左室质量指数(160±24vs135±18g/m2)显著下降(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高(38%±11%vs47%±9%)(P<0.05),血浆BNP(121±54vs70±9ng/L)显著降低(P<0.05);另外,美托洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径(r=0.80),左室收缩末期内径(r=0.79)和左室质量指数(r=0.71)减少呈正相关(均P<0.01),而与LVEF的增加负相关(r=-0.86,P<0.01)。结论美托洛尔能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,阻断CHF的发展进程,改善心功能,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一。