茶碱、氨茶碱、咖啡因及其类似物治疗急性缺血性卒中

背景 :茶碱能引起强烈的脑血管收缩 ,使脑内非缺血区血流下降 ,缺血区周围侧支血流增加。注意 :本Cochrane评价所涉及的是一个并不活跃的研究领域 ,一旦出现新的相关资料 ,如在一项恰当的研究完成后 ,就应对本评价结果进行更新。目的 :评价茶碱及其类似物氨茶碱和咖啡因在确诊或疑似急性缺血性卒中患者中的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 11月 ) ,在上一版本中 ,我们还检索了Embase(1980— 1999年 )、Medline(196 6— 1999年 )和SCI(1981— 1999年 )。我们还与已确定的试验的主要研究人员进…     

丹参制剂治疗急性缺血性卒中

背景 :主要基于实验资料提示具有改善脑微循环的作用 ,丹参 (一种草药 )在中国已经广泛用于急性缺血性卒中的治疗。我们的目的是其在对评价其疗效的随机对照试验证据进行评价。目的 :回顾丹参制剂治疗急性缺血性卒中的随机或类随机对照试验。主要目的是明确丹参制剂能否改善急性缺血性卒中患者的功能转归而不会引起不适当的害处 ,次要目的是评价丹参制剂对损害和生活质量的影响。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 9月 )、Cochrane补充医学资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 9月 )和中国卒中试验资料库 …     

己酮可可碱、丙戊茶碱和pentifylline治疗急性缺血性卒中

背景 :甲基黄嘌呤衍生物有血管扩张作用 ,也可抑制血小板聚集和血栓素A2合成 ,减少自由基释放 ,因而可能有神经保护作用。注意 :本Cochrane评价所涉及的是一个并不活跃的研究领域 ,一旦出现新的相关资料 ,如在一项恰当的研究完成后 ,就应对本评价结果进行更新。目的 :评价急性缺血性卒中患者静脉应用或口服甲基黄嘌呤 (己酮可可碱、丙戊茶碱和pentifylline)的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 3年 11月 ) ,在上一版本中 ,我们还检索了Embase(1980— 1999)、Medline(196 6— 1999)、SCI(1981— 199…     

吡拉西坦治疗急性缺血性卒中

背景 :吡拉西坦有神经保护和抗血栓作用 ,可能有助于降低急性卒中患者的病死率和残疾率。目的 :评价吡拉西坦对急性缺血性卒中的治疗效果。检索策略 :检索了Cochrane卒中评价组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 1年 4月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 4年第 2期 )、Medline(196 6— 2 0 0 1年 4月 )、Embase(1980— 2 0 0 1年 4月 )和ISI科学引文索引 (1981— 2 0 0 1年 4月 ) ,还手工检索了 15种杂志并与制药厂商进行联系以发现更多的已发表和未发表的研究。选择标准 :比较吡拉西坦和对照组的随机试验 ,患者在卒…     

急性缺血性卒中的抗血小板治疗

背景:在急性缺血性卒中患者中,血小板被激活。抗血小板治疗可缩小缺血引起的脑损伤体积,降低早期缺血性卒中复发的危险性,还可能降低早期死亡的危险性并改善存活者的转归。但是,抗血小板治疗也可能会增加致死或致残性颅内出血的风险。 目的:评价急性缺血性卒中抗血小板治疗的有效性和安全性。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2002年8月)、Cochrane对照试验资料     

急性卒中的降温治疗

背景:最近的研究表明,急性卒中患者的体温和预后之间存在联系。 目的:评估急性缺血性卒中或原发性脑出血患者降温治疗的效果。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为1999年3月)、Medline(检索至1998年11月)和Embase(1980年1月—1998年11月),并与该领域的研究者、医药公司和降温装置制造商进行了联系。     

促进卒中后姿势控制和下肢功能恢复的物理治疗方法

背景 :卒中后的物理治疗包括各种不同的方法 ,这些方法的核心都是建立在“神经生理”、“运动学习”和“整形外科”原理基础上的。目的 :判断以整形外科、神经生理或运动学习原理以及综合这几种原理的不同物理治疗方法在促进卒中患者的姿势控制和下肢功能恢复方面是否存在差异。检索策略 :本文应用了由卒中组建立的检索策略 ,检索了卒中组对照试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 4年 5月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 1999年第 4期 )、Medline(196 6— 1999年 )、Embase(1980— 1999年 )和CINAHL(1982— 1999年 ) ,还与该…     

非进行性脑损害引起的构音困难的言语和语言治疗

背景 :构音困难是非进行性脑损害 (尤其是卒中和脑外伤 )的常见后遗症。针对这一人群 ,言语和语言治疗师采取了针对损伤的治疗和各种各样的代偿性治疗策略。目的 :评价言语和语言治疗对成人非进行性脑损伤后构音困难的疗效。检索策略 :利用卒中、创伤、运动障碍和感染性疾病等Cochrane小组的检索策略。从对照试验专门资料库中确定相关试验 ,还检索了Cochrane康复和相关治疗领域试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 1年 12月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 2年第 1期 )、Medline(196 6— 2 0 0 1年 12月 )、Embase(1980…     

卒中患者的体能训练

背景 :卒中患者的体能 (physicalfitness)下降可能会加重其残疾程度 ,还不清楚改善卒中后体能是否能减轻残疾。目的 :主要目的是明确体能训练能否减少卒中后的死亡、生活依赖和残疾 ,次要目的包括研究体能训练对次要转归指标的影响 ,包括体能、活动 (mobility)、生理功能 (physicalfunction)、生活质量、情绪和不良反应发生率。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (2 0 0 0年 6月 )、Cochrane中心对照试验资料库 (Cochrane图书馆 2 0 0 2年第 4期 )、Medline(196 6— 2 0 0 2年 12月 )、Embase(1980— 2 0 0 2年 12月 )、CINAHL…     

急性缺血性卒中的血液稀释治疗

背景:缺血性卒中时,局部脑血流中断。一般认为,血液稀释可改善受损脑组织的血流,从而缩小梗死体积。 目的:评价急性缺血性卒中时血液稀释治疗的作用。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(-2002年1月)、Medline(1966年-2002年1月)和会议摘要,并与该领域的制药公司和研究人员联系,以确定其他已发表和未发表的试验。 选择标准:急性缺血性卒中发病72h内进行血液稀释治疗的随机试验。     

卒中后抑郁的治疗干预

背景 :卒中后的抑郁和焦虑通常会被漏诊或不恰当的治疗。这可能反映了在伴有卒中相关残疾的老年患者中进行情绪异常诊断的困难 ,也反映了在这种情况下相关治疗疗效的不确定性。目的 :评价卒中后抑郁患者的药物、心理学或电休克治疗能否改善转归。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 2年 6月 )、Cochrane对照试验中心资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 2年第 3期 )、Medline(196 6— 2 0 0 2年 9月 )、Embase(1980— 2 0 0 2年 9月 )、CINAHL(1982— 2 0 0 2年 9月 )、PsychINFO(196 7— 2 0 0 2年 9月 )、…     

预防卒中患者深静脉血栓形成的物理方法

背景 :深静脉血栓形成 (DVT)及其引起的肺栓塞 (PE)并不常见 ,但却是非常重要的卒中并发症。有充分的证据表明 ,抗凝治疗可降低卒中后DVT和PE的危险性 ,但这种益处会被严重出血的风险所抵消。用物理方法 (如用于腿部的加压袜 )预防DVT和PE不会引起任何出血风险 ,对某些内科和外科患者有效。我们试图评价物理方法在卒中患者中的作用。目的 :评价物理方法预防近期卒中患者DVT和致死或非致死性PE的安全性和有效性。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间 2 0 0 1年 10月 )、Cochrane对照试验资料库 (1999年第 3期 )…     

甘露醇治疗急性卒中

背景:甘露醇是一种渗透剂和自由基清除剂,因此有可能减轻卒中时水肿和组织损伤。 目的:评估甘露醇治疗能否降低急性缺血性卒中或脑实质出血的短期和长期病死率和残疾率。 检索策略:检索了Cochrane卒中组专门试验资料库,补充检索了Medline;检索了中国卒中试验资料库;用检索词Mannitol和其在葡萄牙语和西班牙语中的变体词对拉丁美洲数据库LILACS进行了检索;还对圣保罗大学硕士和博士学位论文数据库和1965—1997年巴西神经病学和神经外科学会议摘要进行了检索。     

预防卒中后抑郁的治疗

背景 :情绪异常是一种重要的卒中后遗症 ,可能会对恢复和转归产生影响。然而 ,抑郁和焦虑通常被忽视或不单独进行治疗。其中部分的原因是对卒中发病后早期抗抑郁治疗能否预防抑郁和改善转归还存在疑虑。目的 :明确药物或心理学干预能否预防卒中患者发生抑郁 (包括抑郁症和情绪异常 )和改善生理和心理转归。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (2 0 0 3年 6月 )、Cochrane中心对照试验资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 3年第 3期 )、Medline(196 6— 2 0 0 2年 9月 )、Embase(1980— 2 0 0 2年 9月 )CINAHL(1982— 2 0 0 2年 9月 )…     

减重步行训练治疗卒中后的行走障碍

背景:利用悬吊系统支撑部分体质量进行步行训练是治疗卒中后行走障碍的一种方法。有必要进行系统评价以评估其花费、疗效和耐受性。 目的:评价步行训练和(或)减重步行训练在治疗卒中后行走障碍中的作用。主要转归指标为行走速度和行走依赖性。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2003年3月21日)、Cochrane对照试验中心资料库(Cochrane图书馆,2003年第1期)、Medline(1966-2003年3月)、Embase(1980—2003年3月)、CI-     

卒中后失语的言语和语言治疗

背景 :失语是指脑损害导致的语言功能障碍。目的 :评价正规言语和语言治疗与由未经过培训者进行的非专业支持治疗对卒中后失语的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (最后检索时间为 1999年 3月 )以及到 1998年 12月为止的相关论文的参考文献。我们还与大学研究机构和其他研究者进行联系以确定更多已发表和未发表的试验。我们还手工检索了IntJDisordCommunic(196 9— 1998年 )。选择标准 :对下列情况进行比较的随机对照试验 :(1)任何类型由经过培训的言语和语言治疗师实施的正规言语和语言治疗与不治疗进行比较 ;(2 )任何类…     

卒中后易动情感的药物干预

背景 :抗抑郁药可能有助于卒中引起的异常哭叫的治疗。目的 :明确药物治疗能否降低卒中后易动情感患者情绪表露的频率。检索策略 :检索了Cochrane卒中组试验资料库 (2 0 0 3年 6月 )、Cochrane中心对照试验资料库 (Cochrane图书馆 ,2 0 0 3年第 3期 )、Medline(196 6— 2 0 0 2年 9月 )、Embase(1980— 2 0 0 2年 9月 )CINAHL(1982— 2 0 0 2年 9月 )、PsychINFO(196 7— 2 0 0 2年 9月 )、应用科学技术期刊数据库 (1986— 2 0 0 2年 9月 )、艺术与人文科学引文索引 (1991— 2 0 0 2年 9月 )、生物学文摘 (196 9— 2 0 0 2年 9月 )、…     

急性缺血性卒中的皮质激素治疗

背景:急性卒中的脑水肿多数是由细胞毒性水肿导致的,与细胞膜功能障碍有关,利用皮质激素早期治疗有可能减轻脑水肿并改善卒中的转归。 目的:评估皮质激素治疗在急性缺血性卒中中的作用。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2001年4月),并与该领域的研究者进行了联系。     

卒中后失语的药物治疗

背景 :失语是指脑损害引起的语言功能障碍。目的 :评价药物治疗对卒中后失语患者语言功能的疗效。检索策略 :检索了Cochrane卒中组资料库 (最后检索时间为 2 0 0 1年 5月 ) ,查找了至 1998年 12月的相关论文的参考文献 ,还与学校研究机构和其他的研究者进行联系以确定更多已发表和未发表的试验。另外 ,还检索了Medline(196 6— 1998年 )和CINAHL(1982— 1998年 ) ,手工检索了 196 9— 1998年的IntJDisordofCom munic。选择标准 :对改善语言功能的药物与不治疗或安慰剂治疗、改善语言功能的药物与言语语言治疗以及一种改善语言功能的药…     

钙拮抗剂治疗急性缺血性卒中

背景:缺血性卒中时血液供应突然丧失可导致神经元内钙离子水平增高,抑制这种增高可能会保护神经元,减轻卒中后神经功能缺损、残疾和残障。 目的:确定钙拮抗剂是否能降低急性缺血性卒中后死亡和残疾的危险性,评估不同药物、剂量、给药途径和卒中后开始用药间隔的时间以及试验设计对转归不良危险性的影响。 检索策略:检索了对照试验的专门研究资料库(最后检索时间为1999年3月)。