阿尼西坦治疗脑梗塞记忆障碍的疗效观察及对脑电图影响

应用阿尼西坦对４４例脑梗塞恢复期记忆障碍病人进行了临床治疗并观察了对脑电图的影响。结果发现：总有效率达７２．７２％，明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），治疗后记忆商（ＭＱ）升高，与治疗前和对照组比较差异极显著（Ｐ＜０．００１），治疗后脑电图鼻常率下降２６．２１％（Ｐ＜０．０５）。提示阿尼西坦具有改善记忆和脑电图的作用     

脑复康对中老年认知功能和LPO影响的观察

选择认知功能减退患者２１例连服脑复康２个月，经治疗前后韦氏记忆量表（ＷＭＳ）和血过氧化脂质（ＬＰＯ）检测显示：使ＷＭＳ１０项目中的６项及量表总分、记忆商值均显著提高（Ｐ＜０．０１或＜０．０５），表明本药有改善记忆障碍的作用；使ＬＰＯ明显下降（Ｐ＜０．０５），对防治老年疾病的发生和延缓机体衰老具有一定意义。     

多发性硬化患者智能,记忆及事件相关电位研究

为了解中国人多发性硬化（ＭＳ）患者认知障碍的特点，采用韦氏成人智力量表、临床记忆量表和体感刺激诱发的事件相关脑诱发电位，对两组５５例ＭＳ患者和７１例健康人进行了检测比较。结果显示：ＭＳ患者可出现不同程度的智能、记忆障碍，其智商＜８０分者的记忆商（ＭＱ）、全量表智商（ＦＩＱ）、语言智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）分别为７６．５％、３２．４％、２３．５％、７０．６％（Ｐ＜０．０１）；ＭＳ脑或脑脊髓型智能障碍较脊髓型严重（Ｐ＜０．０１）；活动期智能障碍较非活动期严重（Ｐ＜０．０１）。临床表现脊髓型５７％有记忆障碍，１４％有智能低下，提示脊髓型中部分病人合并脑实质微小病变。ＭＳ缓解复发型、缓解进展型表现为皮质下痴呆的神经心理特征，在慢性进展型表现为皮质兼皮质下混合型痴呆的特征。ＭＳ两组Ｎ２、Ｐ３００波潜伏期延长（Ｐ＜０．００１），波幅明显降低（Ｐ＜０．００１）。提示对ＭＳ患者进行智能、记忆、事件相关电位检测，对掌握ＭＳ病情进展、治疗效果及预后有重要意义。     

巨人脑黄金对弱智儿童学习记忆的临床观察

目的：观察巨人脑黄金对弱智儿童学习记忆的改善作用。方法：将 ７０ 例弱智儿童分成实验组和对照组，每组３５ 人，用韦氏记忆量表对他们进行 ４ 个月的记忆能力观察。结果：实验组 ３５ 例弱智儿童服用巨人脑黄金后，长时记忆由２８．１７±３．１４ 上升至 ３０．２０±４．５４（ Ｐ＜ ０．０５）、短时记忆由４７．６５ 上升至 ５１．６５±５．４０（ Ｐ＜ ０．０１）、瞬时记忆由 ６．６０±１．８８ 上升至 ７．９４±１．３０（ Ｐ＜ ０．０１）、记忆商由 ７４．００±８．００上升至 ８０．５７±９．７４（ Ｐ＜ ０．０１）；对照组前后对比差异无显著性。结论：给弱智儿童服用巨人脑黄金，可明显提高记忆能力。     

尿激酶溶栓治疗对急性心肌梗塞范围的影响

７６例发病≤６ｈ的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者随机分为两组，根据常规心电图初始ＳＴ段的抬高预计和最后ＱＲＳ改变估计心肌梗塞范围（ＭＩＳ），观察尿激酶对ＭＩＳ的影响。结果表明：ＭＩＳ在对照组治疗前后差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；在尿激酶组治疗前后差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）；两组ＭＩＳ变化百分比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。其中尿激酶组未通亚组治疗前后ＭＩＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），再通亚组治疗前后ＭＩＳ差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。在两组未通病例中ＭＩＳ变化百分比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。提示尿激酶溶栓治疗可显著减少ＭＩＳ。挽救缺血濒死的心肌，这一效果在冠状动脉（冠脉）再通的病例中尤为突出，对冠脉未通病例也有一定作用。     

5－羟色胺及其拮抗剂和组织胺在心肌缺血中的作用研究

测定无症状心肌缺血（ＳＭＩ）组（１５例）、心绞痛组（１１例）和对照组（７例）运动试验前后血浆组织胺和５－羟色胺的含量，并观察了５－羟色胺拮抗剂赛庚啶的效应。结果显示：运动前ＳＭＩ组血浆组织胺含量明显低于心绞痛组和对照组（Ｐ＜０．０５），运动后三组之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），运动前三组血浆５－羟色胺含量差异无显著性，运动后心绞痛组明显高于ＳＭＩ组和对照组（Ｐ＜０．０５）。心绞痛组（６例）服用赛庚啶后再次运动试验，在两次运动试验各参数和血浆５－羟色胺含量差异无明显性的状况下，６例心绞痛病人中有３例心绞痛症状消失。提示：组织胺在ＳＭＩ和心绞痛发生中的作用差异无显性，高血浆５－羟色胺可能参与了心绞痛的发生，而心肌缺血时无症状可能与血浆中５－羟色胺含量未升高有关。Ｐ＜０．０１；心绞痛组与ＳＭＩ组和对照组比较：△Ｐ＜０．０５；ＳＭＩ组与心绞痛组和对照组比较：▲Ｐ＜０．０５参考文献     

冠心病患者血清免疫球蛋白E水平的动态观察

采用酶联免疫吸附试验测定１３０例冠心病患者血清免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）含量。结果显示：急性心肌梗死（ＡＭＩ）组和不稳定心绞痛（ＵＳＡＰ）组显著高于稳定性心绞痛（ＳＡＰ）组和对照组（Ｐ＜０．００１）；ＡＭＩ组显著高于ＵＳＡＰ组和对照组（Ｐ＜０．０１）；而ＳＡＰ组与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＭＩ组发病后血清ＩｇＥ水平逐渐升高，至发病后第７天达高峰，以后逐渐下降，至２１天时降至初始水平。心肌梗死后无并发症组血清ＩｇＥ水平较有严重并发症组显著升高（Ｐ＜０．００１），但二者的动态波动规律一致。     

脂蛋白(α)与非胰岛素依赖型糖尿病代谢控制的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血糖控制对血清脂蛋白（α）浓度的影响，对１０６例ＮＩＤＤＭ和５４例正常对照者的脂蛋白（α）和其它血脂成分进行了分析，结果显示ＮＩＤＤＭ组脂蛋白（α）高于对照组（Ｐ＜０，０１）；根据糖化血红蛋白水平将ＮＬＤＤＭ组分成三组，三组间脂蛋白（α）无显著性差异；相关分析发现ＮＩＤＤＭ全组脂蛋白（α）与糖化血红蛋白和血糖无相关性（Ｐ均＞０．０５）。进一步用多元逐步回归分析显示，脂蛋白（α）与糖化血红蛋白无关联（Ｐ＞０．０５）。研究结果表明ＮＩＤＤＭ血糖控制对脂蛋白（α）无影响。     

恒定磁场对小鼠自由基相关成分的影响

目的观察恒定磁场对小鼠ＳＯＤ、ＧＳＨ、ＧＳＨ－Ｐｘ、ＭＤＡ的影响。方法氢可组和恒磁组小鼠肌注氢化可的松１ｗ，对恒磁组小鼠曝磁１４ｄ，检测鼠组织中ＳＯＤ、ＧＳＨ、ＧＳＨ－Ｐｘ、ＭＤＡ。结果心组织Ｔ－ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ、Ｃｕ·Ｚｎ－ＳＯＤ氢可组比对照组均有非常显著降低（Ｐ＜０．００１），心组织Ｔ－ＳＯＤ、Ｃｕ·Ｚｎ－ＳＯＤ恒磁组比氢可组均有非常显著增加（Ｐ＜０．００１）；肝组织ＧＳＨ－Ｐｘ氢可组比对照组降低（Ｐ＜０．０５），恒磁组比氢可组有非常显著升高（Ｐ＜０．００１）；肾组织ＧＳＨ氢可组比对照组降低（Ｐ＜０．０５），恒磁组比氢可组升高（Ｐ＜０．０５）；心组织ＭＤＡ氢可组比对照组升高（Ｐ＜０．０５），恒磁组比氢可组有非常显著降低（Ｐ＜０．００１）。结论恒定磁场具有抑制自由基，增强抗氧化防御能力，在医疗保健和抗衰老领域中有重要作用。     

冠心病患者尿纤维蛋白肽A检测初步报告

应用高效液相色谱法检测１０例稳定型心绞痛（ＳＡ组）、１２例不稳定型心绞痛（ＵＡ组）、１２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ组）患者、４２例正常人（对照组）的尿纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）水平，结果分别为：２８．１±１３．３、３９．６±１１．８、８８．２±２８．９、２５．４±１０．３ｎｇ／ｍｇＣｒ．ＡＭＩ组明显高于其它各组（Ｐ＜０．０１）ＵＡ组高于ＳＡ组（Ｐ＜０．０５）、对照组（Ｐ＜０．０１）．ＳＡ组与对照组的尿ＦＰＡ无显著差异．表明冠心病患者体内存在高凝状态．提示，尿ＦＰＡ的定量对冠心病类型的鉴别有一定价值，认为通过动态观察尿ＦＰＡ变化有助于判断病情．     

脑康Ⅱ号联合茴拉西坦治疗脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍的效果分析

目的 观察脑康Ⅱ号对脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者的临床疗效。方法 前瞻性连续纳入2012年10月至2014年2月首都医科大学宣武医院神经内科门诊确诊的脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者100例,其中因未按期返回医院完成回访者6例、自动退出者2例,最终92例纳入研究。按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(44例)。对照组给予茴拉西坦治疗,观察组在茴拉西坦基础上加用脑康Ⅱ号(制首乌、熟地黄、三七、菖蒲、远志),疗程12周。比较两组治疗前后中医证候积分的差异,比较两组治疗后的中医证候的有效率及认知功能改善率。结果 观察组治疗前后证候积分分别为(28±5)分和(15±4)分,对照组治疗前后证候积分分别为(26±5)分和(18±5)分,治疗前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为15.02、14.73,均P0.05);治疗后组间证候积分的差异无统计学意义(t=-3.08,P0.05)。观察组总有效率[75.0%(36/48)]高于对照组[45.5%(20/44)],组间差异有统计学意义(χ2=7.023,P=0.008)。观察组记忆力、定向力、判断力和解决问题能力的改善率[29.2%(14/48)、27.1%(13/48)、31.2%(15/48)]高于对照组[11.4%(5/44)、9.1%(4/44)、13.6%(6/44)],组间差异均有统计学意义(均P0.05)。观察期间,两组患者均未出现不良反应。结论 脑康Ⅱ号联合茴拉西坦治疗脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者有增效作用。     

西酞普兰治疗急性卒中后抑郁的疗效及其对卒中康复的影响

目的观察西酞普兰治疗急性卒中后抑郁的疗效及其对卒中康复的影响。方法105例急性卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰组(52例)和对照组(53例),2组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用西酞普兰治疗。治疗前后应用Hamilton抑郁量表(HRSD)评价抑郁状况,治疗前、治疗后4周和12周采用简易智能状态量表(MMSE)、中国卒中量表(CSS)和Barthel指数(BI)评价患者的认知和神经功能状况。结果治疗组1例死亡,1例失访;对照组2例死亡,2例失访。治疗后12周时西酞普兰组治愈率和总有效率分别为64%和96%,显著高于对照组的16·33%和57·44%(P<0·05)。治疗后4周和12周时西酞普兰组MMSE评分较对照组显著增加(P<0·01)。治疗后4周时,两组CSS和BI评分均有改善,但无显著性差异;治疗12周后西酞普兰组CSS和BI评分均优于对照组(P<0·01)。西酞普兰的主要不良反应为中枢神经系统和消化系统反应,但症状轻微。结论西酞普兰治疗卒中后抑郁安全有效,且能改善12周时的认知功能、神经功能和转归。     

不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的有效性及安全性分析

目的 观察不同剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄（≥80岁）急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法 应用rt-PA对78例急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗,根据药物剂量分为小剂量(0.6mg/kg)组40例和标准剂量(0.9mg/kg)组38例;另选取39例未接受溶栓治疗患者为非溶栓组,比较3组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、颅内出血发生率和死亡率。结果 小剂量组与标准剂量组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）,且均高于非溶栓组（P<0.05）。小剂量组与标准剂量组治疗后1d、7d、15d、30d NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,且均明显低于非溶栓组（P<0.05）。小剂量组与标准剂量组mRS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,且均明显低于非溶栓组（P<0.05）。小剂量组24h颅内出血率明显低于标准剂量组（P<0.05）;小剂量组、标准剂量组24h颅内出血率均高于非溶栓组（P<0.05）。小剂量组与标准剂量组死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,均明显低于非溶栓组（P<0.05）。结论 静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者较为安全、有效,小剂量rt-PA可以降低患者出血风险,减少神经功能缺损。     

促红细胞生成素对慢性心力衰竭患者生活质量和住院时间的影响

目的:观察促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者生活质量和住院时间的影响。方法:将80例CHF患者随机分成常规治疗组(对照组)和试药组（各40例）,记录治疗前后患者的明尼苏达心力衰竭生活质量评分,分析比较住院时间和再住院率。结果:试药组治疗前后生活质量评分的改善显著优于对照组(P<0.05), 住院时间和再住院率均少于对照组(均P<0.05)。结论: EPO治疗CHF能显著提高患者生活质量,减少住院时间。     

雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作对HMGB1的影响及治疗效果评价

目的探究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者血清中HMGB1的影响,并评价临床治疗效果。方法分析2013年1月~2014年12月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者的临床资料,随机分为两组,观察组患者在采用常规治疗方案外,增加布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组患者采用常规方法治疗。结果两组研究对象治疗后肺功能指标FEV_1、FVC、PEF水平明显高于治疗前指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、PEF水平高于对照组患者治疗后的指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中血清中TNF-α、CRP、HMGB1水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者HMGB1与FEV_1(r=-0.522,P0.001)呈显著负相关,与CRP(r=0.365,P=0.009)呈现正相关关系;观察组患者治疗总有效率为94%,对照组总有效率为79.55%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过布地奈德联合沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的患者治疗效果较好,临床上可以大力推广。     

固定剂量复合剂在国家结核病防治规划中的应用研究

目的研究固定剂量复合剂(FDC)在国家结核病防治规划中对肺结核患者治疗的可行性,为制定国家药品供用政策提供依据。方法选择4省17个县,采用固定剂量复合剂与抗结核板式组合药,对初治涂阳肺结核患者治疗效果、不良反应、治疗依从性及药品用量的对照研究。结果研究组484例初治涂阳肺结核患者中,治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为91.1%和95.0%,治愈率为94.6%,对照组482例初治涂阳肺结核患者中,治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为90.2%和92.9%,治愈率为89.4%,治愈率研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应病例数90例(18.6%),对照组89例(18.5%),在不良反应病例数中,因严重不良反应中断和停止治疗病例数37例,其中,研究组10例,占研究病例总数的2.1%,对照组27例,占对照组病例总数的5.8%(P<0.05);患者在不同时期与治疗依从性有关因素的问卷调查中,反应例数不一;各省患者不同等级体质量不一。按照两种制剂用量方法计算患者口服药片数,966例患者用FDC药片数与板式组合药片数比,强化期少29.0%,继续期少8.5%。结论用FDC对初治涂阳肺结核患者治愈率达到国家结核病防治规划要求,因降低了严重药物不良反应所造成的患者中断治疗,以及患者药品片数比组合药减少,为减少耐药结核病人的发生和降低的药品成本具有重要作用,值得进一步推广应用。     

比索洛尔、稳心颗粒对阵发性房颤病人P波离散度的影响

目的探讨比索洛尔及稳心颗粒对阵发性房颤(PAF)病人P波离散度(Pd)的影响。方法将177例PAF病人,随机分为比索洛尔组(A组)、稳心颗粒组(B组)、比索洛尔联合稳心颗粒治疗组(C组)。观察比较A组、B组、C组间治疗前、治疗后6个月Pd水平的差异。结果治疗前A组、B组、C组Pd差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组Pd较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗后A组、B组Pd差异无统计学意义(P>0.05),C组Pd明显低于A组、B组(P<0.01)。结论比索洛尔与稳心颗粒联用更有助于预防房颤的复发。     

胰岛素,甘油三酯,血糖对糖尿病患者血浆内皮素的影响

目的　探讨糖尿病患者血浆内皮素的影响因素。方法　对照组４３ 人，糖尿病组４５例，测定空腹及早餐后２ 小时的内皮素、胰岛素、甘油三酯、胆固醇、血糖。计算体重指数。结果　糖尿病组内皮素比对照组显著性增高（ Ｐ＜０ ．０１）。糖尿病组：空腹、餐后的内皮素与胰岛素正相关（ Ｐ＜０．０５ ，Ｐ＜ ０．０１）。空腹内皮素与甘油三酯无显著性相关，餐后内皮素与甘油三酯正相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。空腹、餐后内皮素与血糖正相关（ Ｐ＜ ０．０１） 。空腹、餐后内皮素与胆固醇均无显著性相关。内皮素与体重指数无显著性相关。结论　糖尿病患者血浆内皮素比健康人增高。胰岛素、甘油三酯、血糖是刺激糖尿病患者血浆内皮素增高的重要因素。餐后上述三种因素对糖尿病患者血浆内皮素的作用增强。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体与冠心病的关系及其临床意义

目的研究血浆纤维蛋白原(FG)和D-二聚体(DD)与冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法分别测定18例急性心肌梗死(AMI),23例不稳定型心绞痛(UA),34例稳定型心绞痛(SA)和对照组58例的FG和DD含量,并根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组25例,两支病变组21例,三支病变组29例进行PG和DD比较。结果AMI、UA组DD、FG含量明显高于SA和对照组(P<0.01);AMI组DD明显高于UA组(P<0.05);SA组与对照组DD、FG比较差异无显著性(P>0.05);AMI组和UA组的FG比较差异无显著性(P>0.05)。冠脉两、三支病变组FG和DD含量高于对照组和一支病变组,差异显著(P<0.01),三支病变组高于两支病变组(P<0.05),对照组和一支病变组差异无显著性(P>0.05)。结论血浆纤维蛋白原和D-二聚体的升高是冠心病事件的表现和依据,并可能与冠脉病变的严重程度相关。     

维生素D对慢阻肺患者免疫调节功能及生活质量的影响

目的探讨慢阻肺患者维生素D缺乏情况及对免疫调节功能和生活质量的影响。方法收集慢阻肺患者106例,随机分为治疗组和对照组,每组53例,对照组给予常规一般治疗,治疗组在对照组的基础上添加维生素D3治疗,10万U每次,连用两周;同时于体检科收集60例作为健康对照组,观察慢阻肺患者与健康对照组的维生素D水平的差异,同时观察慢阻肺患者免疫相关指标的变化及CAT评分情况。结果(1)慢阻肺组在治疗前25-(OH)D平均水平比健康对照组显著降低,差异具有统计学意义(P0.01)。(2)在慢阻肺患者中,治疗组CAT评分显著较对照组低,经比较差异具有统计学意义(P0.05)。(3)免疫相关指标CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_4~+、Ig A、Ig M、Ig G与治疗前比较,各指标均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05),但治疗组升高明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论慢阻肺患者有较高的维生素D缺乏发病率,添加维生素D辅助治疗,有助于改善慢阻肺患者的免疫调节功能及生活质量。