不同方法消毒呼吸机螺纹管及部件效果监测

目的探讨呼吸机螺纹管及部件简单易行的消毒方法。方法临床使用呼吸机后对呼吸机螺纹管及部件采用2%碱性戊二醛消毒液浸泡、高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌三种方法消毒灭菌并采样监测。结果三种方法消毒前所有样本细菌培养阳性率100%,呼吸机管道及部件的细菌数达10000-130000 cfu/cm2。方法二和方法三生物学监测的灭菌合格率为100%,细菌培养阳性率为零,方法一的细菌培养阳性率5%,消毒后细菌的杀灭率为99.99%。结论三种消毒灭菌方法均能达到消毒效果;方法一简单易行、经济合理,值得在基层医院推广应用。     

真空高压消毒机对牙科手机消毒效果的评价

目的:评价三次预真空高压蒸汽灭菌器高压消毒对牙科高速手机消毒后的效果。方法:把90个使用后的牙科高速手机随机分配到两个处理组和一个空白对照组,分别在预真空高温高压、2%戊二醛浸泡之后对手机前端表面和手机管道内液体进行细菌采样,并对样本进行细菌培养。结果:在两个处理组中,三次预真空高压消毒细茵培养结果为阴性,2%戊二醛浸泡组及空白对照组细茵培养结果为阳性。结论:三次预真空高压蒸汽灭菌法消毒牙科手机能够彻底灭菌,而且消毒时间较短,临床使用方便,对手机轴承损伤性也较小,是目前牙科手机最适合的消毒方法之一。     

消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学影响的实验研究

目的：探讨消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学的影响,为临床使用时选择合适的消毒灭菌方法提供实验依据。方法：连续碳纤维增强聚烯烃复合材料棒80根,分8组,每组10根,其中1组不经任何处理直接进行力学测试作为空白对照,其余7组分别进行高压蒸汽、2％戊二醛浸泡、环氧乙烷、75％酒精浸泡、钴-60（A）11 kGy、钴-60（B）25 kGy、钴-60（c）18 kGy消毒灭菌处理;分别进行弯曲、压缩力学测试,测定最大载荷、极限强度、弹性模量,比较各组之间的差异,了解消毒灭菌处理后复合材料生物力学的变化。结果：与空白对照组相比,高压蒸汽、钴-601射线辐照（11、18、25 kGy）处理使碳纤维增强聚烯烃复合材料棒的生物力学有降低趋势,且差异有统计学意义;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡（12h）、75％酒精浸泡（12h）处理后,复合材料的生物力学也呈降低趋势,但差异没有统计学意义。结论：碳纤维增强聚烯烃复合材料形成产品作无菌包装时,应避免应用高压蒸汽和钴-60γ射线辐照作为灭菌处理方法;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡灭菌（12h）、75％酒精浸泡（12h）均可作为复合材料的灭菌处理方法,考虑到产品批量生产作无菌包装的可操作性,建议采用环氧乙烷灭菌法可能较为合适;如欲采用1射线辐照法,为防范γ-射线对复合材料力学特性的影响,尚需作进一步的工艺改进。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

四种消毒法对牙体硬组织结构观察效果的比较

目的探讨离体牙经四种方法消毒后对其硬组织结构的影响,为离体牙选择消毒方法提供帮助。方法选取临床因阻生而拔除的牙体完整、根尖孔完全闭合的下颌第三磨牙25颗,用10%甲醛溶液固定1周,分成五组,每组5颗。第1组:对照组,未做后处理。第2组:高压蒸汽灭菌。第3组:2%戊二醛溶液浸泡。第4组:3%过氧乙酸浸泡加煮沸法。第5组:煮沸消毒法。结果除戊二醛浸泡组出现结构模糊与对照组有明显差异外其它组牙体硬组织结构清晰与对照组比较无明显差别。结论三种消毒法对牙体硬组织结构的观察效果影响甚微,选择消毒法以消毒效果最可靠的高压蒸汽灭菌法为首选。     

手术室内镜器械3种不同灭菌方法的应用与效果比较

目的:为内镜器械选择方便实用、安全有效、能延长内镜寿命的灭菌方法。方法:对环氧乙烷灭菌法、2%戊二醛溶液浸泡灭菌法和医用内镜灭菌器灭菌法进行比较分析。结果:3种灭菌方法均达到灭菌要求,采用环氧乙烷气体灭菌法每次需要12h,2%戊二醛浸泡灭菌每次需要10h,医用内镜灭菌器灭菌每次需要30min;3种方法比较,毒性反应最大是戊二醛浸泡,其次是环氧乙烷灭菌,而医用内镜灭菌器无任何毒性反应。结论:使用医用内镜灭菌器消毒内镜器械,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人体和环境无害,是内镜器械最佳的灭菌方法。     

灭菌拔牙钳两种包装方法的对比研究

目的比较传统器械盒包装拔牙钳与消毒纸卷独立包装拔牙钳两种包装贮存方法对拔牙钳的灭菌效果,预防交叉感染。方法分别对传统器械盒包装的拔牙钳及消毒纸卷独立包装的拔牙钳进行高压蒸汽灭菌,在使用前采样监测,进行对照比较。结果独立包装灭菌的拔牙钳灭菌效果可靠,灭菌合格率100%,无菌贮存时间长达6个月,并且具有临床使用方便的优点。而传统器械盒包装的拔牙钳灭菌后贮存灭菌合格率95.8%,贮存时间只能保持l周,临床使用时不易快速找到合适的牙钳。结论独立包装拔牙钳灭菌的方法效果好该方法值得推广。     

6种消毒方法对义齿石膏模型表面硬度影响的研究

目的 探讨6种消毒方法对石膏模型表面硬度的影响.方法 制作50mm×10mm×5mm长方体普通和超硬石膏模型采用60Co-γ辐射、紫外线照射、髙压蒸汽、微波、甲醛熏蒸、戊二醛浸泡消毒后测定各组的表面硬度.结果 60Co-γ辐射、紫外线照射、甲醛熏蒸消毒后2类石膏的表面硬度差异无统计学意义(P＞0.05).髙压蒸汽、微波灭菌;或戊二醛浸泡消毒后表面硬度差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 髙压蒸汽灭菌后普通和超硬石膏模型表面硬度明显降低,戊二醛浸泡消毒后表面硬度下降.微波灭菌后表面硬度增强,其他消毒方法对2类模型的表面硬度无显著影响.     

气管内套管清洗消毒两种方法的对比

目的 探讨方便可靠的气管内套管清洗和消毒方法,降低院内感染的发生率,改善气管切开患者的预后.方法 将气管切开患者80例随机分成2组,对照组40例在病区采用水洗法清洁后用2％戊二醛消毒剂浸泡消毒,实验组40例在消毒供应中心采用多酶洗剂清洁后用高压蒸气灭菌法进行气管内套管消毒,针对过程和消毒效果进行比较.结果 高压蒸汽灭菌法消毒气管内套管效果优于戊二醛浸泡消毒法,使用不锈钢内套管第7天时,患者痰培养阳性率前者明显低于后者(20.0％vs 45.0％,P＜0.05),且避免了气管内套管取出时间长致痰液结痂于外套管,使内套管回置费力和痰痂脱落给患者带来危险;且节省了临床护士间接护理时间.结论 酶洗后高压灭菌消毒法较水洗后戊二醛浸泡消毒法方便可靠.     

临床上齿科手机HBsAg污染情况及消毒效果调查

目的 了解临床上口腔齿科手机被乙型肝炎患者HBaAg污染情况，以便采取有效的控制对策，并比较3种消毒方法的消毒效果。方法 采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测临床上污染后厦消毒后的齿科手机乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性情况，比较蒸汽压力灭菌，2％戊二醛浸泡，2％碘酊75％乙醇抹洗3种消毒方法的消毒效果。结果己型肝炎患者使用齿科手机的HBsAg阳性率30．88％，蒸汽压力灭菌法，戊二醛浸泡法可破坏HBsAg抗原性。结论乙型肝炎患者HBsAg污染齿科手机严重；蒸汽压力灭菌是目前理想的消毒齿科手机方法。     

两种消毒方法对麻醉喉镜片性能的影响

目的 比较两种消毒灭菌方法对金属普通非光纤麻醉喉镜片耗损及性能的影响.方法 将600片喉镜片随机分成A、B两组,A组使用后采用2%戊二醛浸泡消毒,B组采用环氧乙烷灭菌消毒.比较两种消毒灭菌方法对消毒10、20、30、50次后喉镜片的损坏率和喉镜片性能不良的原因.结果 经过消毒灭菌10、20、30、50次后,A组喉镜片损坏率分别4.67%、12.24%、35.45%、41.36 %,B组喉镜片损坏率分别为1.67%、3.89%、4.07%、6.99%.结论 2%的戊二醛浸泡消毒方法对喉镜片的耗损率明显高于环氧乙烷消毒灭菌方法.喉镜片性能不良的主要原因是短路,次要原因是喉镜片接触不良.     

消化内镜器械的等离子消毒与戊二醛浸泡消毒效果比较

目的了解等离子消毒的灭菌特点、灭菌效果,比较它与戊二醛浸泡在消化内镜器械消毒方面的优点.方法将消毒器械分为等离子消毒组和戊二醛消毒组,在灭菌时间、保存时间及对医务人员呼吸道刺激方面相比较.结果低温等离子灭菌器对于不耐高温消化内镜器械的消毒在节省时间、降低消毒费用、保护器械及操作人员方面有较强优势.结论低温等离子灭菌器与戊二醛浸泡相比,在消毒时效、器械损伤和刺激性气体残留方面有显著优势,是一种快速、高效、环保的灭菌方法.     

二种消毒方法对麻醉喉镜片性能的影响

目的 比较二种消毒灭菌方法对金属普通非光纤麻醉喉镜片耗损及性能的影响。方法 把 600片喉镜片随机分成A、B二组，A组使用后采用2%的戊二醛浸泡消毒，B组采用环氧乙烷灭菌消毒。比较二种消毒灭菌方法对消毒10　、20　、30　、50次后喉镜片的损坏率和喉镜片性能不良的种类。结果 经过消毒灭菌10　、20　、30　、50次后，A组喉镜片损坏率分别4.67%、12.24%、35.45%、41.36 %，B组喉镜片损坏率分别为1.67%、3.89%、4.07%、6.99%。结论：2%的戊二醛浸泡消毒方法对喉镜片的耗损率明显高于环氧乙烷消毒灭菌方法。喉镜片性能不良的主要种类是短路，次要种类是喉镜片接触不良。     

等离子低温灭菌器和2%戊二醛两种内镜灭菌方法比较

目的探讨便捷、安全、快速无毒的内镜灭菌方法。方法按内镜去污程序将内镜器械清洗后吹干采用两种灭菌方法消毒内镜进行比较。结果两种灭菌方法均达到灭菌要求。结论与2%戊二醛相比,过氧化氢等离子低温灭菌器具有灭菌效果确切、安全可靠、快速高效、无毒环保等优点。大大提高了内镜器械的重复使用率,是内镜首选的灭菌方法。     

两种不同方法对腔镜器械灭菌的体会

腔镜手术因其创口小，恢复快，住院时间短，在临床上常被广大患者接受。腔镜手术器械为精密不耐高温、高压的贵重器械，因之其消毒灭菌常采用2％戊二醛浸泡达到消毒灭菌效果而用于临床。由于腔镜器械数目少．患耆多，而有时消毒灭菌时间未达到标准而导致内镜监测不合格。因腔镜消毒不严而引起医院感染也有报道。我院手术室于2006年使用新型内镜灭菌器，用于腔镜器械的灭菌，它是目前较先进的一种高技术的医用灭菌设备。能杀灭细菌芽孢和肝炎病毒，防止感染，现就两种灭菌方法体会如下。     

消化内镜诊疗过程中监测结果的分析与展望

目的 通过对使用中的内镜进行清洗消毒灭菌监测结果分析,旨在探讨一条严格消毒隔离、控制感染源、保证医患双方的安全途径,以避免消化内镜检查造成的交叉感染,促进消化内镜诊疗技术健康发展. 方法将使用中的胃镜80条/次随机分为实验组和对照组,每组40例按不同方法进行监测. 结果 污染高能度HIV、HBV的内镜经严格冲洗和2%戊二醛浸泡消毒20min后抗原分析均阴性.结论 消毒灭菌效果确定.     

口腔科无菌持物钳不同消毒方法的比较研究

目的 为解决口腔科诊疗中戊二醛浸泡的无菌持物钳夹持无菌器械、物品后残留液对皮肤、粘膜的腐蚀性与刺激性。方法 对两种消毒方法采用分组、分次和分时段进行微生物学监测。结果 用传统的2％戊二醛浸泡无菌持物钳与干燥状态下4h内无菌持物钳的菌落计数结果表明差异无显著性（P〉0．05）。结论 在常温、常湿环境下，经高压蒸汽灭菌后干燥的无菌持物钳可在4h内夹持无菌物品及器械，该方法使口腔科常规诊疗操作更加安全。     

腹腔镜器械等离子灭菌效果分析

目的：探讨采用等离子灭菌法对腹腔镜器械消毒的综合效果,为腹腔镜器械消毒方法的选择提供参考。方法：采用等离子消毒法及戊二醛熏蒸法分别对手术使用后腹腔镜器械消毒,对比两种消毒方法消毒时间、灭菌效果、器械损伤程度。结果：两种消毒方法器械消毒合格率无显著性差异。等离子消毒灭菌时间短于戊二醛熏蒸法,等离子消毒器械损伤率低于戊二醛熏蒸法。结论：等离子消毒腹腔镜器械能够满足器械消毒要求,并且有利于器械保护、缩短器械维护时间。     

应用2%碱性戊二醛与邻苯二甲醛在消化内镜消毒中的综合研究

目的探讨在消化内镜消毒中合理应用2%碱性戊二醛与邻苯二甲醛的方法。方法将2012年1月1日~5月31日使用的消化内镜设为对照组,2012年6月1日~12月31日使用的消化内镜设为实验组,对照组消化内镜使用2%碱性戊二醛消毒,实验组消化内镜使用邻苯二甲醛消毒;随机现场采样,对比分析两组内镜的消毒效果、时间、工作效率。结果两组内镜消毒效果对比无统计学差异（P〉0.05）;消毒时间与效率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论2%碱性戊二醛与邻苯二甲醛用于内镜消毒均具有较好的效果,邻苯二甲醛消毒时间具有优势,二者合理使用既满足院感要求,又能提高工作效能。     

改良戊二醛消毒剂稳定性和腐蚀性的调查

目的观察改良后戊二醛消毒剂杀菌效果。方法采用理化分析法对其稳定性和腐蚀性进行检测。结果戊二醛含量22g/L的改良戊二醛消毒液原包装,置37℃温箱储存90d,戊二醛下降率为5.27%。使用中戊二醛消毒浸泡器械1.2.3.4周后,其戊二醛含量下降率分别为0.00%、0.61%、0.62%、和2.53%。常温下浸泡3d,其原液对不锈钢、碳钢、铜无腐蚀,对铝有轻微腐蚀。结论该消毒剂性能稳定,消毒效果符合要求。