高血压病患者胃肠息肉摘除术并发大出血2例

例1，男，62岁，农民。因上腹疼痛不适一年行胃镜检查，于胃窦部发现一宽基息肉约1cm×1cm×0．5cm，扁平状。活检病理诊断为腺瘤性息肉。1周后按常规方法行高频电息肉除术，功率为混合1，60瓦，时间4秒。当息肉切下后即见残根有搏动性出血，立即用去甲肾上腺素稀释液喷洒局部、电凝残根，无效。     

内镜下治疗胃肠息肉摘除术后出血16例体会

内镜下高频电治疗胃肠息肉是首选治疗方法。我院近8年来，应用高频电治疗胃肠息肉532例，共685个，大部分获得成功，但有16例发生出血，经内镜下治疗大多止血成功，现报告如下。     

内镜下高频电息肉摘除术治疗大肠息肉146例

将绒毛腺瘤作为癌来处理。关于腺瘤癌变的时间,一般平均１０年左右,亦有短至数月者,我们认为一旦发现息肉即应摘除。由于腺瘤性息肉的复发率达３９％,因此术后密切随访尤为重要。我们认为对腺瘤性息肉伴不典型增生者,应于术后３～６个月复查,以后可每隔１年复查１次,如无新的病变,可延长至每２～３年复查１次内镜下高频电息肉摘除术治疗大肠息肉146例@辛洪波$济南市槐荫区人民医院!250021@姜甦$济南市槐荫区人民医院!250021@陈忠$济南市槐荫区人民医院!250021     

胃肠息肉摘除术后低血糖反应发生的原因及护理干预对策

目的探讨胃肠息肉摘除术后患者发生低血糖反应的原因及护理干预措施。方法收集该院消化内科2018-06~2018-08收治的300例胃肠息肉摘除手术患者的临床资料,根据术后有无低血糖反应分成低血糖组(43例)和非低血糖组(257例),记录两组的围手术期指标,统计分析低血糖反应发生的原因,总结护理干预体会。结果高龄、术前禁食时间长、有糖尿病病史、术前和术后补液不合理、术前情绪抑郁焦虑、术前睡眠不足都是胃肠息肉摘除术后患者发生低血糖反应的原因(P 0. 05)。性别对术后低血糖反应发生影响不大(P 0. 05)。结论胃肠息肉摘除术后患者发生低血糖反应的原因众多,临床护理工作者应加强术前的健康宣教、心理护理、禁食管理、术前术后补液管理等措施,使患者以最佳身体和心理状态接受手术治疗,减少术后低血糖反应发生,促进术后康复。     

色素沉着-胃肠息肉综合征1例

“色素沉着-胃肠息肉综合征”又称 Cron-Khife-Canada 二氏综合征,主要特征为皮肤色素沉着、秃发和指(趾)甲萎缩、胃肠道多发性息肉.病因尚不明,但与遗传因素无关,无特殊治疗,以     

内镜下大肠息肉摘除术

内镜下大肠息肉摘除术韩清锡综述池肇春审校（温州医学院第一附属医院温州３２５０００）自从内镜手术的开展，大肠息肉的治疗有了很大改观。近年来，尤其是放大内镜和超声内镜的应用，使表面结构清晰可见，且可以判断浸润的深度，从而为判断是否有淋巴结转移以及是否可行...     

幽门管息肉引起上消化道大出血1例

女患,43岁。半年来时有餐后上腹隐痛,10小时前突感上腹不适、恶心,进而呕吐咖啡色液体约800ml,解柏油样大例300g。心悸、口干、乏力,于1986年9月10日17时急诊入院。否认肝病史。体检:血压16/8.8kPa。贫血貌。心率90次。上腹部轻度压痛,肝脾未扪及。Hb40g/L。RBC2.19×10~(12)/L。大便潜血试验强阳性。拟诊“消化性溃疡出血”,即按上消化道出血常规处理。21时又呕血200ml,内混血凝块,并解柏油样大便200g。血压13.5/8kPa,心率100次。急诊胃镜检查:胃内沉积大量咖啡色液体,幽门管前壁见一卵圆形、黄豆大小、根部略细之赘生物,鲜血不断自根部外渗,余无特殊。经胃镜局部反复喷洒去甲肾上腺素,渗血停止。次日13时,心     

高血压病患者全麻胃肠手术的临床分析

高血压是严重危害人类健康的一种常见病、多发病。随着社会经济的不断发展，老龄化现象日趋明显，高血压病的发生率亦不断增高。很多伴有高血压病的手术患者术前未经正规治疗，服药时断时续，血压没有得到很好的控制，若伴有靶器官的损害，术中麻醉管理的风险性更大。     

持续胃肠减压致胃大出血1例

患者男,72岁。入院后经X线、CT、超声及痰培养等检查诊断为小肠气囊肿穿孔并急性腹膜炎、慢性支气管炎、肺气肿并绿脓杆菌性肺炎、慢性胆囊炎急性发作及胃溃疡。因患者衰弱、肺功能差,予以保守治疗。采用硅胶胃管持续胃肠减压,并给抗生素、静脉高营养等。胃肠减压后第3天,胃管内持续流出咖啡样液体,每日间断流出鲜血共100～250ml,上腹痛加剧。考虑为急性胃粘膜病变或胃溃疡出血,给予全血、甲氰咪胍及止血药静滴,     

黑斑-胃肠息肉综合征18例分析

黑斑--息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome，PJS)是一种少见的显性遗传性疾病。南方医院1998年1月至2003年4月共经胃肠镜检查及病理检查确诊为错构瘤、P-J息肉27例，符合PJS18例，现总结报道如下。     

直肠尖锐湿疣并发HIV感染患者下消化道大出血1例

<正>2017年12月24日黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科收治一名直肠尖锐湿疣合并下消化道大出血的艾滋病病毒(HIV)感染病人,病情较急,止血不易。现将治疗经过报道如下。1 病例资料男,27岁,未婚,职员,自诉为男同性恋,得知病情一年,未积极治疗。主诉"便血2个月余,加重11天"。患者于2个月前出现便鲜血伴肛门疼痛,自行用马应龙痔疮栓及云南白药,症状稍缓解,2017年12月18日出现便暗红色血,便次增多,于哈尔滨市省医院传染科治疗     

经内镜射频治疗胃肠息肉45例

目的 探讨射频治疗胃肠息肉的安全性及有效性。方法 对45例胃肠息肉经内镜行射频治疗。结果 所有息肉均脱落消失，治愈率为100％，均为一次性治愈，37例随访3～12个月未见复发，疗效显著，无不良反应。结论射频对胃肠息肉的治疗安全、有效。     

黑色素斑-胃肠息肉病一例

男患,26岁,因腹痛,恶心呕吐及便血2月于1986年11月21日入院。患者自幼开始,唇、鼻、眶周及指(趾)端即有色素小斑及间歇性腹痛。1976年3月因肠梗阻手术发现空肠上段肠套叠,该段肠腔内见有花生米大息肉3枚。1986年9月摘除的蛋大直肠息肉2枚。病程中无口腔溃疡及腹泻史,家族中无类似疾病患者。体检:发育尚可,头发分布均匀,贫血貌,眼眶、鼻、唇、颊部粘膜及双手指(趾)均可见芝麻大密集的黑色素斑。口腔无溃疡,牙齿完整,指(趾)甲正常。心肺(-)。中上腹饱满,有振水声,肝脾未及。化验:RBC2.5×10~(12)/L,HB88g/L。便隐血(++     

冠心病并发高血压病患者的预后较差

目的 观察冠心病并发高血压病患者的近期预后。方法 对我院心血管内科2010年4月~2012年8月收治的220例冠心病患者,按是否并发高血压病,分为:冠心病并发高血压病组(高血压病组,120例)和未并发高血压病组(非高血压病,100例),对2组患者随访观察24个月,统计分析两组主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率。结果 高血压病组的SBP、DBP、脉压(PP)显著高于非高血压病组（P<0.01）;高血压病组的冠脉病变评分显著高于非高血压病组（P<0.01）。高血压病组的再次心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、卒中、病死率均显著高于非高血压病组（均P<0.05）。但是,两组MACCE总发生率(30% vs. 20%)的差异未达到显著水平。高血压病组的无心血管不良事件中位生存期为15.0个月、非高血压病组为22.0个月,两组中位生存期比较差异显著（P<0.05）。结论 冠心病并发高血压病患者近期预后较差,且发生MACCE的时间提前。     

过敏性紫癜并发消化道大出血1例

患儿男，6岁10个月。因双下肢反复紫癜半个月．呕吐、腹痛半天入院，入院前无明显诱因双下肢出现大小不一皮疹．初为淡红色很快转为暗红色，数日后皮疹渐退，转为暗褐色．反复发作。后出现腹痛，呈持续性、阵发性加剧。不能耐受，以脐周部明显，随即呕吐，呕吐物为食物。无咖啡色样物，曾大便4次，为暗红色果酱样便。查体：血压110／70mmHg。全身皮肤无水肿，双下肢(尤其双膝以下)密布暗红色出血疹．大小不一，     

前列腺摘除术后并发膀胱痉挛患者的护理

2004年1月-2007年3月，我们共收治前列腺摘除术后并发膀胱痉挛患者56例。现将护理体会报告如下。临床资料：患者年龄为60-85岁，平均68岁。65例均有明显膀胱胀满感、急迫的排尿感、膀胱痉挛性疼痛。膀胱冲洗不通畅，冲洗液血色加深，部分出现冲洗液反流及导尿管周围有尿溢出。     

黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征三例

黑色素斑 胃肠多发性息肉综合征 (Ｐｅｕｔｚ Ｊｅｇｈｅｒ综合征 ,Ｐ Ｊ综合征 )系常染色体显性遗传病 ,临床少见。现将我院收治的3例报道如下。3例患者 ,女性 1例 ,男性 2例 ,年龄分别为 7岁、12岁和2 3岁 ,均在出生时或幼儿期即出现皮肤粘膜黑斑 ,2例有家族史 ,ｌ例家属中无类似症状。患者就诊时均有面部、口唇粘膜、手足及外阴皮肤多个深浅不一、大小不等黑色素斑 ,反复腹痛 2～ 3年 ,多为绞痛。其中 2例还出现柏油样便 ,1例伴头昏、乏力等贫血症状。 2例大便检查ＯＢ( +) ,3例行胃肠系统钡餐检查 ,可见多个大小不等的充盈缺损 ,最大达…     

老年2型糖尿病患者并发胃肠神经病变的影响因素

目的 研究2型糖尿病(T2DM)老年患者并发胃肠神经病变(DGN)的影响因素.方法 将66例糖尿病(DM)患者分为DGN组32例,无DGN组(NDGN) 34例,随机选取50例同期体检正常者作为对照组,测定并比较3组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及部分临床指标的差异.结果 DM患者血浆Hcy水平较对照组升高,且高Hey血症患者比例高,差异显著(Hcy∶DGN∶t =5.122,P=0.020;NDGN∶t=5.247,P =0.018.Hhcy发生率:DGN:x2=7.646,P=0.006;NDGN:x2=8.480,P=0.004).DGN组和NDGN组患者的血浆Hcy水平无差别(P＞0.05).多元Logistic 回归分析年龄、DM病程是与T2DM合并DGN相关的危险因素(年龄:P=0.006,OR =6.673;DM病程:P=0.031,OR=4.909).结论 对高龄、病程长的DM患者应加强胃肠道DAN的预防和治疗.