学龄前儿童肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的 探讨学龄前儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法 收集支原体肺炎患儿95例,根据年龄段分为学龄前组(3岁～6岁,52例)和学龄组(6岁～14岁,43例),回顾性分析2组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音、影像学结果、实验室检查指标以及肺外合并症等情况.结果 学龄前儿童MPP在体温、热程、持续干咳、肺部湿啰音、喘呜、X线下肺段实质浸润、MP-IgM阳性等方面与学龄儿童比较差异均有统计学意义(P＜0.05);在小叶实质浸润、CRP增高以及肺外并发症方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄不同的MPP临床表现有所不同,临床诊治时应加以注意.     

不同年龄段小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征及对比分析

目的 分析婴幼儿与儿童肺炎支原体肺炎临床特征的异同点.方法 回顾分析经颗粒凝集法检测血清肺炎支原体(M P)Ig M确诊的78例MPP患儿,对其临床资料进行总结.所有患儿按年龄分为婴幼儿组(≤3岁)和儿童组(4-14岁).比较不同年龄患儿在临床症状,肺部体征,胸部X线表现及肺外并发症等方面差异.结果 婴幼儿组M P P起病相对较急,咳嗽及喘息症状相对明显,肺部罗音多,体温相对低,平均热程短;儿童组多表现为高热,咳嗽(主要是干咳)症状重,肺部体征轻,平均热程长.MPP患儿胸部X线表现具有多样性,婴幼儿组以间质性肺炎,支气管肺炎为主,儿童组以肺段实质性浸润为主,肺外表现儿童组高于婴幼儿组.结论 不同年龄患儿MPP在临床症状,肺部体征及胸部X线表现等方面均存在一定差异     

儿科肺炎支原体肺炎202例临床分析

目的总结儿科肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特点并探讨其治疗方法。方法将2012-01～2013-02间在我院儿科住院的的202例MPP患儿按年龄分为5岁以上组、5岁以内组,按是否发热分为有发热组、无发热组,观察比较其临床及实验室特点。结果 MPP患者比较白细胞水平均不高,分类主要以淋巴为主,CRP、ESR、CKMB、痰培养阳性率有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。无热组与有热组MPP患者比较,两组在中性粒细胞、ESR、CRP有明显差异,差异有统计学意义。结论如果临床发现肺炎患者有白细胞升高不明显,淋巴细胞为主,ESR、CRP不升高或轻微升高,3岁以上伴有喘息的肺炎,β内酰胺酶类素抗生素治疗无效,应考虑MPP患者。如临床高度怀疑MPP肺炎,短期内复查MP-IgM抗体以明确诊断。发热MPP患儿特点白细胞分类以中性粒细胞为主,但ESR及CRP的轻微升高,可与典型细菌肺炎鉴别。5岁以内MPP患儿容易合并心肌损伤及细菌感染,治疗要兼顾营养心肌及时给予抗菌治疗。如大环内酯类抗生素≥1周,患儿仍有发热,临床症状和影像学表现持续加重,应注意难治性MPP,应及时查找原因,调整治疗方案。     

小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗方法。方法:对126例小儿肺炎支原体肺炎的临床病例资料进行回顾性分析与总结。结果:肺炎支原体肺炎虽多为学龄儿童为主,但低龄儿童也较常见。学龄儿童主要表现为发热和咳嗽,部分患儿可无阳性体征。胸片常出现大叶性肺炎,常合并胸膜炎、胸腔积液、肺不张。低龄儿童除发热和咳嗽外,常伴喘息,部分患儿有呼吸困难,且肺部常可闻及干湿啰音和喘鸣音。胸片多为支气管肺炎。白细胞计数大多正常,CRP在大叶性肺炎中较高。大部分患儿对红霉素、阿奇霉素治疗效果好,部分初始治疗效果不佳者加用激素均获疗效。结论:不同年龄肺炎支原体肺炎(MPP)有不同的临床特点,CRP在大叶性肺炎中较高。大部分患儿对红霉素、阿奇霉素治疗效果好,部分效果不佳者适时加用激素均获疗效。     

小儿支原体肺炎86例临床特征及实验室检查分析

目的 探讨小儿支原体肺炎(MPP)的临床特点及实验室检查方法.方法 对86例确诊为支原体肺炎住院患儿的临床特点及实验室检查结果 进行回顾性分析.结果 发病年龄以学龄儿童为主,6～12岁占74.42%;症状以发热及咳嗽多见;早期肺部体征少;胸部X线检查表现多样性;外周血白细胞多正常,但血沉和C反应蛋白多轻度升高;28例有...     

小儿肺炎支原体肺炎138例临床分析

目的：提高对小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的诊断及治疗水平。方法：对2008年1月－2008年12月收治的138例MPP患儿的临床特点进行总结与分析。结果：MPP患儿中3－14岁者占84.1%,以发热、咳嗽为主要症状,肺部体征多不明显;外周血白细胞大多正常,红细胞沉降率（血沉）及C-反应蛋白（CRP）正常或稍升高;X线胸片改变明显;此外尚有血液、肝功能、心肌、肾脏、神经系统等损害。结论：MPP好发于学龄及学龄前儿童。阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素对其有效,但临床退热时间较以往延长;加用糖皮质激素对重症MPP及胸腔积液的治疗效果良好。雾化吸入布地奈德混悬液及可必特溶液治疗MPP的咳嗽、气喘有较好疗效。     

婴幼儿支原体肺炎21例

支原体肺炎 (MPP)是小儿常见病 ,多见于年长儿 ,病原体为支原体。近年来 ,发病率明显增高 ,且婴幼儿发病率有显著增高趋势。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,收治婴幼儿MPP 2 1例 ,报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 2 1例均为住院患儿 ,年龄 <1岁 16例 ,1～ 2岁 5例。病史 7～ 2 1d ,均经青霉素和头孢菌素治疗无效或疗效不显著。肺部听诊湿罗音 10例 ,喘鸣音 18例 ,呼吸音粗伴痰鸣 3例 ;呼吸困难 9例 ,心衰 4例 ,先天性心脏病 1例 ,皮疹 2例 ,心肌受损 8例 ,肝功能受损 11例 ;X线胸片肺纹理模糊 11例 ,片状阴影 9例 ,心…     

120例小儿支原体肺炎临床诊治体会

目的 探讨儿童支原体肺炎的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析120例小儿支原体肺炎临床资料及诊治过程.结果 持续性发热、咳嗽是支原体肺炎的主要表现,但3岁以下小儿支原体肺炎多见中等度发热或低热,咳嗽较剧,喘憋较多,痰鸣明显,肺部体征明显,X线胸片以支气管肺炎或音质性肺炎改变为主,肺外并发症少;3岁以上儿童多见高热,干咳较多,较剧烈,肺部体征早期不明显,X线胸片以大叶性肺炎为主,肺外表现较多,如胸膜炎、肝损等.检验指标示C反应蛋白可增高,早期支原体抗体检测不易发现,1～2周后始出现阳性结果,造成易误诊及误治.     

小儿支原体肺炎185例临床特点分析

目的探讨与分析小儿支原体肺炎的临床特点。方法对2010年1月—2011年1月期间来我院就诊的185例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 0～3岁患儿支原体肺炎的发病率相对较高,临床表现以喘息、干湿啰音多见,发热不明显,肺外表现不明显,肺部阳性体征明显,胸片表现以小斑片状阴影多见。7～14岁患儿支原体肺炎的临床表现以发热多见,肺外表现明显,胸片表现以大片状阴影多见。4～6岁患儿支原体肺炎的临床资料则居中。结论不同年龄段的小儿支原体肺炎有不同的临床特点。     

儿童支原体肺炎的临床表现和实验室检查及影像学特点分析

【摘要】 目的 了解儿童支原体肺炎（MPP）的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法 选取2013年6-12月入住本院的0～14岁肺炎儿童,按照肺炎支原体（MP）病原学检测结果分为MPP和非MPP组,进行回顾性分析。且分年龄段〔≤3岁（婴幼儿）和＞3岁两个年龄段〕比较MPP和非MPP组肺炎患儿的临床表现、实验室指标和影像学改变。结果 （1）婴幼儿肺炎患儿MPP组院前病程及发热时间长于非MPP组,差异有统计学意义（P＜0.05）|而＞3岁肺炎患儿两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）所有病例均有咳嗽,MPP组夜间咳嗽症状评分高于非MPP组,肺部湿啰音发生率低于非MPP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。＞3岁肺炎患儿MPP组急性期喘息发生率高于非MPP组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但婴幼儿肺炎患儿两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）所有病例均有肺部异常X线征,婴幼儿MPP均表现为小叶性肺炎,但＞3岁肺炎患儿MPP组较非MPP组更多表现为大叶性肺炎,更多病例出现肺外表现,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）两个年龄段MPP病例比较,婴幼儿组更多伴有肺部湿啰音|＞3岁组胸部正位片更多表现为大叶性肺炎、胸腔积液,C反应蛋白（CRP）水平也更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）MPP组各症状缓解时间、住院时间长于非MPP组,出院后6个月再发喘息或慢性咳嗽的发生率更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与非MPP儿童比较,MPP病例咳嗽更严重,肺部体征更轻微,胸部X线表现更多样化,症状恢复时间更长,恢复期更多病例出现慢性咳嗽或反复喘息。婴幼儿肺炎患儿的两组比较,MPP组院前病程及发热时间更长|＞3岁肺炎患儿中MPP组较非MPP组更多存在喘息、大叶性肺炎X线征及肺外表现。儿童肺炎病例应及早进行MP病原体检测及胸部X线摄片,早诊断早治疗是改善MPP预后的关键。     

阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察

目的：观察阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎（ MPP ）的效果。方法将MPP患儿100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用阿奇霉素联合痰热清注射液治疗,对照组单用阿奇霉素治疗。比较两组的疗效。结果观察组治疗后体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、肺部体征消失时间、X线胸片吸收好转时间、总病程等方面较对照组明显缩短,差异有统计学意义（ P＜0.01）;观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组无复发,对照组复发4例（8.0％）。结论阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿MPP疗程短、治愈率高、复发率低,值得临床上推广应用。     

儿童肺炎支原体肺炎后遗症临床危险因素分析

目的：分析儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）发生后遗症的临床相关危险因素,为临床早期干预、减少后遗症发生提供参考。方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2007年9月-2010年9月875例MPP住院患儿临床资料,急性期后3个月胸片或肺CT仍存在肺不张、肺实变、支气管扩张等表现者共58例,作为后遗症组,随机选取60例急性期后1个月内胸片或肺CT正常的MPP患儿作为对照组,分析2组患儿年龄、热程、喘息、胸腔积液、肺部病变部位及类型、肺外并发症发生情况,比较2组患儿白细胞、C反应蛋白及开始使用大环内酯类抗生素、丙种球蛋白、糖皮质激素的时间有无差异。结果：热程>10 d、合并中至大量胸腔积液、右上肺病变、肺部大片状阴影、肺外多系统损害等发生率后遗症组显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：热程>10 d、合并中至大量胸腔积液、右上肺病变、肺部大片状阴影、肺外多系统损害为MPP发生后遗症的临床危险因素。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶CK—MB变化的临床意义

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumonia,MPP）心肌酶CK-MB变化的临床意义。方法对128例MPP患儿全部行心肌酶谱、心电图和胸片检测,并对其结果进行分析及随访观察。结果128例MPP患儿中,CK-MB升高的34例（26．56％）,心电图异常13例（10．16％）,胸片显示心胸比率均正常。大部分患儿治疗后复查心肌酶和心电图均恢复正常。结论小儿肺炎支原体肺炎发生心肌损害较常见,由于其主诉表达不清,症状、体征不典型,容易漏诊。对心肌损害的诊断CK-MB较心电图更敏感,故MPP患儿应常规查心肌酶,以便及早诊断,及时给予保护心肌治疗。     

小儿支原体肺炎病情轻重的相关因素研究

目的探讨影响小儿支原体肺炎(MPP)病情轻重的相关因素。方法选取2005—2009年广元市中心医院儿科住院的诊断为MPP患儿186例,分别在入院和出院时进行血清颗粒凝集法(MAA)和冷凝集试验(CAT)检查,根据年龄分为:≤2岁组(28例),3～5岁组(79例),≥6岁组(79例)。根据肺炎类型分为:支气管肺炎组(94例),节段性/大叶性肺炎组(92例)。≥6岁患儿按肺炎轻重程度分为支气管肺炎组(25例),中度节段性/大叶性肺炎组(31例),重度节段性/大叶性肺炎组(23例)。回顾性分析患儿的发病年龄、临床症状、肺损伤程度、实验室检查指标及血清转化率。结果≤2岁组、3～5岁组、≥6岁组患儿发热持续时间>7 d、支气管肺炎、节段性/大叶性肺炎、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管肺炎组和节段性/大叶性肺炎组患儿年龄、发热持续时间、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、淋巴细胞绝对计数、血小板计数、CRP、红细胞沉降率(ESR)及血清转化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥6岁患儿支气管肺炎组、中度节段性/大叶性肺炎组、重度节段性/大叶性肺炎组住院时间、CRP水平及血清转化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄较大的MPP患儿,其发热持续时间较长,且肺损伤症状较重。肺损伤程度与当时诊断性IgM抗体是否缺失及淋巴细胞计数是否降低有关。因此,快速配对血清IgM抗体检测对小儿支原体肺炎的早期确诊非常重要。     

小儿支原体肺炎11例误诊分析

支原体肺炎 (ＭＰ)是肺炎支原体引起的肺部急性炎性病变 ,占各种原因引起肺炎的 2 0 %。因临床表现复杂 ,缺乏特异性 ,肺部体征轻微或缺如 ,胸片表现也缺乏特异性 ,临床易误诊。 1995年 10月至 2 0 0 0年 10月我院误诊支原体肺炎 11例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄～ 5岁 2例 ,～ 14岁 9例。临床表现 :发热 9例 ,Ｔ >39 5℃1例 ,38 5℃～ 39 5℃ 4例 ,37.5℃～ 38.5℃ 4例。咳嗽 10例 ,伴气喘 3例。合并消化道症状 2例 (腹痛 1例 ,腹泻 1例 )。体征 :双肺呼吸音粗糙 4例 ,喘鸣音 3例 ,湿音 3…     

小儿支原体肺炎的临床表现特点

我科自1998年3月～2003年3月共收治108例支原体肺炎患儿,现收治临床表现特点分析总结如下。资料与方法本组男61例,女47例,年龄2个月～15岁。小于3岁的28例,4～9岁的49例,10～15岁31例,其中4～6岁最多,全年均有发病,秋末、冬春流行。临床表现:肺部主要症状及体征,咳嗽占100%,表现为刺激性干咳为主,少痰,婴幼儿喘息多见。早期肺部体征不明显,可表现有:局部叩浊,浊音区呼吸音减低,干啰音、喘鸣音、中小水泡音,症状重体征轻。发热几乎100%,表现特点高热持续不退,青霉素类、头孢类抗生素治疗无效。肺外表现神经系统表现头痛、呕吐、脑膜刺激征;循…     

儿童流感病毒肺炎40例临床分析

目的总结儿童流感病毒肺炎的临床特点。方法选取2017年1月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院确诊的40例流感病毒肺炎患儿,对其临床资料进行回顾性总结和分析。结果 40例患儿中,35例于12月至次年5月住院,其中0～5岁30例,全部好转出院。所有患儿均有发热、咳嗽,32例(80.0%)体温波动于39.1～40.5℃,仅部分病例存在其他流感样症状。肺部听诊24例为湿啰音,3例为喘鸣音。31例CRP <8 mg/L,9例为8～15 mg/L。除肺炎表现外,存在心肌损害12例(30.0%),肝功能异常10例(25.0%),急性心力衰竭和电解质紊乱各1例(2.5%)。27例(67.5%)为甲型流感病毒感染。13例合并肺炎支原体感染。结论流感病毒肺炎多发于冬春季节,易侵犯5岁以下儿童。主要临床症状是发热和咳嗽,肺部多有阳性体征。除发热、咳嗽外,不一定存在其他流感样症状。CRP不升高或仅轻度升高。肺外并发症多见。病原类型以甲型流感病毒为主。在流感病毒感染基础上,易合并肺炎支原体感染。经积极治疗,患儿一般预后良好。     

小儿支原体肺炎50例临床分析

支原体肺炎是由支原体引起的急性呼吸道感染性疾病 ,近年来有逐渐增高的趋势 ,我院儿科自 1999年 10月～ 2 0 0 3年 1月收治支原体肺炎患儿共 50例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 0 5～ 4岁 5例 ,5～ 7岁 3 4例 ,8～ 12岁 11例。季节 :1～ 3月 10例 ,4～ 6月 6例 ,7～ 9月 12例 ,9～ 12月 2 2例。1 2　症状与体征　 50例均有不同程度咳嗽 ,初为干咳 ,以后转为顽固性剧烈咳嗽。 42例发热 ,体温 3 7 5℃～ 40 5℃ ,热型不规则 ,发热持续 1～ 2周 ;胸痛 4例。肺部体征 :43例有湿性罗音 ,喘鸣音 3例 ,…     

小儿肺炎支原体肺炎169例X线影像学特点分析

目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断水平.方法:回顾性分析169例小儿肺炎支原体肺炎X线胸片改变,并将其分为0～3岁组和4～14岁组进行比较.结果:169例小儿肺炎支原体肺炎胸片主要表现为支气管肺炎51例,大叶性肺炎97例,间质性肺炎13例.肺门影增浓8例;0～3岁组主要表现为支气管肺炎,4～14岁组主要表现为大叶性肺炎.结论:小儿肺炎支原体肺炎体征轻,胸片改变呈多样化,与年龄相关,且严重程度与临床表现不一致.     

儿童肺炎支原体肺炎的血清降钙素原和C-反应蛋白的改变

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的血清降钙素原（PCT）含量和C-反应蛋白改变及临床意义。方法 2005年6月至2005年10月诊断为MPP的住院患儿56例，其中急性期病人33例，恢复期病人23例，正常体检儿童13例作为对照组。住院24小时内取静脉血2ml，离心后取血清定量测定PCT，对各组PCT、CRP进行比较。结果 急性期和恢复期血清PCT值分别为0．27（0．17～0．35）ng／ml、0．18（0．13～0．23）ng／ml，正常对照组为0．14（0．13～0．16）ng／ml。急性期PCT观测值与恢复期比较差异有显著性（P〈0．05），恢复期PCT与正常对照差异无显著性（P〉0．05）。急性期和恢复期血清CRP值分别为16．2（8～25．5）mg／L、8（8～8）mg／L，急性期高于恢复期（P〈0．01）。结论 肺炎支原体肺炎患儿在急性期PCT、CRP仅轻度增高，恢复期降至正常范围。PCT测定有利于鉴别诊断细菌性肺炎和非细菌性肺炎；但不能区分病毒和支原体感染，需要进一步结合病原学检查（如呼吸道病毒检测、支原体抗体等）及临床特点明确诊断。