810激光在眼科的应用

本文介绍了IRIDIS 810激光的技术特性防护方法,探针形式及其适应范围。     

激光吻合术的研究进展

随着激光技术的发展和对激光与机体之间相互作用研究的日益深入,激光在显微外科的应用迅猛发展。八十年代以来,在激光医学领域,许多研究者开创了一个新方向——激光吻合术。激光吻合术与传统缝合法相比具有操作简便、易掌握、吻合速度快、对组织损伤轻、修复快、炎症反应少等一系列优点,故关于激光吻合术课题的研究十分活跃,目前主要应用在微细血管、神经、皮肤的吻合研究,本文就近年来国内外激光吻合血管、神经方面的研究进展综述如下。1 激光吻合组织的机理     

Q开关激光清除文身

探讨Ｑ开关激光清除文身的疗效和可行性。方法选择ＱＳ激光器的不同治疗参数照射皮损部位，１至３个疗程完成治疗。结果２６７例患者痊愈２６０例，显效６例，有效１例；无一例出现皮肤化脓性疾病，皮炎，文身肉芽肿或瘢痕疙瘩等并发症。结论ＱＳ激光清除文身安全有效，值得进一步推广。     

氦—氖激光治疗高血压病对血浆一氧化氮浓度的影响

本文采用氦－氖激光照射高血压患者的颈动脉空运，观察其对高血压病的降压治疗作用，同时检测治疗前后血浆中一氧化氮代谢产物硝酸盐的变化。结果表明：（１）经Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗后高血压患者血浆中ＮＯ代谢产物较治疗前明显增加，而对正常人无明显影响。（２）经Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗后高血压患者血压较治疗前明显降低，并能增强降压药物的治疗效果。     

氩激光治疗口腔疾病396例分析

目的：总结氩激光治疗口腔疾病的疗效。临床资料：采用氩激光治疗各种口腔疾病３９６例，其中牙体缺损修复１７７例，修补后随访９～１２月均无树脂脱落；前牙慢性根尖周病７４例，随访６～９月未见复发；粘液腺小囊肿３０例，复发口疮２３例，扁平苔藓１４例，乳头状瘤３５例，小血管瘤８例，随访６～１２个月，除３例小粘液腺囊肿复发，其余均治愈；舌系带来短２０例，牙龈增生１０例，渗血５例，效果均满意。结论：氩激光治疗口腔     

激光术后创面涂药治疗宫颈糜烂的临床应用研究

本语文报道将常规ＣＯ２激光炭化订治疗宫颈糜烂病例随机为两组，其中一组术后加给创面涂布云南白药糊剂，另一组则为单纯激光术对照组，进行临床疗效对比研究，结果显示治疗组创面继发出血明显减少，一次治愈率明显提高。提示术后涂药有防止创面继发出血，加速创面愈合的作用。     

前置胎盘53例临床分析

53例前置胎盘中央性8例(15％),部分性25例(47％),低置性20例(38％)。有人工流产史者21例(40％),胎盘异常12例(22.6％),经产妇45例(84.9％)。无痛性阴道流血为主要症状,出血时间在孕28周以下者5例,28～36周之间共30例,36周以上者18例。胎位异常15例(27.7％)。产后流血5例(9.5％)。围产儿死亡率为37％。53例中经阴分娩13例,剖宫产40例,其中下段式21例,宫体部19例。     

rAd-p53基因联合放疗和热疗治疗非手术食管癌的临床观察

目的将肿瘤基因治疗技术和非手术食管癌的放疗及热疗相结合,以期达到提高非手术食管癌综合治疗的效益。方法 60例非手术食管癌患者,采用随机单盲法分为单纯放疗组和综合治疗组,每组30例。单纯放疗组采用常规分割三野等中心照射,剂量60～70Gy。综合治疗组在单纯放疗组的基础上进行每周一次的重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)瘤体内局部注射,连续6周;同时配合每周两次的肿瘤深部热疗,共12次。结果综合治疗组CR:23.3%;PR:63.3%;SD:13.3%。单纯放疗组CR:6.7%;PR:43.3%;SD:43.3%,两组的总有效率(CR+PR)比较差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束时和疗效评价时的增效倍数分别为1.22和1.43;综合治疗组的严重(3、4级)放疗毒性反应的发生率显著降低(P<0.05)。结论 rAd-p53基因联合放疗和热疗治疗非手术食管癌是安全有效的,为非手术食管癌的综合治疗提供一种新的治疗模式。     

联合支气管动脉灌注和静脉路化疗治疗肺癌

目的 观察联合支气管动脉灌注和静脉路应用CAP、CE交替代疗治疗肺癌的疗效及副反应。方法 76例肺癌、均经细胞学或组织学证实。其中非小细胞型肺癌60例,小细胞型肺癌16例,非小细胞型肺癌化疗以CAP方案为首,交替CE方案。小细胞肺癌化疗以CE方案为首,交替CAP方案。支气管动脉灌注：采用Seldinger氏法,经皮股动脉穿刺插管,选择供瘤支气管动脉后缓慢灌注化疗药。静脉路化疗：采用CAP方案时,静脉滴注CTX600mg/m^2,第1天和第8天。采用CE方案时,静脉滴注VP－16 1000mg,第1天到第4天。结果 非小细胞肺癌、完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）29例,总有效率为（CR＋PR）50％;小细胞肺癌,CR5例,PR7例,总有效率为75％。结论联合支气管动脉灌注和静脉路应用CAP、CE方案交替化疗治疗肺癌,能提高疗效、减轻副反应。     

GZ-ALL-2002方案治疗急性淋巴细胞白血病的疗效分析

目的分析利用广州地区儿童急性淋巴细胞白血病2002化疗协作组方案（GZ-ALL-2002）治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的结果,并与全国小儿急淋方案治疗做初步比较。方法对1999年-2002年收治的10例初治儿童ALL采用全国小儿急淋方案治疗,对2003年-2008年收治的ALL儿童35例采用GZ-ALL-2002方案进行治疗,评价治疗效果、缓解情况、严重感染并发症及治疗相关死亡等。结果所有研究对象在治疗及回访过程中均未出现死亡患者。利用GZ-ALL-2002方案治疗,长期完全缓解25例（71.4%）,复发10例（28.6%）,其中SR、MR及HR的EFS分别为83.3%（10/12）、70.0%（14/20）、33.3%（1/3）。GZ-ALL-2002方案中的35例患者相关感染达39例次。利用全国小儿急性淋巴细胞白血病方案进行治疗后,10例患者中长期完全缓解7例（70%）,复发3例（30%）。结论 GZ-ALL-2002方案与全国小儿急性淋巴细胞白血病方案的整体治疗效果评判仍需扩大样本范围。     

保尔佳联合常规化疗方案介入治疗中晚期胃癌的近期疗效观察

目的 进行保尔佳高浓度介入动脉灌注＋常规化疗方案治疗中晚期胃癌疗效观察。方法 ３０例随机分为治疗组和对照组，各１５例；两组治疗均用ＰＤＤ＋ＴＨＰ＋５ＦＵ法，同时治疗组用保尔佳每次动脉灌注１０ｕｇ，术后口服保尔佳片剂１００ｕｇ，３次／日，连续用１０天。结果 治疗组ＣＲ２例，ＳＤ２例，ＰＲ８例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６６．７％，稳定率（ＰＲ＋ＣＲ＋ＳＤ）为９３．３％，对照组ＣＲ２例，ＰＲ７例，有效率（     

YAG与CO2激光治疗宫颈糜烂及宫颈上皮不典型增生

本文报道激光治疗宫颈糜烂１３４７例，其中经ＹＡＧ激光治疗的重度糜烂５３例（含宫颈上皮不典型增生３２例）痊愈１００％．经ＣＯ＿２激光治疗２６２例轻度宫颈糜烂痊愈１００％；中度糜烂７５８例，痊愈６９３例（９１．４２％），好转６５例（８．５８％）；重度糜烂２７４例，痊愈１８２例（６６．４２％），好转９２例（３３．５８％）．本文还对宫颈糜烂及宫颈上皮不典型增生的各种治疗方法及激光治疗的基础原理进行讨论．     

睾丸肿瘤的针吸细胞学诊断

31例睾丸肿瘤,针吸细胞学诊断为精原细胞瘤18例,睾丸胚胎癌7例,睾丸畸胎瘤3例,恶性肿瘤(未分类)3例,与病理组织学诊断对照,诊断类型符合率85.7％,良恶性符合率100.0％。就其细胞学诊断特点进行了描述,诊断中应注意的问题进行了讨论。针吸细胞学诊断睾丸肿瘤是一项简便、及时、可行的方法。     

急性早幼粒细胞白血病的形态学、免疫学和细胞遗传学检测的临床意义

目的：探讨形态学、免疫学和细胞遗传学（MIC）联合检测对急性早幼粒细胞白血病（M3）的临床意义。方法：将MIC技术用于35例M3患者的诊断、分型及预后评价。结果：形态学检查28例M3a中2例和7例M3v中3例曾误诊为其它白血病，经核型分析确诊。免疫分型10例，多为HLA-DR（－）、CD14（-）、CD33（＋）和CD13（＋）。骨髓染色体分析，正常3例（3／35），31例（31／35）有t（15；17），1例（1／35）具有变异易位．可评价的21例中19例（19／21）达到CR，具有复杂枝型和变异易位各1例未能取得缓解。结论：MIC联合检测在M3的诊断、分型、评价预后等有重要价值。     

肾癌介入治疗明胶海绵与碘油临床应用研究

目的对明胶海绵和碘油在肾癌介入治疗中的应用比较研究.方法搜集28例中晚期肾癌,其中肾癌26例,2例为肾转移癌,I期2例,Ⅱ期23例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例.选择性肾动脉插管造影确认肿瘤供血动脉,分别在肾动脉主干或超选择肿瘤血管支行明胶海绵与碘油化疗栓塞术治疗.结果明胶海绵栓塞组12例,均在肾动脉主干或超选择栓塞;碘油栓塞组26例,超选择栓塞14例,主干栓塞2例,副肾动脉栓塞2例.碘油栓塞组的有效率(CR PR)显著高于明胶海绵栓塞组织(68.8%:41.2%,P＜0.05).碘油栓塞组并发症发生率也显著高于明胶海绵组(25%:8.3%,P＜0.05),采用超选择性肿瘤血管内化疗栓塞者无并发症发生.结论碘油化疗栓塞治疗肾癌的近期疗效优于明胶海绵化疗栓塞术.明胶海绵化疗栓塞术较为安全,但疗效欠佳,肾癌治疗应采用两种栓塞剂同时应用,对大部分肿瘤组织坏死起到较好作用,疗效肯定,便于随访观察.     

奥沙利铂单药治疗Child-Pugh B 级中晚期肝癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂单药治疗Child-Pugh B 级中晚期原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）的疗效及不良反应。方法 将7个肿瘤中心2014年11月—2016年11月接诊的共67例Child-Pugh B 级中晚期PLC,按患者的意愿分为两组：奥沙利铂单药组（治疗组,32例）和对症支持治疗组（观察组,35例）。评价两组客观缓解率（objective remission rate,ORR）、疾病控制率(disease control rate ,DCR)、中位生存时间(median overall survival ,mOS)、中位无进展生存期（median progression free survival,mPFS）、1年存活率（ survival rate,SR）以及不良反应。结果 治疗组32例中,部分缓解（partial remission,PR） 3例,稳定（steady state,SD） 12例,进展（progressive disease,PD） 17例,ORR为9.4％,DCR为46.9％,mOS为6.2个月,mPFS为2.9个月,1年SR为12.5%（4例）;观察组35例中PR 0例,SD 7例,PD 28例,ORR为0.0%,DCR为20.0％,mOS为5.2个月,mPFS为2.1个月,1年SR为5.7%（2例）。两组均无获得完全缓解（complete remission, CR）的患者。两组PR、ORR、DCR、mOS和mPFS比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组1年SR比较,差异无统计学意义（χ²=0.944,P=0.331）,但治疗组有更好的趋势。治疗组32例发生常见的副反应分别为消化道反应15例（46.9%）、肾毒性7例（21.9%）、肝毒性14例（43.8%）、骨髓抑制15例（46.9%）、心脏毒性5例（15.6%）、周围神经毒性9例（28.1%）,大多数为Ⅰ度~Ⅱ度副反应。结论 奥沙利铂单药治疗Child-Pugh B 级中晚期PLC安全有效,多数不良反应较轻,对患者有良好的病情控制和生存获益。