螺旋CT导向的立体定向开放直视手术切除脑内小病灶

目的总结螺旋CT导向的立体定向开放手术切除脑内小病灶的经验体会和技术要点。方法应用CRW头颅立体定向系统及philip螺旋CT头颅影像三维重建系统,将立体定向技术与开放手术相结合,治疗23例直径＜2.5cm脑内病灶,临床症状以癫 发作为主的患者。结果随访3个月至2年,6例术后癫 未再发作,14例发作次数及程度明显减少,其中发作次数减少为术前50%的10例,无手术并发症发生。结论对于CT或MR检查显示的界限清楚的,最大直径＜2.5cm,临床症状以癫 发作为主的脑深部小病灶,CT导向的立体定向开放手术是一种简便,准确,微侵袭,安全且疗效满意的手术方法。利用螺旋CT三维重建功能及图像分析软件确定病灶中心点,使其误差＜0.5mm。避开脑重要功能区,在定向仪探针引导下寻找并切除病灶。     

立体定向开放性手术治疗颅内小病灶

我科自1998年5月一1999年5月应用teksell-G走向系统在磁共振成像（MRI）导向下行立体定向开放性手术,直视下切除脑内小病灶15例,取得满意效果。现结合临床资料讨论如下：1对象和方法1．1一般资料本组15例,男9例,女6例,年龄23～57岁,平均40岁。病变部位：额叶3例;顶叶2例     

立体定向显微手术切除脑内小病灶26例分析

目的探讨立体定向引导显微手术切除脑内小病灶及组织活检的方法和优越性。方法应用Leksell-G型脑立体定向仪治疗26例脑重要功能区及脑深部病变患者,行开颅术22例,定向活检2例,脑脓肿抽吸术2例。结果病变性质:胶质瘤14例,动静脉畸形2例,炎性肉芽肿4例,转移瘤1例,海绵状血管瘤2例,脑膜瘤1例和脑脓肿2例。病灶直径为0.6～3.0cm,均在立体定向引导下显微手术行病灶全切除。2例活检为星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级),行γ-刀治疗。2例脑脓肿经置管引流,抗炎治疗痊愈。结论立体定向引导的显微手术切除颅内小病灶(直径<3.0cm)及病灶活检是一种定位精确、微创、安全、有效的手术方法。     

脑内小病灶立体定向直视手术—82例临床分析

目的：应用立体定向直视手术,摘取颅内小病灶。方法：ＣＴ导向立体定向技术开颅治疗脑内小病灶８２例。其中额叶４２例,顶叶３４例,顶枕部４例,侧脑室１例,丘脑１例。临床表现以癫痫为主７５例,偏瘫２７例,偏身感觉障碍２１例,语言障碍１６例。采用ＣＴ导向立体定向显微直视手术切除病灶。结果：７９例术后神经损害症状消失,３例明显减轻,无新的神经损害症状,无手术并发症及手术死亡。结论：该方法是一种微侵袭手段     

立体导向直视下摘除脑内小病灶

把现代显像技术与立体定向术相结合用于直视下摘除脑内小病灶或异物,可减少手术侵袭性和提高准确性,即使位于功能区的手术,患者术后多能保存或改善原有的脑功能。本文报告7例均取得满意结果,并建议此术式称“立体导向直视下手术”。     

立体定向开放性直视手术治疗颅内小病灶

我科自１９９８年５月～１９９９年５月应用Ｌｅｓｋｓｅｌｌ－Ｇ定向系统,在ＭＲＩ导向下行立体定向开放性手术,直视下切除脑内小病灶１５例,取得满意效果。现结合临床资料讨论如下：临床资料一、一般资料：本组１５例,男９例,女６例,年龄２３～５７岁,平均４０岁,病变部位：额叶３例,顶叶２例,颞叶３例,颞顶５例,基底节：２例。病灶最大直径３．８ｃｍ,最小０．８ｃｍ。临床表现：偏瘫４例,癫痫３例,语言障碍２例,头痛５例,偏身感觉障碍１例。病理诊断：炎性肉芽肿３例,脑囊虫病６例,脑结核瘤１例,脑膜瘤２例,转移癌…     

立体定向开放显微手术治疗脑内致痫小病灶

目的脑内致癫痫小病灶术前、术中的精确定位和病灶切除,是手术治疗效果的关键。探讨立体定向开放微创手术,皮层电极监测下切除脑内致痫小病灶的手术方法。方法53例症状性癫痫病例,CT、MR I检查有脑内小病灶(直径在0.5~3.0 cm),24 h视频脑电图确认致痫灶为脑内单发病灶。ASA 601S型立体定向仪CT引导辅助全麻环钻开颅,导针穿刺放置导管引导,显微镜下手术分离、切除病灶,皮层脑电图确认将致痫灶切除。结果病灶全切率达96.2%,术后50例得到随访,随访时间5~12个月,平均6.3个月,癫痫消失45例,脑电图检查记录到癫痫波11例,临床癫痫发作5例。因肺癌死亡3例。结论CT立体定向引导,显微手术切除颅内致痫小病灶,术中皮层电极确认将致痫灶切除,是一种定位精确、微创、安全、有效的治疗方法。     

立体定向开颅切除脑内病灶

报告56例立体定向开颅切除脑内病灶。这种最小侵袭性术式具有定位准确，并发症少的优点。详细介绍了手术方式，提出立体导向开颅术的适应证。     

立体定向引导切除颅内小病灶

目的探讨立体定向技术在精确定位切除颅内小病灶时的优越性。方法采用立体定向仪手术计划系统,对28例颅内小病灶行术前精确定位后,在显微镜辅助下切除病灶。结果直视下全切除小胶质瘤10例,转移瘤5例,脑膜瘤4例,结核瘤3例,脑脓肿4例,金属弹头2例。无手术并发症及死亡病例。结论采用立体定向技术引导并在显微镜辅助下切除颅内小病灶,具有定位精确,手术损伤小,手术成功率高的优点。     

立体定向开颅切除脑内病灶

报告56例立体定向开颅切除脑内病灶。这种最小侵袭性术式具有定位准确、并发症少的优点。详细介绍了手术方式,提出立体导向开颅术的适应证。     

脑内小病灶立体定向开颅切除术

目的总结立体定向指导下小骨瓣开颅脑内小病灶切除术的经验。方法使用Fischer立体定向定位仪引导对21例脑内小病灶进行切除。结果21例脑内小病灶立体定向导引切除均得到满意的临床效果,无任何重大并发症,无死亡病例。结论立体定向导引下的脑内小病灶切除具有定位精确、损伤少,临床效果明显优于传统开颅。     

脑内小病变的CT导向立体定向开放手术摘除

我院应用Leksell定向系统，将立体定向术与开放手术相结合，CT定位直视下完整除脑内直径<2cm的小病变8例。手术侵袭小，安全性高，无手术死亡及并发症。现将手术方法及治疗结果报告如下。     

立体定向显微手术切除颅内小病灶19例分析

目的总结立体定向显微手术切除颅内小病灶的临床经验。方法对19例直径为0.8~3.5cm的颅内病灶进行显微手术切除。结果所有病灶均定位精确,一次手术切除,无死亡病例。病理性质:脑胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ)级6例,转移瘤3例,慢性炎性肉芽肿3,脑猪囊虫3例,脑脓肿2例,海绵状血管瘤2例。结论立体定向显微手术切除颅内小病灶病变是一种定位精确、侵袭性小、安全有效的手术方法。     

开放性立体定向锁眼手术切除颅内小病灶

目的 探讨开放性立体定向“锁眼”手术切除颅内小病灶的手术方法和优越性。方法 20例颅内小病灶(直径在0．6～3cm)在CRW立体定向仪及手术计划系统指导下，采用小切口，环钻开颅，显微外科手术，表浅病灶直接沿脑沟分离完整切除，功能区皮层下病灶，在导针引导下沿非功能区皮层下斜形径路分块切除。结果 在CRW定向系统精确定位下，病灶全切率达100％，5例功能区病灶术后神经功能保护良好，无手术并发症及死亡。结论 立体定向引导的“锁眼”显微手术切除颅内小病灶，是一种定位精确、微创、安全、有效的手术方法。     

儿童脑内小脓肿的CT立体导向下直视手术

一、临床资料与方法男 16例 ,女 9例。年龄 4～ 15岁 ,以癫痫为首发症状者 2 4例 ,部分性发作 14例 ,大发作 10例。 1例表现为头痛、呕吐。一侧肢体轻瘫 3例 ,视乳头轻度水肿 1例。感染源 :2 5例脑内小脓肿均为隐源性感染。脓肿部位 :额叶 12例 ,顶叶 11例 ,颞叶和枕叶各 1例。ＣＴ平扫有 8例显示出稍高密度灶 ,环形增强 17例 ,团块状增强 8例。 2 2例位于脑皮层 ,3例位于深部。治疗 :在局麻下安装立体定向仪 ,行ＣＴ增强扫描定目标点 ,选择距病灶最近处作头皮直切口(4 0～ 5 0ｃｍ) ,小骨瓣 ,显微镜下切除病灶。二、结果7例进行了脓液培养…     

脑实质内小占位病灶的手术治疗

报告手术治疗脑内小占位病灶４５例，其中经颅骨钻孔ＣＴ立体定向下摘除病灶１９例，而３例是以显微手术完成的。在ＣＴ立体定向下用显微手术摘除脑实质内小占位病灶具有定位准确，更易保护脑组织及血管，使术后患者脑组织功能保持或优于术前水平。     

立体定向开放手术摘除颅内小病灶

我科于 1 997～ 1 999年采用 CT导向立体定向技术 ,对 2 0例颅内小病灶开放定向直视手术 ,疗效十分满意。现报告如下。临床资料与方法1 .一般资料 :本组 2 0例病人均经 CT诊断为颅内小病灶 ,其中男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 7～ 46岁 ,平均 2 4岁。临床表现为癫痫大发作与小发作交替出现者 1 1例 ,局限性发作 3例 ,偏瘫 4例 ,失语 2例。病理诊断为慢性炎性肉芽肿 6例 ,脑猪囊虫病 1 1例 ,海绵状血管瘤 3例。 CT表现及病变部位 :脑猪囊虫病及其慢性肉芽肿 CT扫描表现为等密度、略高或高密度小病灶 ,周围有大片脑水肿 ,病灶有明显增强效应。海…     

立体定向手术摘除脑囊虫病灶48例分析

目的探讨立体定向引导下显微手术摘除脑囊虫病灶的方法和优越性。方法应用ASA-602S型脑立体定向仪对囊虫病灶实施定位,配合显微手术摘除脑重要功能区及脑深部囊虫病灶。结果立体定向手术定位准确,均一次性找到病灶。其中颞叶病灶18例,额叶病灶14例,顶叶病灶9例,枕叶病灶7例。囊虫病灶直径为0.5～3.2cm。病理报告均证实为脑囊虫。术后3d～1个月复查CT或MRI显示病灶消失,无死亡病例。结论立体定向引导的显微手术摘除脑囊虫病灶是一种定位精确、对脑组织损伤小、安全、有效的手术方法。     

立体定向显微手术切除颅内小病灶

对颅内孤立或多发的小病灶，采用立体定向显微手术切除具有定位准确、创伤小、并发症少等优点。我院自1999年10月～2003年5月采用有框架或无框架立体定向技术与显微手术结合治疗37例病人，疗效满意，总结报告如下。     

脑内小病变的CT导向立体定向开放手术摘除

我院应用Leksell定向系统,将立体定向术与开放手术相结合,CT定位直视下完整摘除脑内直径<2cm的小病变8例.手术侵袭小,安全性高,无手术死亡及并发症.现将手术方法及治疗结果报告如下.1 材料和方法1.1 一般资料8例中男3例,女5例.平均年龄35.2(8～52)岁.病变部位:额叶1例,中央回区2例,顶叶2例,颞叶2例,顶枕叶1例.病变最大2cm×2.5cm×2cm,最小1cm×1.2cm×1cm.症状:癫痛4例(精神运动性发作1例,小发作3例),头痛3例,下肢轻瘫1例.