分裂样精神病与精神分裂症

分裂样精神病与精神分裂症四川省攀枝花市第三人民医院（６１７０６１）杜海英①王耀华戎建铁ＤＳＭ－ＩＶ和ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准中，均把病程的长短作为区别分裂样精神病和精神分裂症的主要尺度，其科学性和正确性有待进一步验证，本文仅对我院收治的现已确诊为精神...     

精神分裂症与分裂样精神病的阴性和阳性症状比较研究

精神分裂症与分裂样精神病的阴性和阳性症状比较研究刘灯旺，金卫东，臧德馨作者对１９９３年１～２月期间住院的精神分裂症３１例和分裂样精神病２０例进行观察，均符合ＣＣＭＤ－２的诊断标准，前者男２１、女１０，年龄１８～６１岁（平均３０．５±１０．２岁），病程...     

关于CCMD－2－R增设“急性而短暂的精神病性障碍”的看法

关于ＣＣＭＤ－２－Ｒ增设“急性而短暂的精神病性障碍”的看法施慎逊精神分裂症的病程标准各国不一，美国的ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ规定为６个月［１］，我国ＣＣｃＭＤ－２为３个月［２］。而ＩＣＤ－１０则为１个月［３］。在临床实践中常碰到这样的病人，起病急（通常２周内）...     

32例精神分裂样障碍的诊断追踪

本文对３２例首次发病、首次住院诊断为精神分裂样障碍患者在平均出院１．８８年后，用ＣＣＭＤ－２和ＤＳＭ－Ⅱ－Ｒ标准进行了再诊断，结果，临床痊愈和显著好转率为８１．３％，６５．６％的患者符合精神分裂症诊断标准，１８．８％的患者维持精神分裂样障碍诊断，１５．６％的患者诊断为其他三种精神障碍。追踪诊断病程在３个月内的精神分裂样障碍患者显著高于３～６月者（Ｐ＜０．０５），提示ＣＣＭＤ－２规定病程３个月诊断精神分裂样障碍的效度较高，２１例追踪诊断为精神分裂症的患者，症状标准项目的出现率高，这可能与本组患者处在疾病发展阶段有关，最后对精神分裂样障碍诊断术语作了初步讨论。     

有关分裂样精神病诊断标准和分类的建议

ＣＣＭＤ 3有关分裂样精神病的诊断分类与ＣＣＭＤ 2 Ｒ比较有较大修改。分裂样精神病已不再是并列于精神分裂症的独立疾病单元 ,而是归入急性短暂性精神病这一组疾病中 ,但所用的诊断标准又不是这一组疾病所用的标准 ,而是精神分裂症的诊断标准 (除病程标准 )。分裂样精神病的病程从原来的不满 3个月缩短到不满 1个月。笔者认为 ,这些修改尚有待探讨20世纪 80年代国外有关分裂样精神病的大多数研究表明 ,分裂样精神病在家族史、短期和次长期疗效、病前和病后社会功能 ,以及神经内分泌试验等方面有别于分裂症和情感障碍 ,似乎可作为一个独…     

奥氮平临床应用14例观察小结

奥氮平是一种新的非典型抗精神病药物,属噻吩苯二氮艹卓,与５－ＨＴ２亲和力相对高于Ｄ２受体。１９９７年美国Ｂｅａｓｌｅｙ等经多中心临床试验认为：奥氮平是一种安全,有效,使用方便的抗精神病药物［１］。我院于１９９９年２月开始使用,现将门诊和会诊中１４例患者应用情况报告如下。１　对象与方法１４例中,男５例,女９例。年龄１５～４５岁。按ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断为精神分裂症１０例（８例复发,２例首发）,病程３月～１０年;脑器质性精神障碍２例;产后分裂样精神障碍１例;强迫症１例。奥氮平剂量为５～１５ｍｇ／ｄ,其…     

分裂样精神病2年随访研究

目的 探讨分裂样精神病（简称ＳＦＰ）的临床特征及转归。方法 对首次入院诊断ＳＦＰ的８９例患者进行２年随访，分别按照ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ二种诊断标准作比较。结果 从诊断标准看，根据ＣＣＭＤ－２－Ｒ，改诊ＳＰ的５４例（６０．７％），维持ＳＦＰ的３１例（３４．８％），根据ＤＳＭ－ＩＶ，改诊ＳＰ的４８例（５３．９％），维持ＳＦＰ的３７例（４１．６％），两种标准间无显著差异。从临床特征看，ＳＦＰ患者与改诊ＳＰ患者比较，临床不具思维化声，维持治疗期疗效好，阴性症状改善明显等特点。结论 ＳＦＰ作为一个独立的疾病单元有其存在价值。     

分裂样精神病的归属问题 一、120例随访研究

分裂样精神病的归属问题一、１２０例随访研究孙振晓于相芬Ｌａｎｇｆｅｌｄｔ于１９３７年首先创用分裂样精神病（ＳＦＰ）这一术语。在ＩＣＤ—１０、ＤＳＭ—Ⅳ及ＣＣＭＤ—２等国内外精神疾病分类中均被列入精神分裂症（ＳＰ）的亚型，并依据病期长短与之区别，而在Ｃ...     

CCMD－2的临床实践

ＣＣＭＤ－２的临床实践夏友春，陈德沂，严善明为了了解ＣＣＭＤ－２在我院的实际执行情况，对我院１９９２年出院病人８３７例的所有精神疾病诊断按ＣＣＭＤ－２进行分析。发现主要病种都得到较为一致的诊断，大多能符合ＣＣＭＤ－２的诊断标准。由于分裂样障碍属过渡诊...     

分裂样精神病45例临床分析

分裂样精神病４５例临床分析郑士全，王兆梅，刘方礼临床上，有一组起病急、病程短、分裂性症状突出、被命名为分裂样精神病（ＳＦＤ）的患者，一般归为精神分裂症（Ｓｃ）的一个诊断亚型［１，２］。为探讨两者之间的区别，及ＳＦＤ诊断亚型的临床应用价值，笔者对ＳＦＤ...     

急性精神分裂症脑电地形图研究

急性精神分裂症脑电地形图研究陈竹孙方舟陈振强对首次发病，符合ＣＣＭＤ—２中分裂样精神病诊断标准的患者１００例作脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查。其中男５２例，女４８例；年龄１７～５６岁，平均２８．４岁；病程３～３６天，平均２２．０天。可排除其他神经精神疾病...     

对CCMD－2－R（草案）中“短暂精神病性障碍”一节的若干看法

对ＣＣＭＤ－２－Ｒ（草案）中“短暂精神病性障碍”一节的若干看法荣洁明“短暂精神病性障碍”在ＣＣＭＤ－２－Ｒ（草案）中归入“精神分裂症及其他非器质性精神病性障碍”这一章，但其“病理性激情”中有一条诊断标准则写明“有削弱大脑代偿功能与自控能力的脑病史（如...     

三种诊断标准对精神分裂症和心境障碍的诊断比较

为了解国内的精神疾病诊断标准与国际标准间的异同，使用美国精神障碍诊断与统计手册第３版修订本定式临床检查提纲（ＳＣＩＤ－Ｐ），作为国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）和美国精神障碍诊断与统计手册第４版（ＤＳＭ－ＩＶ）的症状评定工具，对临床初步诊断为精神分裂症的１１４例患者及心境障碍的８２例患者进行上述３种诊断系统间的诊断比较。结果表明：３种标准对精神分裂症的诊断一致性差（Ｐ＜０．０５），差异原因与各标准病程规定不同有关；两两标准间的诊断一致性好。３种诊断标准对心境障碍的诊断一致性较好（Ｐ＞０．０５）；两两标准间的诊断一致性亦好。以ＩＣＤ－１０作为“金标准”，用ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ诊断两种疾病均具有较好的敏感性和特异性；ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断精神分裂症和ＤＳＭ－ＩＶ诊断心境障碍更加准确。另外，本研究还显示ＳＣＩＤ－Ｐ及３种诊断标准具有较高的信度。提示ＣＣＭＤ－２－Ｒ，ＤＳＭ－ＩＶ均已向ＩＣＤ－１０靠拢。     

两种精神分裂症诊断标准的比较

两种精神分裂症诊断标准的比较杨火高，黄问一，曾文英四川省自贡市精神卫生中心（６４３０２０）刘勇，杨翔鸽为了检验ＣＣＭＤ－２的临床实用性，我们对９２例首次住院诊断为精神分裂症和精神分裂样障碍患者，用ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ与ＣＣＭＤ－２中精神分裂症的诊断标准进行...     

分裂情感性精神病的长期追踪观察

分裂情感性精神病的长期追踪观察卓永宁王伟勇翟书涛作者对１３５例于１９７８～１９９４年期间住院诊断为分裂情感性精神病（ＳＡＰ）患者按ＣＣＭＤ—２—Ｒ中ＳＡＰ诊断标准作回顾性再诊断，符合标准者１１４例（８４．４％），进行１～１８年（平均９．４年）追踪观察...     

中国精神疾病分类和诊断标准第二版修订本的现场测试报告

为考核中国精神疾病分类和诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）的性能与临床推广的可行性，作者于１９９３年１０月至１９９４年３月进行了现场测试，全国有１８个单位的５５位精神科医师参加，共测试了７５０例，８７．１％认为文本的可理解性好，易于接受；８４．０％认为可操作性好；６４．６％认为ＣＣＭＤ－２－Ｒ比ＣＣＭＤ－２有所进步ＣＣＭＤ－２标准诊断与临床诊断的一致率为９３．６％（Ｋ＝０．８０），与ＣＣＭＤ     

使用SCID—P比较三种诊断标准对神经症的再诊断

目的 比较ＩＣＤ－１０，ＤＳＭ－Ⅳ和ＣＣＭＤ－２－Ｒ对神经症再诊断。方法 将２１１例临床拟诊为神经症的病人以ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ用临床定式检查（ＳＣＩＤ－Ｐ）重新收集临床资料，分别以三种诊断标准进行再诊断。比较分析三者间的异同。结果 三者应用于精神症的再诊断一致性较高。结论：ＣＣＭＤ－２－Ｒ在诊断抑郁性神经症、广泛性焦虑、惊恐障碍上具有简洁易辨认的优点，但总的来说存在病程衔接不足，未能将临床所见病例完全     

儿童期精神疾病的护理

儿童期精神疾病的护理陈明敏我院于１９８５～１９９５年期间，收治儿童期精神疾病患者７５例，其中男３３例，女４２例；年龄７～１４岁（平均１３．５±１．２岁），其中１４岁５３例。按ＣＣＭＤ—２诊断标准，诊断为精神分裂症４３例，分裂样精神病１８例，情感性精神...     

DSM—Ⅳ,ICD—10及CCMD—2三种精神分裂症病诊断标准的比较

比较三种精神分裂症诊断标准的异同。病例选自１９９５年３月￣１２月正在住院的患者，符合ＣＣＭＤ－２精神分裂症的诊断标准，计９３６例，其中上海市精神卫生中心７０６例，山东青岛精神病院２３０例，用ＤＳＭ－Ⅳ和ＩＣＤ－１０标准进行再诊断。发现ＣＣＭＤ－２和ＤＳＭ－Ⅳ标准的诊断符合率达１００％，因ＩＣＤ－１０要求在第５￣８项症状标准中需符合２项症状标准。故本组用ＩＣＤ－１０再诊断时符合率仅为５８．５％，ＣＣ     

精神分裂症患者185例的ICD－10、CCMD－2－R与CCMD－2诊断比较

精神分裂症患者１８５例的ＩＣＤ－１０、ＣＣＭＤ－２－Ｒ与ＣＣＭＤ－２诊断比较肖春玲陈彦方韦君美江永华ＣＣＭＤ－２－Ｒ已经出版［１］。我们在以往“精神障碍诊断量表（ＤＳＭＤ）”现场测试的基础上［２］，以当时所作的ＣＣＭＤ－２［３］精神分裂症为金标准，用...