急性海洛因中毒性脑病误诊1例分析

对急性海洛因中毒性脑病误诊1例分析如下。     

慢性一氧化碳中毒脑病2例分析

对慢性一氧化碳中毒脑病2例分析如下。     

海洛因白质脑病的CT诊断

目的：探讨海洛因白质脑病的CT特点及CT对本病的诊断价值。方法：回顾分析10例海洛因引起的白质脑病的CT表现与临床资料，男6例，女4例，年龄13-38岁。有吸毒品海洛因史2-4年。其中5例做了增强CT扫描。结果：海洛因白质脑病的CT表现为小脑齿状核、大脑后部脑白质、内囊后肢、胼胝体压部、大脑脚、中脑、桥脑对称的低密度影8例，以小脑损害为重，小脑中线两侧对称性边界的类圆形蝴蝶样病灶为特征。其中2例表现为双侧豆状核、内囊区对称性低密度灶。增强扫描无强化。结论：海洛因海绵状白质脑病的CT表现有特征性，CT对本病诊断有重要价值。     

海洛因中毒性脑病头部MRI表现1例

病例男，３７岁。言语混乱１周，表情淡漠２天，意识不清１天而入院。入院前１周出现走路不稳，易摔倒，言语减少。入院前３天卧床不起，不能行走。入院前２天表情淡漠不语，二便失禁。次日意识不清，高热，四肢僵硬而入院。发病后无头痛、呕吐及抽搐。既往体健，饮酒２０年，每日半斤，吸烟１０年，每日１盒，蒸吸海洛因２年，每日１～２g。查体：T３９．４℃，P１０８次?分，R２８次?分，BP１６?１２kPa。中等昏迷，消瘦，皮肤无黄染，浅表淋巴结不大。心律齐，HR１０８次?分，两肺呼吸音粗，可听到少许湿性罗音，腹平坦，软，肝脾未…     

海洛因中毒性脑病20例特征

目的 探讨海洛因中毒性脑病的临床特点与影像学方面的改变。方法 以1997-10／2004-12汕头大学医学院第一附属医院收治的20例海洛因中毒性脑病患者为观察对象，对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果所有20例海洛因中毒性脑病患者为男性，均为烫吸，临床特点主要为亚急性起病(13例)，小脑性共济失调和精神症状为突出表现的脑弥漫性损害。CT或MRI主要表现累及双侧颞、枕叶白质区及小脑半球的齿状核和脑干，具有散在、多发、对称性和无占位效应特点。20例住院期间均用肾上腺糖皮质激素、甘露醇、胞二磷胆碱、吡啦西坦及对症处理，10例好转出院，8例病情无变化自动出院，2例死亡，原因主要是肺水肿、呼吸衰竭。结论海洛因中毒性脑病诊断的主要依据是明确的海洛因吸毒史及特殊的体征和影像学的特征改变。     

海洛因中毒性脑病1例

患者 ,男 ,39岁。意识不清一天余于 2 0 0 0年 8月 31日入院。患者于 2 0 0 0年 7月 2 9日静脉注射海洛因 (剂量不详 )后即出现呼吸困难 ,意识不清 ,来我院就诊 ,诊断为急性药物中毒 ,呼吸窘迫综合征 ,经抢救病情好转 ,治疗 1周后出院。但不久家人发现其反应迟钝 ,经常低头不语 ,二便失禁 ,病情逐汽车加重出现意识不清 ,阵发性抽搐 ,头颅ＣＴ显示 :双侧大脑半球白质区密度减低 ,以海洛因中毒性脑病收入院。追问病史家人诉患者有吸海洛因史约 2年 ,剂量不详。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 17次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 8/90ｍｍＨｇ( 1ｍ…     

青霉素脑病2例

1　病例报告例 1　女 ,35岁。因上呼吸道感染 ,用青霉素钠 40 0万 u 生理盐水 2 50 ml静滴 ,2次 / d,青霉素皮试阴性。青霉素用至第3天 ,滴入青霉素液体 1 0 ml时 ,患者突然感到胸闷、恶心、呼吸困难、头痛、四肢抽搐。检查 :血压正常 ,口唇及四肢发绀 ,牙关紧闭 ,颈项稍抵抗感     

海洛因中毒性脑病1例报告

１病例报告患者男,３７岁。因胡言乱语一个月余、表情淡漠１周于２０００年９月４日收治入院。患者于入院前２年开始将海洛因剂量不详抹在铝箔上烫吸。入院前６个月每日烫吸剂量约２ｇ。入院前一个月余患者出现精神烦躁、胡言乱语。１０日后出现走路不稳、摔倒、言语减少。入院前１０日患者卧床,不能行走。入院前１周尚能进食,但出现表情淡漠、不语、小便失禁。无发热、头痛、抽搐及进食水呛咳。既往体健,否认静脉注射海洛因史,亦未行毒品戒断治疗。体格检查：体温３７．１℃,脉搏８４次／分,呼吸２２次／分,血压１６ｋＰａ／１２ｋ…     

重度海洛因中毒致神经系统损伤2例临床分析

毒品中毒对机体各系统带来损伤 ,目前逐渐引起医学界重视 ,而毒品对神经系统的损伤是首当其冲的。去年作者收治２例重度海洛因中毒的病人 ,分析如下。１临床资料例１,男性 ,２６岁 ,无业 ,神志不清３ｈ被朋友送入院。原有吸毒史３年。患者入院前３ｈ注入海洛因 ,剂量不详。查体 :ＢＰ１２５／９２ｍｍＨｇ,Ｔ４０．１℃ ,昏迷状 ,两侧瞳孔０．４ｃｍ ,对光反射迟钝 ,颈软 ,心率１２５次／ｍｉｎ ,律齐 ,呼吸急促６０次／ｍｉｎ ,两肺广泛痰鸣音 ,右上肢肌张力增高 ,双下肢腱反射亢进 ,右巴彬氏症（ +）。血常规ＷＢＣ３１．３×１０９／Ｌ，…     

中毒性脑病的病理生理及诊治

中毒性脑病(septic encephalopathy)是指脑外各种病原微生物感染引发的可逆性脑功能障碍症候群,临床以意识状态恶化、惊厥、脑水肿,同时伴有非神经系统严重感染、呼吸心率加快及器官灌注异常为主要特征。从死亡患者脑组织病理检查可发现脑组织肿胀、淤血,神经元变性、坏死,脑容积与重量增加,但无中枢神经系统内部感染病灶。     

急性海洛因中毒50例分析

吸毒在我国有逐年增多趋势 ,海洛因是目前流行的主要毒品。急性海洛因中毒尤其是重度中毒死亡率高。我科 1998- 0 1～1999- 12共收治急性海洛因中毒 5 0例 ,现总结如下。1　临床资料本组男 48例 ,女 2例。年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6岁。均为静脉注射。吸毒时间 1～ 12 a,其中有 6例反复中毒 2～ 4次。职业 :无业游民、个体。本组均呈昏迷状态 ,面色苍白 ,口唇、甲床紫绀、四肢湿冷 ,四肢静脉可见多处注射疤痕。 47例针尖瞳孔 ,呼吸高度抑制 ,其中 6例呼吸停止 ,余者呼吸极弱 5～ 9次 / min,急性肺水肿 5例 ,3例心跳停止 ,血压下降者 42例 ,高…     

海洛因中毒性脑病20例特征

目的探讨海洛因中毒性脑病的临床特点与影像学方面的改变。方法以1997-10/2004-12汕头大学医学院第一附属医院收治的20例海洛因中毒性脑病患者为观察对象,对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果所有20例海洛因中毒性脑病患者为男性,均为烫吸,临床特点主要为亚急性起病(13例),小脑性共济失调和精神症状为突出表现的脑弥漫性损害。CT或MRI主要表现累及双侧颞、枕叶白质区及小脑半球的齿状核和脑干,具有散在、多发、对称性和无占位效应特点。20例住院期间均用肾上腺糖皮质激素、甘露醇、胞二磷胆碱、吡啦西坦及对症处理,10例好转出院,8例病情无变化自动出院,2例死亡,原因主要是肺水肿、呼吸衰竭。结论海洛因中毒性脑病诊断的主要依据是明确的海洛因吸毒史及特殊的体征和影像学的特征改变。     

急性海洛因中毒58例临床分析

我科对于1997年9月1日～1999年8月31日收治的58例海洛因中毒患者使用纳络酮治疗,所有患者全部抢救成功,证明纳络酮疗效确切、起效快、使用简单,适用于现场急救之用。 1 资料与方法 1.1 一般资料:58例患者中男性44例,女性14例,年龄16～48岁,平均年龄25.5岁。吸毒方式:直接吸服23例,静脉注射35例。吸毒时间:2月～13年。中毒后来诊时间:30分钟内22人,30～60分钟25人,60分钟以上8人,时间不详3人。 1.2 临床表现:21例患者神志清晰,主要症状     

海洛因海绵状白质脑病患者的病变分析及综合康复治疗效果随访

背景有关海洛因海绵状白质脑病国内外文献报道极少,目前在诊断及 MRI特征性改变方面国内已有人作概括,有关病理特点也正在探讨 ,如何对其实施康复治疗,国内外鲜有报道. 目的探讨海洛因海绵状白质脑病的病理机制及综合康复治疗方案. 设计以诊断为依据的回顾性分析研究. 地点和对象 2001-01/2003-06在深圳市人民医院神经内科住院的 4例确诊海洛因中毒性脑病的患者为研究对象. 干预对 4例确诊海洛因中毒性脑病患者实施包括药物(地塞米松、脑多肽、胞二磷胆碱、 B族维生素等 )、低强度激光血管内照射、高压氧、平衡功能训练、针灸、心理疏导等系统综合康复治疗,评价疗效,探讨综合康复治疗方案. 主要结局观察指标治疗后患者的认知、心理、语言等方面的恢复.同时采用单光子发射型计算机断层扫描显像( single-photon emission computed tomography,SPECT)评价血液供应和功能恢复. 结果治疗 10周后临床评价,患者在认知、心理、语言、平衡功能、步行、日常生活能力等方面均有显著改善.认知长谷川式量表智力测定, 4例患者治疗前评分分别为 9, 8, 28, 26分,治疗后分别为 35, 32, 35, 35;心理病例 1、 2对毒品戒断、成瘾症状、心理渴求均消失;语言治疗后病例 1构音清 ,语言流利,病例 2、病例 3小脑性语言明显减轻;平衡上田敏平衡反应试验治疗前分别为 3, 7, 10, 11分,治疗后分别为 18, 20, 16, 17分; ADL生活能力( MBI评分)治疗前为 35, 40, 30, 40分,治疗后分别为 95, 100, 90, 95分. SPECT评价上述 4例治疗前脑单光子发射计算机断层扫描( SPECT)显像均示双侧小脑、双基底节区等脑血流灌注障碍,脑细胞功能严重受损,治疗后复查,上述区域血供和功能明显提高. 结论对海洛因中毒性脑病采用综合康复治疗方案,有利于患者的康复.其病理机制,除与中枢神经系统脱髓鞘和免疫反应有关外,也与脑缺血缺氧有关.     

运动康复治疗海洛因中毒性脑病2例

1病历摘要病例 1:男性 ,37岁 ,以反应迟钝 ,构音不清 ,行走困难于 2 0 0 1年 2月收入我科。患者 1年半前开始吸食海洛因 ,每日 2— 3ｇ ,入院前曾戒毒。体检 :意识清 ,小脑语言 ,眼球水平震颤 ,咽反射迟钝 ,四肢肌力Ⅳ—Ⅴ级 ,肌张力偏低 ,四肢腱反射对称减弱 ,病理征 (- ) ,双下肢跟腱反射 ( ) ,双上肢指鼻试验 ( ) ,双下肢跟膝胫反射 ( ) ,昂白氏试验 ( ) ,坐位平衡不能保持 ,向后倾倒 ,双人扶持无法步行。头颅ＭＲＩ示双侧小脑齿状核区、双基底节内囊区及脑桥均可见长Ｔ1、长Ｔ2信号。上田敏平衡反应试验评分 3分。诊断 :海洛因中毒…     

海洛因中毒致多脏器功能衰竭1例分析

对海洛因中毒致多脏器功能衰竭1例分析如下。     

百草枯中毒致肺间质纤维化2例分析

现将我们临床上接诊的百草枯中毒致肺间质纤维化2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，28岁。因自服20％百草枯乳剂30ml 2h入院，给予洗胃、导泄、活性炭口服，并给予血液灌流＋血液透析，大剂量地塞米松静滴等综合治疗，3d后，患者出现急性肝肾损伤，经积极血液净化治疗和护肝治疗后，肝肾损伤好转，患者在12d后出现呼吸困难，气促，肺部胸片提示双肺多发间质性肺纤维化，     

急性重度海洛因中毒与急性重度海洛因戒断综合征34例分析

急性重度海洛因中毒 (ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｈｅｒｏｉｎｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＳＨＰ)与急性重度海洛因戒断综合征 (ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｈｅｒｏｉｎｗｉｔｈｄｒａｗａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＳＨＷＳ)是近几年急诊常见的急危重症之一 ,由于患者多有吸毒史 ,以昏迷、缺氧、发绀等为主要共同表现 ,临床极易误诊 ,且因两者截然相反的治疗措施而导致严重的不良后果。本文总结 3 4例患者 (ＡＳＨＰ 2 8例 ,ＡＳＨＷＳ 6例 )的救治 ,探讨两者不同的临床特点 ,有助于减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均为急诊患者 ,其中ＡＳ…     

一氧化碳中毒迟发脑病55例分析

急性一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)指部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍消失后,经过2～60 d的假愈期又出现一系列神经精神障碍.对所遇55例分析如下.     

一氧化碳中毒迟发性脑病40例分析

一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）即在一氧化碳（C0）中毒后,经过数天或数周的假愈期出现的神经精神综合征。收集我院2004／2008年DEACMP40例,均有明确的一氧化碳接触史,化验血清HbCO含量〉30％且排除脑血管病、脑炎等脑部急性病变。对此40例采取足量长程综合治疗,效果较好。分析如下。