低血钾致扭转型室性心动过速13例临床分析

近几年来,我们收治扭转型室性心动过速患者13例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组13例中,男7例,女6例;发病年龄35岁～76岁,其中35岁～50岁者4例,51岁～65岁6例,66岁～76岁3例,平均年龄52.3岁;13例中有高血压性心脏病3例,扩张型心肌病4例,冠心病4例,急性病毒性心肌炎2例;1例冠心病     

产后并发尖端扭转型室性心动过速1例诊治分析

本文报告1例发生尖端扭转型室性心动过速产妇的诊治经历。     

硫酸镁治疗扭转型室性心动过速

报告16例扭转型室性心动过速患者,用硫酸镁治疗取得了显著疗效。16例患者年龄18～76岁,急性有机磷中毒1例,高血压合并冠心病6例,急性下侧壁心肌梗塞1例,心肌炎6例,风心病心房纤颤2例。该组病人扭转型室速发作时,出现一过性意识障碍3例,意识障碍合并抽搐者9例。扭转型室速发作前心电图表现为Ⅲ度房室传导阻滞者11例,窦性心动过缓并窦房阻滞者4例,心房纤颤2例。16例病人肝肾功能,血钾、镁均在正常范围。其中10例扭转型室速发作时先静滴异丙肾上腺素,效果不显,更换25％硫酸镁后扭转型室速发作终止。同时对扭转型室速的传统治疗及应用硫酸镁治疗的机制进行了讨论。     

1例口服胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速的护理

1临床资料 患者，女，因劳力性呼吸困难伴心悸半年，加重3d在外院诊为心房纤颤，口服胺碘酮治疗（0．2每日2次），服药第7d，病人曾出现两次眩晕，黑蒙症状，数秒即过，未引起病人重视。至服药第10d，病人服药2h后，突然意识丧失，眼球上翻，四肢抽动，二便失禁（约40s后恢复），被家人送入我院，入院后查：神志清，精神差，呼吸平稳，心率94次／min，心律不齐，心音强弱不等，     

伏立康唑致阵发性室性心动过速1例

正文献报道,伏立康唑的药品不良反应(ADR)发生率为29%~30%,伏立康唑致神经系统损害的比例最高,占ADR发生总例数28.13%,其次是肝胆系统损害、视觉损害、代谢和营养障碍、皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、肌肉骨骼系统损害,分别占ADR发生总例数20%、16%、14%、86%、76%、36%[1-2]。而心血管系统损害相对少见,我们遇到1例伏立康唑致阵发性室性心动过速患者,现报告如下。1临床资料患者男性,84岁,体质量75 kg,因左侧胸痛1年于2010年11月25日入院;诊断:左肺小细胞肺癌,左侧胸膜转移,右肺转移,肝脏多发转移,腹膜后淋巴结转移。入院后进行静脉滴注化疗,伊立替康120 mg,第1天、第8天;顺铂20 mg,     

林可霉素过量致室性心动过速1例

患儿　女 ,2岁 ,平素体健 ,就诊前 2 d开始咳嗽 ,曾就诊个体诊所 ,用林可霉素 1.2 g于 1h内静脉滴注治疗 ,临近滴注结束时 ,患儿出现烦躁、哭闹同时出现面色灰白、呼吸困难 ,按药物过敏给予地塞米松 5 mg肌肉注射 ,并吸氧等处理 ,患儿病情不见缓解 ,约 4 h后转我院治疗。查体 :     

氨茶碱致室性心动过速3例临床报告

氨茶碱致窦性心动过速、室上性心律失常常见 ,但引起室性心动过速发作少见 ,现将我们遇到的 3例报告如下。1　病例报告例 1,男 70岁。因反复咳、喘 30年 ,气短 10年 ,加重 2 0ｄ入院。既往史 :6年前患“冠心病 ,急性广泛前壁心肌梗死”。查体 :ＢＰ 12 0 / 75ｍｍＨｇ(16 / 10ｋＰａ) ,颜面、口唇、四肢末端发绀 ,肺气肿征阳性 ,双肺散在干鸣音 ,心界向左扩大 ,ＨＲ10 2次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ｓ1低钝 ,三尖瓣区可闻及Ⅱ / 6级收缩期杂音。血钾 4 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血气分析示Ｐｃｏ2 35ｍｍＨｇ ,Ｐｏ2 6 6ｍｍＨｇ。心电图 :肺性Ｐ波 ,Ｖ1、Ｖ2…     

分支性室性心动过速的临床研究

近年,国内外均有分支性室速的报道。为提高对此型少见类型室性心动过速的认识,现就我们近年收治的21例病人的临床表现、心电图特点、对治疗的反应做一分析报道。     

蜂蛰伤致室性心动过速及过敏性休克1例

蜂刺蛰伤人体，由于蜂毒的作用，可致局部皮肤发红、瘙痒、肿胀、灼痛，可导致过敏性休克，但出现阵发性室速者较为少见。现将我院成功救治1例因蜂刺蛰伤致阵发性室速患者的体会报告如下。     

尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室性心动过速哈尔滨医科大学附属一院黄永麟，许冬秀自从１９６６年Ｄｅｓｓｅｒｔｅｎｎｅ首次命名Ｔｏｒｓａｄｅｓｄｅｐｏｉｎｔｅｒ（ＴＤＰ）以来，有关这类疾病命名、机制、病因、临床表现、治疗等在不断争议，探索、实践中获得了很大进展。１．命名尖端...     

有机磷农药中毒致急性周围神经炎1例

1病例资料 患者，女性，23岁，因自服“乐果”250mL半小时入院。入院时神志清楚，呼吸20次／分，双瞳等大等圆，直径约1mm，光反射敏感，双肺阴性，心率82次／分，律齐有力，腹部阴性，神经系统检查阴性。入院诊断：有机磷农药中毒。立即予床旁清水持续洗胃，阿托品及解磷注射液静脉推注。     

71例急性心肌梗死并发室性心动过速临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发阵发性室速相关因素。方法对71例AMI并阵发室速与71例对照组做心电、电解质检查和冠脉造影将结果进行比较。结果室速组低血钾、室性心律失常、3支冠脉重度狭窄明显高于对照组,P<0．05。结论 AMI并室速发生与复杂性室早、低血钾、冠脉严重病变有关。     

胺碘酮致低血压并发室性心动过速1例

1临床病例患者,女,80岁,因胸闷伴双下肢水肿5d于2006年11月9日入院。既往有高血压、持续性房颤、慢性支气管炎病史多年。入院后考虑患者存在心力衰竭,原因可能为:(1)高     

胺碘酮致低血压并发室性心动过速1例

1 临床病例 患者,女,80岁,因胸闷伴双下肢水肿5d于2006年11月9日入院.既往有高血压、持续性房颤、慢性支气管炎病史多年.人院后考虑患者存在心力衰竭,原因可能为:(1)高血压.(2)肺部感染.经积极对症治疗一度病情好转.     

妊娠诱发室性心动过速1例

1 病历摘要患者,女,29岁。妊娠8~+月伴发作性心悸、头晕22天,持续性心悸胸闷2h入院,发病前无上呼吸道感染,无遗传病史。入院检查:体温36.5℃,心率146次/min,呼吸20次/min,血压14.0/10.0KPa。口唇轻度紫绀,面色发暗。两肺呼吸音清。心律略不齐,心率快。双下肢无浮肿。子宫底脐上3     

非QT间期延长的尖端扭转室性心动过速患者置入埋藏式自动复律除颤器1例

患者男，49岁。因间断发作性晕厥2年入院。近2年晕厥2次，第1次晕厥发作后曾于外院因发现室性心动过速及心室颤动致心跳呼吸骤停行心肺复苏及电除颤抢救成功，并长期口服β受体阻滞剂。此次患者休息中再次突发头晕，随即意识丧失摔倒在地，伴小便失禁，1～2min意识恢复。为进一步诊治入院。入院查体：血压106／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，言语流利。双肺无干、湿性啰音。心界不大，心率70次／min，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢不肿。心电图示：窦性心律，大致正常心电图。外院心电图示室性早搏。超声心动图示：左心室饱满，     

环丙沙星致小儿室性心动过速1例

患儿男，1岁零1个月，主因“咳嗽1d，烦躁1h”入院。患儿于1d前咳嗽、流涕，在当地按“上呼吸道感染”给予静脉点滴环丙沙星100ml、地塞米松3mg，于1h前点滴接近结束时，患儿出现烦躁、哭闹不安、面色苍白，急诊入本院。患儿既往健康。查体：体温36℃，脉搏280次／min，呼吸40次／min，体重9．5kg，神志清，反应弱，哭闹不安，面色苍白，四肢皮肤厥冷，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃腺不大，颈软，两肺呼吸音粗，未闻及哕音。     

妊娠合并短阵室性心动过速1例

1 病例介绍 患者,女,22岁,以＂阵发性心悸10 d,加重1 d＂为主诉入院.患者于10 d前上厕所后突感心悸,未予介意.近1 d心悸加重,常规孕期体检,心电图示短阵室速,急转笔者所在科.入院诊断：短阵室速,孕32＋5周.入院后,立即吸氧,心电监护.心电监护示：窦性心律,频发室早二联律,短阵室速.患者无头晕,无胸闷、气短,无心前区疼痛,无晕厥.血压110/60 mm Hg,心率115-135次/min.立即给予利多卡因50 mg静注,观察心律变化,15 min后心律无好转,又给予利多卡因50 mg静注,短阵室速消失,只有室早二联律,部分室早成对,然后以利多卡因1 mg/min静滴维持,期前收缩未见减少,疗效不显著,观察10 h后停用.继续观察患者心律无明显异常,各项常规化验检查均正常.胎儿心脏彩超及胎心音监测,无异常.考虑患者为特发性室速,未再予处理,住院1周后出院,随访患者病情平稳.