鼻中隔来源的鼻腔肌上皮瘤

【病例】男，36岁。因左鼻腔间歇性出血3个月入院。患者于3个月前无明显诱因出现间断性鼻出血，每次出血量不多，尤以清晨洗漱触碰到鼻腔后出血明显，自行压迫4min左右即可停止。于入院5d前自行掏挖左鼻腔后出血不止，到当地医院给予油纱条填塞止血无效，遂转我院。门诊查体左侧鼻腔有粉红色新生物，以“鼻腔肿物”收住院。病程中无头痛、头晕、脓涕、嗅觉减退。     

左侧鼻腔结石一例

患者,男,27岁,农民,以“左鼻腔不适10~ 年”于1995年11月10日入院。10~ 年前,患者无明显诱因感左鼻不适,主要为异物感及轻度鼻塞,无明显头痛、鼻痛、流脓涕、血涕、鼻内发臭等不适,未行任何诊治。此后10~ 年,患者感上述症状无加重或减轻。此次因“喉部不适2~ 月”于我院就诊,检查时发现,以“左鼻腔结石”而收入院。 查体:左鼻总道(对应于下鼻道外)鼻底可见淡褐色、质坚硬、表面不光滑的结石样     

鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例分析

对鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例分析如下.1病历摘要例1:女,8岁.患儿家长诉5 a前始,患儿出现左侧鼻塞,持续性,时常流脓涕,偶有涕中带血.且每年夏天左鼻腔有臭味.无发热,无头痛.曾经多次在当地医院就诊,诊断为鼻窦炎,并给予头孢类抗生素口服以及滴鼻药,症状无改善.近几日因天气热,鼻症状加重,于2011-06-10到我科就诊.询问病史,查体:外鼻无畸形,右鼻腔未见异常,左鼻腔充满脓性分泌物,吸引器吸除之,可见鼻腔黏膜充血,下鼻甲肥大,鼻腔中后段既中鼻甲与鼻中隔对应处见灰黑色混有脓性分泌物团块,坎顿在中鼻甲处,中鼻甲有挤压变形.     

鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌二例

正病例资料病例1:患者,男,59岁,因"鼻出血2个月"入院。患者2个月前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量多,鲜红色,无鼻塞,无流脓涕等其他不适,未行治疗。近期因上述症状加重,双侧鼻腔出血,左侧颌面部胀痛,前来就诊。体检:右侧鼻腔内大量淤血,左侧鼻腔内可见新生物,表面大量脓性分泌物。行CT平扫提示:鼻腔、左侧上颌窦、蝶窦、额窦、筛窦     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

1 病例报告 女,20岁.左鼻腔阻塞,通气不畅7个月,当地医院检查发现左鼻腔肿物于2003-04-06入院.发病前无脓涕、无鼻腔出血史.查体:鼻内窥镜下行左鼻检查可见约有1.5cm×1.2cm紫红色肿物,位于下鼻甲中段游离缘及鼻底部,并压迫中隔,表面光滑,边界清楚,质硬,触之无出血,肿物可与鼻中隔及鼻底部分开,鼻咽部正常.     

鼻腔牙合并结石一例

女,35岁。因左鼻腔阻塞并流脓涕、恶臭16年入院。检查:左鼻腔腥臭,外鼻无崎形。右鼻腔阻塞不能内窥,内有脓性分泌物及似有肉芽肿,但用探针头触及坚硬物感,活动欠佳、易出血。曾4次被外院诊为“左侧慢性鼻窦炎”及“鼻腔异物”并试取过,因术中剧痛、出血多,昏倒而未成功。近因症状加重伴同侧头痛而就诊,初步诊断:左鼻腔牙合并结石。用1％麻黄素液棉片处理鼻腔及1％地卡因粘膜麻醉     

鼻腔鼻窦粘液表皮样癌误诊为慢性鼻窦炎1例

患者，男，47岁。反复左鼻窦，流脓涕10年加重伴头痛1天。患者10年来反复左鼻塞，流脓涕，其间自行服药症状有缓解，近1天来上述症状再发加重，出现剧烈头痛，于2001年12月13日来我院诊治，门诊摄鼻窦片示：左侧额窦、筛窦及上颌窦炎，为进一步诊治，于当天以“慢性鼻窦炎”收入院。体检：体温36．4℃，无面颊肿胀，无眼球移位，眼球各方向活动好，无视力障碍及复视。鼻外观无畸形，左中鼻道可见脓涕，鼻腔未见新生物。鼻窦CT示：左侧额窦、筛窦、蝶窦炎。     

鼻咽癌误诊为眶尖炎性假瘤1例分析

现将鼻咽癌误诊为眶尖炎性假瘤1例分析如下。1病历摘要女，58岁。因左鼻塞8个月，左眼视力进行下降2个月入院。患者8个月前无明显诱因下出现左侧间歇性鼻塞、伴中等量脓涕，无涕中带血及鼻出血，无头痛及嗅觉下降。2个月前开始出现左眼睑肿胀、左眼视力进行性下降。在当地医院行CT检查示左眶尖肿物、左上颌窦筛窦炎症。予静滴抗生素、激素治疗，眼睑肿胀消退，视力无明显改善，鼻塞、流脓涕好转。为进一步诊治，于2006-12-05到中山医科大学第一附属医院耳鼻喉医院住院治疗。入院查体：左中鼻道见脓性分泌物，未见新生物，鼻咽部外观光滑，未见新生物；左眼视力0．12，眼睑红肿，瞳孔直径3mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，内收不全。双鼓膜完整，无鼓室积液征，其余检查未见异常。     

鼻内镜术后致眶内脓肿1例

患者，男，52岁。因左鼻流脓涕、眼眶压痛2年，于2002年5月19日来院就诊。入院查体：左侧鼻腔通气差，黏膜充血，左中、下鼻甲肥大，中鼻道脓性分泌物，鼻中隔右偏，右侧鼻腔未见明显异常。眼科检查未见异常。CT示左筛窦、上颌窦、额窦炎。3个月前眼科检查及眼底检查无明显异常，诊为：鼻窦炎(左1型2期)。     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤1例

1　病例报告　　男 ,42岁。因右侧鼻腔流脓涕 4个月 ,鼻阻及涕中带血 3个半月 ,在外院体检及 CT检查发现右鼻腔及鼻窦肿物。于 1998- 10 - 2 1来我院就诊。在门诊取病理 ,结果为横纹肌肉瘤。查体 :一般情况可 ,心肺腹未见异常。牙齿无松动 ,咽部不充血 ,软腭对称 ,扁桃体不大 ,外鼻无畸形 ,右鼻腔不通畅 ,右下鼻甲肿大 ,与中隔相接 ,麻黄素收缩不良 ,鼻道狭窄 ,仅见中鼻道少许灰白色分泌物 ;左鼻腔通气可 ,鼻甲不大 ,鼻中隔无偏曲 ,间接鼻咽镜检见右后鼻孔有肿物堵塞 ,表面有黄白色分泌物覆盖 ,双侧咽鼓管口、圆枕对称 ,未见新生物。右侧筛…     

鼻腔恶性黑色瘤误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,48岁。因左鼻塞、间断性出血 7个月入院。查体 :外鼻无畸形 ,左鼻腔中部有一 0 .8cm× 0 .6cm红色息肉样新生物 ,根蒂位于鼻中隔 ,表面欠光滑 ,质脆 ,易出血。诊断为左鼻腔出血性鼻肉或血管瘤。局麻下行左鼻腔息肉摘除术。经上级医院病理科会诊并行进一步检查 ,确诊为鼻中隔粘膜恶性黑色瘤。例 2　女 ,55岁。因渐进性鼻塞伴血涕 1 0个月入院。查体 :外鼻无畸形 ,右侧中鼻道有一红色息肉样物 ,大小为 1 .0 cm×1 .2 cm,表面不平 ,部分溃烂。并有黑灰色伪膜附着 ,肿物质脆 ,易出血。取活检 ,病理诊断为慢性炎症伴组织出…     

鼻腔异物长期嵌顿一例

【病例】男,32岁。因左鼻腔反复出血,鼻内有臭味10余年,加重半年入院。曾在当地医院多次就诊,按“鼻炎、鼻窦炎”给予口服及静脉滴注抗菌药物治疗,症状改善,但反复发作。近半年上述症状加重,并出现头痛、左侧鼻塞、脓血涕内混有灰黄色膜状物。否认异物吸入史。鼻内镜检查示左鼻     

鼻腔鼻窦肌上皮瘤1例

患者男,39岁,司机,因“左鼻间歇性鼻塞20余月”入院,病程中无脓涕,无嗅觉减退,无头痛,近20d来自行掏挖左鼻腔有血水样物流出,入院全身检查无异常,未触及肿大之淋巴结。专科检查：鼻中隔左偏,左鼻腔外侧壁膨隆,鼻腔见肉红色新生物,无触痛,易出血,左上颌窦区轻压痛,鼻咽镜查无异常。副鼻窦CT（冠状位）示左鼻腔及左上颌窦占位。临床诊断：（1）内翻性乳头状瘤;（2）出血坏死性息肉。经鼻腔取材病理检查未能明确诊断。遂行经鼻内窥镜下左全鼻窭切除术,术中予300窥镜下切除鼻腔外侧壁,充分开放筛窦、上颌蜜,显露颌隐窝及蝶窦开121,经至术腔轮廓化完全。术中出血约100mL,术后2d抽取术腔纱条并予每日换药冲洗,临床痊愈出院。病检最终诊断为：左鼻肌上皮瘤。随访至今已8个月,未见肿瘤复发。     

鼻腔鼻窦颅前窝颅腔贯通性巨大神经纤维瘤

患者男,33岁.两年来鼻腔反复呈持续性鼻塞,渐进性加重,伴嗅觉减退,无流涕,无涕血及流黄水,亦无鼻出血史.两年前无意中发现左鼻腔有肿物,到当地医院就诊,拟诊为:左侧后组筛窦占位,黏液囊肿可能,双侧上颌窦,蝶窦慢性炎症.查体:鼻外观无畸型,黏膜色白,鼻下甲不大,左鼻腔充满灰白色新生物,表面欠光整,无菜花状,触之易出血,鼻中隔偏右.     

1例上颌窦恶性黑色素瘤的超声显像

患者，男性，６８岁。主因左侧鼻腔间断出血８个月，左侧鼻外侧及腭颊部膨隆２个月入院。发病后曾抗炎治疗，于左侧龈沟处切开，未见脓液。近半月自觉左侧头痛，左眼睑泪溢，左侧鼻腔出血加重，有臭味。肿物于切开处破溃。查体：左侧鼻腔可见外突性肿物，表面糜烂，左侧下...     

外伤性牙脱位至鼻腔1例

1 病历摘要 男,26岁.因左侧鼻塞1个月就诊我科,1个月前因车祸致左眼视力丧失入住眼科,诊断为左眼球破裂伤、左侧鼻部、上唇挫裂伤,行左眼球修补+头面部清创缝合,术后出现睑球粘连,行左眼睑球粘连分离术,出院后感左侧鼻塞、偶有涕中带血,来我科就诊.行鼻内窥镜检查见左鼻腔前端底部见一切牙;检查口腔见左上中切牙缺失;查阅住院时头面部CT片见左侧鼻腔前端有一圆形高密度影.遂在局麻下拔除左侧鼻腔"异位牙".     

1例小儿急性鼻窦炎并发眶内脓肿的护理

患儿，女，7岁。家长主诉自2008年1月患儿开始出现双侧鼻塞、鼻堵、流脓涕，鼻涕粘稠并带恶臭味，以左侧为著。入院前1周患儿自觉左眼疼痛，并出现恶心、呕吐、发热，家长发现左眼略胀，体温最高达38．5℃。于外院行抗炎治疗数日后，症状仍持续加重。于2008年5月2日急诊以“鼻窦炎并发眶内脓肿”收入院。患儿左眶周皮肤呈暗红色，皮温高，压痛（＋）。     

鼻腔涎腺混合瘤1例

1病例报告 患者，女，75岁。因进行性鼻塞8年入院。8年前患者开始出现鼻塞，渐进性加重，并伴有右侧额颞部头痛，近2年反复鼻出血及涕中带血。查体：外鼻膨隆呈蛙腹状，右鼻腔充满灰白色息肉样组织，柔软，易出血，鼻中隔被挤左偏，左侧鼻腔狭窄，未见新生物。CT检查：鼻中隔左偏，右侧鼻腔、筛窦、上颌窦为高密度影。     

儿童鼻腔 NK／T 细胞淋巴瘤1例并文献复习

1临床资料 患儿，男，5岁，因反复左侧鼻塞、流涕、左眼睑肿胀2个月，黑便3天入我院儿科。〈br〉 患儿入院前2个月无明显诱因出现左侧鼻塞、流涕，左眼睑出现肿胀，下眼睑淤青，于院外抗感染治疗后无好转，就诊于我院耳鼻喉科，行鼻窦 CT 检查，报告示：左眼眼睑及内眦部软组织肿胀，左眼眶内壁改变，不除外内壁骨折，左侧筛窦及左侧上颌窦密度增高影，左眼肌锥外间隙条片影，考虑炎性病变所致。临床诊断为急性鼻窦炎、眶内蜂窝组织炎，行左侧鼻窦开放术，术中见左侧中鼻甲黏膜糜烂，左侧筛窦及上颌窦内有较多粘灰黄色脓性分泌物，手术后给予抗感染、糖皮质激素治疗，患儿眼睑肿胀明显减轻，鼻塞症状明显缓解，术后病理回报：（左侧鼻腔、鼻窦）送检为炎性渗出和坏死组织。入院前1个半月患儿再次出现左侧眼睑肿胀，严重鼻塞、流涕，行眼眶 CT（冠位＋轴位）示：左侧面颊部、眼眶、眼睑及内眦区软组织增厚。左侧上斜肌增粗。左眼眶下壁骨质不规整，左侧眶内壁、部分筛板、左侧上颌窦内壁骨质不连续。左侧筛窦、左侧鼻腔及左侧上颌窦窦腔密度增高，呈近似软组织密度影。于我科抗感染治疗2周后明显好转出院。入院前3周患儿又出现上述症状，伴有发热，体温波动在37．0℃-38．0℃之间，第2次入我院耳鼻喉科，诊断为：慢性鼻窦炎急性发作，眶内蜂窝织炎。于入院前2周行鼻内镜下左侧鼻腔坏死组织清理术。术中见左侧中鼻甲黏膜部分坏死，全组筛窦内充满干酪样坏死组织，上颌窦窦口周围及窦腔内充满干酪样坏死组织。术后病理回报示：（左侧鼻腔）送检组织内纤维组织增生，有坏死及钙化，间质内有炎细胞浸润，浆细胞丰富。术后予抗感染、对症及激素治疗。但患儿仍有发热，入院前3天出现黑便     

鼻腔嗅神经母细胞瘤伴节细胞分化1例

鼻腔嗅神经母细胞瘤伴节细胞分化１例张伟，杨爱清，林琳（山东肥城矿务局中心医院病理科２７１６０８）患者女性，３２岁，左侧鼻塞４个月，渐加重，伴有血性涕、头痛。体检：左侧鼻腔内肿物，淡红色，表面乳头状，触之易出血。术中见肿物来自鼻腔外侧壁及鼻腔顶部，鼻后...