右侧卵巢囊肿蒂扭转后自然复位,子宫角扭转1例

1 病例报告 患者41岁,已婚,孕2产2,农民。既往身体健康,无特殊病史及家族病史,月经正常,无痛经。于1978年生育一女婴,1980年生育一男婴,产褥期经过顺利。1981年放置环形22号宫内节育器至今。1998年5月6日弯腰搬重物时突然出现下腹剧痛,伴恶心,未吐,有肛门坠胀感。遂卧床休息,自服去痛片剂量不详,腹痛20分钟缓解,并自觉下腹有持续性隐痛,尚能忍受,未诊治。于下月月经来潮,出现月经不规律(20～60天)不等,经期延长7～10天,经量增多至每次用纸6包,痛经( )。于1999年12月5日来我院,门诊“左侧卵巢囊肿,轻度贫血”收入院。入院查体:一般状态良,自动体位,查体合作。体温37.0℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压16.0/10.0kPa。轻度贫血外貌,眼睑略苍白,口唇略苍白,心肺听诊未见异常。腹部平坦,下腹有轻压痛,无反跳痛     

发烧、贫血、紫癜、突眼

病历摘要男,5岁,不规则发烧,面色苍白三个月于1975年10月入院。患儿入院前三个月即有发烧,体温38℃～39℃,面色进行性苍白,无力,食欲不振。曾抗贫血治疗无效。持续高热,皮肤粘膜出血,病情加重转来我院。既往健康,家族中无血液病史。入院时体检;体温38℃,脉搏140次/分,血压90/40毫米汞柱,呼吸30次/分,重病容,面色口唇苍白,营养发育尚可。神志清楚,精神萎靡,表情淡漠,结膜苍白,巩膜无黄疸,头颅有一拇指大肿块,有一定硬度。右眼球突出,前胸、后脊有散在的紫癜。全身浅部淋巴结肿大。胸廓对称,右肺上叩     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1病例报告患儿男,7岁。因面色苍白、乏力半月于2001-09-03入院。否认皮肤、齿龈、鼻部及消化道出血,无外伤、肝、肾、心脏疾病及结核病,无家庭血液病史。生活于农村,偏食,无牛奶过敏史。入院检查:体温正常,中度贫血、心肺听诊正常,肝、脾肋下触及2cm。神经系统检查无异常。血常规:白细胞(WBC)5·81×109/L,红细胞(RBC)1·6×1012/L,血红蛋白(Hb)35g/L,MCV68·3,MCE19,MCHC27·8,血小板308×109/L。肝、肾功能、尿、便常规均正常。3次查钩虫卵阴性。Coombs试验及红细胞脆性试验均阴性,酸溶血及血糖正常。骨髓像示:缺铁改变。B超:肝…     

长期服用氯丙嗪引起溶血性贫血一例

临床上氯丙嗪引起粒细胞减少并非少见,但引起溶血性贫血较少见。 1 病例介绍 患者女,42岁,因头昏、乏力、纳差2a,加重半年入院。既往有“精神分裂症”病史16a,长期眼用氯丙嗪,无药物过敏史,家族中无遗传性疾病,无溶血性贫血亲属。查体:贫血貌,巩膜黄染,双肺未闻及干湿性罗音,心率120次/min,律齐,心界向左扩大,腹软,肝右胁下8cm,剑下5cm,质硬,脾左助下平脐,质硬,腹水征(-),双下肢凹陷性水肿。入院后血常规:RBC2.1×10~(12)/L,WBC2.O×l0~9/L,血小板P_2×10~9/L。周围血细胞形态:可见中幼及晚幼红细胞,血     

输血产生抗Rh血型抗体1例

在临床输血中,Rh血型系统的意义仅次于ABO血型系统,Rh血型系统的抗体,绝是通过输血或妊娠免疫产生的,且大多为IgG性质[1],红细胞血型系统不规则抗体会导致输血反应：轻者引起寒战、发热;重者产生溶血性输血反应,危及患者生命。因此,红细胞血型抗体筛选是很必要而且必须的。现将一例自身免疫性溶血性贫血输血时交叉配血不合,临床病例报告如下。1临床资料1.1患者女42岁;因发热重度贫血入院。病史,该患者2007年确诊为自身免疫溶血性贫血,五年来先后9次因贫血加重入院接受治疗并多次输血,配血相合无不良反应。1.2本次入院查体：WBC3.7×109/L,HGB52g/L,     

伴有自身免疫性溶血性贫血的阵发性睡眠性血红蛋白尿1例报告

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种慢性溶血性贫血,伴有自身免疫性溶血性贫血的病例,国内很少报道。我院曾收治1例,兹报告于下。患者王××,女,41岁,农民,1979年10月18日入院。患者于7年前患有贫血。入院前3月余畏冷、发热伴腰部酸痛,随之出现黄疸。此后面色逐渐苍白,     

AA-PNH综合征合并门静脉血栓1例

患者,女,57岁.主因再生障碍性贫血6年,腹泻、发热2 d于2003年7月20日首次入院.患者6年前无诱因出现双下肢瘀斑,就诊于某院,查血常规:白细胞(WBC)4.0×109/L,血色素(HGB)100 g/L, 血小板(PLT)25×109/L;骨髓涂片示增生低下,活检示再生障碍性贫血.诊断为再生障碍性贫血.     

以自发性脾破裂为首发症状的骨髓增生异常综合征1例

患者,女,65岁,主因左上腹疼痛3d于2006年12月18日入院。偶有一过性皮肤瘀斑史,无外伤等病史。查体：贫血貌,皮肤针刺部位可见大片瘀斑。唇较苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,HR：101次／min,律齐,腹平软,左上腹压痛阳性,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下约2cm。双下肢无水肿。辅助检查：Hb75g／L,WBC3．8×10^9／L,BPC65×10^9／L,分类正常。     

口服优布芬引起上消化道大出血1例

优布芬为苦基烷酸类比合物，该品在同等剂量下，抗炎，镇痛作用比布洛芬、消炎痛为强，主要用于类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎等。我院发现1例口服布芬引起上消化道大出皿，报告如下。他某，男，56岁．人院前呕血及拉黑便数次，约1000ml，于1994年4月15日上午～初急诊入院，患者近2年来因左明趾．脚趾关节疼痛而反复间断口服化布芬，患者既往有高血压病史，无溃疡病史，平时食欲好，无胃部不适而未给予重视。入院体检：重度贫血，面色、口后、粘膜苍白，BPI6．2／8．22kPa，P100次／min，T36．SC，入院后给予补液，止血，口服…     

系统性红斑性狼疮合并自家免疫性溶血性贫血及空泡蝶鞍综合征(附1例报告)

病历摘要:患者,女,18岁。1982年1月6日入院。1年前发现面色发黄,口唇、指甲苍白,但能坚持工作。20天前自觉乏力伴双侧指、趾发凉发麻,食欲及大小便正常。无呕血、黑便及酱油尿史。4年来每年冬季指趾末端及耳廓冻伤,至春季痊愈。月经未来潮。查体:体温37.3～38℃,脉搏100,呼吸25,血压110/70。慢性贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染。左     

铁粒幼细胞性贫血1例报告

患儿:男,1(1/12)岁。入院前2月腹泻,3—5次/日,稀黄便,服氯霉素(药量不详),2—3天后腹泻止。随之精神差、思睡、面色及指甲苍白、饮食少。在当地医院住院,输血50ml,贫血无改变,为明确贫血原因转入我科治疗。体检发育营养差,面色黄,头发稀黄干,口唇苍白,心尖Ⅱ级缩鸣,肺部无异常。腹软,肝右肋下10cm、剑下6cm,脾未触及。周围血象WBC     

垂体后叶素致永久性不完全性右束支传导阻滞1例

<正> 患者女性,67岁.因上消化道出血,于1984年7月16日收入院治疗.病人入院前1wk开始解黑色粪便,1-3次/d,伴纳差、头昏、乏力.病人患胃及十二指肠球部复合性溃疡病20余年,既往无心脏病及高血压病史.入院体检:体温36.2℃,血压11.7/7.9kPa(90/60mm Hg),贫血貌,消瘦,精     

口服盐酸安非拉酮致再生障碍性贫血1例

盐酸安非拉酮(amfepramoni hydrochioridi)为食欲抑制性减肥药,用于治疗单纯住肥胖,国内有用其减肥而致皮疹的报道,未见有血液学不良反应的报道.[病例]女,38a,主因面色苍白、乏力伴月经量多1mo于1996年5月9日入院.患者2mo前因肥胖(身高160cm,体重72kg)开始服用安非拉酮片(山东潍坊制药二厂,批号95062251)25mg tid po,共服50d,体重减轻2kg,但渐感乏力,活动后心慌气短明显,并见面色苍白,月经量多,持续12d仍淋漓不断.4月24日到某医院检查,诊为再生障碍性贫血,输血400ml×2,介绍来我院诊治.既往否认有肝肾病史、结核病史、贫血病史及药物过敏史.入院查体:T37.1℃,P84 beats/min,R21 beats/min,BP15/10kPa(112.5/75mmHg),神清,体形偏胖,贫血貌,皮肤散在出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,双肺未闻及啰音,心率84 beats/min,律齐,肝脾未触及,神经系统常规查体无异常.     

阿帕替尼联合FOLFOX治疗晚期胃癌伴肝转移一例

<正>患者女,67岁。因"反复头昏乏力,伴纳差、间有黑便3月"于2015年2月9日在当地医院就诊,查血常规示"血红蛋白55 g/L",诊断为"重度贫血",遂来我院进一步诊治。体格检查:体重48 kg,身高154 cm,3月来体质量下降5 kg,血压90/50 mm Hg,皮肤、黏膜苍白,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及肿块。入院后实验室检查:血常规血红蛋白(Hg)53 g/L,红细胞计数(RBC)2.37×109/L,癌胚抗原     

胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血临床分析

患者女性,46岁,因头晕、乏力一周于1998年3月26日入院.既往体健,重度贫血貌,双睑、口唇及甲苍白.实验室检查:血红蛋白53g/L,红细胞1.55×1012/L,白细胞4.6×109/L,中性0.631,淋巴0.369.网织红细胞0.1%.血小极168×109/L.胸片示:右心缘片状致密阴影,胸部CT示:胸腺瘤可能性大.骨髓涂片示:骨髓增生活跃,粒系各阶段比值大致正常,形态未见异常,粒:红比值＝23.4∶1,红系各阶段增生明显低下,成熟红细胞未见异常,无网织红细胞,巨核细胞易见,血小板正常.诊断纯红细胞再生障碍性贫血.于1998年4月中旬在北京肿瘤医院手术,证实为胸腺瘤,术后病理诊断为良性胸腺瘤.     

遗传性球形红细胞增多症1例

患者，男，20岁。因乏力、脸色苍白20年，反复黄疸及右上腹痛3年余，加重1天，于2003年10月16日入院。自述出生后经常出现全身皮肤及巩膜黄染，3年前始反复出现阵发性右上腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，皮肤黄染及贫血症状。入院体检：T36．6℃，P64次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。皮肤无斑疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛。     

首发症状为贫血的伤寒病

杜××,男,3岁零6月,住院号88245。患儿发热7天,伴面色苍白,于1988年7月18日以“贫血原因”,“白血病”待查收入院。患儿于8天前因“感冒”后发热,体温达39℃以上,无流涕、咳嗽、腹痛、腹泻、无呕吐、无鼻衄、黑便,未服用任何药物。患儿面色进行性苍白、尿黄如茶。体查T:39.5℃,R30次/分,P150次/分,体重12.5Kg,发育正常,营养差,急性病容,贫血貌,皮肤粘膜苍白,无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,脸结膜苍白,颈软,胸骨柄无压痛,双肺呼吸音清,心率150次/分,律齐。腹平坦,软,     

小儿单纯红细胞再生障碍1例报告

患儿,男,10岁4个月。于入院前1周右手指破损化脓,入院前4天发生高热(T40℃),伴畏冷。患儿面色日渐苍白,疲乏无力,尿短赤。拟为溶血性贫血收入院。检查:精神萎靡,重度贫血外观,皮肤无黄染及皮疹,淋巴结无肿大,心肺(-),肝于右肋下1cm触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白3g/dl,白细胞4300/mm~3,杆状2％,分叶44％,淋巴52％,嗜酸2％,血小板20万/mm~3,网织红细胞0％。     

以食欲缺乏、高钙危象为首发症状的多发性骨髓瘤一例

[病例]男,42岁.因食欲缺乏、消瘦2个月入院.2个月前患者无明显诱因出现食欲缺乏、消瘦,体重下降约10 kg,伴周身乏力,无胃灼热、泛酸及恶心、呕吐,轻微上腹胀,无腹痛、腹泻、多饮、多尿、心悸、胸闷及发热,当地卫生所给予相应治疗无效,症状逐渐加重遂来我院.6个月前因腰痛曾于外地医院就诊,诊断为腰椎间盘突出症,自服止痛药物,未再系统检查,现无腰痛.查体:精神不振,消瘦,轻度贫血貌,睑结膜苍白.心、肺、腹及四肢无明显阳性体征.查血白细胞5.6×109/L,红细胞4.5×1012/L,血红蛋白98.0 g/L,血小板267.0×109/L;血钙4.3 mmol/L,血磷0.4~0.7 mmol/L,血钾、钠、氯正常;尿蛋白(±);血白蛋白32.2 g/L,球蛋白52.0 g/L,丙氨酸转氨酶48 U/L,天冬氨酸转氨酶32 U/L;肾功能正常.行骨髓穿刺检查提示多发性骨髓瘤.患者因经济原因放弃治疗出院.     

以食欲缺乏、高钙危象为首发症状的多发性骨髓瘤一例

[病例]男,42岁.因食欲缺乏、消瘦2个月入院.2个月前患者无明显诱因出现食欲缺乏、消瘦,体重下降约10 kg,伴周身乏力,无胃灼热、泛酸及恶心、呕吐,轻微上腹胀,无腹痛、腹泻、多饮、多尿、心悸、胸闷及发热,当地卫生所给予相应治疗无效,症状逐渐加重遂来我院.6个月前因腰痛曾于外地医院就诊,诊断为腰椎间盘突出症,自服止痛药物,未再系统检查,现无腰痛.查体:精神不振,消瘦,轻度贫血貌,睑结膜苍白.心、肺、腹及四肢无明显阳性体征.查血白细胞5.6×109/L,红细胞4.5×1012/L,血红蛋白98.0 g/L,血小板267.0×109/L;血钙4.3 mmol/L,血磷0.4~0.7 mmol/L,血钾、钠、氯正常;尿蛋白(±);血白蛋白32.2 g/L,球蛋白52.0 g/L,丙氨酸转氨酶48 U/L,天冬氨酸转氨酶32 U/L;肾功能正常.行骨髓穿刺检查提示多发性骨髓瘤.患者因经济原因放弃治疗出院.