恶性骨肿瘤微波灭活保肢术围手术期的护理

目的：探讨微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤围手术期的护理要点。方法：对24例接受微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤患者在术前、术中及术后所给予的护理措施及术后的康复锻炼进行分析。结果：24例恶性骨肿瘤患者在行微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗后,术后无褥疮、肺部感染、泌尿系感染及关节僵硬等并发症发生。结论：围手术期的健康教育及护理是患者手术成功的重要环节。     

微波组织固化保肢术对恶性骨肿瘤患者淋巴细胞亚群的影响

目的：研究微波组织固化保肢术对患者免疫功能的影响。方法：通过直接免疫荧光法，用流式细胞术观察了５２例行微波组织固化保肢术的恶性骨肿瘤患者，４４例截肢患者手术前后淋巴细胞亚群的变化。     

恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的：探讨肢体恶性骨肿瘤保肢治疗的疗效。方法：对40例肢体恶性骨肿瘤患者行保肢治疗。患者术前均进行新辅助化学治疗。肿瘤切除后分别采用人工假体置换、瘤段灭活再植及同种异体骨关节移植等方法行保肢治疗。结果：40例患者均获随访，随访时间4—82（平均34．8）个月。术后8例发生并发症。参照Ennecking术后功能评定标准进行功能评估，优良率为72．5％。结论：保肢手术是治疗肢体恶性骨肿瘤的较理想方法，恰当的手术方法及新辅助化学治疗可延长了患者的生命，提高患者的生活质量。     

恶性骨肿瘤保肢术和功能重建方法探讨

恶性骨肿瘤保肢术和功能重建方法探讨核工业成都４１６医院（６１００５１）曾祥嘉，刘凯声，钟喜红，范海泉我院自１９８４年自己设计ＶＣＤ化疗方案的基础上［’Ｊ，综合治疗肢体恶性肿瘤２３例．１９８６年以来对其中１１例恶性骨肿瘤患者进行保留肢体功能重建术。全部...     

原发恶性骨肿瘤的保肢手术

本文报告２０例原发恶性骨肿瘤采用肿瘤骨截除人工假体置换、灭活再植、肿瘤刮除牛骨移植３种方法进行保肢治疗，获得较好的肢体保留及功能恢复。     

四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗的围手术期护理

目的探讨四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗过程中的围手术期康复与护理。方法总结从2003年8月~2006年2月收治的18例四肢恶性骨肿瘤患者的临床资料,所有患者进行新辅助化疗及瘤段骨切除体外^60Co灭活再植入、瘤段骨切除人工假体或同种异体骨植入等综合保肢治疗,术后进行有序的康复训练并实施良好的护理。结果术后平均随访20.6个月（11~30个月）,其中无瘤生存12例,带瘤生存5例,1例死亡。3例骨断端未愈合,但不影响肢体功能。结论四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗保存了肢体的完整性和功能,提高了生活质量。其围手术期有效的康复及规范的护理为其取得满意疗效起到至关重要的作用。     

骨肿瘤的保肢治疗

<正>骨肿瘤,特别对四肢恶性骨肿瘤以往大都采用截肢治疗。我院自1988年1月至1993年12月应用保存肢体的手术7例,疗效尚满意,现报告如下。     

插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活骨肿瘤

目的:介绍一种新的骨肿瘤在体灭活保肢技术。方法:对2009年～2011年收治的恶性和侵袭性骨肿瘤9例,采用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活,辅以手术前、后化疗及免疫治疗,并按Enneking标准评价肢体关节功能。结果:平均随访4.5个月,目前患者均存活。对肢体关节功能评价:优7例;良2例。结论:插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活骨肿瘤,并辅以化疗、免疫治疗,安全、有效,可望普及推广。     

人工假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术中的应用

目的　探讨人工假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法　对 2 5例膝关节周围恶性骨肿瘤患者行骨肿瘤的广泛切除和人工假体置换术 ,对其中 7例胫骨近端恶性骨肿瘤患者同时行腓肠肌、比目鱼肌肌瓣移植。结果　 18例患者术后随访 13～ 99个月 (平均为 35个月 ) ,按Enneking法评定功能 ,≥ 2 3分9例 ,15～ 2 2分 7例 ,<15分 2例 ,优良率达到 89%。膝关节平均活动度为伸 0°、屈 90°～ 15 0°。 1例于术中发生主要血管损伤 ,1例发生肌瓣坏死及骨筋膜室综合征。结论　人工假体是一种治疗膝关节周围恶性骨肿瘤较好的保肢方法 ,能降低局部并发症及提高临床疗效。     

MRI在四肢长骨恶性骨肿瘤保肢手术中的应用

目的：研究MRI在肢体恶性骨肿瘤保肢手术中的应用价值。方法：176例肢体恶性骨肿瘤患者，按照术前是否行MRI检查分为二组，40例术前未行MRI检查的病人在保肢手术中行截骨端快速冰冻切片和石蜡切片来判断切除边界，136例术前行MRI检查的病人，根据MRI显示的范围确定术中肿瘤灭活的范围。结果：一组病例中临近肿瘤灭活骨处复发2例，二组中发现3例骨内跳跃性病变，术后无1例临近肿瘤灭活骨处复发。结论：MRI对于肢体恶性骨肿瘤髓腔内侵润范围及骨内跳跃性病变有较好的诊断作用，应作为恶性骨肿瘤保肢手术前的常规检查。     

下肢原发骨肿瘤的保留肢体手术

对２０例原发骨肿瘤应用人工假体、灭活再植、牛骨移植三种方法修复大块骨缺损及关节功能重建，获得较好的肢体保留及功能恢复。存活率：成骨细胞肉瘤存活５年以上２／１０，３年以上４／１０；皮质旁骨肉瘤８年以上２／２；恶性骨巨细胞瘤１０年以上８／８。     

89 SrCl2治疗多发性骨转移癌的疗效分析

目的：评价89 SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法：68例诊断为骨转移瘤的病人行89 SrCl2治疗,嘱病人注射后第1 wk化验血常规、肝肾功能,第2mo、第3mo各进行血常规、肝肾功能检查,第3mo复查骨扫描随访,对治疗后病人疼痛缓解、骨扫描病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果：68例骨转移癌病人中56例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为82.4%。其中完全解除疼痛10例,占14.7%;显效22例,占32.3%;好转24例,占35.3%;无效12例,占17.6%。结论：利用放射性核素89 SrCl2治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段,也是一种安全有效的方法。     

消化道癌肿患者围手术期免疫功能测定

消化道恶性肿瘤治疗、预后与肿瘤免疫密切相关，其中Ｔｃ介导免疫是肿瘤免疫的主要方面。对３０例消化道恶性肿瘤患者及正常人外周血Ｔｃ亚群进行测定，并将肿瘤患者手术前后１０天Ｔｃ亚群的改变量进行了平行比较，发现肿瘤患者ＣＤ３、ＣＤ４明显下降，而ＣＤ８明显上升，从而导致ＣＤ４／ＣＤ８比值下降（Ｐ＜０．０１）；术后１０天肿瘤患者免疫功能较术前有不同程度的改善，ＣＤ３、ＣＤ４上升，ＣＤ８下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值上升（Ｐ＜０．０１）。但与正常人相比，除ＣＤ８外其他仍显著低于正常人。研究资料表明肿瘤负荷使免疫功能呈负性状态，癌灶去除后使正性免疫功能得以不同程度的恢复，但术后仍需免疫辅助治疗以进一步改善免疫功能，提高手术治愈率。     

临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

目的探讨临床护理路径应用于甲状腺手术切除患者中的效果,规范该类患者手术前后的医疗护理程序。方法随机将200例甲状腺手术切除术患者分为观察组和对照组,每组100例。观察组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理,比较二组患者的平均住院天数、住院费用、术后并发症及不良反应发生率。结果二组患者的平均住院天数、平均医疗费用、护理质量及健康知识的掌握,具有统计学意义(P<0.05),患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺手术切除患者中实施临床路径管理,可缩短平均住院日,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应。     

胃肠道恶性肿瘤病人焦虑抑郁状况及其影响因素

目的 了解胃肠道恶性肿瘤病人抑郁焦虑发病情况,并探讨其影响因素.方法 2008年12月-2009年11月,对我院普外科收治的86例胃肠道恶性肿瘤病人采用问卷调查方式进行焦虑自评量表和抑郁自评量表的评定.结果 本组病人抑郁焦虑总发生率为44.2%,与其发生密切相关的因素有病人疼痛情况、既往身体状况、睡眠状况、对病情了解程度、对疾病的恐惧感以及担心术后效果等.结论 既往身体状况差、睡眠状况差、伴疼痛、对病情不了解、对疾病有恐惧感以及担心术后效果的胃肠道恶性肿瘤病人更容易并发焦虑及抑郁症状.     

恶性肿瘤患者血清层粘连蛋白检测的意义

应用出相酶联免疫检测技术对32例恶性肿瘤(肝癌20例,乳腺癌12例)患者及20例非恶性肿瘤患者的血清中层粘连蛋白(LN)的含量进行检测,结果发现恶性肿瘤组较非恶性肿瘤组患者血清中LN水平明显增高(P<0.01),提示:LN检测可成为判定肿瘤恶性变程度的一项较为灵敏的指标。     

恶性肿瘤病人生存质量的研究进展

阐述恶性肿瘤流行现状、生存质量的概念及评定方法，综述恶性肿瘤病人生存质量现状及影响因素，为提高恶性肿瘤病人生存质量提供理论依据。     

头颈部恶性肿瘤病人的血小板聚集功能的探讨

对59例头颈部恶性肿瘤病人和32名正常者作血小板聚集率的测定,结果显示头颈部恶性肿瘤病人的血小板聚集率(74.9±10)和对照组(53±14)比较,差异有显著性意义(P<0.001)。但肿瘤的临床各期之间和治疗前、中、后各组的变化无统计学意义。恶性肿瘤病人的血小板聚集率增高可能与肿瘤细胞破坏组织所产生的代谢产物和酶有关,提示以血小板聚集抑制剂可作抗肿瘤的辅助治疗。     

颅脑肿瘤患者的疼痛状况调查及护理对策

目的 探讨颅脑肿瘤患者经历疼痛的感受及疼痛的缓解情况.方法 设计疼痛强度调查表和患者对疼痛及治疗的态度与知识调查表,采用线性视觉模拟评估尺的方法调查212例颅脑肿瘤患者经历疼痛的感受及疼痛的缓解情况.结果 212例患者中有147例有不同程度的疼痛,占69.34％(147/212);用药后,87例患者疼痛得到缓解,占59.18％(87/147).结论 应加强护患交流,主动为患者解除疼痛.     

恶性肿瘤病人的一般心理规律及其护理对策

对240例恶性肿瘤病人的心理作了统计分析,发现68％病人是遵循以下规律的:疑虑期→惊恐期→悲观期→认可期→对照期→失望期或乐观期。并根据病人各期心理特点,提出相应的护理对策。