老年妇女术前处理及手术方式的选择对手术安全性的评价

随着生活水平的提高和人们寿命的延长，老年妇女越来越多。如何提高老年妇女手术的安全性已成为妇科较为突出的问题。本文分析了88例老年妇女手术前的处理及手术方式的选择情况，并就如何根据老年妇女的特点进行处理以提高手术的安全性进行了讨论。1临床资料与结果1．1一般资料自1990年1月～1996年2月在本院妇科住院并施行手术者共88例，占同期妇科手术病人（2338例）的3．76％。年龄60～75岁，平均64．85岁，＞70岁的17例；绝经年龄32～58岁，平均49．64岁。临床诊断见表1。表1临床诊断1．2合并症及术前检查合并心血管系统疾病40例，包括高…     

几丁糖预防妇产科手术后粘连、炎性反应35例分析

几了糖是几了质一从虾、蟹外壳中提取的天然高分子化合物的衍生物之一。粘连和炎性反应是妇产科手术后常见的并发症。本文通过对35例妇科、产科手术中使用几了糖预防粘连、炎性反应进行分析，探讨几丁糖的临床效果。资料与方法1临床资料1．1研究组：我科自1996年1月至1997年12月在妇科及产科手术中非选择性使用几丁糖预防粘连、炎性反应35例。年龄最大52岁．最小19岁，平均年龄32岁。其中子宫肌瘤5例，卵巢囊肿12例，宫外孕8例，剖腹产10例。1．2对照组：40例。年龄最大51岁，最小19岁，平均年龄32．5岁。其中子宫肌瘤6例，卵巢囊肿13例，宫…     

老龄妇科患者围手术期的护理

老龄妇科患者手术往往存在诸多的不利因素 ,因此 ,需要根据临床特点并结合老龄妇科患者的特殊情况进行围手术期妥善周到的护理 ,以防止各种并发症的发生。我院自 1999年5月～ 2 0 0 1年 3月对 88例老龄妇科患者加强了术前、术后的观察和护理 ,减少了并发症的发生 ,取得了满意的疗效。1　临床资料　　我院自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 3月共收治 5 5岁～ 76岁老龄妇科手术患者 88例 ,其中 5 5岁～ 6 0岁者 2 6例 ,6 0岁～ 70岁者 4 3例 ,70岁～ 76岁者 19例。病情分类 :子宫脱垂 2 4例 ,卵巢瘤 19例 ,子宫肌瘤 14例 ,子宫内膜癌 13例 ,卵巢癌 9…     

腹腔镜妇科手术18例临床分析

我院从2001年10月以来，应用电视腹腔镜行妇科手术18例取得满意效果，现分析如下。 1 资料与方法 1．1一般资料本组18例手术患者中，年龄22～46岁，平均32．5岁，其中原发性不孕2例，宫外孕6例，右侧输卵管积水2例，     

粘连性肠梗阻88例治疗体会

我院自1988年1月至1998年12月间．共收治粘连性肠梗阻88例．现就其治疗体会总结如下．一、临床资料男62例．女26例。年龄6～83岁．平均44．5岁。既往有腹腔内手术史者62例（70．5％）。治疗结果：非手术组52例．死亡2例;手术组36例,死亡6例。本组总死亡率9．1％（8／88）．60岁以上老年患者死亡6例、入院24小时内手术者26例．有肠绞窄者12例,死亡2例;入院24小时之后手术者10例,有陆续窄者6例,死亡4例。本组患者既往有粘连性肠梗阻经保守治疗缓解者24例．总复发次数计151例次;有肠梗阻手术史者16例．再发梗阻次数计18例次。二、讨论1…     

老年病人术后精神障碍的处理

我院自2004年1月～2007年12月手术病人中共发生术后精神障碍12例，现总结如下： 1 资料与方法 1．1一般资料本组病人12例，男性8例，女性4例，年龄60—82岁，平均年龄70．3岁，其中，普外科手术5例，妇科手术1例，     

施必止在手术中的应用

1临床资料1．1一般资料。本组52例外科手术，包括普外科10例，脑外科17例，泌尿外科6例，骨外科9例，胸外科8例，妇科2例。男25例，女27例。年龄在14一66岁之间。52例手术前检查出凝血时间，血小板数及肝、肾功能均属正常范围。1．2手术种类及施必止应用效果。普外科Ic例中有7例用于胆、胰、脾残端渗血，3例用于乳腺、甲状腺腺瘤摘除创面渗血。脑外科6例用于硬膜外及创面渗血。6例用于脑皮质层及脑实质出血，5例用于脑瘤腔渗血。其它如胸科胸膜刺激，食道切除，泌尿科如前列腺切除，肾上腺肿瘤切除等分别用于广泛的渗血。52例中均有止血功…     

经胃镜高频电凝切治疗上消化道息肉

我院2006年8月～2008年8月，应用高频电切技术治疗上消化道息肉88例110颗，疗效满意。1资料与方法 1．1一般资料 88例中男52例，女35例，年龄33～68岁，平均49．3岁。全部病例均经病理确诊，降外恶性病变。主要症状：上腹部隐痛、不适80例，恶心12例，饱胀感19例，贫血7例。     

外伤性白内障后房型人工晶体植入术52例

随着显微外科的迅猛发展以及人工晶体技术的不断完善，后房型人工晶体植入术已成为治疗外伤性白内障的常规方法。我们于1992年2月至1996年6月对52例外伤性白内障施行了现代白内障摘除及后房型人工晶体植入术，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组共52例52只眼．男46例，女6例，年龄2．5～61岁。其中儿童13例，45岁以下者48例，占全部病例的92．3％。手术时间：48例伤后3～15天手术，4例伤后1～6年就诊手术。受伤原因：眼球钝挫伤9例，爆炸伤2例，多通伤41例。合并球内异物者9例，术前术中囊膜破裂者12例，晶体半脱位2例，膜性内障1例。…     

下腹部横切口在妇科手术中的应用

本院自2000年开始采用以色列医生Stark创立的新式剖宫产术，于2002年将下腹部横切口应用于妇科手术中，取得了良好的临床效果，也得到了社会的认可，现报告如下。1资料与方法 1．1一般资料2002年lO月至2009年10月在本院行下腹部横切口妇科手术839例患者，年龄19～77岁，平均41．2岁。其中子宫切除术602例，附件肿瘤手术184例，宫外孕手术38例，输卵管吻合术15例。     

丹那唑治疗子宫内膜异位症50例

子宫内膜异位症，近年来发病率逐年上升，已成为妇科常见病多发病。现将我院1991年9月至1995年9月150例子宫内膜异位症经手术治疗及药物治疗后，随访资料完整的50例总结分析如下：1临床资料发病年龄：21岁至53岁，平均年龄36岁，发病最多年龄为30岁至45岁。病程1至5年，末婚2例，已婚不孕8例，有生育史40例，有人流史28例。临床表现：有典型的进行性痛经45例，占90％，月经过多26例，占52％，原发及继发不孕16例，占26．6％，妇科检查，子宫骶骨韧带增厚有结节触痛者36例，占60％，附件触及包块18例，占30％。诊断：本院通过B超，妇科检查…     

电视腹腔镜诊治妇科疾病(附34例报告)

近年来腹腔镜手术在我国迅速发展。且日趋成熟、我院妇科自1994年5月初开展电机腹腔镜手术，至1995年3月未用电视腹腔镜诊治妇科疾病34例．效果满意，现报告如下。资料与方法1‘临床资料：年龄最小23岁，最大41岁，平均年龄：32．l岁。经产妇24例，原发不孕IO例。有腹部手术史者4例（剖宫产2例，绝育术2例）、2．方法：入院后病人常规检查，术前及术中处置同一般妇科手术。麻醉方法：IS例高麻加强化麻醉，13例硬膜外麻醉，6例全麻。手术开始病人取头低臀高膀胱截石位。手术结束时用庆大霉素．甲哨唑及低分子右旋糖酐冲洗腹腔，各穿刺点皮…     

腰椎间盘突出症43例手术治疗体会

我科1995年5月～1997年11月手术治疗52例腰椎间盘突出症患者，获得半年以上随访43例，现结合文献分析总结如下。临床资料1．一般资料：本组病例43例，男性24例，女性19例，年龄20～58岁，平均39．6岁；病程最短1周，最长23年，平均2．9年；有外伤史24例。2．临床表现及体征：腰     

氯胺酮辅助硬膜外麻醉观察

我院自2005年5月-2006年5月采用硬膜外局麻药中加入氯胺酮的方法麻醉，疗效确切，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组114例，男52例，女62例。年龄21-68岁，平均42岁。上腹手术（胆囊切除、胃大部分切除、胃修补、肾盂切开取石、肾切除）43例；中下腹部（阑尾切除、疝修补）40例；妇科手术（剖宫产、子宫切除、宫外孕手术等）31例。术前一般情况好，ASA为Ⅰ-Ⅱ级。[第一段]     

神经外科手术205例临床分析

我院神经外科1995年1月～1997年12月收治患者311例，对其中205例施行了手术治疗，报告如下。1临床资料1．1一般资料205例中男117例，女88例；年龄1～73岁，平均40．6岁。其中14岁以下18例（8．8％），15～岁70例（34．1％），30～岁85例（41．4％），60岁以上31例（15．1％）。1．2病种分类颅脑损伤62例（30．3％），脑血管疾病30例（14．6％），颅内肿瘤32例（15．6％），椎管肿瘤29例（14．1％），枕骨大孔区先天性畸形31例（15．1％），脑积水14例（6．8％），炎性疾病2例（1．0％），其它5例（2．4％）。1．3手术分类根据卫生部颁发的手…     

老年妇女围手术处理的体会(附86例临床分析)

随着人类平均寿命的增长及老年医学的发展，老年妇科手术的人数增多，手术范围有所扩大，手术疗效不断提高，老年妇女往往术前合并各种内科疾病，因此正确处理好术前合并症，尽量避免和减少术后并发症，准确掌握手术适应证和禁忌证是手术成功的关键。本文就86例老年妇女手术前后的处理问题加以分析讨论如下：临床资料自1986年至1992年。我院共施行妇科手术3587例，60岁以上老年妇女86例占2．4％，其中60～69岁70例，71～79岁14例，80岁以上2例，年龄最大者82岁。手术病种，以卵巢良、恶性肿瘤为最多点52．3％，其次是子宫脱垂合并阴道前后壁…     

老年人结石性胆囊炎的手术时机选择

结石性胆囊炎是老年人的常见病 ,对有症状的结石性胆囊炎手术治疗已形成共识 ,但手术的时机尚存争议[1] 。我院 1990～ 2 0 0 0年共手术治疗 >6 0岁老年结石性胆囊炎患者 88例。现对其手术时机进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 88例 ,男 52例 ,女 36例 ,年龄6 0～ 79岁 ,平均 6 5 2岁。病史最短 5天 ,最长 2 5年。1 2　治疗 :急诊手术治疗 55例 ,其中入院后 4 8小时内手术的 32例 ,称早期急诊手术组。入院后 4 8小时后手术的 2 3例 ,称延期急诊手术组。择期手术治疗33例 ,为非急诊入院患者作选择性手术 ,称择期手术组。…     

中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡病并发穿孔的临床报告

找科1980年1月至1990年1月，共收治胃十二指肠溃疡病并发穿孔52例，其中中西医结合非手术治愈45例，占88．7％，现小结如下：1临床资料1．1一般资料：52例中，男50例，女2例。年龄最大71岁，最小20岁，平均43岁。穿孔时间1．5－72小时，其中20例曾作钡餐或胃镜明确诊断为溃疡病，32例治愈后检查或手术证实为溃疡病。1．2诊断依据：凡入院前经胃镜或钡餐证实或有胃病病史，突发性剑突下刀割样疼痛，查体腹肌紧张、板样腹、X线检查见膈下游离气体者。2治疗方法2．1西医：禁食、胃肠减压，直到肛门排气，肠鸣音基本恢复正常，腹膜炎体征明显好…     

应用民间验方治疗宫颈糜烂503例报告

我院妇科门诊从1998年5月～2005年6月应用民间验方治疗宫颈糜烂503例，分析报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 我院门诊治疗宫颈糜烂503例，患者的年龄分布：〈24岁26例，25～30岁271例，31～35岁142例，36～40岁38例，〉40岁26例。25～40岁的妇女发病率占总数的88．65％。宫颈糜烂的分度；轻度186例，中度245例，重度72例。     

妇科急腹症的腹腔镜手术处理

腹腔镜手术创伤小、恢复快，它不单是一种诊断手段，也是有效的治疗手段。我科自1992年8月至1995年8周期间施行了妇科急腹症腹腔镜手术147例，临床效果满意。现报告如下。l临床资料和方法1．l临床资料急腹症患者147例，年龄19～44岁，平均31．6岁。其中异位妊娠106例；黄?..