小儿吸入性损伤人工气道的护理体会

人工气道是通过鼻腔，口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道。重度吸入性损伤发生后，保持呼吸道通畅，维持有效的通气和充分的气体交换，是确保各项治疗顺利实施的首要环节。我院2001年1月—2004年2月共收治28例烧伤合并吸入性损伤患儿，均取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

大面积烧伤伴吸入性损伤的气道护理

目的总结45例大面积烧伤伴不同程度的吸入性损伤患者的护理经验。方法对45例大面积烧伤并吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 45例大面积烧伤并吸入性损伤的患者因细致的呼吸道护理,无1例呼吸道感染病例,大大提高了患者的抢救成功率。结论密切观察病情、呼吸道保持通畅、严格的无菌操作技术,是护理大面积烧伤并吸入性损伤的重要环节。     

爆竹火药爆炸烧伤伴吸入性损伤的救治

目的总结爆竹火药爆炸伤伴吸入性损伤的救治体会。方法对救治的84例患者临床资料进行统计分析。结果 84例中治愈59例,病死率29.8%。结论爆竹火药爆炸伤的吸入性损伤并发率高,病死率亦高。救治应早诊断,早治疗,保持气道通畅。伤后立即吸入高浓度氧或纯氧;预防性、及早地气管切开,应用带湿化的PEEP机械通气和气道灌洗;早期处理创面,切、削痂去除坏死组织,防止内脏并发症,以提高治愈率。     

吸入性损伤的护理

2004年1月至2005年12月对36例吸入性损伤患者从心理、饮食、气道方面给予精心护理,除1例高龄大面积(98%TBSA)早期死亡外,其余均痊愈。     

煤矿爆炸所致吸入性损伤的特点

为了解煤矿爆炸吸入性损伤的特点总结了分析了７８例此类吸入性损伤病例。结果表明１煤矿爆炸所致吸入性损伤患者伤伤面积大，头面部均累及，多为浅度烧伤２，吸入性损伤多为径度，部分病人合并有肺部爆震伤。３肺部感染发生率高。４煤尘和粘焦吸入是现场死亡的主要原因。５，可伴有一氧化碳中毒，但机会较少。     

煤矿瓦斯爆炸吸入性损伤患者的呼吸道管理

目的 回顾性分析我院近5年来所收治的44例瓦斯爆炸吸入性损伤患者,分析、总结临床治疗的经验.方法 采用统计学的方法,将病例按吸入性损伤的严重程度分为轻度、中度和重度吸入性损伤3组,对治疗和效果进行分析.结果 呼吸道轻度损伤患者中无人死亡,中度损伤患者病死率为24%,重度损伤为62.5%.各组间差异有统计学意义.结论 通过伤后吸入高浓度氧、早期气管插管或切开、早期进行气道灌洗、早期呼吸支持等治疗,可以使瓦斯爆炸吸入性损伤的病死率大幅度降低.     

微量注射泵在吸入性损伤人工气道护理中的应用

目的：研究超声雾化吸入与微量注射泵对气道湿化作用的差异性。方法：将42例患者随机分为对照组20例和治疗组22例．对照组20例均采用传统方法即超声雾化吸入，将无菌蒸馏水50ml加α糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万u、地塞米松5mg配制成湿化液，每次15～20分钟。每日2次；治疗组22例均采用微量注射泵持续湿化气道，即将无菌蒸馏水50rnl加α糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万U、地塞米松5mg配成湿化液。用50ml注射器抽取湿化液后，连接延长管排气后套在微量注射泵上，在延长管的另一端连接剪去针头的硅胶，插入气管套管的内壁。以4～6ml／小时的速度将药液持续滴入气管。结果：治疗组和对照组在刺激性咳嗽、肺部感染率、吸痰次数方面差异有高度显著性（P〈0．01）；在痰痂形成、气道黏膜出血发生方面差异有显著性（P〈0.05）。结论：微量注射泵很大程度上减少了并发症的发生，取得了满意的疗效。     

吸入性损伤的呼吸道护理

目的探讨吸入性损伤救治过程中的护理特点,减少并发症,提高救治成功率。方法通过对68例吸入性损伤患者的观察与护理进行回顾性分析总结,重点加强吸痰护理、气道湿化、氧气治疗、保持气道通畅等措施。结果本组68例吸入性损伤患者,治愈59例,死亡9例。结论早期认真观察,正确分析,科学、细致的呼吸道护理,可减少并发症的发生,提高吸入性损伤的治愈率。     

大面积烧伤合并吸入性损伤患者的气道护理

目的总结大面积烧伤合并吸入性损伤患者的气道护理经验。方法回顾性分析10例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的抢救与护理情况。结果大面积烧伤合并吸入性损伤患者早期加强病情观察,适时进行气管切开,术后加强呼吸道管理是提高患者抢救成功率的保证。结论经过精心治疗与护理,患者除出现局部组织瘢痕挛缩畸形,无1例出现窒息、肺部感染等并发症。     

大面积瓦斯烧伤并吸入性损伤170例治疗分析

目的总结瓦斯爆炸烧伤并发吸入性损伤的治疗经验。方法分析170例瓦斯爆炸并发吸入性损伤、变化、以及伤情特点和治疗中的重点进行探讨。结果170例中爆炸复合伤142例(83．5％),出现呼吸功能不全108例(63．5％),并发肺部感染96例(56．4％),治愈124例(72．9％),死亡46例,死亡率27％。结论及时解除瓦斯爆炸致吸入性损伤的呼吸道梗阻,应用支纤镜清除呼吸道内吸入物,用呼吸机,维持有效气体交换,正确、及时复苏、治疗,连续血气监测、纠正低氧血症,可提高治愈率。     

137例吸入性损伤患者的护理

目的探讨吸入性损伤治疗过程中护理工作的特点、注意事项和重要意义。方法通过对137名吸入性损伤患者的护理与观察,对其护理工作进行总结、归纳。结果总结出吸入性损伤患者在进行湿化气道、氧气治疗、保持气道通畅等关键治疗中护理工作的特点与注意事项。结论护理工作贯穿于吸入性损伤治疗的全过程,对于重症吸入性损伤病人抢救成功与否尤为重要。     

吸入性损伤的护理体会

大面积烧伤和严重头面部烧伤的病人常合并有不同程度的吸人性损伤。吸人性损伤仍是当今烧伤的重要死亡原因之一，其发生率和病死率较高。本文就我科近年来收治的吸人性损伤并就其护理体会小结如下：     

纤维支气管镜气道冲洗治疗吸入性损伤25例

大面积烧伤和严重头面部烧伤患者常合并有吸入性损伤.我院自1995年1月至2000年12月共收治吸入性损伤108例,烧伤面积大于50%总体表面积(TBSA),均合并有不同程度吸入性损伤.25例患者在入院后行气管切开.现就治疗情况报告如下.     

吸入性损伤95例治疗分析

目的：通过对95例吸入性损伤的分析。探讨有效治疗方法，以提高治愈率。方法：分析95例吸入性损伤的临床资料，总结诊断及治疗经验，结果：95例中治愈78例，治愈率为82%，死亡17例，病死率18%，结论：早期气管切开及纤维支气管镜检查对明确诊断有重要作用，雾化，气道灌洗及机械辅助通气是必要的治疗措施，重视急性肺损伤的早期处理，补充足够的血容量，早期短时应用激素有积极作用。     

烧伤患者吸入性损伤的护理

目的:总结烧伤患者吸人性损伤的临床护理体会。方法:笔者对37例伴有不同程度吸人性损伤的烧伤患者,根据吸人性损伤的程度,采用吸痰,吸氧,合理体位,窒息早期征象的观察,以及气管插管、气管切开等一系列有计划、有重点的整体护理措施。结果:37例患者均顺利康复出院,其中29例中、重度吸入性损伤的患者也顺利度过了休克期、感染期,有...     

吸入性损伤的护理

呼吸道管理、机械通气的监护以及心理护理是吸入性损伤护理的三个重要环节,任何一个环节脱节,都将直接影响吸入性损伤病人的治疗效果。本中心近十年来收治吸入性损伤病人共４８６例,现将其护理体会报告如下。１　呼吸道管理吸入性损伤病人,常需要气管切开,因此,加强气管切开护理,做好气道的湿化、排痰、畅通是呼吸道管理的关键。１１　湿化气道气管切开后,大量吸入湿化不足的气体,造成气道干燥,分泌物粘结不易排出,导致气道抗感染力明显下降［１］。作者采用以下二法有效地解决了气道的湿化问题：（１）持续气管内滴入。这可起…     

瓦斯爆炸伤87例分析

目的总结87例瓦斯爆炸烧伤的治疗经验。方法回顾性分析1992～2004年间87例瓦斯爆炸伤的治疗，并伤情特点及治疗重点进行探讨，结果87例中合并爆炸复合伤18例，合并吸入性损伤36例，并发脓毒血症14例，出现呼吸功能不全5例；本组治愈76例，治愈率87％．死亡4例，死亡率占4．6％，结论积极静脉补液抗休克．良好的液体复苏可减轻后期并发症的发生，抗感染，及时解除瓦斯爆炸致吸入性损伤的呼吸道梗阻，气管切开指征应适当放宽，加强创面处理，对复合伤和中毒，应予注意并及时处理，深度伤创面尽早手术治疗封闭创面，防治内脏并发症等措施可提高瓦斯爆炸伤救治成功率。     

吸入性损伤的呼吸道护理体会

吸入性损伤是由于吸入大量的热蒸汽、火焰或有毒烟雾引起呼吸道，甚至肺实质的损伤。多发生在大面积烧伤，特别是头面部烧伤者。常造成通气障碍、肺水肿、肺不张、肺换气功能障碍，出现呼吸困难、动脉血氧分压下降、二氧化碳分压增高。在抢救与治疗工作中，呼吸道的护理特别重要，且及时、正确、有效的护理干预，对促进吸人性损伤患者的康复，减少并发症起重要作用。     

一例重度吸入性损伤的护理体会

吸入性损伤因其部位特殊 ,易诱发喉头水肿、肺水肿 ,出现ＡＲＤＳ、休克 ,死亡率极高。我院 1 995年 1 0月收治一例 ,现将护理体会总结如下。病　例　摘　要　　患者 ,男性 ,3 0岁。因汽油火焰烧伤全身多处于 1 995年 1 0月 1 0日急诊入院。查体 :血压1 0 /7ｋＰａ,呼吸 2 8次 /分 ,脉博 1 2 6次 /分 ,意识清楚 ,烦躁。头、颈、面烧伤面积约 9%为深Ⅱ°。头发、眉毛、鼻毛均已烧焦 ,鼻腔通气可。口唇肿胀 ,咽部发红 ,声音嘶哑。躯干及双上肢创面约66% (浅Ⅱ°3 5 % ,深Ⅱ°2 6% ,Ⅲ°5 % )。双肺可闻及干性罗音 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理…     

吸入性损伤患者的观察与护理

资料与方法2001~2003年,我科共收治吸入性损伤病人8例,男6例,女2例,年龄36~73岁,重度1例,轻、中度7例。均治愈出院。护理措施细心观察:①详细了解病史,损伤程度与病人受伤时所处的环境有关,湿热明显重于干热。因为湿热空气比干热空气的热容量大2000倍,传导能力比干热空气大4000倍,应引起足够认识。②详细观察呼吸次数、深度,吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。详细记录24小时呼吸情况变化,观察痰的性状、量、味道及颜色,混在痰中烟雾粉尘量多少,特别注意观察伤后3天开始咳出的气管坏死脱落物,多为粉红色或灰白色,应急送病理检查,确定损伤的…