脑出血患者血浆和脑脊液中β-内啡肽、强啡肽A1-13含量及纳络酮的影响

目的：探讨脑出血患者血浆和脑脊液中β-内啡肽（β-EP）、强啡肽A1-13（DynA1-13）的含量及纳络酮对其影响．方法：将60例脑出血（ICH）患者随机分为对照组（n=30）和纳络酮组（n=30）。对照组采用常规治疗,纳络酮组在常规治疗基础上加用纳络酮3．0mg／d静脉滴注,两组均治疗14d。采用放射免疫分析法（RIA）,检测60例脑出血患者急性期和治疗14d后血浆和脑脊液中β-EP、DynA1-13的含量变化,并设立正常对照组,观察不同部位、不同出血量时上述指标的变化,观察纳络酮对血浆和脑脊液中β-EP、DynA1-13的影响。结果：（1）脑出血患者血浆和脑脊液中β—EP、DynA1—13含量在急性期较正常组明显增高,且有显著性差异（P〈0．01）;（2）不同部位出血患者之间血浆和脑脊液中β—EP、DynA1-13含量的差别不大,无显著性差异（P〉0．05）;（3）脑出血患者血浆中β—EP、DynA1-13含量与出血量呈显著正相关（r1=0．663、r2=0．480,P〈0．01）,脑出血患者脑脊液中β—EP、DynA1—13含量与出血量呈显著正相关（r1=0．645、r2=0．380,P〈0．01）。（4）脑出血患者血浆和脑脊液中β—EP、DynA1-13含量,治疗结束后两组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：（1）β—EP、DynA1-13参与了脑出血的病理生理过程;（2）纳络酮能拮抗β—EP、DynA1-13所引起的中枢神经系统损伤,具有脑保护作用。     

小儿急性中毒性脑病20例临床分析

急性中毒性脑病(简称脑病)是小儿感染性疾病中较常见的中枢神经系统并发症,主要特点为发热、惊厥、昏迷、颅压增高等。1981～1984年共收治20例,分析如下。临床资料男12例,女8例,男女之比为1.5:1。年龄:～1岁15例(75%),～3岁4例(20%)～7岁1例(5%)。20例均有高热、中毒症状及颅压增高表现。原发感染情况为:肺炎15例,急性扁桃腺炎2例,小儿腹泻2例,     

蛛网膜下腔出血引起周围性面瘫12例临床分析

1996年 3月至 2 0 0 1年 4月我院神经内科共收治蛛网膜下腔出血患者 182例 ,发生不伴有其它颅神经麻痹的单存周围性面瘫 12例 ,发生率为 6 6 %,现报道如下 :资料与方法 :12例均为首次发病的原发性蛛网膜下腔出血患者 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 34— 5 5岁 ,平均 4 3岁。发病至周围性面瘫出现时间 0— 14天 ,其中 0— 72小时发生 2例 ,3— 7天 7例 ,7— 14天3例 ,平均 5 4天。每位患者均由 2名高年资神经科医生进行神经系统检查 ,并于发生周围性面瘫 4 8小时后 ,进行头颅ＭＲＩ和ＤＳＡ脑血管造影检查 ,排除中枢神经系统病变。结果 :12…     

肌肉注射针头行小儿腰椎穿刺术290例体会

腰椎穿刺术在诊断和治疗中枢神经系统疾病方面起着重要作用。 1986年至今我们为 12岁以下小儿 (年长儿不超重者 ) ,用肌肉注射针头行腰椎穿刺术 (腰穿术 ) 2 90例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1986年以来怀疑或确诊为中枢神经系统疾病小儿 2 90例次用肌肉注射针头行腰穿术 ,其中男 2 40例次 ,女 5 0例次 ,年龄 1～ 3岁 92例次 ,4～ 7岁13 8例次 ,8～ 12岁 60例次 ;结核性脑膜炎2 11例次 ,化脓性脑膜炎 2 6例次 ,散发性脑炎 2 2例次 ,乙型脑炎 2 1例次 ,脑膜白血病 10例次。术中发现高颅压 110例次 ;96例次…     

小儿化脓性脑膜炎30例临床分析

1993年 2月至 2 0 0 2年 1月 ,收治小儿化脓性脑膜炎 3 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 <3个月 8例 ,3个月至 14岁 2 2例。原发病有呼吸道感染 18例 ,皮肤感染 3例 ,消化道感染 3例 ,外眼和中耳感染各 1例 ,未明 4例。1 2　临床特点　除原发病外 ,本组病例起病急 ,常有全身中毒和脑膜刺激征 (见表 1) ,其中前囟未闭者 18例 ,16例有呈囟门膨隆紧张感。表 1　症状体征和年龄分布 (例 )年龄n发热头痛呕吐惊厥 意识障碍囟门膨隆瞳孔不等脑膜刺激征阳性巴氏征阳性颅神经损伤<3个月 880 6 6 6 80 10 03…     

β—内啡肽与泌乳素在内异症不孕中的变化研究

目的　通过对子宫内膜异位症不孕状态下 β—内啡肽 (β—EP)和泌乳素 (PRL)水平的测定及其相关性分析 ,初步探讨 β—EP对PRL分泌的影响在内异症不孕发生中的可能作用。 方法　以内异症不孕患者为研究对象 ,内异症妊娠、输卵管阻塞性不孕和正常妇女为对照组 ,检测卵泡晚期或黄体期血浆 β—EP和血清PRL水平 ,进行对比研究并分析 β—EP与PRL水平变化的相关性。 结果　 1 内异症不孕和内异症妊娠妇女无论卵泡晚期或黄体期血浆 β—EP和血清PRL水平都升高 (P <0 0 1 ) ,内异症不孕患者变化较内异症妊娠妇女明显 (P <0 0 5)。 2 内异症不孕和内异症妊娠妇女无论卵泡晚期或黄体期 β—EP与PRL水平的变化都具有相关性 (P <0 0 5)。 结论　内异症患者 β—EP和PRL水平明显增高 ,PRL水平增高与 β—EP有关 ,β—EP与PRL分泌紊乱可能是导致内异症患者不孕率高的原因之一     

血浆置换术抢救急性药物中毒5例

我科采用血浆置换术 (PE)抢救急性药物重度中毒 5例 ,均获成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料5例患者均为经口中毒 ,临床表现及治疗情况见表 1。表 1　临床表现及治疗情况病例性别年龄中毒途径药物剂量服药后 PE时间入院情况 PE结束时情况清除血浆量 ( m L )1女 2 7岁经口三唑仑 2 5 0 mg安定 3 75 mg4h浅昏迷神志清楚 3 952男 2 3岁经口卡马西平 10 g氯氮平 10 0片40 h深昏迷压眶角膜反射恢复 115 03女 18岁经口苯巴比妥 6g 8h深昏迷压眶角膜反射恢复 9954男 2 0岁经口苯巴比妥 1.86g苯妥英钠 6.2 g安定 62 0 mg7h 深昏迷呼…     

急性脑卒中患者医院感染64例分析

脑卒中是当前常见病、多发病 ,具有死亡率高、致残率高的特点 ,近年来 ,脑卒中患者发生医院感染及对预后的影响愈来愈引起人们的关注 ,本文就我院急性脑卒中患者发生医院感染的发病情况、危险因素进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1997年至 2 0 0 0年共收治急性脑卒中患者 316例 ,根据卫生部《医院感染的诊断标准》确诊为医院感染 6 4例 ,发病率 2 0 .3% ,例次发病率 2 2 .5 %。男 4 6例 ,女18例 ;年龄最大 81岁 ,最小 4 3岁 ,平均 6 8.5岁 ;住院时间最长 16 2天 ,最短 5天 ,平均 2 8天。1.2　感染发生时间 :本组医…     

严重多发伤后并发症的诊治体会

随着交通业和建筑业的发展 ,严重多发伤的发生率明显增高 ,其损伤机制复杂 ,累及器官多 ,病情变化快 ,并发症发生率及病死率高。我科自 1996年 4月～1999年 10月共收治 4 5例严重多发伤 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 5例中男 34例 ,女 11例 ,年龄 5～ 70岁 ,其中 18～ 60岁 4 1例 ,平均 4 1岁。车祸 4 1例 ,坠落伤 4例。颅脑部 38例、胸部 13例、腹部 2 8例、四肢 30例、皮肤 3例。并发症 :休克 14例 ,肺部感染 2 1例 ,切口感染 2例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 7例 ,多器官功能障碍综合征 (ＭＯＦ) 11例。1 2　治疗　颅…     

血浆胆固醇低下54例临床分析

临床工作中 ,血浆胆固醇低下者较少见 ,兹对我院1997— 2 0 0 2年门诊及住院病人中血浆胆固醇低下的患者作一总结分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 5 4例 ,门诊病人 16例 ,住院病人 3 8例 ,其中男性 3 5例 ,女性 19例 ,年龄 3 6～ 87岁 ,平均 5 9岁。血脂测定法均采用酶学法测定胆固醇 ,胆固醇 <3 .10m mol/L 者为胆固醇低下。 5 4例患者血浆胆固醇值在1.0 7～ 3 .0 8mm ol/L,平均 2 .5 7mm ol/L。患者疾病诊断 :1恶性肿瘤 14例 ,占 2 5 % ( 14/5 4) ,实质性肿瘤 11例 ,占 2 0 % ( 11/5 4) ,其中肺癌 4例 ,胃癌 2例 ,…     

雌二醇抗阴茎勃起作用的临床应用

包皮环切手术后阴茎勃起过频常常增加患者的痛苦并且影响伤口愈合 ,我院应用雌二醇控释贴片治疗成人包皮环切术后勃起 ,发现其有较好的抗阴茎勃起作用 ,且副作用少 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　资料来源于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院门诊。将 10 0例包皮过长、包茎欲行包皮环切术患者随机分为实验组 (雌二醇贴片 ) 5 0例 ,和对照组 (服用已烯雌酚 ) 5 0例。实验组平均年龄 18～ 4 6岁 ,平均 2 9 6岁 ;其中包皮过长 4 2例 ,包茎 18例。对照组年龄 18～ 4 3岁 ,平均2 7 4岁 ,包皮过长 4 3例 ,包茎 7例。1 2　治疗方法…     

TCD在椎一基底动脉供血不足疗效观察中的应用

ＴＣＤ即经颅多普勒彩超 ,是一种无创伤性检查 ,常用于脑血管疾病的诊断。本文收集了我院近 3年6 4例椎—基底动脉供血不足治疗前后ＴＣＤ的变化 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :6 4例病人均为住院病人 ,均符合第 3届全国脑血管病学术会议的命名和诊断标准。随机分为葛根素 (治疗组 )组 32例 ,其中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 4 8— 74岁 ,平均 5 8岁 ;对照组 (丹参组 ) 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ;年龄 4 7— 76岁 ,平均 5 9岁。1 2　方法 :治疗组采用葛根素 4 0 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖液或生理盐水 2 5 0ｍｌ中静脉点滴 ,每日…     

莫沙必利和多塞平治疗功能性消化不良临床观察

功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)病因和发病机制复杂,大量资料表明多数患者存在胃动力异常和精神心理障碍。近年来,临床用促胃肠动力药和抗抑郁药联合治疗FD渐受重视。2 0 0 1—2 0 0 3年我们用莫沙必利与多塞平联合治疗4 6例患者,获得良好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料:92例FD患者随机分为两组,治疗组4 6例,其中男2 0例,女2 6例,年龄2 0～6 1岁,平均4 1.3岁;对照组4 6例,其中男19例,女2 7例,年龄2 2～6 0岁,平均4 2 .5岁。两组的性别、年龄之间差异无显著性( P >0 .0 5 )。患者入选标准为:1年龄在18～6 5岁;2…     

自发性气胸39例分析

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治自发性气胸 39例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　性别与年龄 :女 5例 (13% ) ,男 34例(87% )。年龄 4～ 83岁。 <2 0岁 3例 (7 7% ) ,2 0～ 5 9岁 2 7例 (6 9 2 % ) ,>6 0岁 9例 (2 3 1% )。1 2　病因　原发性 14例 (35 9% ) ;继发性 2 5例 (6 4 1% ) ,其中慢性支气管炎 7例 ,肺部炎症 6例 ,肺气肿 5例 ,肺大泡 4例 ,肺癌 2例 ,肺结核 1例。1 3　诱因　原因不明 12例 ,呼吸道感染 2 1例 (5 3 8% ) ,阵发性剧咳 6例。部位 :右侧气胸 2 0例 (5 1 3% ) ,左侧 18例(46 2 % ) ,双侧 1例。…     

踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折在临床上较常见 ,我们从 1997— 2 0 0 3年对6 5例踝关节骨折行切开复位内固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男性 4 3例 ,女性 2 2例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 2 9岁。受伤原因 :运动扭伤 4 5例 ,车祸伤 9例 ,压砸伤 6例 ,坠地伤 5例。     

康定地区细菌性痢疾药敏情况分析—附临床60例

近年随着抗生素的广泛应用 ,耐药菌株不断增多 ,常见细菌的抗菌谱已发生了很大变化 ,我们对6 0例菌痢患者大便培养及药物敏感试验结果进行了临床分析 ,报道如下 :1、临床资料 :全部病例为我院 1999年 4月一2 0 0 0年 4月住院病人 ,均经大便培养确诊 ,其中男性 36例 ,女性 2 4例 ,年龄 2— 6 6岁 ,平均 12 3岁 ,病程 1— 14天 ,平均 4 6天。发病季节多集中于秋季 7、 8、 9月。2、临床表现 :发热 5 3例 (88 3% )、腹痛 5 0例 (83 3% ) ,解粘液脓血便 4 2例 (70 % ) ,恶心呕吐 39例 (6 5 % ) ,里急后重感 4 1例 (6 8 3% ) ,左下腹压痛 4 6例…     

原发性低颅压综合征26例临床护理体会

原发性低颅压综合征是指原因不明 ,预后良好 ,侧卧位腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)压力在 60ｍｍＨ2 Ｏ以下 ,以体位性头痛为特征的一种少见疾病。我院自 1979年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治典型病例 2 6例 ,护理体会如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 11例 ,女 15例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 2岁 ,3 0～ 5 2岁 2 0例 ,中年人好发。病史中均无颅脑外伤、开颅分流术、腰穿术后脑脊液漏及臀部跌落史等继发性低颅压综合征。2　护理2 1　合适的体位　本病头痛原因可能由于颅内压降低使颈后颅内大血管、感觉神经和脑膜等痛觉敏感组织失去了脑脊液的正常衬托…     

抗下呼吸道感染药物使用情况调查

为促进医院合理使用抗感染药物 ,笔者抽查了 2 18例下呼吸道感染患者药物使用情况 ,并对其进行分析评估 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例调查　随机抽取本院内科病区 1998年 1月至 2 0 0 1年9月下呼吸道感染 2 18例。男 114例 ,女 10 4例 ;年龄 3 8～ 72岁 ,平均 ( 5 7.6± 6.5 )岁。其中肺炎 5 6例 ,慢性支气管炎 72例 ,下呼吸道感染伴其他疾病 (如高血压、糖尿病、肺心病、肾功能不全 ) 1种者 12 6例 ,2种者 74例 ,3种者 18例 ,患者住院天数为 5～ 18d ,平均 ( 9.2± 4.7)d。1.2　方法　分别统计每例患者的年龄、性别、病例号、诊断、…     

肺性脑病的早期观察与护理

肺性脑病是中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症 ,低氧血症 ,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。多发生于肺心病的急性发作期 ,呼吸道感染 ,使用镇静剂或给氧不当为诱发因素。我院 1998～ 2 0 0 0年收治肺心病合并呼吸衰竭 196例 ,其中合并肺性脑病者 2 2例 ,现将病情观察及护理介绍如下。1　临床资料肺性脑病患者 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄最大 80岁 ,最小 5 2岁 ,6 0岁以下 2例 ,6 1～ 70岁 16例 ,70岁以上 4例 ,6 0～ 70岁发病最多占 72 .7%。以老年人最多。2　临床观察为了及时发现肺性脑病的早期征兆 ,应注意以下几种情况…     

复方聚肌胞溶液治疗扁平疣68例分析

扁平疣是一种病毒性赘生物 ,发病率高 ,为临床上的多发病、常见病。好发于面部及手背部 ,青少年患者发病率高 ,女性较男性罹患多。我们从 1993— 1999年采用复方聚肌胞溶液对 68例患者直接涂擦 ,疗效显著 ,治愈率高 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :治疗组 68例患者 ,男 2 7例 ,女 41例 ,年龄6～ 3 7岁 ,平均 19岁。病程 :最长 7a,最短 1个月 ,间断复发者 2～ 6a,平均 3 a6个月 ;最长者 18例 ( 2 0 .6% ) ,最短者2 6例 ( 3 8.2 % ) ;复发者 2 4例 ( 3 5 .3 % ) ,皮损部位 ;面部 2 2例 ,手背部双侧 3 0例 ,面部、手部 11例 ,手背部…