类风湿关节炎的临床综合诊治

临床表现 类风湿关节炎的临床表现多种多样,主要包括关节症状和关节外症状. 关节症状类风湿关节炎最初往往为隐匿缓漫起病,表现为乏力、不适、弥漫性关节肌肉疼痛等非特异性症状,可以关节症状首发,也可首先表现为关节外症状,甚至是乏力等非特异性表现.     

类风湿关节炎的关节外表现

类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的炎症性自身免疫病 ,主要表现为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变。类风湿关节炎同时也是一种系统性疾病 ,除关节病变外 ,血管炎病变可累及胸膜、肺和心血管等全身多个器官 ,引起一系列的关节外表现。关节外病变的出现常预示疾病预后不良 ,现仅对类风湿关节炎的关节外表现作以归纳 ,以期引起临床工作者的重视。1　类风湿结节类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现 ,出现于2 0 %～ 30 %的患者 ,多见于关节隆突部及经常受压部位的皮下 ,如肘关节的鹰嘴突、头枕部及手足伸肌腱、屈肌腱及跟腱上 ,…     

类风湿关节炎合并动脉粥样硬化的研究进展

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜慢性、进行性炎症为病理特征,以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病.RA关节外的表现可以累及全身各系统,包括心血管系统.     

健康教育在类风湿关节炎患者中的应用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病.主要表现为双手、腕和足关节的对称性多关节炎,也可累及膝、髋等大关节.同时可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体[1].     

两类年龄段患者类风湿关节炎发病的临床分析

目的:探讨老年期发病的类风湿关节炎的临床特点.方法:对45例60岁以后发病的老年类风湿关节炎患者和60例中青年发病患者的临床资料进行对比分析.结果:老年组男性发病率高,急性起病多,以肩、膝等大关节为首发关节者高于青中年组,乏力、手足凹陷性水肿等关节外表现及并发心、肺疾患和骨关节炎者明显增多.结论:老年组在发病形式、首发受累关节均与中青年患者不同,老年组全身表现及并发症多于中青年人.     

老年类风湿关节炎42例临床分析

为探讨老年类风湿关节炎的临床特点,将42例老年类风湿关节炎患者的临床资料与同期非老年类风湿关节炎患者进行对比分析。结果,老年类风湿关节炎男性比例增高,多首发在肩关节,易出现关节破坏,关节外表现以肺纹理增多及纤维化多见,类风湿因子阳性率及抗角蛋白抗体的阳性率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。显示老年类风湿关节炎病变程度严重,应早期诊断及治疗。     

老年类风湿关节炎诊治进展

类风湿关节炎（RA）是一个原因不明的慢性炎症性疾病,主要病变部位在关节滑膜,也可累及关节外的其他器官和系统.它可发生在任何年龄,发病高峰为30～50岁.老年类风湿关节炎在临床表现、诊断和治疗等方面都有与非老年类风湿关节炎不同的特点,现将近年来老年类风湿关节诊治进展,综述如下.     

类风湿关节炎关节外表现216例分析

目的:提高对类风湿关节炎(RA)患者关节外表现的认识,减少误诊、误治.方法:回顾性分析216例RA的关节外表现.结果:RA的关节外表现涉及多系统、多器官,常见的有贫血与白细胞减低、消化道症状、心血管病变、呼吸道与肺部病变和发热等;肾脏病变、淋巴结肿大、肝脏病变以及神经系统异常者亦不少见.本组误诊率达39 81%,主要因对RA的关节外表现缺乏认识而误诊.结论:RA的关节外表现复杂多样,是RA误诊、误治的主要原因之一.     

类风湿关节炎的肾脏损害

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病，其特征是对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见，患者可伴有发热、贫血、皮下结节、肾炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现。类风湿关节炎伴有肾脏损害者并非少见。     

由病例分析看类风湿关节炎关节外表现的诊断与治疗

类风湿关节炎（rheumatoild arthritis，RA）是一种病因不明的全身性自身免疫性疾病，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，关节外表现也不少见。一般RA的关节病变只能致残，罕见致死，但关节外表现或其并发症则有致死的可能。全面了解RA的关节外表现，才能尽量避免误诊，做到早期治疗，改善预后。     

抗类风湿治疗中的药原性肾病

类风湿是以多关节炎为主要特征的自身免疫性疾病。由于类风湿症状主要表现在关节上,因此人们对关节外症状比较忽视。类风湿属于全身性疾病,必然影响全身许多部位,不能忽视在其它部位的表现,特别是类风湿引起的肾病,更应引起关注。 类风湿引起肾病的原因,一方面是疾病本身累及肾脏,另一方面是治疗类风湿的药物也可能引起药原性     

类风湿关节炎的中医治则治法

类风湿关节炎未能及时治疗常导致关节破坏和关节功能丧失,并可遣多系统、多脏器损害,危害人们的健康和生活质量。类风湿临床临证所见多表现复杂,遵守一定的治则治法,对治疗改善类风湿关节炎的效果明显且迅速。结合临床实践所见针对类风湿不同时期证候、症状表现应该活动期重视清热祛湿;久病新疾均不可忘活血化瘀;久病者重视补益肝肾;诸症均重调脾胃,养护后天;外治佐内治。     

RF、抗CCP抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用比较

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性多关节炎,患病人数占人口的0.8%~1%,以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现,长期患病者可有关节外表现,使临床表现更加复杂。如不及时治疗,一部分患     

老年发病的类风湿关节炎患者45例临床分析

目的探讨老年期发病的类风湿关节炎的临床特点。方法对45例60岁以后发病的老年类风湿关节炎患者和60例中青年发病患者的临床资料进行对比分析。结果老年组男性发病率高,急性起病多,以肩、膝等大关节为首发关节者高于青中年组,乏力、手足凹陷性水肿等关节外表现及并发心、肺疾患和骨关节炎者明显增多。结论老年组在发病形式、首发受累关节均与中青年患者不同,老年组全身表现及并发症多于中青年人。     

类风湿性关节炎的早期诊断和中西药治疗

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病 ,其特征是对称性多关节炎 ,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见 ,但全身关节亦可受累 ,同时可出现关节外的系统性损害 ,未经正确治疗的类风湿关节炎反复迁延多年 ,最终导致关节畸形和功能丧失。因此 ,类风湿关节炎的早期诊断和治疗具有重要的意义。现将近年来类风湿关节炎的诊断和中西药治疗情况综述如下。1　早期诊断1 .1　临床表现　类风湿关节炎的诊断可根据临床表现 ,血清学检查及 X线检查明确。但早期患者的临床表现很不典型 ,发病初期仅出现个别关节的肿胀、疼痛…     

超声在类风湿关节炎膝关节病变中的应用

目的:探讨超声检查在类风湿关节炎(RA)膝关节病变诊断中的应用价值.方法:类风湿关节炎患者36例,应用日本东芝SSA-350A型彩色多普勒超声诊断仪分别对膝关节进行对比检查,观察滑膜、关节腔、骨面特征及血供表现.结果:RA组36例共72个关节,共检出67个关节异常(93%),表现为65个关节(90.2%)滑膜增厚,其中42个关节腔积液,9个关节出现骨质破坏.滑膜内探及血流信号.结论:超声检查可以很好地显示类风湿关节炎患者膝关节病变,诊断RA膝关节病变有较高的应用价值.     

类风湿关节炎中西医治疗进展

类风湿关节炎是一种以对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病.多见于30～50岁女性,其症状和并发症严重影响患者生活质量.发病机制尚未完全明确,免疫紊乱被认为是可能的发病机制.临床症状复杂多变,除关节外,可累及心、肺、肾、神经系统等器官或组织.类风湿关节炎属中医“痹证”范畴,认为其发病是由于素体虚弱,外邪侵袭人体...     

类风湿关节炎患者的临床检测指标的相关性分析

目的 分析CRP、ESR、PLT与类风湿关节炎疾病活动性的相关性.方法 收集类风湿关节炎患者52例的临床资料,计算患者治疗前DAS28评分、肿胀关节数、压痛关节数与CRP、ESR、PLT的相关性.结果 患者 DAS28、肿胀关节数、压痛关节数与CRP、ESR均有显著相关性,PLT与DAS28评分显著相关性,但与肿胀关节数、压痛关节数无相关性.结论 CRP可反映类风湿关节炎活动性,且优于ESR.ESR可反映类风湿关节炎疾病活动性,且优于PLT.PLT可反映疾病活动组类风湿关节炎疾病活动性.     

类风湿性肺炎1例报告

类风湿性肺炎是类风湿性关节炎(RA)的一种关节外表现,临床少见,治疗亦较困难,我院1983～1988年共收治10例类风湿性关节炎,其中仅1例发生类风湿性肺炎,报告如下。 1 病历摘要患者,男,58岁,6年前出现四肢关节肿痛,以小关节最明显。近3年来出现双手掌指     

正清风痛宁治疗膝关节炎60例临床分析

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性、对称性、多发性、外周关节炎为主要临床表现的一种全身性自身免疫性疾病.其中关节表现为关节肿痛、晨僵、畸形、关节功能障碍,严重影响患者的生活质量.