SAPHO综合征1例

SAPHO（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteomy-eliti）综合征,即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,是一组以骨关节病和皮肤损害为特点的疾病,骨关节病变无特异性,皮肤症状可缺失,诊断较为困难.在临床工作中遇到1例SAPHO综合征患者,为加深对SAPHO综合征的认识,结合近年来的相关文献,对其临床症状、影像学表现进行归纳总结.     

SAPHO综合征三例临床影像分析

目的 探讨滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征(SAPHO综合征)的临床和影像学表现.资料与方法报道了3例SAPHO综合征并复习文献.结果 SAPHO综合征有骨关节病变和皮肤病变.骨关节病变表现为骨肥厚、硬化和关节炎,好发部位是前上胸壁、脊柱、骨盆等,胸肋锁骨区的改变最有特征性.皮肤病变表现为脓疱疮和重症痤疮.结论 放射科医师应提高对SAPHO综合征的认识,并与其他疾病进行鉴别.     

滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征3例临床报道并文献复习

SAPHO(滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎)综合征是累及骨关节和皮肤的慢性无菌性炎症性疾病,该病的发病率较低。SAPHO综合征国内外报道均不多见,误诊误治较多。现将本院收治3例报告如下。1病例报告例1,患者,女,29岁,主因双手皮疹6个月,胸     

SAPHO综合征的诊断与治疗进展

SAPHO被定义为由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的综合征,是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症。SAPHO综合征的临床特征表现多样化,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,诊断主要依靠其临床特征及影像学表现。新型生物制剂的使用及手术方式的改良为SAPHO综合征的治疗提供了新选择。     

SAPHO综合征临床与影像表现

1987年chamot首次提出SAPHO综合征,包括滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨增生肥厚和骨炎,即获得性骨肥大综合征,又称胸肋锁骨肥厚症.发病原因不明确,可能与自身免疫及环境因素等有关[1].中医辨证为枢机不利,营卫不和,风湿热毒阻络[2].     

SAPHO综合征六例

SAPHO综合征即滑膜炎-痤疮-脓疱疮-骨肥厚-骨炎综合征，临床上不常见，现报道6例如下。 患者男4例，女2例，为1990-2006年北京协和医院就诊患者，平均年龄33．3岁（18—63岁）。病程8个月～25年，平均8．11年。临床特点：（1）皮肤：所有患者均有皮肤改变，其中3例表现为单纯性脓疱疹，2例为单纯痤疮样皮疹，1例患者同时有脓疱疹和痤疮。（2）骨骼：受累骨骼中均为中轴骨和关节，无外周关节受累。     

中西医结合治疗SAPH0综合征2例

APHO综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎综合征,临床罕见。近期我科收治2例患者,治疗上西医予非甾类抗炎药联用甲氨蝶呤,中医予清热利湿,凉血解毒之剂内服外洗能快速改善症状,安全有效,体现了中西医结合治疗的优势。     

SAPHO综合征SPECT/CT骨显像1例

<正>获得性骨肥大(SAPHO)综合征是累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症,临床特征包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎[1]。1987年风湿病学家CHAMOT等[2]首次提出了SAPHO综合征概念。SAPHO综合征是一种罕见疾病,国外报道SAPHO综合征的患病率为0.04%[3],国内尚无发病率相关报道[4]。SAPHO综合征罕见且临床表现多样,容易误诊,SPECT/CT骨显像对诊断具有重要价值,南昌大学第一附属医院收治1例SAPHO综合征     

SAPHO综合征病例分享及文献复习

<正>1987年,Chamot等[1]命名了SAPHO综合征,SAPHO是滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)的英文首字母缩写。主要的症状为皮肤的损害和无菌性的骨关节炎。据估计SAPHO综合征的发病率低于1/10 000[2],但由于临床医师的不重视及误诊,这一     

SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎一例

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征是一种罕见病,既往文献报道约有10%的患者会合并炎症性肠病。迄今为止,国内罕有SAPHO综合征合并炎症性肠病的病例报告。本文报道1例SAPHO综合征合并溃疡性结肠炎的患者,该患者在SAPHO综合征病情活动期间行依那西普治疗缓解后出现结肠病变的复发。     

基于国内文献的SAPHO临床特征及治疗研究探讨

目的总结国内SAPHO患者的临床特征及治疗方法。方法计算机检索中国知网、万方数据库,检索词为"SAPHO",时间限定为1999年1月至2016年5月,排除重复文献及不完整病例文献。纳入文献相关信息,包括一般资料、临床表现、实验室指标、影像学检查、病理结果、治疗药物及疗效。结果共纳入62篇文献,报道SAPHO患者75例。75例患者男女比例为1∶1.5,发病年龄17~66岁。临床滑膜炎89.3%、痤疮24%、脓疱疮78.7%、骨肥厚96%、骨炎100%,其中胸骨、胸锁、锁骨疼痛90.7%,腰、骶髂、髋关节疼痛66.7%;实验室指标提示C反应蛋白水平升高占45.3%,红细胞沉降率加快占62.7%,人体白细胞抗原B27(HLA-B27)阴性占94.7%。影像学(X线)检查提示胸骨、胸锁、锁骨关节局部增生硬化,关节间隙变小。胸骨、胸锁、锁骨CT检查32例,提示胸骨局部不同程度密度增高,胸锁关节及胸骨改变;腰、骶髂、髋关节38例可见骶髂关节间隙模糊、变窄;骨扫描前胸壁骨关节有异常示踪剂浓集者15例,骶髂关节有异常示踪剂浓集者13例;病理检查提示皮肤脓疱疮病理53例,均可见表皮不同程度角化,表皮内可见脓疱,真皮浅层胶原纤维增生及慢性炎细胞浸润,骨活检病理13例,可见纤维组织增生及肉芽组织样改变。治疗方案及药物提示两种药物联合治疗占50.7%,两种以上药物治疗占41.3%,其中单用或联合糖皮质激素治疗30.7%,单用或联合免疫抑制剂(或抗风湿药)治疗85.3%,单用或联合生物制剂治疗13.3%,单用或联合非甾体消炎药18.7%。结论 SAPHO发病率较低,各年龄段均可发病,男性稍低于女性,但婴幼儿少见。目前诊断以临床症状及影像学特异性表现为依据,药物治疗以免疫抑制剂联合方案为主,中药治疗有效,可能会成为治疗SAPHO的一个新的方向。     

14例后天性原发型骨关节梅毒的X线诊断

目的：探讨后天性原发型骨关节梅毒的X线特点,方法：W一部病例的分析 基本常规正侧位X线平片,结果：骨关节梅毒的共同特点是病骨的膨胀、畸形。长骨以胫骨为主要受累部位,病变基本特点是,对称性、多骨、多关节受累,不同程度的骨硬化及骨炎,骨膜炎,结论：X线改变具有一定特征性,据此典型X线表现即可做正确诊断,并可确定病变部位、范围及程度。     

多发性变形性骨炎1 例报告并文献复习

目的：探讨少见的多发性变形性骨炎的临床特点和诊疗方法。方法：结合一例多发性变形性骨炎病例资料，结合文献复习，进行总结。结果：多骨性变形性骨炎病变可累及全身大部分骨，颌骨变形性骨炎表现为颌骨明显畸形，损害广泛；检测血碱性磷酸酶呈高水平状态；X片CT及显示受累骨局部骨质密度增高或局部骨密度减低。结论：上下颌骨及全身大部分骨骼均累及的变形性骨炎患者在国内罕见。变形性骨炎有典型的生物学、影像学和临床特征。二膦酸盐是治疗变形性骨炎的有效药物。     

钢板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折28例疗效观察

目的探讨跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗28例（32足）跟骨关节内骨折病例,按照Sanders分型分为Ⅱ型11足,Ⅲ型14足,IV型7足。全部病例均行切开复位跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗,随访8个月-2年,平均10个月。结果按Marland Foot score评定标准,优13足,良15足,可2足,差2足,优良率87.5%。结论跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折较好的手术方法。     

骨炎膏外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎53例

目的观察骨炎膏外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效.方法对53例急性髋关节滑膜炎患儿采用院内制剂骨炎膏外敷治疗,同时辅以患肢皮牵引制动治疗.结果本组患者经上述治疗均在5～14 d内治愈,随访6个月～2年,仅有1例愈后4个月复发,再次治疗很快痊愈.结论骨炎膏外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎疗效显著,值得临床应用与推广.     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：评价跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法：从2004年12月至2009年12月采用跟骨钢板结合植骨治疗跟骨关节内骨折56例,观察效果。结果：术后1例切口部分裂开,2例切口边缘皮肤坏死,均经换药后切口完全愈合,所有病例获5-36个月随访,参考美国足踝骨科协会的足部评分标准评分,优（90-100分）25例,良（75-89分）27例,可（50-74分）4例,优良率92.8%。结论：跟骨钢板内固定结合自体髂骨或陶瓷骨治疗跟骨关节内骨折,是一种积极有效的治疗方法。     

SAPHO综合征19例临床特征分析

背景 SAPHO综合征是一种罕见的影响骨关节和皮肤组织的慢性炎症性疾病,该病病因及发病机制不明,临床表现多样,目前尚无特异性的诊断指标及统一的治疗策略。 目的 分析19例SAPHO综合征患者的临床特征,以提高临床医生对该病的认识。 方法 回顾性分析2013年10月至2021年12月在中国中医科学院西苑医院风湿科门诊就诊的19例SAPHO综合征患者的临床特征,分析患者的首发症状特点、骨关节及皮肤受累特点、实验室及影像学检查、合并症及手术史、用药及随访情况、误诊情况。 结果 19例患者中女17例,男2例;平均年龄为（43±12）岁,中位病程为1年。首发症状均为骨关节疼痛或皮肤病表现,以骨关节疼痛为首发症状的患者14例,以皮肤病为首发症状5例;骨关节及皮肤均受累患者16例（84.2%）,仅骨关节受累、无皮肤受累的患者3例（15.8%）。骨关节受累最常见的部位是前胸壁,其次是脊柱、外周关节、骶髂关节。皮肤受累最常见的表现是掌跖脓疱疮（16例,84.2%）,其中2例伴下肢银屑病样皮损,7例伴双手指甲损坏。18例行全身骨扫描检查,平均骨关节受累位点数为（3±1）个。10例（52.6%）患者曾经历误诊,平均延迟诊断时间为（3±5）年。6例（31.6%）合并扁桃体炎的患者中,均存在掌跖脓疱疮,3例患者行扁桃体切除术,2例术后症状好转、1年内无复发。 结论 SAPHO综合征是一种主要累及骨关节及皮肤的罕见病,临床误诊率较高,对该病常见受累部位的认识及全身骨显像等影像学检查有助于明确诊断,扁桃体炎可能与该病的发生、发展有一定关系。     

剥脱性骨软骨炎的X线诊断

剥脱性骨软骨炎为关节软骨及软骨下骨的无菌性坏死而并非炎症为骨软骨炎的一种特殊类型。我们收集1980～1995的15例典型病例报告如下。1临床资料15例中男12例，女3例，年龄19～50岁，10例为21～38岁。发病部位：股骨外侧深5例，内侧踝3例，距骨滑车3例，肽骨小头1例，股骨头1例。另外2例为对称性的发生于两侧股骨胶。15例中12例有明确外伤史，其余3倒无外伤史。全部病例均有正侧位片、部分病例还补照了斜位片。有2例做了膝关节充气造影。临床症状：主要表现为关节疼痛、肿胀、关节积液，间歇性运动障碍，关节交锁等。2X8在现剥脱性骨软骨炎…     

跟骨关节内移位骨折的手术复位及植骨治疗

目的：探讨跟骨关节内移位骨折切开复位手术加植骨治疗的临床意义。方法：对行切开复位特殊钢板内固定术的24例跟骨关节内移位骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果：全部病例经12-18个月随访,优17例,良6例,差1例。结论：手术治疗跟骨关节内移位骨折,可以尽可能恢复关节面平整,恢复跟骨的宽度与高度。     

胫骨高位楔形截骨治疗膝关节骨关节病21例

骨关节病是中老年常见疾病，目前药物镇痛、微波理疗、药物离子导入等多种方法治疗，可暂时缓解症状，但极易复发。晚期治疗采取上述方法多不能缓解症状，多采用手术治疗，如膝关节楔形截骨矫形术，人工关节置换术，以及关节融合术等，其中楔形截骨矫形术，具有手术简单、能明显缓解症状等优点。本院自1990～1995年采用胫骨高位楔形截骨治疗膝关节骨关节病21例，经随访取得了较满意的疗效，现结合病例及随访结果分析如下。