小儿七珍丹

<正>小儿七珍丹方剂,历代有数种,药味及功效不尽相同。本方剂为民间流传的验方。方药组成:雄黄200克,天麻200克,天竺黄200克,全蝎400克,僵蚕(炒)400克,巴豆霜80克,沉香200克,水牛角浓缩粉400克,羚羊角100克,牛黄40克,麝香40克,朱砂200克。上药制为朱红色的包衣水丸剂型,每100粒重0.628克,每瓶装1.5克,用白开水或糖水送服,或投入食物中,或同乳共服,空腹服最宜。一般一个月小儿一次3粒,三至四个月一次5耀6粒,七至八个月一次8耀9粒,满周岁一     

清热导滞推拿法治疗小儿积滞乳食内积证临床研究

目的:观察清热导滞推拿法治疗小儿积滞乳食内积证的有效性。方法:选取80例小儿积滞乳食内积证患儿分成推拿治疗组和口服王氏保赤丸对照组,两组各40例,2疗程后统计患儿食欲食量、腹胀及伴随症状改善情况。结果:两组食欲食量、腹胀及精神状况有不同程度的改善,治疗组痊愈率及总有效率明显高于对照组,经统计学处理,两者差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:清热导滞推拿法治疗小儿积滞乳食内积证临床疗效显著,且年龄越小效果越好。     

逐瘀化痰丸治疗冠心病痰瘀互结证

目的:探讨逐瘀化痰丸替代抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片)与调脂(辛伐他汀片)药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者远期预后的影响。方法:80例冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予逐瘀化痰丸口服;对照组给予阿司匹林肠溶片与辛伐他汀片口服。结果:治疗组与对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组心绞痛症状缓解评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组发作率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组6分钟步行距离显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。对照组不良反应发生率显著高于治疗组(P0.01)。结论:逐瘀化痰丸替代阿司匹林肠溶片与辛伐他汀片治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者远期预后良好,可明显缓解心绞痛症状,减少发作概率,明显改善心功能,且不良反应少。     

逐瘀化痰丸治疗冠心病痰瘀互结证

目的:探讨逐瘀化痰丸替代抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片)与调脂(辛伐他汀片)药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者远期预后的影响。方法:80例冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予逐瘀化痰丸口服;对照组给予阿司匹林肠溶片与辛伐他汀片口服。结果:治疗组与对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组心绞痛症状缓解评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组发作率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6分钟步行距离显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组不良反应发生率显著高于治疗组(P<0.01)。结论:逐瘀化痰丸替代阿司匹林肠溶片与辛伐他汀片治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者远期预后良好,可明显缓解心绞痛症状,减少发作概率,明显改善心功能,且不良反应少。     

小金丸联合消肿散结汤治疗痰瘀互结证非哺乳期乳腺炎患者临床观察

目的观察小金丸联合消肿散结汤治疗痰瘀互结证非哺乳期乳腺炎患者的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的痰瘀互结证非哺乳期乳腺炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予小金丸联合消肿散结汤治疗,两组患者均治疗1个月。观察比较两组患者治疗前后临床症状变化、临床疗效、血清中炎性因子、免疫因子水平及不良反应发生情况。结果经过治疗,治疗组总有效率92.00%明显高于对照组78.00%,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组乳房疼痛、红肿、肿块评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平均明显降低,免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),免疫球蛋白A水平虽有降低,但差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组不良反应发生率2.00%明显低于对照组8.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小金丸联合消肿散结汤可有效改善非哺乳期乳腺炎患者的临床症状,降低炎性因子水平,提高免疫功能,提高临床治疗效果,值得临床推广。     

冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证多中心、小样本、精细化临床研究方案

冠状动脉粥样硬化是冠心病血管狭窄的发病基础,在中国有研究调查发现冠心病血瘀、痰浊等标实证候要素所占比例在逐年增加,冠心病痰瘀互结证成为当今冠心病的主要证候类型之一。依托国家973计划项目,选取中国7家临床单位的冠心病痰瘀互结证患者为观察人群,冠心病气阴两虚证患者为疾病对照人群,以健康人为空白对照人群,开展多中心、小样本、精细化的临床对照试验研究,检测脂质代谢、炎症介质、内皮细胞损伤、凝血功能等评价病证关系的生化指标,检测血尿代谢组学、全基因表达谱芯片,揭示冠心病痰瘀互结证的生物学基础。该方案进行了严格的入组筛选,严谨的样本采集、运输及统一检测,从量表到临床生化指标再到蛋白组学、基因组学、代谢组学的多组学分析,全面诠释了冠心病痰瘀互结证的临床生物学基础,是冠心病证候学研究的典型范例。     

孙丽蕴教授应用内消连翘丸方治疗痰瘀互结证结节囊肿型痤疮经验

孙丽蕴教授认为结节囊肿型痤疮的病机关键是痰瘀互结,久病致使痰浊、瘀血形成,阻滞脉络,论治当以化痰与散瘀为基础,配合清热、理气、透脓、软坚等法随症加减,用方以内消连翘丸化裁,在临床实践中收获疗效。本文通过探讨痤疮的病因病机、中医治则及辨证论治,总结孙丽蕴教授应用内消连翘丸加减治疗痤疮的学术思想,从而丰富痤疮临床治疗思路。     

多中心随机对照评价中医药治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证临床疗效

目的客观评价中医药治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的临床疗效。方法采用单盲、多中心、分层区组随机、平行对照的方法,对5家医院的297例风热闭肺证、痰热闭肺证病毒性肺炎患儿进行临床研究,治疗组静脉滴注清开灵注射液,其中痰热闭肺证口服儿童清肺口服液、风热闭肺证口服小儿咳喘灵口服液;对照组静脉滴注利巴韦林注射液,口服复方愈创木酚磺酸钾口服液(伤风止咳糖浆),疗程均为10d。结果两组主症终点积分值、治疗前后主症积分差值比较差异均有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组,尤其表现在痰热闭肺证上。在发热、咳嗽、痰壅、肺部啰音恢复的起效时间上比较,治疗组起效时间显著早于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组愈显率90.54%,对照组81.88%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组综合疗效优于对照组;痰热闭肺证治疗组愈显率88.89%,对照组80.62%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;风热闭肺证治疗组愈显率95.00%,对照组84.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。根据治疗前后主症积分的减少情况对疾病进行疗效再评价,结果治疗组愈显率87.84%,对照组65.77%,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组;痰热闭肺证治疗组愈显率91.67%,对照组64.29%,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组;风热闭肺证治疗组愈显率77.50%,对照组68.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,尤其表现在痰热闭肺证的治疗上。     

防风祛痹丸治疗痰瘀痹阻兼气血两虚证痛风慢性期随机对照双盲多中心Ⅱ期临床研究

[目的]评价防风祛痹丸治疗痰瘀痹阻兼气血两虚证痛风慢性期的疗效和安全性.[方法]采用随机双盲、双模拟、安慰剂和别嘌呤醇对照、多中心临床试验设计,分为试验药组、阳性药组、安慰剂组三组,分别予以防风祛痹丸+别嘌呤醇模拟剂、别嘌呤醇片+防风祛痹丸模拟剂、防风祛痹丸模拟剂+别嘌呤醇模拟剂,疗程均为6周.以关节疼痛VAS评分、血尿酸水平、关节功能、中医证候积分、痛风急性发作次数观察疗效,以不良事件和实验室检查观察安全性.[结果]共220例完成试验,用药4、6周后试验药组的关节疼痛VAS评分及减分值、血尿酸水平和中医证候积分均较安慰剂组、阳性药组显著下降(P＜0.05),治疗6周后试验药组关节功能改善优于阳性药组、安慰剂组(P＜0.01),痛风发作次数差异无统计学意义(P＞0.05).试验过程中未出现严重不良反应.[结论]防风祛痹丸治疗痰瘀痹阻兼气血两虚证痛风慢性期具有较好疗效,安全性较好.     

清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及 对血小板、D二聚体的影响

目的探讨清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及对血小板(PLT)、D二聚体(D-D)的影响。方法以80例支原体肺炎患儿为对象,分为对照组与观察组。比较两组临床疗效及PLT、D-D水平。结果观察组总有效率为100.00%(40/40),高于对照组90.00%(36/40)(P<0.05)。观察组临床症征评分均低于对照组(P<0.05);胸部X线症状评分比较无差异(P>0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、D-D水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血小板(PLT)水平升高(P<0.05);两组间未见差异(P>0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平无明显变化,两组间未见差异(P>0.05)。结论阿奇霉素与清肺止痉活血方治疗小儿支原体肺炎的效果明显,可有效缓解患儿症状,改善患儿凝血状态,抑制炎症反应。     

芪贞降糖颗粒治疗糖尿病自主神经病变30例

目的观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy DAN)的临床疗效。方法将60例DAN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。在糖尿病基础治疗的基础上,对照组口服甲钴胺,治疗组加用芪贞降糖颗粒口服。连续治疗3个月后,观察并比较两组DAN疗效、单个中医症状疗效及足汗腺神经受损风险的改善情况。结果治疗组的DAN疗效显著优于对照组(P0.05),总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组在改善倦怠乏力、口干咽燥、口渴喜饮、气短懒言、自汗盗汗方面显著优于对照组(P0.05);治疗组在降低足汗腺神经受损风险方面显著优于对照组(P0.01)。结论芪贞降糖颗粒可以明显改善DAN患者泌汗运动神经功能和DAN相关症状。     

A multi-center study of Restylane for treatment of nasolabial folds in China

Background Restylane, a hyaluronic acid gel, has been widely used as a dermal filler in USA and European countries. This study was designed to study the safety and efficacy of Restylane as a non-permanent dermal filler for facial augmentation therapy in China for the correction of nasolabial folds during a follow-up period of 6 months. Methods The study consisted of a screening visit, a baseline visit during which injection with Restylane was given, and follow-up visits after four weeks, three months and six months. The efficacy was subjectively assessed by comparing the treatment results between pre-treatment and post-treatment. Adverse events were analyzed by severity and duration. Results At six months post-baseline, the subjects and the investigators＇ independent assessment score of Wrinkle Severity Rating Scale was decreased. Global Aesthetic Improvement Scale was considered to have improved by over 90% in some cases. Adverse events related to product and injection was reported in 21.5% of the injections. A vast majority of the post-treatment reactions were mild. Conclusions The efficacy of Restylane for nasolabial fold in a Chinese population was excellent. Restylane was well tolerated and no systemic reactions or other safety concerns were raised.     

复方阿嗪米特联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良的疗效。方法选取来自我院于2011年12月～2012年12月就诊的FD患者148例,采用随机数字表法将患者分为治疗组72例和对照组76例两组。治疗组予复方阿嗪米特肠溶片（商品名：泌特,扬州一洋制药有限公司）,每日3次,每次2粒,餐后服,同时服用枸橼酸莫沙必利5mg,每日3次,餐前服。对照组予枸橼酸莫沙必利（江苏豪森药厂生产）5mg,每日3次,餐前服,疗程3周。服药前后,观察两组患者的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等各种症状的改善情况。结果治疗3周后比较两组的疗效,结果显示,治疗组的的总有效率达95．8％,明显高于对照组的总有效率（76．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良疗效好,不良反应少,值得推广和应用。     

孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的疗效

目的:评价对小儿哮喘治疗应用孟鲁司特和布地奈德气雾剂两种药物的效果。方法:整群选取在湖北省孝感市妇幼保健院2019年10月至2020年10月接收的90例哮喘患儿为研究对象,按治疗方案分为对照组45例,实施布地奈德气雾剂治疗,观察组45例,实施孟鲁司特和布地奈德气雾剂治疗。评估两组的临床症状缓解时间、气道功能、哮喘发作程度、相关细胞因子水平。结果:观察组的临床症状缓解用时少于对照组(P<0.05);观察组的气道功能各指标表现优于对照组(P<0.05);观察组的哮喘发作程度评分低于对照组(P<0.05);观察组的相关细胞因子表现优于对照组(P<0.05)。结论:在小儿哮喘治疗中应用孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗方法,可显著改善气道功能和相关细胞因子水平,减少了临床症状缓解时间,使得患者的哮喘发作程度有效的减轻,临床治疗效果理想。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病122例疗效评价

目的 评价甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性粒细胞白血病(CML)的有效性与安全性.方法 95例Ph阳性CML慢性期(CP)患者持续口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d;15例加速期(AP)和12例急变期(BC)患者持续口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d或600 mgCd.结果 ①CP(早CP 56例,晚CP 39例):中位追踪15(5.0～44.0)个月,获得的总的完全血液学缓解(CHR)率为97.8%,主要细胞遗传学缓解(MCyR)率为80.0%,完全细胞遗传学缓解(CCyR)率为73.6%.其中早CP(＜12个月)缓解率分别为98.2%、91.0%、80.3%;晚CP(≥12个月)分别为97.4%、64.1%、56.4%.②进展期(AP和BC):中位追踪15(6.0～33.0)个月,获得总的CHR、MCyR、CCyR分别为55.6%、33.3%,22.2%.③治疗中Ⅲ级WBC和Plt减少总的发生率在CP分别为15.8%,24.2%.进展期总的发生率分别为26.0%,40.7%.Ⅲ～Ⅳ级非血液学不良反应很少发生.结论 ①甲磺酸伊马替尼对经干扰素(IFN-α)治疗失败的CML-CP有较高的血液学及遗传学缓解率,且早CP较晚CP疗效更好.②伊马替尼对AP、BC患者也有一定的近期疗效,但与CP相比较差.远期疗效有待进一步观察.     

杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛92例临床疗效及安全性评价

目的：评价杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：对照组为常规治疗组,即根据病情常规选用抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或硝酸类药物等;杏丁组为在常规治疗的基础上加用杏丁注射液,用法为20ml杏丁注射液加入5％葡萄糖溶液或生理盐水中静脉滴注,1次／d,2周为1疗程。结果：杏丁组治疗后心绞痛缓解和心电图改善情况明显优于对照组（P〈0．05）,杏丁组在治疗后平均心肌缺血总时间明显减少而平均心肌缺血减少时间明显增加（P〈0．01）,在降低血黏度及血小板聚集率方面,杏丁组明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切、安全,副作用少,值得临床推广应用。     

贝那普利和氯沙坦联合治疗肾实质性高血压45例疗效与安全性观察

目的观察贝那普利和氯沙坦联合治疗肾实质性高血压的疗效与安全性。方法选择我院2014年1月~2015年3月肾实质性高血压患者89例,采用隐藏数字随机法分为两组,对照组44例给予氯沙坦治疗,研究组45例给予贝那普利和氯沙坦联合治疗,治疗前和治疗后3个月检测血压、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24Hup)等,记录用药期间不良反应。结果治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前显著下降,研究组治疗后SCr、BUN、24Hup较治疗前降低(P<0.05)。对照组治疗后BUN无明显降低(P>0.05),SCr、24Hup较治疗前降低(P<0.05)。研究组治疗后SBP、DBP降低幅度大于对照组(P<0.05),24Hup降低幅度大于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为4.55%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论贝那普利和氯沙坦联合治疗肾实质性高血压降压效果好,还可降低尿蛋白,而且安全性好。     

Multicenter clinical study on the efficacy and safety of inhalable insulin aerosol in the treatment of type 2 diabetes

Background A new inhalable insulin aerosol （Inh-lns） was developed in China. The aim of this multicenter clinical study was to evaluate the efficacy and safety of this new Inh-lns as a treatment of type 2 diabetes. Regular porcine insulin （RI） was used as a control.
Methods This study is a prospective, randomized, open-label, parallel-group multicenter clinical trial in which 253 qualified patients with type 2 diabetes received the insulin Glargine daily at bedtime plus either a pre-meal Inh-lns or a pre-meal subcutaneous RI for 12 weeks. HbAlc, fasting plasma glucose （FPG）, the 1-hour-postprandial blood glucose （1hPBG） and the 2-hour-postprandial blood glucose （2hPBG） were measured. Events were monitored for adverse effects.
Results After 12 weeks, the HbAlc decreased significantly from baseline in both treatment groups, with no significant difference between the two regimens. In the Inh-lns group, FPG, both lhPBG and 2hPBG significantly declined from baseline after the 8th- and 12th-weeks of treatment. The reduced values of FPG or 1hPBG between the two groups showed a more significant hypoglycemic effect with the Inh-lns than the RI. After 12 weeks, the pulmonary carbon monoxide diffusing capacity （DLco） was significantly lower in Inh-lns group than in the RI. The main side effects of Inh-lns were coughing, excessive sputum, and hypoglycemia.
Conclusions Inh-lns was effective in decreasing HbAlc like the RI. It was better in lowering the FPG and the lhPBG than the RI. Its main side effects were coughing, excessive sputum, and hypoglycemia. Also, Inh-lns slightly impaired DLco.     

不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征80例临床分析

目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性。方法将我院收治的急性冠脉综合征患者80例随机分为两组,各40例。低剂量组患者口服阿托伐他汀10mg/d,高剂量组患者口服阿托伐他汀40mg/d,随访12个月。观察两组患者血脂变化情况、心血管事件发生情况及药物不良反应。结果治疗前两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量阿托伐他汀和高剂量阿托伐他汀均能有效的降低血浆TC、TG、LDL-C水平,HDL-C明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗3个月后高剂量组各项指标明显优于低剂量组(P<0.05)。高剂量组达标速度更快,治疗1个月、3个月、6个月时达标率明显优于低剂量组(P<0.05)。随访1年,高剂量组心血管事件发生率明显低于低剂量组(P<0.01)。两组无明显不良反应发生。结论较大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征能够使患者血脂水平迅速达标,降低心血管事件发生率,40mg/d的剂量是安全有效的,可在临床推广应用。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性分析

目的 研究阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 选取2014年3月—2015年3月在我院检查并接受治疗的精神分裂症患者共86例,随机分为2组.对照组使用利培酮治疗,观察组使用阿立哌唑治疗,对比2组患者治疗后的疗效和不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿立哌唑治疗精神分裂症效果优于利培酮治疗.