护理心理干预对肿瘤化疗患者焦虑抑郁情绪

通过护理心理干预改善肿瘤患者化疗期间焦抑郁情绪。多方位调整心理护理较多,减轻患者不良情绪。     

优质康复模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的 探讨优质康复模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响.方法 60例结直肠癌患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规专业康复措施.观察组在常规专业康复措施的基础上,实施优质康复模式.采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）观察患者的心理状态,采用生活质量量表（SF-36）观察患者的生活质量.结果 术后2周时,观察组SAS、SDS评分分别为（47.5±5.2）分、（49.7±5.7）分,低于对照组的（55.2±6.3）分、（53.4±5.8）分（t=5.163、2.492,均P＜0.01）;观察组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分分别为（79.06±3.78）分、（79.57±3.96）分、（78.39±3.71）分、（76.98±3.52）分、（77.59±4.16）分、（75.52±4.85）分、（79.28 ±4.91）分、（78.31±4.27）分,均高于对照组的（74.19 ±4.07）分、（75.24±4.12）分、（71.92±4.38）分、（73.25±3.47）分、（74.06±4.13）分、（72.17±4.21）分、（74.65±4.35）分、（73.87±3.92）分（t=4.802、4.150、6.174、4.133、3.298、2.857、3.866,均P＜0.01）.结论 优质康复模式能明显改善结直肠癌患者术后的焦虑抑郁情绪,并明显改善患者的生活质量.     

认知行为疗法对局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者焦虑、抑郁的影响

目的 比较认知行为疗法（CBT）与常规治疗（TAU）对局部晚期鼻咽癌患者焦虑抑郁情绪、近期疗效及急性不良反应的影响。方法 选择2020年4月—2020年7月收治的123例被确诊为Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌的患者,随机分为认知行为疗法联合同期放化疗组（CBT组,n=60）和常规治疗联合同期放化疗组（TAU组,n=63）。分别于治疗前、同期放化疗结束时和同期放化疗结束后1个月,采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评价两组患者的焦虑、抑郁情绪,同时观察两组患者的近期疗效和急性不良反应。结果 CBT组患者的焦虑、抑郁评分明显低于TAU组（P<0.001）,完全缓解率及客观缓解率显著高于TAU组（P<0.05）,急性不良反应发生率明显低于TAU组（P<0.05）。结论 在放化疗的基础上联合CBT可显著减轻局部晚期鼻咽癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高近期疗效,降低急性不良反应发生率,值得临床推广应用。     

肿瘤焦虑患者的康复护理

肿瘤患者的心理活动极为复杂，其中以焦虑最为多见。焦虑是一种忧虑、恐惧和焦灼兼而有之的情绪反应。这种焦虑既可能来自对自身疾病的不安，意识到有生命危险，尤其是肿瘤患者；也可能来自疾病本身的临床表现，如疼痛。甚至可能是患者因治病给家庭带来的经济负担和其他不便。过分的焦虑不安不但会导致心理平衡的破坏，并且会极大的妨碍治疗的进程和身体的康复。因此，探索对焦虑患者有效的护理方法具有十分重要的意义。     

卒中后抑郁对患者功能康复的影响

目的 探讨脑卒中后抑郁症的发生率及心理治疗对脑卒中患者功能康复的影响.方法 对60例脑卒中患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,随机分为干预组和非干预组,干预组除进行常规方法功能康复训练外,同时加强心理评价及治疗,非干预组常规方法进行功能康复训练.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)评定其疗效及预后.结果 干预组治疗6周后HAMD、HADA、SSS、BI分别为16.23±1.11,12.69±1.99,9.02±3.04,79.11±14.36,较非干预组有显著性差异(P＜0.05).结论 抑郁、焦虑明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复,心理治疗对开展脑卒中功能康复有促进作用,对患者运动功能的康复起到关键性作用.     

延续护理对癫痫患儿焦虑抑郁情绪及康复治疗依从性的影响

目的研究在护理癫痫患儿中实行延续护理对患儿康复治疗依从性以及焦虑抑郁情绪的影响。方法采用计算机表法将我院从2015年1月至2016年1月期间所收治的62例癫痫患儿随机分为参照组(n=31)与实验组(n=31),参照组患儿在入院以及出院期间实行我院常规护理,实验组在患儿出院后给予延续护理,对比两组患儿实施不同护理干预后的康复治疗依从性以及焦虑抑郁情况。结果护理干预后实验组患儿HAMA评分、HAMD评分、癫痫病情控制率%、智商改善率、生活质量改善率、治疗依从性%均显著优于参照组患儿,P<0.05,统计学意义存在。结论将延续护理应用于癫痫患儿护理中可以改善康复治疗依从性,有效控制癫痫的发作。     

健康教育对喉癌术前患者焦虑抑郁情绪的影响

恶性肿瘤严重威胁患者的生命和健康,使得患者承受心理压力,产生焦虑抑郁情绪,甚至严重影响患者的生存意志和康复信心,不利患者的康复。喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1￣2%[1]。目前喉癌的治疗以手术为主。     

社区综合管理对肿瘤患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的探讨社区综合管理对肿瘤患者焦虑、抑郁、生活质量的影响。方法筛选花园路社区卫生中心辖区内,2007年7月至2009年7月在三甲医院确诊的43例有情绪障碍的肿瘤患者,建立专病档案、心理卫生干预、家庭随访。采用自身前后对照研究方法,应用Zung焦虑抑郁自评量表、SCL-90、FACT-G评估综合干预作用。结果 43例经社区综合管理干预的患者焦虑、抑郁改善有统计学差异(P<0.05);生活质量改善有统计学差异(P<0.05)。结论社区综合管理在改善患者精神焦虑、抑郁,改善居民生活质量方面有积极作用。     

社区护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨社区护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选择60例冠心病患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上给予社区护理干预，比较两组患者心理状态。结果观察组护理后SAS、SDS评分均较护理前明显改善，对照组护理前后比较，差异无显著性，观察组焦虑抑郁情绪的患者例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论社区护理干预能改善冠心病患者心理状态并使其积极面对生活。     

FOLFOX 4方案联合放疗对老年局部晚期直肠癌患者的疗效评价

目的 探讨FOLFOX 4方案联合放疗治疗局部晚期不可切除直肠癌的治疗疗效及不良反应。方法 富阳市人民医院2011年6月—2012年6月收治43例局部晚期直肠癌患者,随机分为2组,治疗组22例,对照组21例,2组同时给予FOLFOX 4方案化疗,治疗组联合给予放疗。治疗结束后观察3个月,对病灶部位进行CT检查以评价近期疗效,采用EORTC-QLQ-CR29量表评价患者生活质量。结果 治疗组有效率高于对照组（P=0.023）,疾病控制率为86.36%,高于对照组的42.86%。与对照组相比,化疗联合放疗患者焦虑有所缓解（P=0.015）,排便失禁的症状有一定改善（P=0.044）,口干的症状能一定程度上缓解（P=0.009）,差异有统计学意义。但在功能维度的体型和体质量方面无明显影响（P〉0.05）,在排尿频繁、大便中的血及黏液、排便频繁、排尿困难、腹痛、臀痛、腹胀、掉发、味觉异常、胃肠胀气、排便失禁、造瘘照顾问题、肛周皮肤痛、排便尴尬等症状的比较中,差异无统计学差异（P〉0.05）。20个月后,治疗组生存率为77.27%,而对照组为61.9%。结论 对于局部晚期的老年直肠癌患者,给予放射治疗同步化疗是提高疾病控制率和患者生活质量、延长寿命的最佳治疗方案。     

多西紫杉醇同期放化治疗局部晚期宫颈癌

目的探讨多西紫杉醇同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应。方法多西紫杉醇25mg/(m2?周),每周放疗的第1天同步静脉滴注,常规抗过敏预处理,连续6周;放疗方法:外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50Gy,分割剂量180～200cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射1次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy,观察疗效和不良反应。结果多西紫杉醇同期放化组总有效率91%,临床获益率91%;随访12个月无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为83%和100%。结论多西紫杉醇同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受。     

小剂量顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌

目的探讨小剂量顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应。方法18例患者采用每周顺铂30mg/(m2·周)同期放化治疗,每周放疗的第1天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法:外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50Gy,分割剂量180～200cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。结果小剂量顺铂同期放化治疗总有效率和临床获益率分别为83%和89%;随访12个月无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)为78%和94%。结论小剂量顺铂同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受。     

脑卒中患者伴发抑郁焦虑情绪的临床治疗

目的验证氟西汀对脑卒中患者伴发抑郁焦虑情绪的治疗作用。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SA S),先取伴抑郁、焦虑情绪的脑卒中患者70例,随机分为二组。治疗组:每日口服氟西汀20m g,共4周,于治疗后进行SDS、SA S测评,并与对照组进行对照。结果氟西汀治疗脑卒中患者伴发的抑郁、焦虑情绪有效率分别为81.25%和81.26%,明显高于对照组。结论氟西汀对脑卒中患者的抑郁、焦眠情绪均有明显治疗作用。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌152例临床疗效观察

目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法将2005年1月至2008年12月收住的中晚期宫颈癌患者152例,随机分为同步放化疗组、单纯放疗组每组各76例行,两组放疗方案相,化疗组于第1、第4周行全身静脉化疗,采用紫衫醇+顺铂周疗。结果同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.79%和60.53%,差异有统计学意义(χ2=18.90,P<0.01)。同步放化疗组与单纯放疗组的3年生存率分别为68.42%和46.05%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P<0.01)。两组骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),经对症处理患者均可耐受脱发对个别患者情绪影响较大。结论同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及3年生存率。以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理。     

93例结直肠癌患者化疗后骨髓抑制情况分析

摘 要 目的：对我院93例结直肠癌患者4种化疗方案化疗后骨髓抑制发生情况进行回顾分析,为临床安全用药提供参考。方法：收集整理我院2014年4月～2015年3月共93例结直肠癌患者化疗后的骨髓抑制发生情况,根据患者情况及化疗方案分析其发生特点及影响因素。结果：93例结直肠患者经化疗后,发生骨髓抑制39例（41.94%）,其中重度骨髓抑制为7例（17.95%）;骨髓抑制发生时间主要集中在化疗后1～2周内;不同性别、年龄患者骨髓抑制构成比差异无统计学意义;多药联合化疗所致的骨髓抑制发生率（50%）较单药（27.27%）高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：化疗方案与患者发生骨髓抑制概率密切相关。因此,临床医生与药师应慎重选择化疗方案,密切监测骨髓抑制发生时间,采取积极措施降低骨髓抑制的发生风险,促进患者用药安全。     

间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的：观察间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法：局部晚期胰腺癌患者48例，Ⅲ期38例，Ⅳ期10例，按随机数字分为实验组（放疗＋间质化疗）和对照组（放疗＋全身化疗），每组各24例患者。间质化疗：在CT引导下穿刺将氟尿嘧啶缓剂植入肿瘤体内。化疗：采用氟尿嘧啶注射剂500mg，静滴连用5天。放疗：采用三维适形放射治疗，Dt=40GY，3GY／次，2次／周。结果：（1）近期疗效：治疗组：CR3例，PR13例，SD7例，PD1例；对照组：CR1例，PR8例，SD12例，PD3例，两组比较差异无统计学意义（χ^2=4．506，P=0．212）。（2）生存率比较：1年生存率：治疗组25％，对照组12．5％，两组差异无统计学意义（χ^2=2．946，P=0．086）。（3）CBR：治疗组：有效14例，稳定10例；对照组：有效10例，稳定17例，两组差异有统计学意义（χ^2=4．648，P=0．042）。（4）毒性反应：Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，治疗组15例，对照组24例，两组差异有统计学意义（χ^2=11．077，P=0．001）；Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，治疗组17例，对照组24例，两组差异有统计学意义（χ^2=8．195，P=0．004）。结论：间质化疗联合放疗与化疗联合放疗相比，不能提高局部晚期胰腺癌患者的近期疗效和生存率，但能提高CBR，化疗放疗不良反应轻。     

52例胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床观察

目的分析探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌患者术后化疗过程中的临床应用效果。方法选取我院从2010年1月至2012年12月收治的52例胃癌手术患者做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组30例与对照组22例,对照组患者应用静脉化疗方法治疗,治疗组患者在对照组的治疗方法的基础上联合应用腹腔热灌注化疗方法治疗。对比两组患者5年的转移率与存活率及局部复发情况,治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗组患者的5年存活率高于对照组,5年转移率和局部复发率低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌患者术后治疗过程中临床效果好,提高了患者的长期生存率并降低了局部复发率,对于胃癌患者来说是一种安全、有效的术后化疗方法,值得临床推广应用。     

利培酮对焦虑抑郁共病的疗效比较

目的观察利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病的疗效和安全性。方法86例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组(利培酮 氟西汀)44例、对照组(氟西汀)42例,治疗8周。于治疗前、治疗后每2周测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果两组HAMD、HAMA评分组间比较从第2周周末开始差异有显著性(P<0.05、P<0.01),两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),各时期TESS评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论利培酮联合氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性较好。     

尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

目的探讨尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法随机抽取我院2009-2012年收治的54例中晚期鼻咽癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组27例,对照组采用顺铂同步放化疗治疗,观察组在顺铂同步放化疗治疗的基础上加以尼妥珠单抗联合治疗,治疗后观察和评价两组患者的治疗效果。结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为74.1%和96.3%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗过程中各种不良反应如心电图异常、消化道反应、脱发、发热、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少应的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效显著,优于单纯同步放化疗,且毒副作用更少,安全性高,值得临床推广与应用。