胎儿左心发育不良综合征的产前超声诊断价值

目的 探讨胎儿左心发育不良综合征(HLHS)的产前超声诊断价值,以提高对左心发育不良综合征的认识.方法 回顾性分析经引产后尸解证实的10例HLHS胎儿的产前超声影像资料,对其超声特点进行分析.结果 10例胎儿中,8例产前超声诊断为HLHS,2例产前超声误诊:1例误诊为单心房、单心室、心室双出口、主动脉重度缩窄;另1例误诊为单心房、单心室、主动脉瓣严重狭窄、升主动脉及主动脉弓发育不良.产前超声诊断的8例HLHS胎儿的主要声像图特点为:四腔心不对称,右心明显增大,左心发育不良,二尖瓣狭窄或闭锁,主动脉瓣狭窄或闭锁,升主动脉逆向灌注血流.误诊的2例胎儿的尸解结果均为重度HLHS,即二尖瓣及主动脉瓣闭锁、左心室重度发育不良.结论 产前超声对检出胎儿HLHS具有重要价值,但是重度HLHS易与单心房、单心室混淆,需注意二者间的鉴别诊断,避免误诊.     

产前超声诊断胎儿大动脉转位的临床价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿大动脉转位(TGA)的临床价值。方法 回顾性分析11例产前超声诊断为TGA胎儿的临床资料,总结相关切面的超声特征和诊断结果并与产后超声心动图或尸检病理结果进行比较,分析误诊、漏诊原因。结果 11例TGA胎儿中,10例经产后超声心动图或尸检病理结果证实,其中单纯完全型TGA 4例,复合完全型TGA 4例(1例合并室间隔缺损和主动脉缩窄,2例合并心内膜垫缺损和肺动脉狭窄,1例合并室间隔缺损),矫正型TGA 2例;另1例为误诊,经产后超声心动图证实为室间隔缺损合并左心发育不良。产前漏诊1例。结论 TGA的产前超声表现具有一定特征性,需重点关注左、右心室流出道切面,结合大动脉追踪扫查,避免漏诊、误诊。     

产前超声在筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病中的应用

目的分析在孕期胎儿严重性先天性心脏病胎儿筛查中行产前超声诊断的价值。方法本次所选的44例先天性心脏病胎儿受孕孕妇均于2015年11月至2017年11月在我院接受检查,全部胎儿都进行产前超声诊断,同时与病理诊断结果进行比较。结果通过产前超声诊断在大的室间隔缺损、法洛氏四联症、完全性大动脉转位、左室发育不良、心内膜垫缺损、右心房增大伴三尖瓣反流、左心室发育不良伴主动脉狭窄、三尖瓣反流等严重先天性心脏病方面准确率较高,均为100.00%,只有主动脉弓缩窄、小的室间隔缺损分别有1例患儿漏诊。结论在孕期胎儿严重性先天性心脏病胎儿筛查中行产前超声诊断能够提高诊断准确率,值得应用。     

超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例,通过超声心动图进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面,并对检查结果进行追踪和随访,以便进行验证。结果产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊,完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例。漏诊病例为室间隔缺损1例。结论应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的,对围生期临床正确处理有重要的指导作用,值得临床应用和推广。     

超声心动图在产前先天性心脏病中的诊断价值

目的探讨胎儿超声心动图(FECG)在产前先天性心脏病中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月行FECG检查孕妇的超声资料,总结FECG在产前先天性心脏病中的应用价值。结果 FECG诊断先天性心脏病的敏感度为93.93%(31/33),漏诊2例,误诊1例。其中33例先天性心脏病中单纯房间隔缺损6例,单纯室间隔缺损11例,心内膜垫缺损8例,左心发育不良综合征2例,单心室2例,三尖瓣下移畸形1例,法洛四联症2例,右室双出口1例。结论 FECG对产前先天性心脏病的诊断具有安全、方便、经济、敏感性高的特点,值得推广应用。     

体外受精-胚胎移植胎儿先天性心脏病的超声表现及分类特征

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-EF）妊娠的心脏病胎儿超声心动图特征。方法孕18~24周行胎儿超声心动图检查的IVF-EF妊娠孕妇1138例,分析IVF-EF妊娠胎儿先天性心脏病超声表现及分类特征,并跟踪所有孕妇的妊娠过程及胎儿临床结局。结果本组病例共1138例,其中单胎妊娠959例,双胎妊娠179例,共检测胎儿1317个,经检查发现超声心动图诊断的胎儿心脏畸形共16例,心脏畸形发生率为1.2%（16/1317）,以上16例心脏畸形胎儿均经过临床确诊。具体如下：法洛四联症6例,完全型房室间隔缺损2例,主动脉狭窄及缩窄各1例,肺动脉狭窄2例,室间隔缺损4例。结论 IVF-EF妊娠胎儿先天性心脏病的发生率高,其中以法洛四联症和室间隔缺损最多见。     

超声心动图在诊断胎儿法洛四联症中的价值

目的:研究分析超声心动图在诊断胎儿法洛四联症中(TOF)的价值。方法:收集某院2011年9月~2017年10月经超声心动图诊断证实为TOF的24例病例资料进行回顾分析,给予产前超声心动图检查和引产后病理解剖、胎儿产后超声心动图检查,观察超声心动图的产前诊断准确率,并总结TOF胎儿超声检查表现特点。结果:引产后病理解剖和胎儿产后1周超声心动图检查TOF胎儿确诊率为100.00%(24/24),产前超声心动图确诊率为95.83%(23/24),准确率对比差异无统计学意义(P0.05);胎儿TOF病例切面扫查表现为:四腔心切面出现室间隔缺损占比16.67%(4/24),左室流出道切面出现室间隔缺损且间隔断端回声有增强、主动脉骑跨占比95.83%(23/24),右室流出道切面出现肺动脉狭窄占比91.67%(22/24),三血管切面出现动脉内径小于主动脉内径情况占比95.83%(23/24)。结论:超声心动图对TOF胎儿的产前确诊率较高,有应用价值。     

胎儿主动脉弓部连接异常的产前超声诊断分析

目的：探究产前超声诊断对胎儿主动脉弓部连接异常的诊断意义,为临床提供参考。方法48例运用产前超声诊断的产妇中被确诊存在胎儿主动脉弓部连接异常的患者,与产后诊断情况对比分析。结果48例患者产前超声心动图诊断中有34例主动脉缩窄、14例主动脉弓离断。经磁共振、新生儿超声心动图检查等检查证实主动脉缩窄35例,主动脉弓离断13例。产前超声正确诊断30例(62.5%,30/48),误诊2例(4.17%,2/48,1例主动脉缩窄误诊为主动脉弓离断,1例主动脉弓离断误诊为主动脉缩窄),未分型16例(33.33%,16/48,10例主动脉缩窄及6例主动脉弓离断)。结论产前超声诊断对胎儿主动脉弓部连接异常诊断有重要意义。     

胎儿超声心动图会诊及转诊病例阶段性回顾总结

目的 分析胎儿超声心动图检查中主要误诊及漏诊原因,提高协作医疗单位间的胎儿心动图诊断水平.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月于外院常规进行产科或胎儿心脏超声检查时发现胎儿心脏结构或功能异常,而转诊至我科进一步检查的370例孕妇的病历资料,结合尸检病理解剖或出生后心脏超声检查结果,总结主要心脏畸形类型,针对不同的诊断结果,分析主要误诊、漏诊及假阳性诊断原因.结果 ①心脏异常102例,未见明显异常43例.②最常见转诊原因为室间隔缺损、心脏复杂畸形、心律失常、三尖瓣反流等.③结合出生后病理解剖检查结果,患病率较高的畸形为室间隔缺损、右心室双出口、肺动脉瓣狭窄、肺动脉闭锁、大动脉转位.④最易误诊的疾病为合并主动脉轻度骑跨的圆锥部室间隔缺损、法洛四联症、右心室双出口(肺动脉瓣下室间隔缺损)、合并室间隔缺损的完全型大动脉转位.结论 通过对大量会诊及转诊的病例及时做出阶段性回顾分析和总结,可初步归纳目前在常规产检中常见的较易误诊的胎儿心脏畸形,并找出误诊和漏诊原因,对提高不同协作单位间胎儿超声心动图检查水平及促进医疗资源共享具有重要价值.     

产前超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的探讨基层医院产前超声检查在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值。方法应用GE-E8、迈瑞DC-6、日立EUB-5500型彩超诊断仪,对5 121例18～40周的胎儿实施产前超声检查技术。结果 5 121例胎儿中,共发现各种心脏畸形23例,其中,室间隔缺损12例,右室双出口6例,心内膜垫缺损3例,左心发育不良3例,法洛四联症3例,肺动脉狭窄3例,主动脉缩窄2例,大动脉转位2例,单腔心1例。各种心脏畸形中,心脏多发畸形8例。初检漏诊4例,均在第2次彩超检查中发现。结论产前超声筛查技术中,四腔心切面+左右流出道切面+三血管平面能筛查大部分的胎儿心脏畸形,对降低心脏畸形胎儿的出生率有重要的临床应用价值。     

左心发育不良综合征15例超声心动图研究

目的 探讨左心发育不良综合征超声心动图表现，以提高对超声心动图诊断该疾病的认识。方法 收集15例超声心动图资料完整并经证实的左心发育不良综合征患者，对其超声心动图顺序节段性研究的结果进行分析。结果 本组左心发育不良综合征患者最常见的心血管表现为左心发育不全、二尖瓣极重度狭窄或无孔二尖瓣、主动脉瓣极重度狭窄或无孔主动脉瓣、主动脉发育不良及依赖于右心室及动脉导管的系统循环。多数患者肺静脉回流经房间隔分流至右房室，少数患者左房血流经替代途径回流入右房室，分别为心上型肺静脉异位引流、左旋心房主静脉及部分冠状静脉窦无顶，其中1例同时合并三房心及左旋心房主静脉的病例为罕见病例。结论 超声心动图可揭示左心发育不良综合征所有显著的病理解剖及病理生理特征，可指导外科手术，特别是Norwood手术的治疗。     

胎儿唇裂与唇腭裂产前超声的诊断分析

目的观察并分析产前超声检查在胎儿唇裂及唇腭裂中的诊断价值。方法选取9000例来我院接受产前检查的孕妇为研究对象,分别对其展开二维超声及三维超声检查。并将所有孕产妇产前超声诊断的结果与产后结果进行比较。结果本组9000例孕妇中,有216例失去联系,失访率为2.4%,其余孕妇均足月生产或引产。产后发现有21例胎儿存在唇裂及唇腭裂(包括6例单纯性唇裂与15例唇腭裂),发病率为0.23%。其中,三维超声检查总符合率为95.2%,显著高于二维超声检查的76.2%(P<0.05)。此外,在孕25~34周时,唇裂及唇腭裂胎儿的检出率达到最高。结论通过在孕早期对孕妇展开三维超声检查,可充分促进唇裂与唇腭裂胎儿检出率的提高,在提升人口出生质量的基础上,实现优生优育的目的。     

分析产前超声心动图在胎儿右室双出口诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨产前超声心动图在诊断与鉴别诊断胎儿右室双出口中应用价值。方法:对某院2014年4月～2018年4月期间收治的50例经超声心动图检查发现DORV的胎儿进行超声心动图检查并对比分析产后超声心动图。结果:对50例胎儿产前产后右室双出口行超声心动图检查,超声心动图呈现患者均出现伴室间隔缺损,引产后尸解发现及产后患儿超声心动图检查误诊为法洛氏四联症和完全性大动脉转位各1例。结论:产前超声心动图检查可早期发现胎儿右室双出口等发育异常,为妊娠期监护及临床决策提供重要的参考依据。     

超声在孕中期胎儿心脏病早期筛查中的应用价值分析

目的分析在孕中期胎儿心脏病筛查中应用超声检查的临床价值。方法选择行孕中期检查的625例孕妇,依据产前筛查危险因素分为低危组(315例)和高危组(310例)。两组孕妇均应用超声进行胎儿心脏病早期筛查。比较两组的先天性心脏病检出率,并分析超声诊断准确率。结果低危组检出先天性心脏病1例,检出率为0.32%(1/315);高危组检出先天性心脏病9例,检出率为2.90%(9/310);低危组的先天性心脏病检出率明显低于高危组,差异具有统计学意义(χ2=6.635,P=0.010<0.05)。625例患者利用超声共诊断出先天性心脏病10例,包括2例心内膜垫(完全性)、2例法洛四联症、1例单心室、1例大动脉转位、1例二尖瓣闭锁、1例为心室发育不良、1例主动脉缩窄、1例室间隔缺损,其中终止妊娠7例,以尸体解剖结果为金标准,超声诊断准确率为100.00%(10/10)。结论孕中期应用超声进行胎儿心脏病筛查不仅诊断准确率高,而且可以对心脏结构异常和疾病实施准确诊断,建议临床推广、应用。     

研究二维超声联合四维超声在产前筛查胎儿畸形中的应用

目的:探究在产前胎儿畸形筛查中应用二维超声联合四维超声的临床价值。方法:将在某院接受产前筛查的中晚期孕妇3462例中,针对疑似胎儿畸形的孕妇行单独二维超声诊断、二维联合四维超声诊断,并与引产或胎儿出生后结果对比。结果:3462例中晚期孕妇共娩出胎儿3485个,二维超声与四维超声联合检查诊断符合率明显高于单纯二维超声(P0.05);经临床证实173处畸形中,有99处为体表畸形,二维超声与四维超声联合检查诊断符合率明显比单纯二维超声诊断符合率高(P0.05)。结论:在产前胎儿畸形筛查中应用二维超声联合四维超声临床价值显著。     

单纯性室间隔小缺损彩色多普勒产前诊断的价值评估

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿期单纯性室间隔小缺损中的应用价值。方法常规探查胎儿心脏排除复杂心内畸形后,重点观察四腔心切面、五腔心切面及右心室流出道切面上室间隔有无连续性中断,并常规用彩色多普勒观察有无穿隔血流。结果产前超声诊断胎儿单纯性室间隔小缺损23例,产前超声复查证实宫内自然闭合2例,1例引产证实,其余经产后超声证实。结论二维超声是诊断胎儿室间隔缺损的传统基本方法,但应用彩色多普勒超声显著提高胎儿单纯性小室缺的检出率。     

二维三维超声诊断胎儿唇裂畸形的作用与价值

目的探讨二维三维超声诊断胎儿唇裂作用和价值。方法回顾性分析106例唇裂胎儿的超声及临床资料。结果二维超声诊断106例唇裂胎儿,其中单唇裂89例、双唇裂17例、伴腭裂14例;三维超声显示胎儿颜面部:95例效果较好、显示不清11例(发现管状鼻2例,一并讨论)。结论二维超声检查能够准确出胎儿唇裂,三维能直观唇裂形态。因此二维、三维超声的对产前检出唇裂有很高的价值和很好的互补作用。     

胎儿主动脉缩窄的产前超声诊断及预后评估

目的：探讨产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的价值和预后评估。方法回顾分析了本院19例主动脉缩窄胎儿的CDFI声像图特点及随访跟踪检查CDFI声像图变化情况。结果19例主动脉缩窄胎儿中,12例合并心内畸形,其中3例伴室间隔缺损,2例合并右心室双出口,2例完全性肺静脉异位引流,1例动脉导管瘤样扩张,1例大动脉完全转位,1例单心室,1例完全性心内膜垫缺损,1例合并复杂心内畸形;2例合并心外畸形,其中1例合并胸腹水,1例伴足内翻;5例为单纯性主动脉缩窄,其中1例误诊为主动脉弓离断,2例随诊狭窄程度加重,2例漏诊胎儿出生后检出,后经手术矫治,预后良好。结论产前超声诊断对胎儿主动脉缩窄及预后评估具有重要的临床价值。     

产前超生诊断胎儿法洛四联症12例临床分析

目的探讨产前超声诊断对胎儿法洛四联症的临床应用价值。方法对我院2009年1月至2012年1月12例经胎儿超声检查诊断为法洛四联症的临床资料进行回顾性分析,并总结其声像图特点。结果胎儿法洛四联症其主要的声像特征包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄,肺动脉与主动脉内径比值减小,但右室前壁增厚不明显。结论产前超声检查对诊断胎儿法洛四联症有着重要的临床意义,同时其确诊率高,价格低廉,应当作为胎儿的常规检查。     

胎儿四维超声检查6000例分析

目的 研究四维超声与二维超声相比在产前胎儿畸形诊断中的应用价值,提高诊断率.方法 利用GEVoluson 730 expert常规行二维和四维彩超检查分析6 000例18～ 34孕周胎儿.四维成像方法应用经腹容积探头,在二维超声成像的基础上,采用表面成像法,显示胎儿各部位立体图像,并着重观察胎儿颜面部、躯干,手足及心脏结构.结果 本组资料中6 000例发现胎儿畸形60例,其中唇裂5例,胸腹壁缺损内脏外翻3例,手足畸形4例,脊柱裂3例,无脑畸形1例,露脑畸形1例,十二指肠闭锁1例,成骨发育不全2例等,漏诊1例,为单纯性腭裂.诊断符合率90％.结论 四维超声能实时动态连续显示胎儿在子宫内的活动状况,显示胎儿表面结构立体完整并安全简便无损伤,相比二维超声具有很高的敏感性及准确性,在产前胎儿畸形的诊断中具有重要的临床应用价值.