NP方案治疗晚期NSCLC临床观察

目的观察国产长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）组成NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法NP方案治疗26例晚期NSCLC，其中男20例，女6例；11Ib期10例，Ⅳ期16例；鳞癌13例，腺癌10例，鳞腺癌3例；初治10例，复治16例，方法NVB：25mg／m。加生理盐水，快速静滴，第1，8天；DDP：25mg／m。加生理盐水500ml，静滴，第1～3天，2l天为1个周期，3周期为1个疗程。结果全组26例CR：0例，PR：11例，SD：13例，PD：2例。总有效率为42．3％。NVB限制性毒性为白细胞下降96．2％，其中Ⅲ～Ⅳ度为53．8％，静脉炎的发生率为61．5％，脱发和周围神经毒性分别为46．2％和34．6％。结论以国产NVB和DDP组成的NP方案治疗晚期NSCLC近期有效率较高，不良反应可耐受，值得临床观察应用。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌52例临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌的临床效果.方法 对同期收治的52例蒽环类化疗失败晚期乳腺癌患者予多西紫杉醇联合顺铂治疗：多西紫杉醇75 mg/m2第1天静滴,顺铂40 mg/m2第1、2天静滴,21 d为一周期,连用3～6个周期.采用WHO推荐的实体瘤客观评价指标判定近期疗效,并观察中位疾病进展时间、中位生存时间、1 a生存率及不良反应.结果 完全缓解（CR）4例, 部分缓解（PR）29例,无变化（NC）13例,恶化（PD）5例,总有效率（CR＋PR）为63.5%,临床获益率（CR＋PR＋NC）为88.5%;中位疾病进展时间为7.9个月,中位生存时间为16.5个月,1 a生存率为69.7%;63例出现Ⅲ、Ⅳ度毒性反应,包括白细胞下降、恶心、呕吐、脱发,乏力、关节肌肉酸痛,转氨酶升高等.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效、安全、毒副反应患者可耐受.     

恩度联合含顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察恩度（重组人血管内皮抑制素）联合含顺铂化疗方案治疗晚期非小胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法对48例晚期NSCLC患者给予GP（21例）、NP（7例）、DP（20例）方案化疗,并联合静滴恩度7.5 mg/m2,化疗至少2个周期。按实体瘤疗效评价标准评价近期疗效。结果 48例均完成2个化疗周期,部分缓解15例,疾病稳定25例,疾病进展8例,有效率为31.25%,临床受益率为83.33%。本组中位无进展生存时间为6.2个月,与NSCLC病理分型、初治与复治、化疗方案无关（P均〉0.05）。发生白细胞下降35例（其中Ⅲ～Ⅳ度17例）,血小板下降25例（其中Ⅲ～Ⅳ度9例）,Ⅲ～Ⅳ度贫血1例,Ⅲ～Ⅳ度呕吐3例,Ⅰ～Ⅱ周围神经毒性7例,Ⅲ度高血压1例,Ⅰ～Ⅱ度ST-T改变6例。结论恩度联合含顺铂化疗方案治疗晚期NSCLC近期疗效满意,不良反应较轻。     

洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察洛铂(LBP)联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌的效果。方法选择晚期胃癌患者46例,第1天静滴LBP 30 mg/m2,第1～4天根据患者体表面积(BSA)选择S-1的剂量(BSA<1.25 m2,80 mg/d;BSA 1.25～1.50m2,100 mg/d;BSA≥1.50 m2,120 mg/d),分2次餐后0.5 h口服。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果本组部分缓解20例,稳定9例,进展17例,疾病控制率为63.04%;出现贫血26例、白细胞下降23例,恶心呕吐21例、腹泻4例、肝功能异常10例,经对症支持后好转。结论 LBP联合S-1治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞（PMT）联合顺铂（DDP）治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法收集92例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非鳞型NSCLC患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组42例,接受PMT联合DDP方案化疗：PMT 500 mg/m2静滴,第1天,联合DDP 25 mg/m2第1-3天。对照组50例,接受多西他赛（DOC）联合DDP方案化疗：DPC 75 mg/m2静滴,第1天,联合DDP 25 mg/m2第1-3天。2组治疗周期均为每3周1次。每例患者均治疗＆gt;2个周期,观察2组疗效和不良反应。结果 92例患者完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）34例,稳定（SD）39例,进展（PD）14例。观察组总有效率为52.4%,对照组总有效率为34.0%,2组间比较无统计学差异;观察组主要不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,发生率显著低于对照组（P〈0.05或0.01）,且以Ⅰ-Ⅱ级为主。结论 PMT联合DDP方案治疗晚期非鳞型NSCLC疗效与DOC联合DDP方案的疗效相当,但PMT联合DDP的不良反应发生率低,耐受较好。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法选择我院收治72例晚期NSCLC患者,均给予多西紫杉醇75mg／m^2,第一天持续静脉滴注1h,并在治疗前一天开始口服地塞米松8mg,2次／d,持续3d,顺铂25mg／m^2,1—3d静脉滴注,21d为1个周期,每例患者治疗2个周期以上评价疗效。结果两组无CR,PR31例,SD24例,PD17例,总有效率（CR＋PR）为43．05％。初治组有效率为45．45％。复治组有效率为41．03％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。最常见的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占29．16％,Ⅲ度血小板下降占5．56％,无Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白下降,非血液学不良反应轻微。结论多西紫杉醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好疗效,不良反应可以耐受。     

培美曲塞联合顺铂-线治疗肺腺癌疗效分析

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗肺腺癌的疗效和不良反应。方法肺腺癌42例,以21天为一疗程,予以培美曲塞500 mg/m2（d1,10 min以上静滴）＋顺铂75 mg/m2（d1,2 h以上静滴）;评价疗效及不良反应。结果 42例患者均可评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解病例10例,稳定病例25例,进展病例7例,疾病控制率为83.3%（35/42）。常见不良反应为粒细胞减少症、贫血、胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗肺腺癌,疗效确切且不良反应少。     

洛铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察洛铂(LBP)联合依托泊苷(VP-16)治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和不良反应。方法 59例初治广泛期SCLC患者,随机分为EL组(39例)和EP组(20例)。EL组采用EL方案化疗,即LBP 30mg/m2静滴、d1;VP-16 60 mg/m2静滴、d1～5;EP组采用EP方案化疗,即顺铂25 mg/m2静滴、d1～3,VP-16剂量及用法同EL组;21 d为1个周期,两组至少接受4个以上周期化疗。结果 EL组有效率(RR)为84.6%,EP组为80.0%,两组相比,P>0.05。EL组的中位无进展生存期(PFS)为6.0个月,EP组为5.5个月,两组相比,P>0.05。Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率EL组较EP组明显,但两组相比,P>0.05;Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐发生率EP组明显高于EL组,两组相比,P<0.05。结论与EP方案相比,EL方案治疗初治广泛期SCLC疗效好,不良反应轻。     

羟基喜树碱和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的　探讨羟基喜树碱 (HCPT)联合顺铂 (DDP)化疗方案 (HP)与长春瑞滨 (NVB)联合 DDP化疗方案 (NP)治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效及毒副作用。方法　实验组给予 HCPT6 mg/ m2 静滴第 1～ 5天 ,DDP30 mg/ m2 静滴第 1～ 3天 ,2 1天为一周期。对照组给予 NVB2 5 mg/ m2 静滴第 1、8天 ;DDP30 mg/ m2 静滴第 1～3天 ,2 1天为一周期。结果　实验组有效率为 35 % (7/ 2 0 ) ,对照组有效率为 4 0 % (8/ 2 0 ) ,两组有效率差异无统计学意义 (X2 =0 .11,P>0 .0 5 )。实验组主要不良反应为恶心、呕吐及腹泻和轻度的骨髓抑制 , 、 度白细胞减少明显比对照组少 (P<0 .0 5 ) ,实验组与对照组其他不良反应发生率无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 HCPT联合 DDP是治疗晚期 NSCL C有效的方案 ,毒副反应轻 ,患者耐受性好 ,值得进一步在临床中推广。     

洛铂联合5-氟尿嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌30例

目的:观察洛铂(LBP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析我科2004-03/2008-09收治的30例具有完整临床资料的晚期胃癌患者接受LBP联合5-Fu与CF方案治疗的情况.LBP 30mg/m2静滴,第1天;5-FU 300 mg/m2静滴,第1-5天:CF 100 mg/m2静滴,第1-5天,3 wk为1周期,至少接受2个周期化疗后按照WHO标准评估疗效及不良作用.结果:30例患者共进行124个周期化疗,中位3(2-6)个周期,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)5例,进展(PD)13例,客观有效率(ORR)为40%(12/30),临床肿瘤控制率(TCR)为56.7%(17/30).不良作用主要是骨髓抑制与胃肠道反应,而肝功能异常及神经系统毒性等较轻,无明显肾毒性和心脏毒性、未发生因化疗产生严重不良作用而终止治疗者和化疗相关性死亡病例.结论:LBP联合5-FU与CF治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得临床深入研究、推广.     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将我科2010年4月至2012年9月收治的62例晚期宫颈癌患者随机分为观察组30例（紫杉醇＋奈达铂化疗）和对照组32例（紫杉醇＋顺铂化疗）,比较分析两组总有效率及不良反应发生率。结果观察组和对照组总有效率分别为66．67％（20／30）和59．38％（19／32）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组I～Ⅳ度恶心／呕吐、血小板减少发生率及Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌疗效确切,且不良反应较少,安全性较高。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）治疗晚期食管癌的临床疗效。方法39例晚期食管鳞癌患者给予PTX与NDP联合治疗,PTX 135-175 mg/m2,静滴3 h,第1天,用药前常规抗过敏反应;NDP 30 mg/m2,静滴2 h,第2-4天;加入500 ml生理盐水中,滴完后继续输液1000 ml以上,21 d为一周期。至少进行2个周期后评价。结果39例患者中CR 3例,PR 16例,SD 12例,PD 8例。主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应、ALT升高、BUN升高发生率相对较轻。结论PTX联合NDP治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

洛铂联合足叶乙甙治疗晚期小细胞肺癌的临床研究

目的观察评价新一代铂类抗癌药物洛铂（LBP）联合足叶乙甙（VP-16）组成的LE方案治疗晚期小细胞肺癌（SCLC）的有效性和安全性。方法26例经病理组织学和／或细胞学检查确诊SCLC,均为初治患者,其中男性22例,女性4例;年龄42～74岁,中位年龄61岁,TNM分期：ⅢA11例,ⅢB6例,Ⅳ期9例。应用LE方案,即LBP30mg／m^2静滴d1;VP-16100mg静滴d1～5;21～28d为一周期,至少接受2个周期化疗。按照WHO标准评价客观疗效和毒性。结果26例患者中,可评价疗效的患者有25例。其中CR3／25,PR20／25,NC2／25,有效率（RR）92．0％。主要毒性反应为可逆性的骨髓抑制和胃肠道反应。结论LBP联合VP-16组成LE方案治疗SCLC疗效好,毒性反应可以耐受,值得进一步研究观察。     

吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌疗效和安全性评价

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效及安全性。方法选择48例对蒽环类和（或）紫杉类化疗药耐药的晚期乳腺癌患者,联合应用吉西他滨1.0 g/m2、长春瑞滨25mg/m2、顺铂35 mg/m2进行化疗,均于第1天静脉滴注,15 d为一周期,3周期以后评价治疗效果并记录不良反应。结果完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）18例,进展（PD）8例。客观有效率（CR＋PR）为45.8%,临床获益率为83.3%,中位疾病进展时间为7.1个月,中位生存期（MST）17.5个月。主要不良反应为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制,其他不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐）、皮疹、末梢神经毒性等,但均较轻微,患者耐受性良好。结论吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效确切,不良反应轻,值得临床借鉴。     

回生口服液用于晚期卵巢癌化疗患者疗效观察

目的探讨回生口服液联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法将30例晚期卵巢癌化疗患者随机分为观察组16例和对照组14例。化疗方案：静脉滴注奈达铂30 mg/m2,第1～4天;多西他赛100 mg/m2,第2天;4周为1个周期。实验组化疗同时予回生口服液10 ml/次,3次/d。化疗3周期判定疗效及不良反应。结果观察组及对照组化疗总有效率分别为75%、35.7%,P〈0.05;Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为12.5%、50%,P〈0.05。结论回生口服液联合一线化疗治疗晚期卵巢癌疗效较好,不良反应少,耐受性好,值得借鉴。     

异长春花碱联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察异长春花碱（NVB）联合奈达铂（NDP）组成的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法 52例NSCLC患者采用NP方案：NVB25mg/m2,第1、8天静脉滴注,NDP80mg/m2,第2天静脉滴注,21天为1周期。结果全组52例中,完全缓解3例（5.77%）,部分缓解17例（32.69%）,稳定23例（44.23%）,进展9例（17.31%）,有效率38.46%,疾病控制率82.69%。主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可以缓解,无治疗相关死亡。结论异长春花碱联合奈达铂治疗晚期NSCLC癌疗效较好,毒副反应轻。     

DP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床比较

38例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为两组。DP组18例,静滴国产多西他赛（DOC）40mg／m^2,第1、8天;静滴顺铂（DDP）30mg／m^2,第2～4天;NP组20例,静推长春瑞滨（NVB）25mg／m^2,第1、8天;DDP用法同DP组。28d为1周期,2周期后评价疗效。结果：总有效率（CR＋PR）DP组38．9％,NP组30％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。两组主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及静脉炎。认为DP与NP方案对晚期NSCLC均有确切疗效,均可作为一线治疗方案应用。     

改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法将70例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各35例。两组放疗方案均采用常规分割放疗,对照组不使用化疗。观察组同期化疗于放疗第1周开始,顺铂80 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;辅助化疗于放疗结束后1个月开始,使用PF方案,顺铂80 mg/m2,第1~3天,5-FU 1 000 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共3个周期。结果观察组完成5个周期化疗的患者为27例（77.1%）,完成2个周期的同期化疗患者为31例（88.6%）,接受3个周期的辅助化疗患者为28例（80.0%）。观察组1、2、3年生存率分别为100%、94.3%、88.4%,对照组分别为97.1%、77.1%、70.6%,两组相比,P均〈0.05。观察组Ⅲ度口腔黏膜炎发生率为77.1%,对照组为37.1%;观察组Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降发生率为71.4%,对照组为8.6%,两组相比,P均〈0.05。结论改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者依从性较高,不良反应可以耐受,近期疗效较好。     

Gemcitabine方案复治晚期非小细胞肺癌

目的：探讨Gemcitabine(健择）与顺铂联合化疗方案复治常规方案无效晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其不良反应。方法：健择与顺铂联合方案复治22例晚期晨小细胞肺癌二周期，健择每周期第1、8、15天静脉滴注1000mg/m^2，顺铂每周期第1天静脉滴注100mg/m^2，结果：可评价疗效22例，8例获得部分缓解（PR），总有效率36％，全组均可评价不良反应，约30％分别发生Ⅲ-Ⅳ度的血红蛋白下降，白细胞下降，血小板下降和恶心／呕吐，其他毒副反应均轻度可耐受，结论：健择与顺铂联合方案复治常规方案无效晚期非小细胞肺癌有一定的疗效，毒副作用可耐受，是复治晚期非小细胞肺癌较理想的治疗方案之一。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨（NVB）加奥沙利铂（LOHP）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法对54例经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组28例及对照组26例,分别给予NVB＋LOHP及NVB＋CDDP治疗,每28天为一个周期,均治疗2周期以上。结果治疗组总有效率为39．3％,对照组总有效率为38．5％（P〉0．05）。毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎为主,而Ⅲ～Ⅳ度消化道反应、肾脏损害主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组（P〈0．05）,毒副反应均可耐受。结论长春瑞滨（NVB）加奥沙利铂与长春瑞滨（NVB）加顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相仿,均有较好的近期疗效,但长春瑞滨（NVB）加奥沙利铂组的毒副反应较轻,临床应用较安全,更适合于老年患者。