吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注卡介苗（BCG）（40例）,另一组膀胱灌注THP（40例）,随访6～24个月,观察两组复发情况及不良反应。结果BCG组和THP组2年复发率分别为12．5％（5／40）、14．0％（6／43）;两组间比较差异无统计学意义（x^2=0．038,P〉0．05）,而THP组不良反应发生率明显低于BCG组（x^2=9．565,P〈0．01）。结论膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好。     

吡柔比星与羟基喜树碱膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效对比

目的：对比分析吡柔比星（ THP)与羟基喜树碱（ HCPT)膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果。方法选择2010年12月—2011年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的80例表浅性膀胱癌术后患者,按数字表法随机分为两组,各40例,分别采用THP （ THP组)和HCPT（ HCPT组)予以膀胱灌注治疗。观察并比较两组治疗后3、6、12、24个月膀胱癌的复发情况以及不良反应发生情况。结果所有患者均随访24个月。 THP组复发率15．0%（6/40),HCPT组复发率17．5%（7/40),差异无统计学意义（χ2=0．092, P>0．05)。 THP组不良反应发生率27．5%（11/40),HCPT组不良反应发生率17．5%（7/40),两组差异无统计学意义（χ2=1．147, P>0．05)。结论 THP与HCPT膀胱灌注用于预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效相似且不良反应较轻,耐受性好,均可作为一线药物用于临床膀胱灌注治疗。     

卡介苗素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的探讨卡介苗素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效、安全性．方法47例膀胱癌术后患者分2组。分别应用卡介苗素和卡介苗定期行膀胱内灌注，随访10～32个月，了解灌注后肿瘤复发情况及并发症。并于灌注前、后检测2组尿液中IL－2、IL－6、IL－8的变化情况．结果卡介苗膀胱灌注组肿瘤复发4例（17．4％）。副反应发生18例（78．3％），卡介苗素膀胱灌注组肿瘤复发5例（20．8％）。副反应发生率11例（45．8％），2组尿液中IL－2、IL－6、IL－8值灌注后高于灌注前（P〈0．05）．两组肿瘤复发率、IL-2、IL-6、IL-8值灌注前后比较无显著差异，副反应卡介苗组明显高于卡介苗素组（P〈0．05）．结论卡介苗素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率与卡介苗相同，但不良反应明显减少。患者耐受性好，因此卡介苗素可成为膀胱浅表移行上皮细胞癌临床治疗和预防复发的一种有效药物．     

卡介苗素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的探讨卡介苗素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效、安全性.方法 47例膀胱癌术后患者分2组,分别应用卡介苗素和卡介苗定期行膀胱内灌注,随访10～32个月,了解灌注后肿瘤复发情况及并发症,并于灌注前、后检测2组尿液中IL-2、IL-6、IL-8的变化情况.结果卡介苗膀胱灌注组肿瘤复发4例(17.4%),副反应发生18例(78.3%),卡介苗素膀胱灌注组肿瘤复发5例(20.8%),副反应发生率11例(45.8%),2组尿液中IL-2、IL-6、IL-8值灌注后高于灌注前(p<0.05).两组肿瘤复发率、IL-2、IL-6、IL-8值灌注前后比较无显著差异,副反应卡介苗组明显高于卡介苗素组(p<0.05).结论卡介苗素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率与卡介苗相同,但不良反应明显减少,患者耐受性好,因此卡介苗素可成为膀胱浅表移行上皮细胞癌临床治疗和预防复发的一种有效药物.     

顺铂注射液膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的：探讨顺铂(PDD)注射液在预防膀胱癌术后复发中的作用。方法：对行保留膀胱手术治疗的28例膀胱癌患，术后采用PDD注射液60mg／次定期膀胱灌注，总疗程2a。结果：28例均获随访，随访时间20月～37月，平均20．4月。复发2例，复发率为7．1％(2／28)；并发尿道狭窄3例。结论：PDD注射液膀胱灌注预防膀胱癌术后复发具有较好的临床效果及较少的毒副作用，值得临床推广使用。     

膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察

目的　观察沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及并发症 .方法　 4 2例膀胱癌术后患者应用沙培林定期行膀胱内灌注 ,并随访 8～ 2 4个月 ,了解灌注后肿瘤复发情况及并发症 .结果　肿瘤复发率为 14 .3% (6 /42 ) ,无肿瘤复发率为 85 .7% (36 /42 ) ,并发症发生率为 11.9% (5 /42 ) .结论　沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率高 ,不良反应小 ,患者耐受性好 ,值得临床推广应用 .     

膀胱癌术后沙培林膀胱灌注的临床疗效观察

目的观察沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及并发症.方法 42例膀胱癌术后患者应用沙培林定期行膀胱内灌注,并随访8～24个月,了解灌注后肿瘤复发情况及并发症.结果肿瘤复发率为14.3%(6/42),无肿瘤复发率为85.7%(36/42),并发症发生率为11.9%(5/42).结论沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效率高,不良反应小,患者耐受性好,值得临床推广应用.     

经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱痉挛的护理

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱痉挛的护理措施.方法 对156例膀胱痉挛的患者进行分析,在临床观察过程中开展护理工作,给予对症处理,观察护理效果.结果 通过细致的观察与护理可以早期发现膀胱痉挛及有效的预防膀胱痉挛的发生.结论 给予细致的术前术后疾病指导是预防术后膀胱痉挛的关键.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理

目的经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的患者进行整体护理,针对病人特点制定相应的护理措施,促进恢复,提高生活质量。方法根据病人情况制定详细的护理措施,重视病人的心理护理,严防并发症的发生。结果本组病人恢复良好。结论对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的患者进行整体护理可以给病人的回复创造条件,帮助患者早日康复。     

磁靶向定位灌注化疗膀胱癌磁性吡柔比星纳米粒的制备与评价

目的构建一种新型的磁靶向定位灌注化疗膀胱癌的吡柔比星纳米制剂,并探讨其磁靶向定位及抗膀胱癌细胞特性,为定位灌注化疗膀胱癌的临床应用提供帮助。方法通过N-N'-羰基二咪唑(CDI)交联剂将治疗膀胱癌的临床药物吡柔比星(pirarubicin,THP)连接在表面氨基化的四氧化三铁(Fe3O4)磁性纳米粒上,制备具有磁性的THP纳米制剂,并在体外考察其磁定位性能和对膀胱癌细胞的抑制作用。结果 THP成功地连接到了粒径40 nm左右的Fe3O4磁性纳米粒上,磁性药物制剂在不同p H值的缓冲液中药物在90%以上,并可在外界磁场作用下定位于靶向部位。对膀胱癌细胞可造成THP和Fe3O4双重抑制效果,抑制率高达58.44%。结论该纳米制剂可通过外界磁场定位于靶向部位,膀胱癌细胞抑制效果明显,为临床定位灌注化疗的应用奠定了基础。     

闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤切除术的应用进展

闭孔神经阻滞主要用于防止在经尿道膀胱肿瘤切除术中大腿内收肌收缩,对于髋、膝关节手术也有良好的镇痛效果,甚至可以有效缓解截瘫、多发性硬化或脑性麻痹患者髋关节内收肌持续痉挛状态。近年来,ONB技术在TURBT中得到了越来越广泛应用,相继有文献报道经典入路、腹股沟血管旁入路、经耻骨上膀胱穿刺入路不同的ONB入路,但目前尚无三种ONB入路技术优缺点综合比较的研究。不同麻醉方式联合应用ONB也是近些年的研究热点,本文将从闭孔神经的解剖学基础、不同入路的闭孔神经阻滞的优缺点、不同麻醉方式联合ONB的效果研究三方面作一综述,阐明目前存在的问题及研究进展。     

2μm激光、钬激光和经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研究

目的：比较2μm激光、钬激光与经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性和安全性。方法：2011年6月至2013年6月期间,210例初诊为NMIBC患者被随机分到2μm激光手术组(n=70)、钬激光手术组(n=70)和TURBT手术组(n=70),记录手术时间、相关并发症、术后膀胱冲洗情况、留置导尿时间、住院时间。术后随访2年,定期行表柔比星膀胱灌注化疗和膀胱镜检查,记录膀胱肿瘤复发情况。结果：所有患者均顺利接受相应手术,2μm激光组、钬激光组和TURBT组的平均手术时间和输血率无统计学差异(P>0.05),TURBT组术中闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率、术后需要膀胱冲洗病例、留置导尿时间、住院时间均高于2μm激光组与钬激光组,差异有统计学差异(P<0.05),且2μm激光组与钬激光组之间比较无明显差异。术后两年的随访研究中,共有24名患者失访,三组患者肿瘤复发率无统计学差异(P>0.05)。结论：2μm激光和钬激光在治疗NMIBC上优于传统的TURBT,2μm激光与钬激光两者之间临床疗效比较无明显差异。且TURBT、2μm激光和钬激光在术后肿瘤复发方面并无差异,下一步需要更多的病例数和更长的随访时间来验证本研究结果。     

经尿道手术后膀胱填塞的预防及处理

目的 探讨经尿道电切术后膀胱血块填塞的处理及预防.方法 回顾性分析近5年经尿道电切术后出现膀胱血块填塞并发症的12例病例,结合文献复习、进行讨论.结果 通过保守、内镜止血等治疗,12例患者均未再出现膀胱血块填塞表现,疗效满意.结论 围手术期的正确处理是预防术后膀胱血块填塞的重要因素,电切镜处理简便、创伤轻、效果好.     

经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗膀胱癌的临床效果分析

目的 探讨经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗膀胱癌的临床效果。方法 选取2013年2月~2017年3月我院收治的膀胱癌患者90例,根据患者治疗意愿分为A组和B组,每组45例。A组进行经尿道电切术联合吡柔比星灌注,B组进行经尿道电切术联合吉西他滨灌注。比较两组膀胱癌疗效、住院时间、手术前后患者生存质量评分、卡氏评分以及放射性尿道炎、腹泻、白细胞减少等并发症发生率。结果 B组治疗总有效率为75.55%,高于A组的44.44%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术后,B组生存质量评分和卡氏评分均优于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组住院时间为（10.02±0.12）d,优于A组的（12.14±0.24）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组放射性尿道炎、腹泻、白细胞减少的发生率低于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 行经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗膀胱癌疗效理想,可有效缩短住院时间,减少并发症,提高患者生存质量提高、提升健康水平。     

腹腔镜下全膀胱切除术治疗膀胱癌12例

目的 探讨膀胱癌患者使用腹腔镜下全膀胱切除术的临床应用效果.方法 回顾分析了2003年8月～2008年9月之间12例行腹腔镜下全膀胱切除术的膀胱癌患者的临床资料.结果 手术时间为(280 + 48)分钟,术中出血(260 + 28.6)ml;无严重并发症发生,到目前为止,在全部12例患者中,有两例死亡.其中一位患者因合并有宫颈癌转移而只存活了14个月,另一位患者由于多处于扩散30个月后死亡,其余患者目前仍然健康活着.结论 腹腔镜下全膀胱切除术创伤小、出血较少,对患者免疫功能影响较小,并且能够遵循根治肿瘤的原则,彻底切除淋巴结,在应用上更具价值.     

前列腺增生合并膀胱肿瘤的同期经尿道治疗

目的探讨前裂腺增生合并膀胱肿瘤同期手术治疗的效果。方法回顾分析12例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电汽化术。结果获随访3个月~18个月的12例中,无一例复发,均未发生前列腺窝后尿道及切口肿瘤种植。结论膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道电切术可减少经费,缩短住院时间。     

腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的临床观察

目的观察分析临床对中晚期胃肠道肿瘤患者实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗后的临床效果。方法择取我院既往接诊的65例中晚期胃肠道肿瘤患者,并将其中单纯实施全身化疗的32例记为A组,将其中实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗的33例患者记为B组,比较两组患者治疗后的临床效果。结果B组患者经过治疗后其临床治疗有效率为57.58%,明显高于A组患者的28.13%(<0.05);在生存率方面,B组患者无论是在3年内的生存率还是5年内的生存率均明显高于A组患者(<0.05)。结论临床对中晚期胃肠道肿瘤患者实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗后的临床疗效理想,相比单纯的全身化疗其安全性也无明显改变,值得各医院广泛应用。     

经尿道电切术治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床分析

目的探讨合并良性前列腺增生（BPH）的表浅性膀胱癌（SBC）患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切术的有效性及安全性。方法回顾性研究32例（研究组）同期行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）及经尿道前列腺电切（TURP）患者和35例（对照组）仅行TURBT的患者,术后均按疗程行羟基喜树碱20mg膀胱灌注,两组在年龄、肿瘤大小、肿瘤分期分级等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果所有患者均顺利完成手术,随访期限为1—3年,平均1．8年。研究组膀胱肿瘤复发率为46．9％,对照组复发率为45．7％,平均复发时间研究组为16个月、对照组为13个月,两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组术后复发病例中未发生前列腺窝种植。结论对于合并BPH的SBC患者,同期行TURBT＋TURP术是比较安全有效的方法,同时不增加前列腺窝内肿瘤种植的几率。