内镜切除术治疗胃息肉182例体会

内镜切除术是指经内镜切除消化道息肉 ,良性肿瘤以及早期癌的手术。息肉切除术仅用作外科手术前制作标记。随着内镜技术的提高与发展 ,内镜下息肉切除术已成为内镜治疗的基本技术之一。目前 ,不仅限于小息肉 (<2 .0 cm)的切除 ,巨大息肉 (>3.0 cm)也已成为内镜切除术的适应证。1　临床资料1999— 0 3～ 2 0 0 2— 0 3共治疗胃息肉 182例 ,其中男 119例 ,女 6 3例。年龄 14～ 78岁 ,平均 4 3.2岁。息肉 <2 .0 cm16 3例 ,息肉为 2 .0～ 3.0 cm15例 ,息肉 >3.0 cm4例。镜下观察息肉形态以隆起型最为常见。无蒂息肉 12 1例、亚蒂息肉 38例、有蒂…     

胃镜诊治上消化道息肉45例报告

自 1990年开始 ,我院外科内镜室对经常规胃镜检查发现的 4 5例 5 2颗上消化道息肉患者进行高频电凝切除术 ,取得满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者共 4 5例。男性 2 7例 ,女性 18例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均 4 5± 0 .6 5岁。1.2　临床表现 :均因有上消化道不适症状或外院已确诊为息肉而来我科诊治者。1.3　息肉部位 ;胃窦 2 5颗 ,胃体 18颗 ,胃底 4颗 ,食管 3颗 ,十二指肠 2颗。1.4　息肉的大小 :直径 <0 .5 cm7颗 (13.4 % ) ,0 .5～ 1.0 cm35颗 (6 7.30 % ) ,1.0～ 2 .0 cm8颗 (15 .6 % ) ,>2 .0 cm2颗(3.84 % …     

内镜下高频电凝切除消化道息肉术前及术后护理体会

内镜高频电切结肠息肉是一种简便安全、无需开腹的治疗方法。我院自 2 0 0 2年 4月以来 ,内镜下高频电凝切除消化道息肉 5 0例取得满意效果 ,报告如下。1　一般资料　　男 32例 ,女 18例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均 5 3.5岁 ;食管息肉 2例 ,胃息肉 3例 ,模结肠息肉 4例 ,降结肠息肉 12例 ,乙状结肠息肉 16例 ,直肠息肉 13例 ,共 12 4颗。全部送病理检查 :腺管状腺瘤样息肉 88颗 ,炎性息肉 2 9颗 ,绒毛状腺瘤性息肉 5例 ,腺瘤息肉恶变 2例。息肉直径 0 .3～ 1.5 cm 占80 %。2　术前准备2 .1　一般资料“检查肝功及肝表面抗原、出凝血时间、凝固酶…     

胃肠道息肉内镜高频电手术的护理

临床上治疗胃肠道息肉的方法包括内镜和外科手术 ,内镜下高频电凝切除法因其经济、简便、安全、痛苦少、适用范围广而成为首选的治疗方法。我科于 2 0 0 1年始应用高频电切除胃肠道息肉 ,取得满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :胃息肉患者 2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ;年龄 19岁～ 5 9岁 ,平均 35岁。肠道息肉患者 4 6例 ,男 2 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 4 6 .5岁。1.2　器械准备 :内镜用高频电发生器、带绝缘装置的前视型内镜 ;术前认真校试高频电发生器和圈套器功能 ,调节电凝、电切电流分别至 30 m …     

内镜高频电切除大肠息肉31例体会

大肠息肉在结肠镜检查病例中的检出率为 1 6 .4%～ 42 .6 % [1 ] ,属于常见病 ,且其中腺瘤可癌变 ,需切除治疗。随着内镜诊治技术的普及 ,内镜下切除息肉已成为大肠息肉治疗的常规方法。我院自 1 998年 1 0月～ 1 999年 1 2月 ,切除大肠息肉 31例 ,63枚息肉 ,疗效满意 ,无并发症的发生。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 1 0月～ 1 999年1 2月 ,经结肠镜治疗大肠息肉 31例 ,63枚息肉 ,其中男 2 1例 ,女 1 0例 ;年龄 1 7～ 72岁。 31例 63枚大肠息肉中 ,单发 2 0例 ,多发 1 1例 ,;无蒂 2 0枚 ,亚蒂、有蒂 43枚 ;1ｃｍ以下 2 7枚 ,1～1 …     

内镜氩等离子凝固术治疗消化道广基扁平息肉和出血

氩等离子凝固术 (Argonplasmacoagulation ,APC)是一种新型的非接触性电凝固技术 ,由于操作简单 ,临床疗效显著 ,已被欧美众多国家应用于消化内镜 ,对Barrett食管、消化道出血、息肉、良恶性狭窄、血管畸形、疣状胃炎、早晚期癌肿等疾病进行治疗。本文报道我院应用该技术治疗消化道广基扁平息肉和息肉切除后渗血的止血。资料和方法　经胃镜、结肠镜检出食管、胃、结肠广基扁平息肉患者 66例共检出 82枚 ,其中男性 3 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 7～ 77岁。病灶直径 0 3～2 5cm不等。 6例结肠息肉患者为有蒂或亚蒂息肉 ,在电切除术后创面凝固…     

手术切除结合注射曲安奈德治疗疤痕增生49例体会

自 2 0 0 1年始 ,作者采用手术切除加注射曲安奈德悬浊液局部封闭治疗疤痕及疤痕疙瘩 ,共治疗烧伤整形及美容整形患者 4 9例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 4 9例 ,男 1 5例 ,女 34例 ;年龄 5～6 8岁。切除疤痕范围最大为 2 .5 cm× 2 0 cm,最小约 2 cm×1 cm。局部注射次数最少 1次 ,最多 6次 ;再次注射间隔时间最短 7天 ,最长 4周 ;1次注射量最多 1 2 0 mg,最少 4 0 m g。1 .2　治疗方法 :手术切除病灶后用 6 - 0或 5 - 0尼龙线缝合 ,皮下不留死腔及线结。拆线后 0～ 2天即切口下注射曲安奈德和 2 %利多卡因混悬液 ,比例…     

内窥镜下高频电切胃肠道息肉120例报告

我院近两年来对 12 0例胃肠道息肉病人行内窥镜下高频电切治疗 ,均取得成功 ,术后无并发症 ,现报告如下。1　临床资料12 0例病人 ,男 5 7例 ,女 6 3例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均4 5 5岁。食管息肉 7例 ,胃息肉 6 0例 ,结肠息肉 5 3例 (多发性息肉 5例 ,其中 2处 4例 ,3处 1例 )。息肉大小不一 ,最大约 2 5cm× 3 5cm。根据息肉形态分[1] :Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型30例 ,Ⅲ型 5 6例 ,Ⅳ型 2 2例。术后病理证实炎症性 31例(2 6 % ) ,增生性 78例 (6 5 % ) ,腺瘤 6例 (5 % ) (其中 1例恶变 ) ,腺瘤均为老年结肠息肉病人 ,幼年性息肉 2例 (1 5 % ) ,标本未…     

用国产高频发生器行胃肠道息肉切除：附84例报告

胃肠道息肉电凝切除是在纤维内镜用于临床诊断基础上发展起来的一项治疗新技术。近十年来我们用国产高频发生器经纤维内镜电凝切除息肉获得成功,现将治疗结果及国产机器性能报告如下。临床资料从1982年11月至1992年6月共切除胃肠道息肉84例100颗,其中4例每例分别切除2、5、6、7颗,余80例每例切除1颗。 84例中,男45例,女39例,年龄最小9岁,最大71岁,平均33.6岁,11～30岁47例,占55.9％。发现息肉分布:单颗61例,2颗11例,3颗5例,4颗3例,5颗1例,6颗2例,7颗1例,总数134颗。电切100颗,另34颗因只     

治疗声带息肉的术式选择(附961例临床分析)

声带息肉属不可逆性病变 ,治疗以手术摘除为主[2 ] ,术式多样化。 1983～ 2 0 0 0年 ,我科采用了 3种手术方式治疗声带息肉 16 2 4例 ,现收集术后获 3月随诊的病例 96 1例 (5 9 17% ) ,根据手术体会及术后疗效比较 ,对其优缺点进行回顾性分析 ,借以探讨各种术式的应用价值 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 96 1例中 ,男 4 2 6例 ,女 5 35例 ,年龄 13～ 5 6岁 ,声嘶 1月至 8年 ,局限型声带息肉 5 0 3例 (双侧 14 8例 ,单侧 35 5例 ;直径 >3ｍｍ 184例 ,<3ｍｍ 319例 ) ,广基型 4 5 8例 (双侧 2 0 5例 ,单侧2 5 3例 ;直径 >3ｍｍ…     

肠镜下结肠巨大息肉切除120例临床分析

以往对直径大于2 cm的广基息肉不建议使用内镜下切除法进行治疗,对于直径大于1 cm蒂颈较粗的息肉,使用电凝法进行电切时多会导致出现现象的发生.但是目前随着内镜下治疗技术的不断发展,内镜下对息肉进行切除的适应情况也逐渐的得到了拓展[1-4].本研究利用病理以及超声微探头的引导,对巨大息肉行内镜下切除术120例息肉共148枚,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 共选取2010年1月至2012年1月期间于解放军第一0一医院进行电子肠镜检查后发现结肠巨大息肉患者120例,共148枚.其中男性59例,女性61例,年龄(50.0±2.5)岁.患者的主要临床症状表现为腹部疼痛、便秘以及血便等情况.对患者的息肉进行病理活检后可发现其为良性息肉,使用超声微探头对息肉的底部进行检查后可发现其未侵入到固有的肌层.以上患者中具有1枚息肉的患者为100例,2枚息肉的患者为12例,3枚息肉的患者为8例.     

食管癌外科治疗500例体会

我区为食管癌高发区 ,近年来其发病率有增高的趋势。我科自 1993- 1999年共收治食管癌 5 0 0例 ,手术切除 478例 ,切除率 95 .6 % ,现小结如下。1　临床资料本组 5 0 0例 ,男 34 8例 ,女 15 2例。发病年龄 33～ 79岁 ,以 5 0～ 6 9岁为高发年龄。病程 <3个月 2 6 5例 ,3～ 6个月 180例 ,6个月～ 1a46例 ,>1a9例。其中食管上段癌45例 ,中段癌 2 81例 ,下段癌 174例。病变 <5 cm2 0 0例 ,5～ 7cm2 12例 ,7.1～ 10 cm84例 ,>10 cm4例。手术切除478例 ,根治性切除 44 0例 ,姑息性切除 38例。均经左胸后外侧切口进胸 ,弓下吻合 86例 ,弓上吻合 34…     

内镜下激光法与结扎法治疗上消化道息肉疗效比较

内镜下治疗上消化道息肉方法很多 ,目前多采用高频电切、微波、激光等方法 ,各有利弊。我院自 1996年 6月～ 1999年 6月对上消化道息肉 89例随机分为 2组 ,分别采用Ｎｄ ＹＡＧ激光法与移用食管静脉曲张结扎法行息肉治疗 ,并对其疗效进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料两组共有患者 89例 ,男 6 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 54岁。内镜检查 :激光组 4 6例 ,其中食管息肉 6例 ,广基 4例 ,亚蒂 2例 ,大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 0 .4ｃｍ× 1.0ｃｍ ;胃息肉 38例 :广基 33例 ,亚蒂 5例 ,大小为 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.…     

微波治疗消化道息肉19例体会

内镜下用微波治疗消化道良性肿瘤技术已越来越为临床所重视,1997－03－199903我们对19例消化道息网在内镜下用国产WYB一多功能微波机治疗取得显著效果,现报道如下．l资料与方法19例全部经内镜确诊。男15例,女4例,年龄25～58岁,平均年龄42岁。息则部位：食道2例,胃6例,十H指肠球部2例,结肠5冽,直肠4例．息肉大小：直径最／h0．3cm,最大1．scm,直径0．scm左右占多数15例,占78．90／o多发性息肉中胃、结肠、直肠各占1例,多发性息肉最多4枚,最少2枚。息肉分型：宽基10例,窄基4例,带蒂5例．2治疗方法及结果在内镜下把Qg·J3型…     

内镜下黏膜注射加高频电切术治疗直肠息肉36例疗效分析

目的 探讨内镜下黏膜注射后高频电切治疗结肠息肉(直径≥2cm)的疗效及安全性.方法 常规服用电解质溶液清洁肠道,术前病理示管状腺瘤18例,绒毛状腺瘤6例,绒毛管状腺瘤13例.手术采用结肠镜下注射针在息肉基底部黏膜下注射肾上腺素溶液(1:10000)加高渗盐水,使局部黏膜肿胀,隆起后,再将息肉直接或分块切除(无蒂息肉).结果 共治疗息肉36例,息肉直径2.0～3.5cm,23例有蒂息肉,5例亚蒂息肉及7例无蒂息肉摘除手术均一次性分数切除.另有1例无蒂息肉摘除手术分二次完成,前后间隔三周.所有患者均无出血及穿孔等并发症发生.结论内镜下注射后高频电切治疗结肠息肉较传统方法 更安全有效.     

直肠类癌的18例分析

目的 探讨直肠类癌的生物学行为、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析经病理证实的18例直肠类癌临床资料.结果 18例患者中,肿瘤直径＜1 cm10例,1～2cm 7例,＞2cm1例;7例行局部扩大切除术,1例行根治术,3例行肛门局部切除术,7例行圈套电凝切除术.除1例瘤体直径＞ 2cm患者手术后出现肝转移死亡外,其余均存活.结论 直肠类癌患者应采用个体化治疗方案.直径＜ 2cm的直肠类癌极少发生转移,首选局部扩大切除术;直径＜ 1cm者可局部切除或高频电凝切除;直径＞2cm或侵及肌层或淋巴结转移者应行根治性切除术.     

内镜下高频电切除大肠巨大广基息肉24例

内镜下高频电切除消化道小息肉技术在全国已相当普及 ,这是一种简单安全、并发症低的有效措施 ,已替代剖腹手术成为息肉治疗的首选方法。但切除直径 2 5ｃｍ以上广基息肉的难度和风险比有蒂小息肉大 ,选择剖腹手术还是高频电切除尚有分岐。本文总结 5年来我院内镜下高频电切除大肠巨大广基息肉 2 4例 ,以探讨大肠巨大广基息肉的治疗方法 ,提高内镜治疗水平。1　对象和方法1 1　对象　 1994年 1月至 1998年 12月 ,我们在大肠镜检查中发现直径 2 5ｃｍ以上广基息肉 35例 4 1颗 ,其中 2 4例选择内镜下高频电切除 ,11例选择外科手术。选择高频…     

结肠镜高频电切除术治疗大肠息肉

目的　评价结肠镜高频电切除大肠息肉的安全性和效果。方法　 5 1例患者经结肠镜检查发现大肠息肉 ,病理检查后对息肉进行高频电凝切除。结果　息肉主要分布在左半结肠 84 .4 % (6 5 / 77)。病理检查以腺瘤为主5 1 .9% (2 8/ 5 4 )。77颗息肉全部电凝切除 ,术中出血 6例 1 1 .8% (6 / 5 1 ) ;术后腹痛 1例 2 .0 % (1 / 5 1 ) ;全部 5 1例患者无迟发的活动性出血 ,无穿孔发生。回收的息肉病理检查有 2例癌变。结论　高频电切除术治疗大肠息肉安全有效 ,患者耐受性好 ,可以做为治疗大肠息肉的首选方法     

内镜下黏膜切除术治疗结肠广基息肉的临床可行性分析

目的 探讨结肠较大广基息肉采用内镜下黏膜切除术治疗的可行性及临床效果.方法 该研究为前瞻性分析,选取2013年9月-2015年7月符合入组标准的病人135例,共158个息肉标本,均行内镜下黏膜切除术,将手术切除后的病理组织送病理科进行检查,了解其病理分型情况,记录手术的并发症及成功率,以评价内镜下黏膜切除术治疗结肠较大广基息肉的可行性及有效性.结果 135例病人的结肠广基息肉基底直径均在1 cm以上,>1~≤2 cm者90个,>2~≤3 cm 40个,>3 cm者28个,一次性完整切除134例病人,1例病人转外科手术治疗,成功率达99.26%;出现即刻出血10 mL以上27例,术后迟发性出血13例,经术中处理和保守治疗后均得到痊愈,治疗时间平均为(41±15) min;病理检查管状腺瘤63个,管状-绒毛状腺瘤70个,绒毛状腺瘤25个;30个伴高级别上皮内瘤变,42个伴低级别上皮内瘤变,基底切缘组织无病变残留.经过术后1年的临床随访,未发现残留及复发现象.结论 内镜下黏膜切除术治疗结肠较大广基息肉局部复发率低,是安全可行的治疗方法.     

输尿管结石并息肉67例治疗体会

我院 1999年 11月至 2 0 0 1年 5月 ,对 16 3例输尿管结石行 192例次输尿管镜检及治疗 ,其中 6 7例合并有输尿管息肉 ,发生率 4 1 1% ,报告如下。1　临床资料本组输尿管结石并息肉 6 7例。男 4 2例 ,女 2 5例。年龄 19～ 6 2岁 ,平均 36 3岁。结石位于输尿管上段 19例 ,中段 2 3例 ,下段 2 5例 ;右侧 2 4例 ,左侧 30例 ,双侧 13例 ;结石直径 5～ 19ｍｍ ,结石数量 1～ 4粒。大部分患者伴有腹部或腰部疼痛史及血尿史 ,病程 1天至 6年。 9例曾在我院行 1～ 3次体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)未获成功。 7例行开放性手术后复发。Ｂ超提示 :34例有…