肝穿刺置管引流治疗肝脓肿35例报告

本文报告了35例肝脓肿的置管引流。认为置细管引流更为安全、简便,疗效亦好,但须改持续引流为间歇抽吸、冲洗,并注入抗生素盐水,以防引流管被脓液栓塞。同时介绍了用血管造影导管改制引流管的方法及置管引流的注意事项。     

经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿

手术引流是治疗肝脓肿的传统方法之一,但其并发症和死亡率高达10—47％。我院五年来采取经皮肝穿刺置管引流、冲洗治疗肝脓肿37例,治愈率达100％。介绍如下: 资料和方法细菌性30例,阿米巴性5例,混合性2例。脓肿位于肝右叶28例,肝左叶6例,全肝3例。单脓腔29例,多脓腔8例。脓腔最大直径16cm,最小4.5cm。放置单管引流33例,双管引流4例。排脓量最多者达4800ml。合并隔下脓肿或右侧脓胸5例。方法;术前测定凝血机能,B型超声定位后,选择脓肿距体表最近的部位作穿刺点,常规皮肤消毒和铺孔巾,在局麻下先用细针试穿,抽出脓液后换用直径为5mm的穿刺套     

超声定位穿刺置管引流治疗化脓性肝脓肿的临床研究

目的:探讨超声定位穿刺置管引流治疗化脓性肝脓肿(PLA)的临床疗效。方法:2019年12月至2020年12月唐山市中医医院收治的化脓性肝脓肿患者61例,按照治疗方法的不同分为两组：抽吸排脓组(29例,行超声定位穿刺抽吸治疗)、置管排脓组(32例,行超声定位经皮穿刺置管引流治疗)。比较治疗前后两组患者的实验室指标,比较致病菌培养结果、疗效结果以及手术相关指标。结果:置管排脓组患者的肝功能指标ALT、AST、Alb、ALP、CRP、WBC、NEUT%、TNF-α、IL-6、IL-8水平以及总有效率、手术时间、脓腔消失时间、体温恢复至正常时间、住院时间、术后并发症发生率均优于抽吸排脓组(均P<0.05),而致病菌培养结果与抽吸排脓组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年人、感染较重、合并严重内科疾病、不能耐受手术者以及脓腔直径为3～8 cm的PLA患者应用超声定位经皮穿刺置管引流进行治疗具有显著优势,建议作为首选治疗方法。     

细菌性肝脓肿液化前后经皮肝穿刺置管冲洗引流疗效比较

[目的]比较细菌性肝脓肿液化前、后经皮肝穿刺置管冲洗引流疗效。[方法]将64例细菌性肝脓肿患者分为A组、B组;A、B组分别于肝脓肿液化前、后行经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗。[结果]A、B组治疗成功率均为100％;但A组治疗后各项指标（体温恢复正常时间、细菌培养阳性率、再次置管冲洗引流、引流至拔管时间、治愈后肝内残存空腔、住院时间）均优于B组（P〈O．01）。[结论]对细菌性肝脓肿患者液化前行经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗创伤小、恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

经皮肝穿刺置管冲洗治疗肝脓肿33例

1986－05／1994－07，我院采用经皮肤肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿33例，效果满意，报告如下：回对象和方洁1．l对象本组男28例，女5例年龄18岁一67岁，平均42．6岁细菌性肝脓肿31例，阿米巴肝脓肿1例，混合性1例单个脓肿28例，多个脓肿5例脓肿位于肝右叶26例，肝左叶7例2例有阿米巴痢疾史，回例查到阿米巴滋养体治疗前B超检测，脓腔最大为14cmXg．scm，最小3．scmX3．scm放置单管引流29例，双管引流4例排脓量最多者达1800mL、入院时17树体温在39t以上，28例白细胞＞20X10’／L．胸透均有不同程度的右肋角变钝，5例伴胸腔积液回．2方法…     

穿刺置管引流与切开置管引流治疗细菌性肝脓肿疗效比较

1982年6月～2005年12月,我院共收治细菌性肝脓肿(肝脓肿)170例,其中行剖腹手术切开引流者62例(A组,1982年6月～l986年9月),行穿刺置管引流者108例(B组,1986年6月～2005年12月).现报告如下并就这两种治疗方法的疗效进行分析.     

经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿护理体会

肝脓肿是临床常见疾病，通常为多种微生物混合感染。此病病情复杂、并发症多、病程较长。近年伴随影像技术的发展，B超引导下经皮穿刺置管引流已成为临床治疗肝脓肿的有效方法，而细致的护理也是提高其治愈率的一项重要措施。1990～2001年我院实行置管引流治疗肝脓肿病人32例，现将其护理体会报告如下。     

介入放射学方法置管持续引流治疗肝脓肿57例临床分析

对57例肝脓肿患者于导管室行DSA机X线引导下经皮穿刺置管引流术,同时予营养支持及抗生素治疗.结果56例穿刺成功,其中55例置入引流管持续引流,1例抽吸后即刻拔管.术后24 h内体温降至正常者40例,占70%.除1例肝脏多发脓肿治疗无效外,其余病例均治愈.认为介入性置管持续引流治疗肝脓肿安全有效.     

彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效评价

目的：评价彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法39例肝脓肿患者在彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流,同时给予静脉应用抗生素治疗。结果39例患者40个病灶经穿刺置管引流,大多均一次穿刺置管成功,1例脓肿因接近肝表面,穿刺针无法避开膈肌,放弃穿刺引流。1例患者合并肺脓肿,全身炎症反应较明显,在肝脓肿引流后根据细菌培养结果调整抗生素,2周后体温及白细胞才接近正常。1例患者因脓肿较大,表浅,穿刺引流3天后仍高热、腹痛,存在腹膜炎表现,急查彩超及全腹CT提示肝脓肿破裂,转外科手术治疗。穿刺液培养发现23例细菌阳性,致病菌主要为格兰阴性杆菌17例（74.0%）,格兰阳性球菌6例（26.0%）,其中肺炎克雷伯杆菌9例、大肠埃希菌5例、阴沟肠杆菌3例、屎肠球菌3例、铜绿假单胞菌1例、金黄色葡萄球菌1例、表皮葡萄球菌1例。结论彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术微创、安全、有效,是治疗肝脓肿的有效方法。     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿42例

[目的]探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床意义。[方法]回顾性分析采用B超介导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿42例患者的临床资料,其中单发脓肿38例,2个以上多发脓肿4例。脓肿部位:肝右叶32例,左叶7例,左右肝叶3例。[结果]患者在置管后平均5 d体温恢复正常,引流量逐渐减少和消失,B超检查证实脓腔萎陷及无脓液。从置管到拔管时间为5～16 d,平均(9.6±2.3)d。42例患者经皮肝穿刺置管引流术治疗后痊愈41例,治愈率97.6%。[结论]B超引导下经皮肝穿刺置管引流在细菌性肝脓肿治疗中具有疗效确切,创伤小,恢复快的忧点,是肝脓肿的首选治疗方法。     

探析糖尿病合并肝脓肿置管引流的护理效果观察

目的探究置管引流的糖尿病合并肝脓肿患者实施围手术期护理的效果。方法选取2009年1月—2013年1月期间在该院接受治疗的30例实施经皮肝穿刺浓重引流术的糖尿病合并肝脓肿患者作为研究对象,给予其围手术期护理,对其临床资料进行回顾性的分析。结果通过B超引导下经皮肝穿刺脓肿置管引流冲洗治疗后。有24例在第2~3天体温恢复正常,21例患者在2~3周后临床症状和局部体征已经完全消失。结论给予进行置管引流的糖尿病合并肝脓肿患者实施围手术期护理可以取得良好的效果,值得临床推广。     

彩超引导下穿刺置管引流治疗腹腔脓肿8例分析

2004年3月-2006年12月，我院对8例腹腔脓肿行彩超引导下穿刺置管引流治疗，效果满意。现报告如下。     

超声引导下经皮肝穿刺抽脓法和置管引流法治疗艾滋病并发肝脓肿患者临床效果分析

目的 分析艾滋病(AIDS)并发肝脓肿患者临床特点并观察在超声引导下介入治疗的效果.方法 2013年6月～2019年12月我院诊治的74例肝脓肿患者,其中39例有AIDS基础病,均在内科治疗的基础上采用超声引导下经皮肝穿刺抽脓法(PA)和置管引流法(PCD)治疗.结果 两组患者主要临床表现为发热,AIDS患者出现腹痛或...     

经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的体会

目的探讨经皮肝穿刺置管引流术在治疗肝脓肿中的疗效及应用。方法对72例肝脓肿病人施行经皮肝穿刺置管引流术。结果全组病例均治愈，无并发症或死亡，复发6例，经再次穿刺置管治疗而愈。结论经皮肝穿刺置管引流术能提供通畅引流，创伤小，安全。符合现代外科微创的要求，有较高的临床使用价值。     

改良经皮穿刺置管引流治疗腹腔内脓肿47例体会

1995年以来 ,我院应用膀胱穿刺造瘘套管针代替 PTCD导管引流治疗腹腔内脓肿 47例 ,取得了满意的治疗效果。现总结如下。临床资料 :本组腹腔内脓肿 47例 ,男 19例 ,女 18例 ,年龄 9～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。肝脓肿 2 4例 ,术后并发腹腔脓肿 14例 ,其它原因引起的腹腔内脓肿 9例。多发脓肿 3例 ,最多 1例达 4处脓肿。 47例共穿刺置管 5 2条 ,其中置管 1条 44例 ,置管 2条 2例 ,置管 4条 1例。方法 :经 B超定位后 ,明确脓肿位置 ,并测量脓肿大小依此确定穿刺点、进针方向和深度。随后在穿刺点施以局麻 ,试穿成功后 ,切开皮肤约 8m m,按预定方向…     

心包穿刺置管引流38例分析

持续性心包穿刺置管引流目前已成为大量心包积液治疗的常用方法。自1997年9月以来,我院共施行Seldinger法心包穿刺置管引流38例,现报告如下。1对象与方法1997年9月～2004年2月,我院经超声心动图检查确诊为大量心包积液患者共38例,其中男9例,女29例,年龄21～68(平均49)岁。心包积液的病因分别为结核性心包炎20例,支气管肺癌、乳腺癌心包转移8例,恶性心包间皮瘤3例,心包切开后综合征4例,特发性心包炎3例。心包穿刺前常规进行胸部X线和超声心动图检查,按Eisen berg心脏超声心包积液量判断标准,以液性暗区≥20mm定为大量心包积液。患者取半卧…     

深静脉导管穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床分析

目的探讨B超定位下应用深静脉导管穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法选取我院2000—2007年收治的细菌性肝脓肿患者30例,治疗组17例应用深静脉导管行脓腔内置管冲洗引流,对照组13例应用深静脉穿刺针行脓肿穿刺抽吸治疗。比较两组患者的住院时间、住院费用及治疗效果等。结果治疗组在住院时间、住院费用及治疗效果等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超定位下应用深静脉导管行肝脓肿穿刺引流结合术后脓腔冲洗,是临床治疗细菌性肝脓肿的一种较好方法。     

细菌性肝脓肿76例

<正>细菌性肝脓肿是一种潜在的可致死的临床疾病,即使在治疗的情况下,也会有4%~6%的死亡率〔1〕。肝脓肿的病因主要是细菌入侵,东方与西方肝脓肿入侵的细菌不同〔2〕,在东方引起肝脓肿的主要原因尚不明确,在西方主要与胆道感染及恶性肿瘤有关〔3〕。本研究对近6年来我院收治的脓肿患者的诊断及治疗进行总结分析。1材料与方法1.1对象收集我院2008年1月至2014年1月收治的细菌