支气管哮喘重度急性发作的诊断

目的讨论支气管哮喘重度急性发作的诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论 结合症状、体征,诊断哮喘急性发作并不困难.     

哮喘急性重度发作对肾功能及尿蛋白的影响

目的 探讨哮喘急性重度发作对肾功能及尿蛋白的影响。方法 收集66例哮喘急性发作患者的晨尿、空腹静脉血，其中24例急性重度发作患者于缓解期再次收集晨尿及空腹静脉血，将测定的尿蛋白、血清肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）结果进行比较。结果 哮喘患者在急性重度发作期的尿蛋白及血清Cr、血BUN均较对照组及缓解期有显著性升高（P〈0．01）。结论 哮喘在急性重度发作期患者已有不同程度的肾功能损害，且其损害呈可逆性改变。提出检测血Cr，BUN及尿蛋白对哮喘急性重度发作时的病情判断和预后估计有一定的临床价值。治疗时避免使用对肾功能有损害的药物。     

急性发作重度哮喘患者机械通气救治体会

近年来哮喘的患病率和病死率呈上升趋势,重度哮喘约占哮喘患者的20％。我科自2001年1月至2008年2月收治的急性发作重度哮喘患者118例,其中22例行机械通气治疗的救治,分析如下。     

支气管哮喘重度急性发作研究进展

目的讨论支气管哮喘重度急性发作研究进展.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 急性发作有时可能会危及生命,必须予以认真对待和积极处理.     

以外周血中性粒细胞、氧化应激分子为主构建预测重度哮喘的临床模型研究

目的 比较重度哮喘与非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平的差异,分析中性粒细胞及氧化应激分子对哮喘严重程度的影响,构建早期预测重度哮喘的生物模型。方法 纳入2018年8月至2019年7月于复旦大学附属中山医院就诊的成人稳定期哮喘患者67例,分为重度哮喘组与非重度哮喘组。对两组的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平进行组间比较,并对重度哮喘进行单因素Logistic回归分析,筛选出最重要的5个变量,进一步行多因素Logistic回归分析,建立重度哮喘预测模型。结果 重度哮喘25例,较非重度哮喘患者病程长、急性发作频繁、哮喘控制差、外周血中性粒细胞高、阻塞性通气功能障碍更严重、髓过氧化酶（myeloperoxidase,MPO）水平降低而超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）升高。外周血中性粒细胞计数或比例越高的哮喘患者易表现为重度哮喘,急性发作更频繁,肺通气功能降低更明显。以外周血中性粒细胞计数与氧化应激指标SOD、8-异前列腺素F2α(human 8-epi-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)等为中心的一...     

甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效和安全性分析

目的分析甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效和安全性。方法选取2017年11月～2018年11月期间我院收治哮喘重度急性发作患者100例,随机分为对照组47例和试验组53例。给予对照组氢化可的松治疗,给予试验组患者甲泼尼龙序贯治疗。比较分析两组患者肺功能FEV1值、FEV1占预计值%、FVC值、EOS计数、血清总IgE、血气指标PaO2、PaCO2。结果治疗后试验组患者FEV1、FEV1占预计值%明显降低,FVC值明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组患者PaCO2指标显著低于对照组,PaO2显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清总IgE和EOS计数无明显差异,治疗后试验组患者血清总IgE和EOS计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对于哮喘重度急性发作患者尽快采用甲泼尼龙序贯治疗能够显著改善治疗效果,值得临床中推广使用。     

无创双水平正压通气在成人重度支气管哮喘急性发作中的应用观察

目的探讨无创双水平正压通气在成人重度支气管哮喘急性发作治疗中的临床价值。方法收集成人重度支气管哮喘急性发作采用无创双水平正压通气治疗的患者30例（观察组）和经鼻导管吸氧的患者30例（对照组）,比较二者的临床疗效和血气指标变化。结果观察组有效率为100.00%,高于对照组的70.00%;血气指标改善速度和程度好于对照组（P〈0.05）。结论无创双水平正压通气治疗成人重度支气管哮喘急性发作,可以显著改善患者喘憋症状和机体缺氧状态,临床疗效高,值得推广应用。     

重庆地区214例急性重度住院哮喘患者的临床分析

目的 探讨急性重度住院哮喘患者的临床特点.方法 对近3年来本所收治的214例急性重度哮喘患者的临床资料进行分析.结果 36.7%的男性哮喘患者有吸烟史;64.5%的哮喘患者病程超过10年;28.7%患者从未接受长期治疗.仅有17.6%长期联合应用吸入激素和长效β2-受体激动剂治疗,4.4%患者长期单用吸入激素治疗.结论 缺乏基于指南的长期治疗管理可能是哮喘患者急性加重住院的主要原因.     

大剂量氨溴索治疗重度支气管哮喘急性发作40例临床观察

目的探讨大剂量氨溴索治疗重度支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选择该院2010年3月—2012年3月重度支气管哮喘患者共80例,上述患者均符合支气管哮喘诊断标准,均为急性发作患者,病程程度为重度。上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予重度支气管哮喘急性发作常规治疗,观察组同时给予大剂量氨溴索静脉滴注,连续应用7d。观察两组患者临床症状和体征消失时间及治疗前后肺功能改善情况。结果观察组患者患者临床症状和体征消失时间为（8.1±3.5）d;对照组患者患者临床症状和体征消失时间为（14.5±4.1）d;观察组患者临床症状和体征消失时间显著早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量氨溴索治疗重度支气管哮喘急性发作辅助作用显著,能够缩短患者临床症状消失时间,提高治疗效果,值得借鉴。     

甲基强的松治疗婴幼儿哮喘急性重度发作的疗效观察

婴幼儿哮喘急性重度发作时若不及时控制将造成危重状态 ,威胁生命 ,肾上腺糖皮质激素由于其强大的抗炎作用 ,成为控制哮喘发作的重要药物之一 ,笔者使用甲基强的松龙 (Ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ,Ｍｐ)治疗婴幼儿哮喘急性重度发作取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :全组病例来自我院 1998年 3月至2 0 0 1年 12月住院患儿 ,均符合儿童哮喘防治常规(试行 ) 〔1〕的诊断及临床分度标准并除外入院前使用过糖皮质激素。共 6 5例 ,随机分为ＭＰ治疗组 (Ａ组 )和地塞米松 (Ｄｅｘｍｅｔｈａｓｏｎｅ ,ＤＭ)治疗…     

异丙肾上腺素联合异搏定治疗支气管哮喘急性重度发作

对１６例经一般治疗无效的支气管哮喘急性重度发作患者，采用异丙肾上腺素静滴与异搏定治疗。结果１２例显效，３例有效，总有效率９３．８％，未见严重不良反应。提示，异丙肾上腺素与异搏定联用有互补作用，疗铲满意，可供临床选用。     

加用肝素治疗重度支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：探讨肝素对重度哮喘急性发作的治疗作用。方法：将93例重度哮喘急性发作患随机分组。对照组41例，采用氨茶碱、琥珀酸氢化可的松、给氧等治疗，治疗组52例，在对照组用药基础上同时用肝素75mg-100mg/d加入10％葡萄糖液500－1000ml中静脉滴注。记载患的哮喘症状体征、肺功能（FEV1）和血液粘度变化，治疗96小时后，对两组资料进行比较分析。结果：两组哮喘症状体征、肺功能和血液粘度的改善率均有显性或非常显性差异（P＜0．1－0．01）。治疗组治疗有效率为92．3％，对照组为78．0％，差异非常显（P＜0．01）。结论：肝素具有舒张支气管、清除气道炎症、降低血液粘度的作用，可作为重度哮喘急性发作期的首要辅助用药。     

支气管哮喘重度发作时的急诊护理

支气管哮喘是常见的呼吸道过敏性疾病 ,一年四季均可发病 ,但有显著的季节性。据我院急诊科从 1990年至今观察所见 ,每年 5月、10月前后以及气候突变时 ,患者比较集中。支气管哮喘重度发作常可导致患者死亡 ,所以控制日常发病和重度发作时的及时正确处理得至关重要。本文对 5 6例支气管哮喘重度发作时的急诊护理作如下探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年以来 ,我们共观察 5 6例患者 ,其中春季发病 2 8人 ,占 5 0 .0 0 % ,秋季发病 2 0人 ,占 35 .71% ,其他季节发病 8人 ,占 14.2 9% ,重度发作时的常见发病原因 :继发感染未及时控制 11…     

联合应用早期容许性高碳酸血症和低呼气末正压治疗危重哮喘5例

机械通气是治疗危重哮喘的重要环节，当哮喘重度发作，全身情况进行性恶化或伴血气分析严重异常时，应用机械通气（MV）治疗可防止猝死。1998年1月至2006年4月我院危重哮喘急性发作需要MV治疗的患者中，有5例在MV早期联合应用容许性高碳酸血症（PHC）和低呼气末正压（PEEP）方法均被抢救成功，现将观察结果报告如下：     

重度支气管哮喘的临床护理

重度支气管哮喘是指哮喘急性发作，具有起病急、发展快、死亡率高的特点，及早治疗、护理，可降低死亡率，本文通过对26例重度支气管哮喘的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中，怎样进行系统的临床观察及抢救护理。     

氧气雾化吸入非诺特罗治疗支气管哮喘急性重度发作34例

目的　观察氧气雾化吸入非诺特罗治疗支气管哮喘 (BA)急性重度发作的疗效。方法　随机将 72例急性重度发作的BA患者分为观察组和对照组 ,对照组用常规方法治疗 ,观察组在以上基础上加用非诺特罗氧气雾化吸入 ,每日 2次。比较两组治疗后不同时间肺功能指标第 1秒用力呼气量 (FEV1 )和用力呼气峰流量 (PEF)的变化和临床疗效。结果　观察组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ,治疗后FEV1和PEF较对照组明显升高 (P <0 .0 1 )。结论　BA急性重度发作期配合氧气雾化吸入非诺特罗可明显提高疗效。     

速发型和缓发型支气管哮喘重度和危重度发作临床分析

目的比较速发型、缓发型支气管哮喘(危)重度发作的临床特点及治疗反应的异同。方法应用回顾性分析方法,将96例急性(危)重哮喘发作分为速发组(≤3 h)14例和缓发组(>3 h)82例,比较两组的一般情况、发作前病情及用药、诱因、是否行有创机械通气、病死率及住院时间。结果速发组和缓发组比较,中青年患者居多[(41±10)岁比(52±16)岁,P<0.01],呼吸道感染不是其主要诱因(P<0.01),病情重,院内病死率无明显差异(P>0.05),但对治疗反应好,住院时间短[(6±5)d比(14±7)d,P<0.01]。结论速发型(危)重哮喘发作具有与缓发型不同的诱因、临床过程及预后,及时有效地治疗速发型哮喘可取得满意的临床效果。     

重度支气管哮喘1例急救体会

重度支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和（或）伴二氧化碳潴留,病情凶险,甚至死亡。我科于2009年7月救治了1例重度支气管哮喘患者,治疗3 d,哮喘得到控制出院,现将救治体会总结如下。     

重度哮喘患者的护理体会

急性重症哮喘是指气喘、咳嗽、胸闷突然加重或在原有基础上进行性加重,患者在哮喘发作后短时间内即进入危重状态或迅速发展至呼吸衰竭并出现一系列的并发症.2013年5月至2014年5月我科共收治重度哮喘患者13例,经过积极治疗与护理,患者的临床症状得到有效缓解,平均住院15天出院.本文将护理体会报告如下.     

125例支气管哮喘患者哮喘急性发作的病因及防治措施分析

分析导致支气管哮喘急性发作的原因及防治方案。方法：对2010年7月至2012年12月我院收治的125例支气管哮喘急性发病患者的病例资料进行统计分析,探讨其病情发作的原因及相关的防治对策。结果：哮喘急性发作的原因见表1。在本组患者中,因接触新过敏原而导致哮喘急性发作的患者有18例,占14.4%;因发生过敏性鼻炎而导致哮喘急性发作的患者有28例,占22.4%;在月经期哮喘急性发作的患者有9例,占7.2%;因发生呼吸道感染而导致哮喘急性发作的患者18例,占14.4%;因不遵医嘱用药而导致哮喘急性发作的患者有12例,占9.6%。在本组患者中,有8%的患者最终没有在我院接受治疗。结论：支气管哮喘患者病情急性发作的原因与摄入过敏原及刺激性气体粉尘、处于月经期、不遵照医嘱用药、发生过敏性鼻炎和呼吸道感染有密切的关系。为了减少病情急性发作的次数,此病患者应尽可能减少与过敏原及刺激性物质的接触,积极防治过敏性鼻炎及呼吸道感染等疾病。