广西地区新生儿疾病筛查不合格血片分布情况及原因分析

目的了解广西地区新生儿疾病筛查不合格血片的分布情况,并分析其原因。方法回顾分析2012年1月至2015年6月广西地区新生儿疾病筛查血片合格情况,根据医院类别对不合格血片进行分类统计分析。结果 2012年1月至2015年6月广西地区新生儿疾病筛查血片的总不合格率为0.40%,不合格率逐年下降。不合格的主要原因均为血斑污染,不合格率最高的为乡镇卫生院,各类医院不合格率间存在差异(P0.05)。结论不合格血片将影响新生儿疾病筛查质量,因此,应加强采血人员的培训,降低血片不合格率。     

提高新生儿疾病筛查率的有效方法及血标本采集技巧

目的总结新生儿疾病筛查血标本采集的护理管理体会,提高新生儿疾病筛查率、采血一次成功率及血标本合格率。方法分析我院新生儿科1 619例活产新生儿疾病筛查情况。结果 2008年—2010年共收取采血标本1 619例,一次性采血标本合格率为98%.结论加强宣传是提高新生儿疾病筛查的保障;做好血标本的正确采集,才能保证筛查的质量,对提高出生人口素质和实施计划生育政策具有重要的意义。     

PDCA循环在减少新生儿疾病筛查不合格血片数量中的应用

目的：为新生儿疾病筛查血片质量控制建立一个可控的管理系统,降低不合格血片发生率,从而减少医患矛盾,提高筛查质量.方法：应用戴明环（PDCA）管理方法,使血片质量控制工作程序化.结果：通过PDCA循环制定采血标准操作规程、不合格血片退片制度,不合格血片率呈明显的下降趋势.结论：PDCA管理法可明显减少新生儿疾病筛查不合格血片数量.     

全自动清洗机器械清洗不彻底原因分析及对策

目的分析全自动清洗机器械清洗不彻底的原因,探讨保证器械机洗质量的方法及对策。方法2010年9月—2011年6月,将600批次共144 000件器械于机洗前分为2组预处理,试验组为精细预处理,共清洗器械90 000件;对照组为粗预处理,共清洗器械54 000件,以目测器械洁净程度的方法对比清洗质量。结果试验组器械清洗不合格件数为100件,不合格率为0.11%,对照组不合格件数为1 200件,不合格率为2.22%,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论选择合适的预处理方法,可提高全自动清洗机的清洗效果,保证清洗质量,有效预防和控制医院感染。     

影响新生儿疾病筛查采血合格的因素分析

目的:探讨影响新生儿疾病筛查采血合格的因素,并针对原因采取干预措施,认真做好筛查。方法:对新生儿疾病筛查不合格滤纸片的原因进行分析。结果:新生儿疾病筛查的程序包括标本的采集、保存、传送、实验室检查,阳性儿复查等多个环节,各个环节紧紧相扣,任何一个环节出现失误都会影响到整个筛查的工作质量,采血质量的好坏和血片质控影响筛查值的结果。结论:采取积极的干预措施,重视筛查的各个环节,血膜合格率大大提高,使出生缺陷得到及时的治疗和有效的控制。     

新生儿疾病筛查血标本采集的护理体会

目的:保证新生儿疾病筛查血标本质量,提高筛查阳性率。方法:对出生72 h至1周内的新生儿,应用无菌技术采集足跟末梢血,将血滴于标准滤纸上,采集2~3个直径>8 mm的血斑,把滤纸干血片送至新生儿疾病筛查中心,通过实验室筛查出某些危害严重的先天性代谢性疾病。结果:2003~2006年共收取采血标本30 181例,一次性采血标本合格率99.6%。结论:新生儿疾病筛查血标本的正确采集至关重要,必须规范并不断提高采血技术才能保证筛查的质量。     

新生儿遗传代谢病筛查血标本采集的体会

目的 提高新生儿遗传代谢病筛查率及提高标本质量.方法 选择新生儿出生3天并充分哺乳后进行足跟采血,将血滴于标准滤纸上,采集3个直径>5m m的血斑,把滤纸干血片送到新生儿疾病筛查中心,通过实验室筛查出危害严重的先生性代谢性疾病.结果 2008年-2010年共采集血标本4808例,一次性采血标本合格率99%.结论 正确的采集血标本,是新生儿遗传代谢病筛查质量的保证;只有强宣传,才能提高新生儿遗传病筛查率.     

新生儿疾病筛查血标本采集的体会

目的提高新生儿疾病筛查率,提高标本质量和筛查准确率。方法对出生72h～1周内的新生儿,应用无菌技术采集足跟末梢血,将血滴于标准滤纸上,采集2～3个直径〉8mm的血斑,把滤纸干血片送至新生儿疾病筛查中心,通过实验室筛查出危害严重的先天性代谢性疾病。结果2003～2008年共收取采血标本13179例,一次性采血标本合格率99.5%。结论加强宣传,是提高新生儿疾病筛查的保障;血标本的正确采集,才能保证筛查的质量。     

分析临床尿液常规检验分析前质量的控制

目的探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制。方法该院自2011年2月—2012年2月接受尿常规检验标本11299例,统计其中住院患者、门诊患者的尿常规检验标本数量级不合格率,并对其产生原因进行分析。结果住院患者中不合格标本57例,不合格率为1.04%,门诊患者中不合格标本7例,不合格率为0.12%。结论住院患者尿常规检验标本不合格率高于门诊患者,其质量控制方法是加强管理、提高认识。     

海南地区无偿献血者血液筛查不合格情况分析

目的 了解海南地区无偿献血者血液筛查不合格分布情况,探索其规律,为制定无偿献血招募策略提供依据.方法 收集海南地区2011-2015年丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HbsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)五项血液筛查结果数据,统计分析血液筛查不合格率及其在不同人群中的分布情况.结果 2011-2015年海南地区无偿献血者血液筛查总不合格率为4.45%;五项血液筛查不合格率由高到低依次为ALT(1.62%)>HbsAg(1.29%)>梅毒(0.82%)>抗-HCV(0.44%)>抗-HIV(0.27%);不合格率在性别、年龄、文化程度、职业和献血类型分布上差异均有统计学意义(P<0.05);ALT、HbsAg和梅毒三项不合格率在性别、年龄、文化程度、职业和献血类型分布上差异均有统计学意义(P<0.05);抗-HCV项目不合格率除性别外,在年龄、文化程度、职业和献血类型分布上差异有统计学意义(P<0.05);抗-HIV项目不合格率在性别、年龄分布上差异有统计学意义(P<0.05),但在文化程度、职业和献血类型分布上差异无统计学意义(P>0.05).结论 本地区ALT和HbsAg是血液筛查不合格的最主要因素,加强ALT和HbsAg献血前初筛质量管理是降低血液筛查不合格率、保证血液安全的有效手段.     

血站团体献血选择性筛查ALT模式的建立及应用

目的探索血站团体献血ALT选择性筛查模式,减少因ALT不合格而引起的血液报废,节约血液资源,降低血站运行成本,提高团体采血效率。方法对本站2009年9月～2010年8月团体献血ALT不合格结果按性别、年龄进行统计分析,并依据统计结果,确立团体献血选择性筛查ALT模式。结果团体献血采取选择性筛查模式后,ALT复检不合格率由14%降低为3.7%,同时不影响团体采血效率。结论团体献血采取选择性筛查ALT,能提高采血效率,同时最大限度地减少因ALT不合格而引起的血液报废。     

探讨综合护理在新生儿听力筛查中的应用分析

目的探讨应用综合护理在新生儿听力筛查中对筛查质量的影响分析。方法随机抽取我院2010年9月～2011年9月新生儿320例为研究对象,并随机将新生儿分为对照组和观察组,对照组给予一般护理模式,实验组采用综合护理模式,分析比较两组新生儿听力筛查质量。结果实验组接受新生儿听力筛查比例、随访比例均高于对照组,P0.05差异有统计学意义;实验组新生儿家属的焦虑程度低于对照组,P0.05差异有统计学意义;实验组对护理工作满意度高于对照组,P0.05。结论影响新生儿听力筛查质量的原因较多,护理工作者需要从多方面进行改革,提高新生儿筛查质量。     

探讨血气分析前质量控制的重要性

目的探讨血气分析前质量控制的重要性。方法统计我科2007年—2011年采集的6 091份血气标本分析结果,对不合格标本原因进行探讨。结果 6 091份标本中,不合格数1 444份,不合格率为24%。结论血气分析受诸多因素的影响,做好血气分析前的质量控制,可以保证检验标本的真实性和可靠性,为临床医师提供准确、可信的分析结果。     

新生儿足跟血采集的护理体会

目的：提高新生儿疾病的筛查率,提高采血成功率和标本质量,确保筛查准确率。方法：对出生72 h的新生儿应用无菌技术采集足跟末梢血,将血吸于干净标准滤纸上,采集34个直径〉8 mm的血斑,把滤纸血卡送至新生儿疾病筛查中心,通过实验查出危害严重的先天性代谢疾病,并对健康宣教、采血前的准备、足跟血采集技巧、护理注意事项、人员培训、制度规范管理等方面进行总结。结果：20032010年共取采血标本20 327例,不合格230例,采血标本合格率为98.8%。结论：认真进行采血前准备,正确进行血标本采集,严格做好各项细节化管理,才能确保疾病筛查质量,减轻新生儿的痛苦。     

负强化激励理论在管理临床送检不合格血标本中的应用

目的探讨临床不合格送检血标本产生的原因,采用负强化激励理论改善不合格率。方法对2012年1月一6月和2013年1月—6月共收集的不舍格血标本进行分析。结果2013年1月一6月血标本不合格率较2012年1月一6月下降0．12％。结论所有不合格血标本均由护士采集,通过负强化激励理论的应用,重视沟通反馈,规范护士操作,能有效降低血标本的不合格率。     

50例血常规检查不合格标本因素分析及质控措施

目的:研究分析引起血常规样本不合格的因素,找出质量控制措施,以提高血常规样本合格率。方法:回顾2011年1月至2012年6月的2010例血液样本,将其中的50例不合格血常规样本收集后认真分析其不合格原因,通过分析归类找出质量控制对策。结果:溶血、血液凝固、乳糜血、样本类型错误、样本放置时间过长、标本重复等是导致血液样本不合格的原因,且分别占血常规不合格样本的比例为1.19、1.69、0.99、0.79、0.19、0.09。结论:按照样本采集操作规程采集标本、加强对标本采集工作人员的培训教育提高其工作严谨性并加强医院科室间的有效沟通能够起到降低血样不合格率的作用,对于提高所采集的血样检验准确性具有重要意义。     

焦作市无偿献血人群丙氨酸氨基转移酶筛查结果分析

目的：分析焦作市无偿献血人群丙氨酸氨基转移酶（ALT）筛查结果,以确立ALT不合格高危人群,优化ALT筛查策略。方法：选取2017年12月—2020年11月焦作市无偿献血者21 483例血液样本,采用速率法检测ALT水平,统计无偿献血人群ALT不合格者一般资料（性别、年龄、体质量）进行特征分布分析,比较初次献血者与再次献血者ALT不合格率之间的差异、并观察ALT不合格者乙肝病毒基因（HBV-DNA）、丙型肝炎病毒（HCV-RNA）核酸检测结果。结果：焦作市无偿献血者21 483例血液标本中,ALT不合格标本数为447例,其中男性不合格率2.56%、女性0.76%,年龄19～25岁不合格率为1.51%、>25～35岁不合格率为2.21%、>35～45岁不合格率为2.80%、>45岁不合格率为1.81%,体质量<70 kg不合格率为0.78%、>70～80 kg不合格率为2.43%、>80～90 kg不合格率为5.05%、>90 kg不合格率为6.10%;初次献血者不合格率2.23%高于再次献血者1.80%;ALT不合格者核酸检测结果HBV-DNA...     

珠海市2007—2019年新生儿先天性甲状腺功能减低症与苯丙酮尿症筛查结果分析

目的 了解珠海市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)与苯丙酮尿症(PKU)的发病率,并总结筛查经验。方法 采集珠海市2007—2019年新生儿出生后72 h并充分哺乳的新生儿足跟血,滴于S&S903滤纸上制成血片。CH筛查采用时间分辨荧光免疫分析法检测血片中促甲状腺素(TSH)的水平,PKU筛查采用荧光法检测血片中苯丙氨酸(Phe)的浓度。结果 2007—2019年,珠海市共筛查新生儿367 429名,筛查率由2007年的76.6%提高至2019年的99.0%,可疑CH患儿召回率由2007年的68.3%提高至2019年的92.0%,可疑PKU患儿召回率由2007年的56.5%提高至2019年的87.2%,共确诊CH 195例,发病率为1∶1 884;PKU 11例,发病率为1∶33 403。结论 珠海市新生儿CH发病率高于全国平均水平;PKU发病率低于全国平均水平。新生儿疾病筛查是降低出生缺陷的有效措施之一,加强新生儿疾病筛查的宣教工作,提高筛查率和召回率,可以有效减少残疾儿的发生。     

25678例新生儿疾病筛查结果回顾性分析

目的:回顾性地分析2010年10月～2012年9月2年的新生儿筛查结果,了解我院的PKU和CH检出率,为新生儿疾病筛查的早诊断,早治疗打下良好的基础。方法:运用芬兰-Labsystem公司提供的筛查试剂盒用荧光法对新生儿足跟血片进行PKU和CH实验检测。结果:筛查新生儿25678例,确诊CH15例,检出率为1/1712;确诊苯丙酮尿症(PKU)2例,检出率为1/12839。结论:新生儿疾病筛查是现代预防医学的一项重要内容,可以早期检出患儿,并早期治疗患儿,避免发生体格和智能发育障碍,对优生优育和提高我国人口素质具有深远意义。     

临床实验室不合格标本原因分析及改进措施

目的:探讨不合格标本产生原因,提高送检标本合格率,加强分析前质量控制。方法:回顾性统计分析我院检验科2011年1月-2012年6月不合格标本的特点及原因。结果:生化免疫标本不合格率0.93%,血细胞分析标本不合格率0.51%,红细胞沉降率不合格率1.43%,粪便标本不合格率1.23%,尿液标本不合格率0.71%;胸腹水标本不合格率0.1%,脑脊液标本不合格率0.37%。结论:实验室为临床提供准确、及时、可靠的检测结果的前提,必须加强临床沟通、加强分析前质量控制,采取有效措施,提高送检标本的合格率。