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急性心肌梗塞(AMI)多有明显的胸闷、心前区痛,ECG有病理性Q波及动态ST—T改变,实验室检查有心肌酶增高。但通过冠状动脉造影发现,有的胸痛病人确有冠状动脉闭塞(多为冠脉小分支闭塞),而ECG无相应改变,心肌酶轻至中度增高或不高,我们将这部分病人命名为急性小灶性心肌梗塞。现报告12例。[第一段] 相似文献
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造影确诊冠心病与心肌梗塞危险因素的比较 总被引:4,自引:4,他引:0
目的:比较心肌梗塞与造影确诊冠心病危险因素的异同,寻找心肌梗塞特异的危险因素。方法:以病例-病例对照研究方法对228例心肌梗塞(MI)患者和126例冠状动脉造影确诊的心绞痛(AP)患者的危险因素进行了调查和比较。结果:单因素分析结果显示,高血压病史,高血压病家族史,吸烟史,典型和不典型AP病史的OR值分别为0.64,0.52,0.55,0.04和0.06,两组间血清脂质代谢标志,吸烟量,吸烟年限和 相似文献
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心肌梗塞患者的冠脉造影与临床表现的联系 总被引:2,自引:0,他引:2
52例心肌梗塞患者的冠状动脉造影显示冠脉受累部位以左前降支最常见(73.1%),右冠脉及回旋支受累分别为36.5%和21.2%,另外尚有一部份冠脉无明显病变(15.4%)。本组病变血管再通率为71.4%,3支病变组与1支病变和无明显冠脉病变组比较,发病年龄明显高,发病病程明显长,并且易伴发心绞痛。 相似文献
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目的 探讨青年急性冠状动脉综合征(ACS)冠状动脉(冠脉)造特点及其与远期心脏事件的关系。方法 比较青年ACS与老年ACS患冠脉病变程度、范围,并进行心脏事件随访。结果 78例青年ACS患有冠脉病变74例(94.9%),单支病变46例(58.9%);171例老年ACS患有冠脉病变166例(97.1%),单支病变41例(23.9%)。平均随访9个月,青年ACS患发生心脏事件10例(12.8%),其中心绞痛再入院6例(7.7%);老年ACS患发生心脏事件47例(27.5%),其中心绞痛再入院30例(17.5%),两组比较差异有显性(P<0.05)。结论 ACS患冠状动脉粥样硬化青年时期之前已经发生,ACS预后与冠脉病变程度和年龄呈正相关。 相似文献
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急性冠脉综合征患者冠状动脉造影分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 初步探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者冠脉病变特点。方法 对 1 35例ACS患者的冠状动脉造影结果进行分析 ,对其病变特点进行研究。结果 ACS患者病变血管数量为无显著病变为 4例 ,单支病变 5 7例 ,双支病变 4 4例 ,三支病变 30例 ;所累及的血管分别为 :左主干 (LM) 3例 ,左前降支 (LAD) 1 0 1例 ,回旋支 (LCX) 5 4例 ,右冠状动脉 (RA) 74例 ;病变形态特征为 :A型病变 5 3例 ,B型病变 1 0 1例 ,C型病变 32例 ,完全闭塞型病变为 4 9例 ;病变狭窄程度为 :轻度狭窄 4 4例 ,中度狭窄 72例 ,重度狭窄 81例 ,完全闭塞型病变为 4 9例。结论 冠状动脉造影目前是评价冠脉病变的最好方法。 相似文献
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目的:研究参芪注射液对冠脉结扎性心肌梗塞的影响。方法:注射给药。将麻醉犬开胸,分离冠状动脉左前降支第3个主要分支处并结扎之。于结扎后的不同时间点描记心脏外膜心电图,采血检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),并于实验后摘取心脏,称重后速冻,均匀切成薄片,氯化硝基四氮唑兰染色,分离梗塞区并称重。对各时间点、各例心脏表面各探测点心电图S-T段偏移绝对值的总和(∑-ST)与各时间点、各例心脏表面各探测点心电图ST段偏移≥2mm的心电图总点数(N-ST)、CK活性、LDH活性、心肌梗塞区重量占全心和心室重量的百分比进行组间t检验。结果:与模型对照组相比,各给药组∑-ST、N-ST、CK、LDH、梗塞区重量占全心及心室重量的百分比均显著降低。结论:参芪注射液具有显著抗冠脉结扎性心肌梗塞的作用,相同剂量下作用明显优于丹参注射液。 相似文献
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目的探讨冠脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法比较冠脉造影正常( A组, 1 0例)
与异常( B组, 4 5例) 两组急性心肌梗死病人间性别、 年龄、 动脉粥样硬化危险因素、 既往心绞痛、 梗死前驱症状、
心肌梗死诱因、 心肌梗死部位、 心肌梗死并发症及预后等临床特点的差异。结果A组平均年龄4 1 . 8 0 ± 7 . 0 8岁,
B组平均年龄5 6 . 8 4 ± 1 1 . 1 7岁, 两组间有统计学显著性差异。性别比例在两组间无差异。高血压病、 糖尿病、 高
脂血症、 吸烟史在 A 、 B两组所占比例分别为2 0 %5 8 %、 2 0 %5 6 %、 5 0 %3 6 %、 8 0 %4 2 %, ( 除高脂血症外 P值
均小于0 . 0 5 ) 。既往心绞痛史及前驱症状史 A组均少于 B组( 0 %3 1 %, 0 %3 3 %, P值均< 0 . 0 5 ) 。梗死部位两
组间差异无显著性。A组多有大量吸烟、 酗酒、 情绪激动、 过度疲劳等诱因, 与 B组比较差异有显著性, P < 0 . 0 1 。
平均 L V E F值 A组 6 1 . 1 0 %± 7 . 1 1 %, B组 5 6 . 7 5 %± 5 . 6 9 %( P < 0 . 0 5 ) 。有室壁运动异常者占 A组 4 0 %, B组
7 3 . 3 %( P < 0 . 0 5 ) 。恶性心律失常发生率( 3 0 %v s 6 . 7 %) , 差异有显著性, P < 0 . 0 5 , 心功能 K i l l i p分级> 2级者为
( 1 0 %v s 1 1 . 1 %) , 无显著性差异。结论冠状动脉造影正常的急性心肌梗死多见于较年轻的男性, 有大量吸烟
史。少有既往心绞痛史及心梗前驱症状。心梗发生后 L V E F下降不明显, 室壁运动异常相对少见。梗死部位见
于下壁者相对较多, 并发症少见, 预后好。 相似文献
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目的:探讨冠脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法:比较冠脉造影正常(A组,10例)与异常(B组,45例)两组急性心肌梗死病人间性别、年龄、动脉粥样硬化危险因素、既往心绞痛、梗死前驱症状、心肌梗死诱因、心肌梗死部位、心肌梗死并发症及预后等临床特点的差异。结果:A组平均年龄41.80±7.08岁,B组平均年龄56.84±11.17岁,两组间有统计学显著性差异。性别比例在两组间无差异。高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史在A、B两组所占比例分别为20%:58%、20%:56%、50%:36%、80%:42%,(除高脂血症外P值均小于0.05)。既往心绞痛史及前驱症状史A组均少于B组(0%:31%,0%:33%,P值均<0.05)。梗死部位两组间差异无显著性。A组多有大量吸烟、酗酒、情绪激动、过度疲劳等诱因,与B组比较差异有显著性,P<0.01。平均LVEF值A组61.10%±7.11%,B组56.75%±5.69%(P<0.05)。有室壁运动异常者占A组40%,B组73.3%(P<0.05)。恶性心律失常发生率(30%vs 6.7%),差异有显著性,P<0.05,心功能Killip分级>2级者为(10%vs 11.1%),无显著性差异。结论:冠状动脉造影正常的急性心肌梗死多见于较年轻的男性,有大量吸烟史。少有既往心绞痛史及心梗前驱症状。心梗发生后LVEF下降不明显,室壁运动异常相对少见。梗死部位见于下壁者相对较多,并发症少见,预后好。 相似文献
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洪宝武 《中国冶金工业医学杂志》2008,25(6)
本文通过对北京市安贞医院2007年8~10月诊断或拟诊为急性冠脉综合征(ACS)的134例患者的首份心电图与冠脉造影结果进行相关性分析,以探讨ACS患者首份心电图对判断病变血管的临床意义. 相似文献
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糖尿病合并急性冠脉综合征患者冠状动脉造影分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨糖尿病与非糖尿病合并急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的特点.方法对34例糖尿病合并急性冠脉综合征的患者与50例非糖尿病合并急性冠脉综合征的患者行冠状动脉造影,将结果进行比较分析.结果糖尿病合并急性冠脉综合征高血压、高脂血症的发生率较非糖尿病组高,分别为 50 % 与 38 %(P《0.05)、67 % 与 32 %(P《0.05).糖尿病合并急性冠脉综合征患者多支病变、弥漫性病变的发生率高(P《0.05),左主干病变明显高于非糖尿病患者(P《0.01).结论糖尿病合并急性冠脉综合征患者多伴有高血压、高脂血症,且多支病变、弥漫性病变发生率高. 相似文献