肝胚胎性肉瘤一例

患者女 ,8岁。因右上腹阵发性疼痛 2 4天 ,加重 5天 ,于 2 0 0 1年 8月 9日入院。 2 4天前无明显诱因出现右上腹逐渐加重性疼痛 ,伴低热。在当地县医院行腹部Ｂ超检查示 :肝右叶实质性占位 ,肝癌可能性大。未行任何治疗转入本院。自发病以来 ,饮食、睡眠及大、小便正常 ,体重无明显减轻。查体 :发育正常 ,营养中等 ,神志清晰 ,精神可 ,自主体位 ,查体合作。全身皮肤、黏膜无水肿、黄染及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未触及肿大。眼脸无水肿 ,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软 ,无压痛及反跳痛。肝上界在右锁骨中线第五肋间 ,右肋下 7ｃｍ ,剑突下 5…     

原发性肝癌单纯颅骨转移一例

患者男,35岁。低热10余天,右上腹疼痛1周,于2004年12月17日入院。患者于10d前无明显原因出现发热,体温最高达38.0℃,7d来自觉右上腹部隐痛,逐渐加重,伴食欲减低,遂就诊。体检:皮肤黏膜无黄染及出血斑点,全身浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及,肝区叩痛,无移动性浊音。实验室检查:AFP>1210ng/mL,HBsAg阳性,CEA为阴性。胸部X线未见心肺异常。上腹部CT示肝右叶一巨大低密度病灶,大小约10.5cm×14.0cm×11.0cm,边界不清,其内见大小不一的更低密度区。诊断为原发性肝癌。给予肝动脉化疗栓塞(TACE)3次,每45d1次。所用化疗药物:羟基喜树碱(H…     

阑尾脓肿穿入肠内误诊为升结肠癌穿孔1例

患者男、33岁,因右上腹部肿块10天,于1985年9月6日入院。前10天开始脐周部不适,数小时右上腹部持续性剧痛,伴高热41—42℃,经当地抗炎治疗后症状有所减轻,因触及肿物转来我院。既往无腹痛及黑便史。检查:体温38.9℃,脉率100次/分,呈急性病容,心肺(一),右上腹偏外侧可触及10×8cm肿块,边界清,质中等,不能活动,有压痛。肠鸣音较亢进,直肠指检无异常。锁骨上淋巴结(一)肝未触及。白细胞13,100,     

副乳腺癌并多器官转移1例

副乳腺癌临床少见，同时多器宫转移更为罕见，现报告1例如下；患者女，58岁，因右上胸疼痛半年，并发现右上胸及腋部肿物1个月，无胸闷、气紧、咳嗽、尿黄、发热及明显消瘦等，否认有外伤、结核病史，拟有第3、4肋骨肿瘤于1995年9月4日入院。体检一般情况好，血压21／gkPa，巩膜无黄集，全身表浅淋巴结未触及，右胸3～4肋锁骨中线可们及5cm×4cm扁平包块，质中有压痛，不活动，右腋窝可触及3cm×3cm肿大淋巴结，无压痛，双乳腺未们及包块，未发现多余乳头及屡管，心、肺、腹部无异常。辅助检查；肝、肾功能正常，胸部X线片：右3、4前肋骨质…     

厄洛替尼治疗肺癌合并脊髓转移１例

1病案摘要患者女性,55岁。2008年3月患者体检时经胸部X线检查发现右肺阴影,PET/CT检查显示右上肺、肺门纵隔淋巴结有明显的示踪分布。既往无吸烟史。遂行右肺上叶切除术+淋巴结清扫术+心包开窗术,术后病理示:右上叶肺混合型腺癌(细支气管肺泡癌+腺泡型腺癌),肿瘤大小4cm×3cm×3cm,支气管断端(-),区域淋巴结17∕24,纵隔胸膜(+),心包(-)。术后行NP方     

甲状腺黏液腺癌1 例

患者女性,66岁,主因发现颈前肿物1天于2010年1月11日入院.查体:甲状腺有叶增大,大小约4cm×5cm,质地硬,边界清楚,表面触及结节感,颈部未触及肿大淋巴结,心、肺、腹部未见阳性体征.     

肺原发性平滑肌肉瘤侵及肋骨及肋间肌一例

患者　女 ,42岁 ,因右肩疼痛伴干咳15天入院。查体 :体温 3 6.5℃ ,右上肺呼吸音低 ,全身浅表性淋巴结和肝脾未扪及。血常规均正常 ;X线胸片示 ,右肺上叶巨大肿块 ,左肺下叶肿块 ;食管钡餐示 :食管上段受压左移 ;CT示右肺上叶肿块10cm× 9cm× 8cm侵及第二、三肋间肌及第二、三肋骨前部 ,左肺下叶有一肿块6cm× 5cm× 4cm ;支气管镜检示各级气管通畅 ,未发现管腔内有新生物或管腔阻塞 ;肺针吸穿刺活检发现异型细胞 ,未能明确诊断。临床诊断 :右上肺肿瘤性肿块 ,左下肺肿块性质待诊。于 2 0 0 4年 9月10日在全麻下行右上肺肿块完全性切除术…     

肺母细胞瘤一例报告

患者女,53岁。因咳嗽,痰中带血40天,于1988年4月25日入院。查体:一般情况良好,肥胖体型。浅表淋巴结未触及。X线检查:右上肺有8×8cm团块状阴影,边缘较光滑,略呈分叶状。侧位片见肿块位于上叶背段,约11.5×7cm。纤维支气管镜检查未见肿物,刷检细胞学检查(-),痰涂片细胞学检查(-)。临床诊断;右肺癌(周围型)     

肺癌术后乳糜胸诊治(附1例报告)

肺切除术后乳糜胸是较严重的术后并发症 ,在临床上较为少见 ,文献报道不足 0 5 % ;因乳糜胸常引起液体、营养、蛋白丢失 ,免疫功能失调 ,如不及时有效地治疗死亡率较高。本文介绍右上肺切除术后畸形胸导管致乳糜胸手术诊治体会。1病案摘要患者男性 ,4 9岁 ,因发热、咳嗽 3个月由外院转入 ,查体 :一般情况可 ,全身各浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,右上肺呼吸音稍弱 ,X片及CT片示右上肺尖前段有约 4cm× 4cm× 5cm之包块 ,纵隔及隆突淋巴结肿大 ;纤支镜检见右上肺尖前支开口处粘膜充血 ,质脆 ;刷片病检为“小细胞肺癌”。于入院 1周后行剖胸…     

大肠多原发癌1例报告

患者男,64岁,因右上腹隐痛3个月,大便带血20天来院。检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常。全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦,右上腹及左下腹有深压痛,无反跳痛,未扪及明显包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位进指约10cm于11点处可扪及一不规则分叶状肿物约4×4×3cm大小,质硬不光滑,活动,手套带血迹。前列腺质韧、光滑、中央沟变平、无触痛。入院后经钡灌肠检查诊断为直肠癌、结肠癌(肝曲)。经术前准备后在双管硬膜外麻醉下行肿瘤根治性切除术。术中见肝胆胰脾正     

肝血管外皮细胞瘤一例报告及文献复习

1 病例报告 患者女,40岁,因右上腹隐痛不适伴轻度乏力2个月,于2009-03-13入院.患者无明显诱因出现右上腹隐痛不适伴轻度乏力,无发热、尿黄,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.入院后查体:营养中等,巩膜、皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺(一),腹部平坦,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,右季肋部饱满,锁骨中线肋缘下可触及肿大肝脏,质韧,轻度压痛,未触及脾脏,肝肾无叩痛,移动性浊音(一),肠鸣音3～5次/min.     

以关节疼痛为首发症状的肺癌二例误诊报告

1　病例报告例 1:男 ,5 6岁。因关节疼痛 2年 ,咳嗽、咳痰 3个月入院。患者 2年前无诱因出现膝关节疼痛 ,后依次累及肘、趾、肩关节及指关节 ,伴关节肿胀。到当地医院就诊 ,实验室检查 :抗“Ｏ”( ) ,类风湿因子 (-) ,给予“抗风湿”治疗 ,治疗后症状无缓解。 3个月前出现咳嗽 ,咳白色粘液痰。遂来我院就诊。入院体格检查 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右肺呼吸音低 ,双肺可闻及湿 口罗 音 ,心律规整 ,肝、脾肋下未触及。血常规 :ＷＢＣ 11 2×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76 ,Ｌ 0 .14 ,ＲＢＣ 4 5 7× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 176× 10 9/Ｌ。胸部ＣＴ :右肺门…     

腹壁滑膜肉瘤一例

患者 ,女 ,6 4岁。因右上腹发现一肿物 2 0天来院就医。查体 :右上腹肋缘下可触及一约 8 0ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5.6ｃｍ肿物 ,活动度可 ,基底部分界不清 ,无触痛。腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结 ,腹部平软 ,肝、脾肋下未及 ,肝、肾区无叩痛 ,未叩出移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规Ｈｂ 12 6ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9 3× 10 9/ＬＮ0 .53,Ｌ0 .4 7。Ｂ超示右肾外侧右肝下方可探及一约7.7ｃｍ× 4 .7ｃｍ× 5.3ｃｍ异常实质性团块 ,边界清 ,外形欠规则 ,内回声不均 ,与前腹壁关系密切 ,无明显越峰征。肝、胆、脾、肾 (- )。提示右上腹实性占位 …     

肺母细胞瘤一例

患者女 ,45岁。咳嗽伴白痰 3个月。无咳血、胸痛、胸闷、发热。入院前 1个月咳嗽气急加重 ,于 1997年 4月 1日入院。体检 :血压 18/ 11ｋＰａ(134 / 82ｍｍＨｇ)两锁骨上淋巴结及浅表淋巴结均未触及。胸片 :左上肺后段有 7ｃｍ× 6ｃｍ大小密度均匀、边缘光整增高影 ,靠内下有分叶。ＣＴ扫描 :左肺上叶尖后段内巨大占位实质性病灶 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 15～ 35ｈｕ ,边缘清楚 ,后部浅分叶 ,外缘与胸膜相连 ,内缘与左肺门上部紧贴 ,纵隔未见肿大淋巴结。诊断 :左上肺癌。于 1997年 4月 7日行手术探查。术中见左上肺尖后段有一 …     

肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

1 临床资料 病例 女,36岁,体检发现右上肺肿物3个月。自发现肿物后偶尔咳嗽,无咯血及痰中带血,无发热,有时胸痛,无明显体重下降。未行任何治疗。查体没有明显阳性体征。实验室检查亦无阳性结果出现。 影像学检查:CT平扫见右肺上叶后段一类圆形肿物,密度均匀,边界清楚,有较深分叶,肿块呈“哑铃”形,后段支气管被挤压狭窄,纵隔内未见肿大淋巴结;增强扫描见肿物明显强化,病灶中央见低密度未强化区。 手术所见:右肺上叶后段见大小约4cm×3cm×2cm类     

胃癌跳跃式淋巴结转移误诊肺癌1例

患者男,64岁,因双侧锁骨上肿物2周,咳嗽、发热6天来诊,胸片示:“右上肺近肺门处阴影”而入院(住院号:80460)。查体:T 38.6℃,双侧锁骨上可触及约绿豆大小不等淋巴结,无触痛。双肺呼吸音清,未闻干湿性罗音,心率86次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未及,腹水征阳性,无杵状指(趾)。     

恶性淋巴瘤合并肺癌一例报告

患者男性,66岁,因咳嗽、咳痰10天,发热1天于2004年5月24日入院。10天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,量多,自服中药无效,咳痰加剧。1天前行胸部X线透视示右上肺大片浸润影,遂收治入院。查体:呼吸平稳,皮肤粘膜未见淤点淤斑,浅表淋巴结未扪及肿大,右肺叩浊,语颤略强于左侧,右中下肺闻及散在湿鸣,心腹未见异常。入院后血常规:白细胞12.7×109/l,中性分叶0.58,淋巴细胞0.41,单核0.01。血沉67mm/h。血清肿瘤标志物:CEA3.46μg/l,C19919.63ku/l,AFP0.46μg/l。腹部B超:肝胆胰脾双肾均未见异常。心电图:窦性心动过速,电轴不偏。胸部X线片:右肺上叶…     

罕见的肺癌右腹股沟癌转移结节一例

患者　男 ,71岁 ,因体检时胸部Ｘ线片和ＣＴ发现右上叶团块状阴影于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。胸部Ｘ线片及ＣＴ检查显示右肺上叶后段有一约 4ｃｍ大小团块状阴影 ,密度均匀 ,有分叶及毛刺。纤维支气管镜检查见右上叶支气管后段粘膜充血 ,未见新生物。头颅和腹部ＣＴ以及全身同位素骨扫描均未发现癌转移灶。入院查体 ,双侧锁骨上及腋下均未触及肿大淋巴结。诊断为右肺上叶支气管肺癌 ,行右肺上叶切除术。术后病理诊断 :右肺上叶腺鳞癌 ,细胞分化不良 ,支气管残端未见癌侵及 ,支气管旁淋巴结可见癌转移。术后 1个月发现右侧腹股沟有一肿物 ,…     

肝胚胎性肉瘤1例

1 病例资料 患者男,5岁.因发现右上腹包块3天,于2007年10月13日入院.3天前洗澡时发现右上腹无痛性包块.门诊腹部B超检查示:肝右叶实质性占位,性质待定.询问病史:无任何不适症状,饮食、睡眠及大、小便正常,体重无明显减轻.     

腹部巨大间叶肉瘤一例

患者女 ,4 8岁。 3个月前无明显诱因出现右上腹不适 ,呈钝痛。无腹胀、恶心呕吐 ,无食欲减退 ,无贫血消瘦。在外院行Ｂ超检查示肝血管瘤 ,未行治疗。后因上腹不适加重 ,右上腹触及肿物 ,来我院就诊。既往无肝炎病史。入院查体 :剑突下可触及 8ｃｍ肿物 ,质硬 ,Ｂ超示右上腹巨大肿物 ,内可见液性暗区、钙化、囊实性改变 ,结节不均 ,右肝形态未显示 ,肿物内有少许血流信号 ,考虑为右上腹腹膜后巨大囊实性肿物。ＣＴ示肿物边缘及内部可见斑片状钙化 ,增强后肿物不明显 ,考虑右上腹巨大肿物来源于腹膜后 ,神经节细胞瘤可能性大。核磁共振示肿物…