肺癌脑转移瘤的预后因素分析

脑转移瘤多以肺癌为原发灶,且肺癌的主要死因是脑转移。由于肺癌的发病率逐年增加,故肺癌脑转移的研究具有临床意义。为进一步提高肺癌脑转移瘤患者的生存期,现将1994年10月～2003年12月中国辐射防护研究院附属医院肿瘤科综合治疗的45例肺癌脑转移患者进行回顾性分析如下:1材料与方法1.1临床资料45例肺癌脑转移患者,均进行了放疗化疗为主的综合治疗,其中男32例,女13例,全组中位年龄57岁,32～79岁,其中肺癌原发灶和脑转移灶同时发现27例,肺癌原发灶治疗后出现脑转移18例。病理分型:腺癌27例,小细胞未分化癌7例,鳞癌9例,腺鳞癌2例。合并其他部…     

34例肺癌脑转移的放射治疗

近年来 ,随着癌症治疗的进展 ,脑部CT的普遍的应用 ,脑转移瘤的发现逐渐增多 ,其中原发灶以肺癌最多见 [1 ,2 ] 。1994年 1月— 1998年 12月 ,我院共收治肺癌脑转移 34例 ,现将其放射治疗分析讨论如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 34例肺癌脑转移患者中 ,男性 2 9例 ,女性 5例 ;年龄 43岁～72岁 ,中位年龄 5 8岁。肺癌的诊断全部先于脑转移的诊断 ,所有病例均经病理和 /或细胞学证实。原发灶的病理分类为 :鳞癌 8例 ,腺癌 12例 ,腺鳞癌 3例 ,小细胞癌 6例 ,未分类 5例。脑转移灶均经 CT或 MRI扫描证实 ,其中单发转移灶 8例 ,2个～ 5个…     

电化学治疗体表恶性肿瘤33例

我院自1994年5月-1996年6月应用电化学方法治疗体表恶性肿瘤33例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料本组男22例，女11例，年龄18-71岁，平均48．8岁。本组病例均经病理确诊，其组织类型有：头面部。四肢皮肤鳞癌11例，基底细胞癌4例，恶性黑色素瘤2例；颈部淋巴结转移癌5例；口腔（唇、舌）癌4例；直肠癌切口种植3例、皮肤转移癌2例；原发灶不明皮下转移性腺癌2例。共48个瘤体，其中最大为11．0X8．0×3．0cm，最小为1．0×1．0×6．6cm。治疗方法采用北京航空航天大学测控技术研究所研制的ZAY-6B电化学治疗仪。设有阳极4根，阴极8根，…     

^18F—FDGPET对脑转移瘤γ—刀术后治疗效果的观察

我们用18F－FDGPET对30例脑转移瘤γ-刀术后的治疗效果进行观察，现报道如下。1材料与方法1．1临床资料30例脑转移瘤y一刀术后患者，术后3天～3个月。其中男19例，女11例；年龄30～70岁，平均年龄51．5岁。原发灶均经手术或活检病理证实。脑部转移灶经病理、临床与影像学综合诊断，其中肺癌脑转移20例，食后癌脑转移3例，肾癌脑转移1例，结肠癌脑转移1例，乳腺癌脑转移5例。临床随访3～10个月，平均5个月，20例病人术后2～4个月行CT或MRI检查。1·2PET显像病人禁食6h以上，肘静脉注射“F－FDG185～370MBq，40min后行头部发射扫描（…     

核素在恶性肿瘤骨转移诊断中的临床价值

骨是恶性肿瘤常见的转移部位之一 ,当患者出现骨转移的临床症状再来治疗 ,往往疗效差 ,生活质量急剧下降。如何早期诊断尤为重要 ,本文就本院 5 0 8例恶性肿瘤患者术后进行定期核素骨显像检查 ,为早期诊断及治疗取得优先时机 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0 8例恶性肿瘤患者 ,男 2 32例 ,女 2 76例。年龄 2 8～ 71岁 ,中位年龄 4 4 .5岁 ,其中乳腺癌 2 2 6例 ,肺癌138例 ,甲状腺癌 5 2例 ,前列腺癌 4 8例 ,大肠癌 2 2例 ,原发灶不明转移癌 12例 ,软组织肉瘤 10例。均为术后病理所证实 ,随访 6月～ 3年。1.2　方法　采用以色…     

228例肺癌脑转移患者的临床观察#br#

目的探讨肺癌脑转移患者的临床及影像学特征。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月江苏省肿瘤医院放疗科诊治的228例肺癌脑转移患者的临床资料。 结果228例患者中男性140例,女性88例,中位年龄60岁,腺癌171例,小细胞癌35例,鳞癌22例。有脑转移症状者93例,无症状者135例。中位脑转移瘤确诊时间为5个月,890％患者在2年内确诊脑转移。1年内有、无颅外转移患者的中位脑转移瘤确诊时间分别为30个月和60个月,差异有统计学意义（P＜005）。脑实质转移227例,单纯幕上转移149例,单纯幕下转移15例,幕上、幕下均有转移63例。累及幕上者以顶叶（528％）和额叶（448％）最常见。原发灶不同病理类型的脑转移瘤单发及多发病灶分布情况的差异有统计学意义（P＜005）。 结论肺癌确诊患者2年内脑转移高发,其中1年内发生其他脏器转移者的脑转移风险更高。肺癌脑转移瘤常多发,转移灶多位于幕上。     

脑转移瘤34例分析

脑转移瘤在临床上并非少见。我院自1 988—2 0 0 3年共收治颅内转移瘤手术34例,约占同期颅内肿瘤的5 6 % ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　34例脑转移瘤经开颅手术及病理证实,其中男2 0例,女1 4例,发病年龄32～71岁,4 0～6 0岁者2 4例(占70 6 % )。1 2　原发病     

37例脊柱转移瘤综合治疗临床观察

我院对 1992年 10月 -2 0 0 2年 7月收治的 3 7例脊柱转移瘤患者进行综合治疗 ,其中手术治疗 17例 ,单纯放疗 (或化疗 )2 0例 ,行对照分析研究治疗效果 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 7例 ,男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均年龄 5 1岁。病程 11d～ 13个月 ,<6个月 2 1例 ,6个月～ 1年 15例 ,>1年 1例。原发灶经病理、X线、B超等检查证实。其中肺癌 17例 ,乳腺癌 10例 ,肾癌 1例 ,甲状腺癌 2例 ,宫颈癌 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 1例 ,原因不明 4例 ;胸椎 17例 ,腰椎 16例 ,颈椎 2例 ,骶椎 2例。局限性疼痛 3 7例。脊…     

瘤体内注射白细胞间素-2(IL-2)治疗恶性黑色素瘤5例报告

于1988～1990年间,我们应用IL—2瘤内注射治疗经病理证实的恶性黑色素瘤5例。男3例,女2例。年龄38～68岁,平均56岁。原发灶部位:左拇指甲沟处1例,头颈部3例(口腔颊部,下唇内侧面及左鼻部各1例),右季肋部1例。5例均有原发灶区域淋巴结转移,其中伴肺、脑转移及肺和远隔部位淋巴结转移各1例。5例中有4例有明显交界痣及典型“卫星”结节史。临床分期:Ⅲ期3例,Ⅳ期2例。全部病人以前均接受过以氮烯咪胺为主的联合化疗。治法:治前先测定原发或转移灶大小,然后用 L-21500～4500单位(南京军事医学科研所产,每1ml 1500单位,水剂)施瘤体内注射,隔日1次,12～15次为1     

脑转移瘤全脑放疗不同分割方式的比较

自 1997年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,我们对脑转移瘤全脑放疗两种不同分割方式进行了前瞻性随机对照研究 ,报告如下。临床资料　 1997年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,将收治的脑转移瘤患者随机分入常规组和研究组。常规组 2 3例 ,其中来自肺癌 16例、乳腺癌 4例、消化道癌 3例 ;男 14例 ,女 9例 ;年龄 3 4～ 70岁 ;ＫＰＳ评分 3 0～ 80分 (中位数 60分 )。研究组 2 3例 ,其中来自肺癌 17例、乳腺癌 4例、消化道癌 2例 ;男 14例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 68岁 ;ＫＰＳ评分 :3 0～ 80分 (中位数 60分 )。全组病例原发灶均经组织学或细胞学证实。脑转移瘤…     

芬太尼透皮贴剂加放疗治疗癌性骨痛的观察

恶性肿瘤患者约有 70 %会发生骨骼转移 ,多表现为疼痛、肿块及病理性骨折 ,其中疼痛严重影响患者的日常生活 ,降低其生存质量。如何缓解癌痛已成为临床医师的重要研究课题 ,我们自 2 0 0 0年 5月起在放射治疗癌性骨痛的基础上加用芬太尼透皮贴剂 (商品名 :多瑞吉 ) ,收到了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共治疗骨转移瘤 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,平均年龄 5 4岁。原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 15例 ,肺癌 2 8例 ,鼻咽癌 12例 ,肾癌 10例 ,甲状腺癌 5例。转移部位 :脊柱 2 0例 ,骶髂部 16例 ,四肢 12例 ,肩胛…     

中剂量平阳霉素联合长春新碱在口腔鳞癌术前诱导化疗中的应用

口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤 ,有效的术前诱导化疗可以缩小肿瘤体积 ,消灭亚临床微小转移灶 ,减少术后复发和降低转移的发生率 ,提高患者生存率。目前 ,术前诱导化疗已被广泛应用于临床[1～ 5] 。自 2 0 0 1年 10月以来 ,我们采用中剂量平阳霉素联合长春新碱化疗方案 ,对 2 3例口腔鳞状细胞癌患者进行诱导化疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择本组 2 3例鳞状细胞癌患者 ,男性 14例 ,女性 9例 ,年龄 3 4～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。部位 :舌 5例 ,颊黏膜 4例 ,牙龈 8例 ,腭部 5例 ,口底 1例。根据…     

32例转移性肝癌治疗体会

1992年 1月～ 1996年 12月 ,我科共收治转移性肝癌患者32例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均年龄 47岁。 32例转移性肝癌原发灶部位分布及肝转移瘤情况见表 1,治疗方式见表 2。表 1　 32例转移性肝癌原发灶分布及肝转移情况原发部位例数单发 同一肝叶内多发弥漫性多发瘤体直径<5ｃｍ瘤体直径>5ｃｍ结肠　　 1 0 4 3 3 6 4子宫　　 4 1 2 1 1 3胃　　　 7 2 3 2 5 2胰腺　　 5 2 1 2 0 5直肠　　 4 1 2 1 1 3肾　　　 2 0 1 1 0 2表 2　转移性肝癌治疗情况原发部位肝转移手术肝Ａ…     

介入区域性治疗晚期肺癌60例

1996年 3月— 2 0 0 1年 5月我院共收治原发性肺癌 80例 ,现将资料完整的6 0例晚期肺癌报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 6 0例中 ,男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 36岁～ 73岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。病理诊断 :低分化腺癌 36例 ,低分化鳞癌2 3例 ,只定性未分型 1例。其中中心型肺癌 4 5例 (右上肺 2 3例 ,右下肺 15例 ,左上肺 5例 ,左下肺 2例 ) ,肿块影大小在 1.5 cm× 2 .9cm× 4 .0 cm～ 7.0 cm× 4 .5 cm× 4 .0 cm之间 ,均伴有肺不张及肺门区和纵隔淋巴结转移 ,13例并锁骨上淋巴结转移 ;周围型肺癌 15例 (右肺 9例 ,左肺 6例 ) ,肿…     

卡铂、阿霉素、环磷酰胺方案加口服喃氟啶治疗晚期肺癌64例

为探讨晚期肺癌患者在门诊或家庭化疗的可行性 ,我们自 1994年 2月—收稿日期 :2 0 0 0 -12 -2 0 ;修回日期 :2 0 0 1-0 3 -0 5作者单位 :1.福建省诏安县医院 ,福建　诏安3 63 5 0 0 ;2 .福建省诏安县南诏卫生院 ,福建　诏安　 3 63 5 0 01999年 2月 ,采用卡铂 (CBP)、阿霉素(ADM)、环磷酰胺 (CTX)方案加口服喃氟啶 (FT- 2 0 7) ,在门诊或患者家庭 (家庭病床 )为晚期非小细胞肺癌患者化疗6 4例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 6 4例患者均为晚期非小细胞肺癌 ,经病理或细胞学确诊 ,男性5 7例 ,女性 7例 ,中位年龄 5 9岁 ,…     

淋巴结转移瘤细胞与原发灶瘤细胞的药物敏感性相关性分析

目的:研究淋巴结转移的肿瘤细胞与原发灶的肿瘤细胞是否具有一致的化疗药敏感谱。方法:比较20例非小细胞肺癌患者的原发灶与淋巴结转移灶的肿瘤细胞对5-氟尿嘧啶,丝裂霉素,顺铂,氨甲喋呤,紫杉醇等五种化疗药物的敏感性。结果:患者对各化疗药的敏感性差异很大。但是同一患者的淋巴结转移瘤细胞与原发灶瘤细胞的化疗药敏感谱相似,淋巴结转移瘤细胞与原发灶瘤细胞对顺铂的敏感性高度相关(r=0.73)。结论:淋巴结转移瘤细胞可以替代原发灶瘤细胞进行药敏测试,这对于原发灶不明或者取样困难的病例具有重要意义。     

18F-FDG PET/CT在寻找颈淋巴结转移瘤原发灶中的应用价值

背景与目的:颈部淋巴结转移瘤在颈部恶性肿瘤中最常见,原发灶检出与否直接影响患者的生存期和生活质量.本研究旨在评估18F-FDG PET/CT在寻找颈淋巴结转移瘤原发灶中的应用价值;另外,设定不同的PET/CT原发灶诊断标准,分别评价其阳性预测价值.方法:对93例病理学诊断为颈淋巴结转移瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像,根据不同的PET/CT原发灶诊断标准寻找原发灶,即明确诊断、可疑诊断及未见原发灶征象;所有PET/CT诊断均与病理或其它影像检查相对照.结果:PET/CT明确诊断原发灶40例,均经病理或临床证实,阳性预测值100%;PET/CT可疑诊断28例,经病理证实为原发灶16例.其阳性预测值57.1%;2例患者经PET/CT提示为纵隔淋巴结转移但未见原发灶征象.最终临床诊断为原发纵隔型肺癌;2例患者PET/CT未见原发征象,经内窥镜检出原发灶;PET/CT原发灶检出率为60.2%(56/93).结论:18F-FDG PET/CT在寻找颈淋巴结转移瘤原发灶中有较大的临床价值.     

124例肺癌脑转移的临床分析

目的　探讨肺癌脑转移的治疗效果和有关预后因素与生存的关系。方法　对 1992年 1月至 2 0 0 2年 1月住院的 12 4例肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析。结果　全组近期的缓解率为 89.2 %,1年生存率为 2 1.8%,中位生存时间为 6个月 ,其中手术加放疗组中位生存期 7.1个月和 1年生存率为 40 .0 %,放化疗组为 7.0个月和 2 7.4%,都显著优于单放组 4.8个月和 11.5 %(P<0 .0 5 ) ,分析显示生存率与原发灶未控 ,合并颅外转移 ,放疗剂量 ,身体状况有关 ,与肺原发灶病理类型 ,脑转移灶数目无关。结论　影响肺癌转移预后的主要因素是脑转移时原发灶控制与否 ,是否合并颅外转移 ,脑部放疗剂量 ,身体状况。对于肺癌脑转移的病人确诊后 ,只要身体可以耐受应进行放疗为主的综合治疗 ,可以改善临床症状和延长生存时间。     

口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴转移的临床病理学特征分析

目的　探讨口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴转移的特征和规律 ,为临床颈淋巴清扫术提供依据。方法　对 65例颈淋巴清扫术标本进行病理检查 ,并与原发灶特征及淋巴结扪诊状况综合分析。结果　口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴转移率为 46.2 % ,其中N0～N1a病例转移率为 3 6.4% ,N1b～N2b转移率为 66.7% ;上颌牙龈癌、口咽癌、舌癌、颌骨中央性癌及口底癌颈淋巴转移率较高 ,而 8例下颌牙龈癌无一例转移 ;原发灶肿瘤分化程度越低 ,转移率越高 ;另外 ,对颈清扫标本进行连续切片发现 ,7例肿大淋巴结无转移 ,但标本中可见微转移灶。结论　口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴转移与原发灶部位、分化程度及颈淋巴结扪诊断状况有关 ;对颈清扫物有必要行连续切片检查。     

双探头18F-FDG显像对原发不明转移瘤的诊断价值

目的 探讨舣探头^18F-FDG显像对原发不明转移瘤（UPT）的诊断价值。方法 应用双探头^18F-FDG显像检查70例UPT患者,并根据FDG浓聚诊断原发灶。结果 根据FDG显像阳性诊断为原发灶58例,其中肺癌42例,全部患者均经病理证实。原发灶诊断符合率为82．9％,以肺癌最常见。FDG显像阴性12例（17．1％）,进一步检查诊断原发灶5例,随访中诊断原发灶1例,未能诊断原发灶6例。结论 双探头^18F-FDG显像诊断UPT原发灶是一种简便、快速、尤创、灵敏的方法。原发灶以肺癌最常见。FCG显像原发灶诊断符合率达80％以上,可作为UPT的首选诊断方法。