慢性每日头痛的诊断和治疗进展

慢性每日头痛(CDH)是一组慢性头痛疾病,以慢性紧张型头痛和慢性偏头痛居多.其发病与中枢疼痛传导通路异常等因素有关,常有用药过量史.临床上应注意与脑内及全身器质性疾病所致的继发性慢性头痛鉴别.治疗方法包括行为调整、药物治疗,以及对并存疾病的治疗等.     

主动脉夹层的急诊诊断和内科治疗体会

主动脉夹层起病急，属危急重症，其临床表现复杂多样，首次明确诊断不易，现将近几年我科收治的26例患者的诊治报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 26例患者均为男性，年龄40～62岁，平均51岁，26例经增强CT扫描确诊（其中1例在住院后确诊），24例病前有高血压史，2例无高血压史。分类方法为De-Bakey法：Ⅰ型23例，占88．5％；Ⅲ型3例，占11．5％。     

丛集性头痛的诊断治疗进展

丛集性头痛(Cluster headache．CH)是一种单侧性自律性刻核样发作的剧烈头痛。随着神经影像学、睡眠病理生理学、褪黑激素(melatonin)等激素分泌与调控的研究．发现CH是下丘脑上视交叉核为主的生物钟紊乱及合并中枢性交感、三叉一副交感反射异常所致，并进一步证实CH足时间生物学(Chronobiology)疾患，在诊断和治疗方面呈现出相应的新发展。本文仅就近几年来有关诊断治疗的主要进展综述如下。     

急诊胃镜对上消化道出血诊断和治疗分析

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法对临床2009年收治的60例上消化道出血患者行急诊胃镜检查治疗。结果 60例急诊胃镜检查病变检出率100%。结论急诊胃镜检查和治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间应该是越早越好。     

紧张型头痛的诊断与治疗进展

紧张型头痛是最常见的原发性头痛,其发病率高,临床表现非特异,诊断需注意与继发性头痛及其他原发性头痛鉴别.综合疗法对改善患者症状及生活质量具有重要作用,本文综述各种紧张型头痛的治疗方法,包括急性发作期的止痛药物及预防性的药物、行为与物理治疗.     

小儿血管性头痛诊断与治疗的初探

目的：探索小儿血管性头痛的病因及治疗方法。方法；应用经颅多普勒超声（TCD）观察小儿血管性头痛相应血管的变化，通过药物及心理治疗观察治疗前后TCD改变。结果：TCD示血流速度增加。心理及药物治疗有效。结论：发现心理因素是小儿血管性头痛发病的重要因素之一。     

急诊医学氧疗可快速缓解急诊患者的头痛症状

在美国急诊医师学会(ACEP)年会上,美国学者的一项研究显示,给予急诊头痛患者高流量氧疗15min,可迅速缓解头痛,并缩短住院时间、减少CT和药物的使用。该研究纳入48例急诊头痛患者,随机选择17例患者给予持续15min、流量15L/min的纯氧气吸入(氧疗组);14例患者15min高流量空气吸入(空气治疗组);17例患者不提供任何干预措施(对照组)。于治疗开始     

小儿阴囊急诊诊断及治疗

目的：探讨小儿阴囊急诊的诊断及治疗方法，减少误诊的发生。方法：对107例小儿阴囊急诊病例进行回顾性分析总结。结果：107例患者中有37例行手术探查，术中发现睾丸扭转29例，22例行坏死睾丸切除；发现睾丸附件扭转3例．行附件切除；其余为睾丸或附睾炎。结论：小儿睾丸扭转因误诊而造成睾丸坏死的发生率较高，提高诊断水平早期手术是避免睾丸坏死的有效方法。     

太极通天液治疗血管性头痛和紧张性头痛

血管性头痛和紧张性头痛是临床常见的多发病症之一。太极通天液的主药是川芎、羌活、白芷和细辛,其功能为活血化瘀、活络、通脉降压、疏风止痛。临床研究表明,川芎能抑制大脑皮层及扩张周围血管,白芷能调节血管舒缩功能,细辛对局部有镇痛作用。诸药协同作用,达到治疗头痛的目的。近2ａ我院采用太极通天液治疗头痛。临床资料　246例门诊病人,符合《实用神经病学》头痛的诊断标准[1]。男性82例,女性164例。年龄34±ｓ13ａ(15～55ａ)。病程1～30ａ,平均5±9ａ。246例中血管性头痛120例,其中普通型偏头痛102例,典型偏头痛18例;紧张性头痛126例。…     

窦室传导的诊断及急诊治疗

目的探讨高钾血症引起窦室传导的机制、心电图改变以及急诊治疗方法。方法（1）临时心脏起搏治疗;（2）对症药物治疗;（3）血液透析治疗。结果经临时心脏起搏、药物或血液透析治疗,4例血钾及心电图完全恢复正常,1例心电图仍为持续性房颤。结论对高钾引起的窦室传导,尤对伴有缓慢心室率者,给予安装临时心脏起搏器的同时进行对症药物或血液透析治疗,可有效预防恶性心律失常的发生。     

鼻骨骨折急诊期诊断和整复

临床上,鼻骨骨折常伴有头颅、躯干、肢体和鼻中隔骨折等复合伤,急诊期诊治的疏忽常可导致外鼻畸形、鼻中隔偏曲及鼻功能障碍等后遗症。因此,正确诊治鼻骨骨折并鼻中隔骨折是十分重要的。2003年1月至2005年12月,我院诊治56例急诊期鼻骨骨折患者,报告如下。1资料与方法1·1临床资     

主动脉夹层的急诊诊断和处理

主动脉夹层(AD)是一种危重的主动脉疾病,是猝死常见原因之一,如不及时诊断和治疗,病死率很高.同时AD临床表现复杂多样,病情进展迅速,首诊容易误诊,严重影响患者预后.本研究收集5年来共60例确诊AD的患者,现将其临床资料总结如下.     

急性心肌梗死急诊诊断与治疗分析

目的?研究并探讨急性心肌梗死急诊诊断与治疗，分析治疗方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法?研究选取我院在2008年10月至2011年8月收治的100例急性心肌梗死患者，（所有患者都自愿接受调查和服从所有准则）并将100例患者作为研究对象，并随即分为2组，观察组和对照组。对照组采用采用常规治疗方式，观察组联合溶栓治疗，比较两组的治疗疗效。结果?在有效率方面，观察组明显的优于对照组，观察组的有效率超过85%，而对照组有效率仅为76%。差异具有统计学的意义；观察组出现胸痛、并发症的情况显著少于对照组，差异具有统计学的意义。结论?联合溶栓治疗急性心肌梗死具有显著的疗效，可以缓解患者的胸痛，有效降低病死率。     

上消化道急性应激性黏膜病变出血的急诊内镜诊断和治疗

目的探讨上消化道急性应激性黏膜病变出血患者的急诊内镜诊断和治疗。方法对上消化道急性应激性黏膜病变出血患者60例进行急诊内镜检查,并行内镜下治疗及其他治疗的资料进行回顾性分析。结果60例患者内镜下病变表现为4种类型,其中充血水肿型36例、急性溃疡型22例、出血糜烂型20例、坏死剥脱型12例(有的各型并存)。单纯内镜下止血14例全部成功,内镜下止血加静脉给药止血20例亦全部成功;内镜下止血+胃管注药+静脉给药止血18例、成功15例;内镜下止血+胃管注药+静脉给药+手术止血8例、成功5例;有6例重症患者虽经内、外科综合治疗仍然病死。结论急诊内镜不仅是上消化道急性应激性黏膜病变出血准确可靠的诊断手段,而且也是一种快速有效的治疗方法。     

头痛一嗅宁治疗血管神经性头痛的临床和实验研究

头痛一嗅宁是应用先进工艺研制成的一种吸嗅新药。用该药治疗血管神经性痛２６１例，并与颅痛定片随机对照，结果表明，近期痊愈３６．７８％，显效３８．３２％，有效１９．９２％，总有效率９５．０２％；起 效时间１２．２６２７．６６分钟。疗效明显高于对照组，未发现不良反应。     

步长头痛宁治疗紧张性头痛的临床研究

目的探讨步长头痛宁对紧张性头痛的治疗作用。方法 98例紧张性头痛患者,口服步长头痛宁胶囊3粒/次,3次/d,疗程2个月。结果治疗前后均行脑血流图检查并对比结果,脑血流图监测正常或有明显改善,头痛及伴随症状消失。结论步长头痛宁胶囊对紧张性头痛有治疗作用。     

头痛的药物治疗

头痛是日常诊疗中最常见的症状之一。凡颅内外或全身性疾病侵犯了脑膜、颅内外动脉、颅内静脉窦、三叉、舌咽和迷走神经、第 1、2对颈段脊神经 ,以及头颈部软组织等对疼痛敏感的组织时 ,即可引起头痛。1　头痛的发病机制及国际分类其机制归纳为 :动脉扩张、肌肉收缩、脑膜牵拉、血管炎症。国际头痛学会分类 :1988年 ,以Ｏｌｅｓｅｎ为中心的国际头痛学会 (ＩＨＳ)发表了头痛分类 (ＩＨＳ分类 )。ＩＨＳ分类中将所有的头痛编码化 ,分成 13大类[1 ] 。①偏头痛 ;②紧张型头痛 ;③丛集性头痛及慢性发作性单侧头痛 ;④不伴有器质性疾病的各种头…     

头痛的新药治疗

<正> 过去十年中,头痛的治疗已取得较大进展。在这领域中,又发展了一些新药,有些老药也有了新的用途。今以治疗偏头痛、群发性头痛和肌肉收缩性头痛药物的最重要进展作一综述。 1.偏头痛 已发现各类药物,包括抗高血压药、抗5—羟色胺药、抗忧郁药和血小板拮抗药均对偏头痛有效。 1.1心得安 无疑,治疗偏头痛最重要的新进展是发现心得安对这种疾病的效果。     

头痛的药物治疗

国际头痛学会第二版《头痛疾患的国际分类》将头痛疾患分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛又分为偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛、其他原发性头痛,其中以前3种最为常见,主要疗法是药物治疗。本文重点介绍这3种原发性头痛的药物治疗。偏头痛的药物治疗偏头痛的药物治疗分为急性发作期治疗和预防治疗。急性发作期治疗适于所有的偏头痛发作,目的是尽快终止头痛发作、消除伴随症状;频繁发作的偏头痛需要预防性治疗,目的是降低偏头痛发作的频率、减轻头痛的严重程度、缩短发作的持续时间等。1.偏头痛急性发作期的…     

头痛及其治疗

头痛及其治疗１９９６年１２月６日在北京举行了“中美头痛病医学研讨会”。与会专家就头痛的流行病学、发病机制及临床治疗等问题进行了交流，并重点讨论了咖啡因辅佐镇痛的临床作用，肯定了非处方药酚咖片治疗中至重度头痛的优良效果。头痛一般按有无器质性病变分为两大...