妊娠末期血糖血脂的变化及其临床意义

目的探讨妊娠末期孕妇血糖及血脂各项指标的水平变化及其临床意义。方法选择妊娠末期(36~41周)孕妇150例,测定妊娠末期空腹血糖(GLU)、口服糖耐量(OGTT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。另选择我院体检中心同期健康体检育龄妇女(无各种慢性病)150作为对照。比较两组各项指标的差异。结果妊娠组与对照组年龄、身高、体重等一般指标无统计学差异(P>0.05);妊娠组血糖(3.79±0.82mmol/L)明显低于对照组(4.86±1.08mmol/L),P<0.05;妊娠组甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白明显高于对照组(P<0.05).结论妊娠期间空腹血糖下降易诱发妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),同时血脂代谢紊乱,应将血糖控制在一定范围内,避免严重并发症的发生。     

大庆地区469例妊娠期妇女甲状腺功能参考区间的建立

目的建立不同妊娠期妇女甲状腺功能的参考区间。方法收集469例不同妊娠期妇女的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)数据,采用中位数(M)及百分位数(P2.5～P97.5)建立95%参考区间。结果孕早期1组:FT33.98～7.49 pmol/L、FT48.04～20.32 pmol/L、TSH0.14～3.65 m IU/L;孕早期2组:FT33.91～6.43 pmol/L、FT48.1～15.42 pmol/L、TSH 0.06～5.12 m IU/L;孕中期:FT34.03～5.96 pmol/L、FT46.71～14.12 pmol/L、TSH 0.18～4.72 m IU/L;孕晚期:FT33.96～6.08 pmol/L、FT46.74～14.26 pmol/L、TSH 0.84～4.98 m IU/L。采用本标准和美国甲状腺协会指南标准筛查临床甲减的检出率分别是0%(0/469)和1.1%(5/469),指南标准检出率高于本标准的检出率(P=0.025)。本标准和指南标准筛查亚临床甲减的检出率分别是1.7%(8/469)和10.0%(47/469),指南标准检出率高于本标准的检出率(P=0.000)。结论建立妊娠期特异性参考值区间,可准确、及时诊断妊娠期甲状腺功能异常。     

正常孕妇不同孕期血脂及载脂蛋白的变化

正常孕妇不同孕期血脂及载脂蛋白的变化卢新梅，严士林，吴艳霞（中国人民解放军第４６７医院，石家庄０５００８１）近年来的研究表明，由于妊娠机体内分泌状态的改变，生理妊娠过程中常伴有血脂水平的变化。为探讨二者之间存在何种关系，我们对不同孕期的孕妇血清甘油三...     

中国汉族碘适量地区妊娠月份特异性TSH和T4的正常参考范围

目的 建立中国碘适量地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围.方法 经过严格筛选得到碘适量地区妊娠4～36周(4周≈1个月)妇女1 118名和非妊娠妇女120名,检测血清TSH、TT4、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及尿碘水平.结果 妊娠期间,血清TSH在妊娠4周升高,之后开始下降,妊娠12周最低,比非妊娠时降低了35%,随后呈上升趋势,在妊娠晚期则保持稳定,与非妊娠对照组相比,TSH中位数升高了29%;血清TT4在妊娠早期迅速升高,在妊娠16周达到最高值,较非妊娠时升高70%,之后轻微下降,妊娠晚期则保持平稳,较非妊娠时升高50%;在妊娠早期,血清FT4先轻微升高,妊娠4周最高,之后逐渐下降,在妊娠中期仍然呈下降趋势,而在妊娠晚期则没有明显的变化.结论 建立妊娠月份特异性的血清TSH、TT4和FT4正常参考范围对于早期诊断妊娠亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症是必要的.     

肝硬化患者血脂的变化及其临床意义

目的：分析肝硬化患者血脂变化的情况,及其与肝功能Child分级的关系。方法：以91例肝硬化患者为研究对象,并设50例正常门诊体检者为对照组,用Olympus 600全自动生化仪检测血脂水平和肝功。结果：肝硬化患者血脂水平较正常对照显著降低（P＜0．01）,且血脂水平随肝功能损害加重而降低。与血清白蛋白水平无相关性。结论：血脂水平是反映肝功能损害的重要指标,可用于判断病情,估计预后。     

不同民族妊娠期妇女血脂水平分析及其临床意义

目的分析612名孕妇血脂水平,研究不同民族、不同年龄段孕妇血脂的变化及临床意义。方法用日立7020全自动生化自动仪对612名不同民族、不同年龄段孕妇怀孕12—28周测定其血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量。结果汉、维吾尔、蒙古、哈萨克、回族孕妇的甘油三酯（TG）异常率分别为44．8％、51．9％、44．O％、46．2％和50．0％,差异无统计学意义（x^2=0．660,P〉0．05）;总胆固醇（Tc）异常率分别为：21．8％、46．9％、38．0％、53．8％和66．7％,差异有统计学意义（％2=34．499,P〈0．05）;不同年龄段孕妇血清中甘油三酯（TG）异常率分别为：41．8％、54．5％和48-8％,总胆固醇（Tc）异常率分别为24．3％、36．0％和37．5％,差异均有统计学意义（x^2TC==9．336,x^2TG=8．451,均P〈0．05）。结论孕期甘油三酯、胆固醇易升高,维吾尔、蒙古、哈萨克、回族孕妇血清胆固醇含量高于汉族;随着怀孕年龄的增加,孕妇血脂胆固醇、甘油三酯含量也升高。     

妊娠期糖尿病血糖、血脂、血清同型半胱氨酸变化研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血糖、血脂以及同型半胱氨酸的变化,为临床干预提供参考。方法 选择2021年1—12月张家港市妇幼保健所收治的妊娠期糖尿病患者141例（观察组）与健康孕妇150例（对照组）,均检测血糖指标[血糖（GLU）、餐后1 h血糖（GLU-1）、餐后2 h血糖（GLU-2）]、血脂指标[高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]及同型半胱氨酸（Hcy）水平,比较两组检测值的差异。结果 观察组孕中期GLU(4.59±0.44)mmol/L、GLU-1(9.93±1.45)mmol/L、GLU-2(8.98±1.54)mmol/L,孕晚期GLU(4.74±0.56)mmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义（t=6.446、20.269、28.381、3.942,P<0.05）。观察组孕中期LDL(3.70±0.80)mmol/L、TG(2.53±0.98)mmol/L、TC(6.07±0.95)mmol/L,孕晚期TG(3.14±1.47)mmol/L,均大于对照组,差异有统计学意义（t=2.296、3.920、2.707、...     

慢性乙型肝炎患者血脂和载脂蛋白水平变化及其意义

目的 研究慢性乙型肝炎患者血脂、载脂蛋白水平的变化，了解其对病情估计及预后判断的意义。方法 241例慢性乙型肝炎患者分为慢性肝炎轻度、中度、重度、肝炎肝硬变和慢性重型肝炎5组，分别检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载酯蛋白B，并与正常对照组比较。结果 随着肝损害程度的加重，慢性乙型肝炎患者血浆TC、HDL-C、apoA1、apoB水平逐步下降，以HDL-C、apoA1敏感性最高。而患者血浆TG在慢性肝炎中度、重度组中升高，而在肝硬变组、重型肝炎组明显下降。结论 慢性乙型肝炎患者血浆TC、TG、HDL-C、apoAl、apoB水平下降反映肝功能储备明显降低，HDL-C、apoAl可以较早期反映肝细胞受损的程度。慢性乙型肝炎患者血脂、载脂蛋白水平的变化可以作为判断病情及预后的辅助手段。     

肝硬化患者血脂的变化

探讨肝硬化患者血脂的变化及其临床意义。血脂检测采用直接酶法和免疫透射比浊法。血脂水平随Child -PughA级→B级→C级的晋级 (肝功能损害的加重 )而逐渐降低 (P <0 0 1) ,并发肝性脑病者血脂水平降至最低 (P <0 0 1) ;Tch、HDL -C、TG及ApoA - 1与Child -Pugh分值呈负相关。血脂水平是反映肝功能损害的重要指标 ,可用于判断病情 ,估计预后     

妊娠期高血压综合征患者颈动脉血管功能及血脂水平的变化

目的　探讨妊娠期高血压综合征（PIH）患者颈动脉血管功能及血脂代谢的特点。方法　选择来我院就诊的98名孕妇作为研究对象,将48例PIH孕妇作为PIH组,并将年龄及孕周匹配的50名正常孕妇作为对照组。于妊娠晚期和产后6个月分别采用超声射频信号血管分析技术对孕妇颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、血管弹性指标脉搏波传导速度（PWV）、等容收缩期到射血期转折点压（PT1）、动脉增强压（AP）及动脉压增强指数（AIx）进行检测,同时测量其血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B100（ApoB100）。结果　与对照组比较,妊娠晚期PIH组孕妇IMT增厚,PWV、PT1、AP、AIx均升高,TC、TG、LDLC及ApoB100升高,　HDLC及ApoA1/ApoB100降低（P均<0.05）;产后6个月两组比较,PIH组TG升高（P<0.05）,ApoA1/ApoB100降低（P<0.05）,其余各指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。孕妇IMT与其血压及血脂代谢各指标的相关性分析结果显示,孕妇IMT与各血压值及血脂代谢各指标（除外ApoB100）之间均具有密切的相关性（P均<0.05）。结论　PIH患者妊娠晚期颈动脉血管结构和弹性发生改变,血脂代谢紊乱。产后6个月其颈动脉血管结构和弹性恢复正常,血脂代谢恢复到大致正常水平。血脂代谢异常导致血管弹性和功能的改变可能是导致PIH发生的原因。     

南昌地区235例健康体检者血清缺血修饰白蛋白测定及其参考范围建立

目的 建立南昌地区血清缺血修饰白蛋白（IMA）参考范围,为临床及时诊断心肌缺血提供依据.方法 收集235例健康体检者血清标本,应用全自动生化分析仪,以白蛋白钴结合试验法测定血清钴结合白蛋白（ACB）值,通过方差分析建立IMA参考范围.结果 IMA水平在不同性别、年龄健康体检者中无统计学差异,南昌地区健康人群IMA参考范围为ACB值＞63.17 U/ml.结论 以白蛋白钴结合试验测定ACB值简单、可靠,临床应对不同仪器、试剂的测定参数进行优化并建立不同人群的IMA参考范围.     

老年人血脂和载脂蛋白早晚变化特点及其影响因素

探索老年人６∶００和２１∶００血脂和载脂蛋白变化特点、影响因素和与疾病的关联。测定了３２例中青年、３０例老年健康者和５８例老年心脑血管疾病者晨６∶００和２１∶００血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ（ａｐｏ－Ａ）和载脂蛋白Ｂ（ａｐｏ－Ｂ）。结果：３组ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ两点测定值无差异。２组老年人,ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ和ａｐｏＢ２１∶００测定值均高于６∶００测定值。健康老年人与中青年比较ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ和ａｐｏＢ增高,老年人晚餐后乳糜微粒和极低密度脂蛋白清除延缓,２１∶００血脂和载脂蛋白随年龄增长而增高。     

系统性红斑狼疮患者血脂的变化及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮患者血脂的变化及其临床意义.方法 回顾性分析85例初诊未用激素治疗、56例已用激素治疗的系统性红斑狼疮患者和60例正常健康体检者的血脂变化.结果 已用激素治疗的系统性红斑狼疮患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与正常对照者和未用激素治疗的系统性红斑狼疮患者比较均明显增高（P＜0.05）;未用激素治疗的系统性红斑狼疮患者与正常对照者比较则无明显差异,但血脂异常患者占51.8%（44/85）,其中25例狼疮肾炎患者22例血脂异常,且与正常对照者比较有明显差异（P＜0.05）.结论 系统性红斑狼疮患者血脂异常主要与肾脏损害和大剂量激素使用有关,血脂检测对系统性红斑狼疮患者预防和治疗高血脂症所引起的各种并发症有一定的临床意义.     

长春地区成人血清甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间适用性验证

目的 验证卫生行业标准WS/T 645.2-2018中血清甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间是否适用于长春地区。方法 按照WS/T 645.2-2018参考区间验证方法,入组2016年1月-2019年4月在吉林大学第一医院体检中心体检的20~79岁健康体检者5420例,根据年龄和性别划分为12个亚组,验证各组落入参考区间的检测值是否>90%,分析血清甲胎蛋白、癌胚抗原随年龄及性别变化趋势。计量资料两组比较采用Mann-Whitney U检验。结果 血清甲胎蛋白和癌胚抗原各亚组测量值90%以上落在参考区间内,通过参考区间验证。血清甲胎蛋白在30~39岁存在性别差异(Z=-4.51, P<0.05),血清癌胚抗原在20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁均存在性别差异(Z值分别为-13.45、-18.15、-17.34、-10.82、-3.65,P值均<0.05);血清甲胎蛋白在女性20~69岁随年龄缓慢上升,70~79岁男性及女性均随年龄下降;血清癌胚抗原在女性20~79岁、男性20~79岁随年龄上升,且男性检测值高于女性。结论 国家卫生健康委员会发布的WS/T 645.2-2018中血清甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间适用于长春地区。     

孕妇分娩前后血脂变化及意义

近年来,我们检测了55例孕妇分娩前后血脂水平,并与正常体检妇女进行对照,旨在探讨其临床意义。     

重叠综合征患者血脂及脂蛋白变化特点及其可能机制

目的观察重叠综合征(OS)患者血脂及脂蛋白代谢的变化特点及其可能机制。方法健康对照组40例及OS组140例均测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白(Apo)A1、B水平,同时计算ApoB/ApoA1比值,分析OS患者血脂及脂蛋白代谢的变化特点;根据呼吸暂停低通气指数(AHI)及末梢血氧饱和度情况,将OS组分为轻、中度、重度OS组,比较上述指标情况,探讨AHI及末梢血氧饱和度与TC、TG、HDL-C、LDL-C及ApoB/ApoA1的相关性。结果与对照组相比,OS组TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1比值水平明显升高,HDL-C、ApoA1明显降低(P<0.05);与轻度OS组相比,中、重度OS组TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1比值水平显著升高,HDL-C、ApoA1明显降低(P<0.05),其中,重度OS组改变更为明显(P<0.05);TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1与AHI呈正相关,与末梢血氧饱和度呈负相关;HDL-C、ApoA1与AHI呈负相关,与末梢血氧饱和度呈正相关(P<0.05)。结论OS患者存在脂质代谢异常,其血脂代谢异常的严重程度和低氧相关。     

双胎妊娠晚期血脂水平与不良妊娠结局的相关性研究进展

我国双胎妊娠的发生率呈逐年升高趋势,在妊娠这个特殊时期,孕妇全身各个系统会发生一系列生理变化,血脂水平生理性增高.妊娠期血脂水平过高与许多妊娠期并发症(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及妊娠期肝内胆汁淤积症等)及不良围产结局(如剖宫产、早产、胎儿窘迫及产后出血等)存在相关性.双胎妊娠为高危妊娠,相对于单胎妊娠而言,双胎妊娠...     

老年人血脂水平的季节性变化研究

为探讨普通老年人群血脂季节性变化的规律,兹对２００例老年人血脂水平进行了为期１年的定期测定分析。对象与方法：基本按照居住顺序,随机抽取山东文登地区城乡居民男、女各１００例,年龄６０～７４岁。人员构成主要为军地离退休干部、工人、农民和渔民。每个受试者分...     

肝硬化患者的血脂变化及临床意义

为探讨肝硬化患者的血脂变化 ,现对近 5年收治的 1 0 2例肝硬化患者血脂检测结果进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 0 2例肝硬化患者均经肝功、B超和 (或 ) CT等确诊。男 74例 ,女 2 8例 ;年龄 ( 4 8.2±9.2 )岁。肝炎后肝硬化 87例 ,酒精性肝硬化 1 2例 ,隐源性肝硬化 3例。肝功能 Child分级 :A级 34例 ,B级 41例 ,C级 2 7例。另选健康体检者 1 1 0例作为对照组。两组具有可比性 ,并排除影响血脂的有关疾病 ,无近期失血或输血史及服用影响血脂的药物。1 .2　检测方法　早晨空腹抽肘静脉血 ,应用美国Beckman CX4全自动生…