超声诊断胎儿腹裂畸形1例

1 病例介绍 孕妇23岁,第1胎,孕28周.产前常规检查,使用日本ALOKA公司生产的SSD-3500彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz.行常规多切面规范化扫查.超声所见:胎儿头位,双顶径7.2 cm,股骨长径5.2 cm,胎盘厚度2.2 cm,主要位于前壁,胎盘成熟度Ⅰ级,胎儿心率143 次/min,羊水最大深径4.2 cm,胎儿无脐带绕颈.     

胎盘分级BPD及羊水超声显像对预测胎儿成熟度价值的研究

通过377例妊娠晚期的胎盘分级、胎头双顶径(BPD)及羊水超声显像观测,对其预测胎儿成熟度的价值进行了研究。结果:(1)胎盘Ⅲ级随着孕龄的增加而持续增多,过期妊娠时达16％;(2)BPD≥8.6cm者98.6％、BPD≥8.7cm100％及羊水过少100％发生于37周以上妊娠;(3)Ⅲ级胎盘和BPD≥8.7cm时,L/s均≥2,新生儿体重皆≥2500g,二者无RDs发生。羊水过少常伴有胎儿过熟(75％);(4)三者具有相关关系,可以相互印证;(5)B型超声预测胎儿成熟度的可信性与生化测定是相同的。作者认为利用B型超声预测胎儿成熟度以妊娠37周以上价值大,胎盘Ⅲ级、BPD≥8.7cm应视为胎儿发育成熟的超声指标,羊水过少的超声诊断应成为临床终止妊娠的指征。B型超声显像可作为替代羊水穿刺预测胎儿成熟度的良好方法。     

超声诊断胎儿脐带血管瘤1例

患者,女,26岁。因孕24周来院检查,自诉妊娠期间未服用过任何药物亦无明显不适。超声检查所见:上腹胎头,胎儿双顶径6.7cm,颅骨光环完整,侧脑室对称无扩大,脑中线居中。胎心规律,胎儿脊柱排列整齐,股骨长约4·9cm,胎盘位于后壁,内回声均匀。羊水深约5.2cm,胎儿脐带部位见大小约2.3cm×2.2cm×1.7cm实性强回声团,向外凸,漂浮于羊水中,脐动、静脉未见受压。超声提示:①宫内中孕单胎妊娠;②脐带实性占位,血管瘤可能性大。引产后经病理诊断为:脐带血管瘤。脐带是连接胎儿和胎盘的带状器官,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面,一般长约30…     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

1 病例介绍 患者,女,20岁.孕1产0,孕30周.超声检查:胎儿为头位,双顶径:7.8 cm,头围28.8 cm,腹围26.8 cm,股骨长径5.9 cm,胎心率145次/min,胎盘位于宫底及后壁,厚约2.5 cm,成熟度1级,羊水清晰,分布范围广泛,最大液平11.4 cm.胎儿中上腹部见大小约4.2 cm×2.0 cm及2.9 cm×1.9 cm无回声区,彼此相连呈"双泡征",动态观察两个无回声区大小、形态未见明显改变,见图1.超声诊断:(1)晚孕,头位,宫内单活胎.(2)胎儿十二指肠闭锁.(3)羊水过多.后经引产后尸检证实为十二指肠闭锁.     

B型超声检查胎盘成熟度的临床意义

近年来,随着医学超声技术的不断发展,超声图像分辨率的不断提高以及超声检查需时短、简单、无创、重复性好等优点,超声检查在产前诊断中发挥了越来越重要的作用,如:常规检查胎儿、胎盘、脐带及羊水,将胎盘成熟度分为4级,用于评估胎肺成熟度及孕周,监测胎儿生长等。若胎盘成熟度与孕周不符,结合超声测量的胎儿各径值,指导产科医生给予早期干     

胎儿腹腔内脏部分外翻的超声诊断

初产孕妇,24岁,农民,妊娠27周余,孕妇于孕24周左右曾在外院B超检查,诊断正常妊娠.今来我院B超室检查.超声所见:胎头位于脐上靠右侧,骶尾部位于耻后上方偏左,胎头双顶径7.0 cm,胎心胎动良好,头、脊柱四肢声像图未见明显异常.胸径正常,腹径过小,为4.0 cm,胎盘附着于子宫前壁,呈一级.羊水暗区最大径9.5 cm,羊水内可探及10 cm×9.8 cm弱强不等之管状回声环聚集成堆样游离团块,未探及管状断端回声,其两端与肚脐处相连.脐带呈不规则增粗,迂曲,一端与胎盘相连.另一端与胎儿肚脐连.     

胎儿先天性巨结肠致肠梗阻1例超声表现

孕妇,33岁,孕39周,G1P0.超声检查:单胎头位.双顶径9.6 cm,胎心搏动节律整齐,心率148次/分,脊柱排列整齐,腹部膨隆,胎儿小肠明显扩张,积液、呈蜂窝状.股骨长73cm,胎盘成熟度Ⅱ级,羊水最大深度5.0 cm,超声提示:①单活胎、头位.     

剖宫产伴无羊水4例分析

<正> 例1 患女,26岁,以G_1P_041周,羊水过少,由外院转入我院待产。孕期经过良好,孕32周B超提示羊水平段3.2cm,孕40周为2.8cm~2。入院查T、BP正常,宫高24cm、腹围86cm,胎心140次/min,头位。有不规则宫缩,待产3d未进入产程。第3次在我院B超羊水平段1.7cm,胎盘Ⅲ~+,做胎儿外监护NST不满意,急诊以IUGR、羊水过少行剖宫产术。术中见子宫下段菲薄,胎头紧贴宫壁,无羊水,仅在     

超声诊断胎儿海绵状淋巴管瘤1例

1病例资料孕妇,36岁。孕1产0,妊娠32周。查体:宫底脐剑之间,胎儿头位,胎心144次/min。超声检查:胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径9.5cm,股骨长7.4cm,胎盘前壁成熟度Ⅱ级,羊水指数14,四腔心显示清晰。肾脏未见异常。腹壁回声未见异常。胎儿左后腹壁可见一较大范围囊性肿物约8     

胎盘成熟度超声分级与围生儿结局的关系

目的探讨胎盘成熟度超声分级与围生儿结局的关系。方法选择35周~42周正常单胎妊娠孕妇253例,在分娩前1周内进行B超胎盘成熟度超声分级检查。根据Grannum胎盘成熟度分级,分Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组新生儿预后指标。结果两组间羊水量、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异无显著性,但胎盘Ⅲ级组羊水胎粪污染发生率、胎心监护异常及新生儿转科显著增加(P<0.05)。结论胎盘成熟的形态学改变可影响胎儿的预后。     

超声诊断胎儿常染色体隐性遗传性多囊肾一例报告

孕妇,28岁.孕2产1,现孕龄34周.产前常规超声检查:胎儿腹盆腔内未显示正常肾脏,但在胎儿腹腔内脊柱的左右两侧分别可见7.3cm×9.5cm、8.7cm×6.8cm大小的椭圆形包块,边界清,有包膜.内部强实质回声兼有小的点片状圆形液性暗区,各无回声区之间互不相通(见图1,图2).羊水暗区最大深度2.3cm.胎头双顶径8.2cm,脊柱排列整齐,胎心位于右下腹,搏动规律140min-1.股骨长5.3cm,胎盘位于后壁.成熟Ⅱ度.超声提示:①宫内单活胎,头位;②胎儿多囊肾;③羊水少.引产后证实为胎儿多囊肾.     

单胎双胎盘1例

产妇 ,2 3岁 ,第三胎足月妊娠发作 2 4小时入院。查体 :胎头入盆 ,会阴高度水肿 ,宫缩乏力 ,宫口未开全 ,胎心音 160次 /分 ,胎心音弱。入院后即行剖宫产 ,术中见羊水少 ,胎儿枕后位 ,手术娩一 3.7kg男性活婴 ,脐带绕颈三圈 ,分别从子宫前后壁各娩出一个胎盘。两个胎盘大小、厚度、形状基本相同 ,为 2 5cm×2 1cm× 3cm,分别重 515g和 50 8g,两胎盘之间相距5cm,仅有胎膜相连而无胎盘组织。两胎盘各有一10 cm独立脐带 ,两根脐带距胎盘 10 cm合二为一根脐带与胎儿相连。两胎盘主血管分布无差异。单胎双胎盘有学者称为分叶胎盘 ,现仅报告 1例。…     

三维超声诊断单侧唇裂1例报告

1 病历摘要 患者女,24岁,孕1产0,孕27周6d.超声所见:胎儿超声测值:双顶径6.9cm,头围25.4cm,腹围21.9cm,股骨4.8cm,肱骨4.3cm,小脑横径2.9cm,羊水最大深度6.0cm,胎儿心率140次/min.胎儿超声结构描述:胎头位于上方,胎儿颅骨呈圆形光环,脑中线居中,胎儿上唇右侧连续中断,直径约0.5cm,胎儿脊柱整齐连续,胎盘附着于子宫前壁,胎盘0级.超声提示:①中期妊娠,单活胎(超声孕周:27周0天);②胎儿唇裂.见图1.引产一女婴上唇右侧唇裂伴腭裂.     

足月妊娠羊水过少临床分析

目的 分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响,探讨正确的处理方法.方法 近10年我院产妇产后确诊羊水过少73例(羊水过少组),随机抽取同期羊水量正常产妇73例(对照组),两组年龄、孕周、孕产次差异均无显著性.应用B超测羊水最大暗区垂直深度(AFV),AFV≤3.0cm,或者羊水指数AFI≤8.0cm为诊断羊水过少临界值,以AFI≤5.0cm作为诊断羊水过少的绝对值.人工破膜时上推胎头无羊水流出或极少羊水流出,在分娩结束时证实羊水总量≤300ml即可明确诊断.结果 羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)及剖宫产率均明显高于对照组.结论 加强产前检查、产程中严密监护、适时剖宫产、可减少新生儿窒息率.     

羊水胎粪污染362例临床分析

目的：探讨头位分娩中羊水胎粪污染与孕周、脐带异常、新生儿窒息以及分娩方式之间的关系。方法：对我院2000年1月～2002年12月三年间头位分娩的362例羊水胎粪污染病例进行回顾性分析。结果：羊水胎粪污染与过期妊娠、脐带异常等高危因素密切相关，提高了新生儿窒息率和手术产率，但不是胎儿宫内窘迫的绝对标志。结论：对产程中羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者，应加强监护，综合胎心变化，产程进展、有无高危因素等而决定分娩方式。     

100例羊水过少与胎儿监护图形的临床分析

<正> 羊水过少对胎儿的直接威胁是压迫脐带。若羊水过少的原因并非早期破膜使羊水流尽,而是由胎盘机能低下所致,其预后就更为严重。羊水主要来源于胎儿的尿液和肺液,我国大多数医院的正常指数以3～7cm为指标,羊水少的指数以小于3cm为标准。电子胎心监护仪简称胎心监护,胎     

超声诊断多发性胎盘绒毛血管瘤1例报告

1 病历摘要 患者22岁,孕29周,初产妇.常规行产前超声检查,B超显示胎头光环完整,脑中线清晰,胎儿双顶径6.6cm,脊柱完整,胎心、胎动正常,平均羊水暗区7.5cm.胎盘位于子宫的前壁,明显增大,胎盘18.1cm×13.1cm.     

羊水过少对母婴的影响

目的:探讨羊水过少对母婴的影响。方法:对130例羊水过少病例进行回顾性分析。结果:羊水过少组中羊水Ⅱ°以上粪染,胎盘成熟度Ⅲ级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、及剖宫产率均高于羊水正常组。结论:羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感指标,羊水过少确诊后以适时剖宫产结束妊娠为宜。     

B超诊断胎儿空回肠闭锁1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 2 9周 ,常规产前超声检查 ,B超显示 :胎儿双顶径 8 0cm ,头位 ,胎心、胎动均好 ,胎儿脊柱排列整齐 ,连续性好 ,羊水最大深度 12 0cm ,指数33 0cm ,胎儿腹部饱满 ,腹围 2 7 5cm ,胎盘厚 2 9cm ,Ⅰ级 ,胎儿腹部见多个无回声暗区 ,呈网状排列 ,实时观察肠袢有缓慢蠕动 ,超声诊断 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿下消化道畸形 (空回肠闭锁 ) ;③羊水过多。空回肠闭锁多由于胎儿在肠管形成之后由于肠道发生某种病理变化 ,使肠系膜供血循环发生障碍 ,从而影响某段小肠血液供应 ,导致相应肠管部位发生闭锁或狭窄 ,多在妊娠中晚期…     

羊水过少120例临床分析

目的:探讨羊水过少对母婴的影响。方法:对120例羊水过少病例进行回顾性分析。结果:羊水过少组中羊水Ⅱ°以上粪染,胎盘成熟度Ⅲ 级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均高于羊水正常组。结论:羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感指标,羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。