顺铂和洛铂分别用于两药联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨顺铂和洛铂分别联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒性反应。方法选取2013年8月~2015年8月于医院就诊的76例NSCLC患者为研究对象,将其分为A、B两组,各38例。A组化疗方案吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;顺铂75mg/m2,d2静脉滴注;B组化疗方案吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;洛铂30mg/m2,d2静脉滴注,两组均以21天为1个化疗周期。结果A组有效率(RR)为36.8%,疾病控制率(DCR)为78.9%;B组患者RR为28.9%,DCR为81.6%,两组RR与DCR比较差异均无统计学意义(P0.05);骨髓抑制和肝肾功能损伤方面比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者胃肠道反应发生率显著低于A组,差异有统计学差异(P0.05)。结论顺铂与洛铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效无差异,但洛铂联合吉西他滨对胃肠道的毒性较低,患者耐受较好。     

培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 对比观察培美曲塞、吉西他滨分别联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应.方法 85例老年晚期NSCLC患者,随机分为两组.培美曲塞组43例接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,吉西他滨组42例接受吉西他滨联合卡铂方案化疗,均治疗2个周期以上,观察疗效和不良反应.结果 培美曲塞组有效率（RR）为34.9％、疾病控制率（DCR）为74.4％、中位无进展生存期（PFS）为5.3个月,吉西他滨组RR为33.3％、DCR为71.4％、中位PFS为5.2个月,两组相比,P均＞0.05.培美曲塞组白细胞减少发生率为48.8％（21/43）、血小板减少发生率为18.6％ （8/43）,与吉西他滨组的71.4％（30/42）、42.9％ （18/42）相比,P均＜0.05.结论 培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC疗效相当,但培美曲塞联合卡铂方案不良反应发生率相对较低.     

晚期NSCLC组织中RRM1表达变化及意义

目的观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中核糖核苷酸还原酶M1(RRM1)蛋白及其mRNA表达变化,并探讨其临床意义。方法晚期NSCLC患者54例,均给予吉西他滨、顺铂(GP方案)治疗1个周期;经支气管镜下活检或穿刺活检获得癌组织,分别采用免疫组化、PCR法检测NSCLC组织中的RRM1蛋白及mRNA。结果本组中,RRM1蛋白阳性22例(40.7%),RRM1 mRNA高表达27例(50%),二者比较,P>0.05。本组CR 0例、PR21例、SD 18例、PD 15例,有效率为72.2%。RRM1蛋白阴性者化疗有效率、1年生存率、中位生存期均高于阳性者(P均<0.05),RRM1 mRNA低表达者1年生存率、中位生存期显著高于高表达者(P均<0.05)。结论 NSCLC组织中的RRM1蛋白、mRNA表达增加,RRM1蛋白检测对于指导吉西他滨用药优于RRM1 mRNA。     

核苷酸还原酶M1表达对老年晚期非小细胞肺癌化疗疗效的影响

目的探讨核苷酸还原酶M1(RRM1)的表达对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效的影响。方法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组通过免疫组织化学法检测肺癌组织RRM1的表达,根据RRM1的表达选择化疗药物,RRM1低表达选择吉西他滨(1 000 mg/m2第1、8天,每21 d为1个周期)化疗,RRM1高表达选择紫杉醇(175 mg/m2第1天,每21 d为1个周期)化疗;对照组只需根据医生的意愿选择吉西他滨或紫杉醇化疗。结果治疗组中不同性别、组织类型及分期患者的RRM1表达差异无统计学意义(P0.05);治疗组的疗效及疾病控制率明显优于对照组(P0.05);两组的治疗方式与不良反应均无明显差异。结论根据RRM1的表达对老年晚期NSCLC患者进行选择性用药。     

RRM1和ERCC1在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨DNA修复基因家族成员ERCCl、RRM1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法应用免疫组织化学PV-9000法对30例NSCLC患者肿瘤组织中的ERCC1、RRM1蛋白表达进行检测。用χ2检验、相关分析、Kaplan-Meier生存曲线进行统计分析。结果 NSCLC患者肿瘤组织中,ERCC1和RRM1表达与患者性别、年龄、分期、病理类型、是否吸烟等参数无明显相关;ERCC1和RRM1的表达呈正相关(r=0.439,P=0.027);ERCC1阴性组的总生存期和无疾病进展生存期均明显长于ERCC1阳性组,RRM1阴性组的总生存期和无疾病进展生存期均明显长于RRM1阳性组(P<0.05或<0.01)。结论 ERCC1和RRM1在NSCLC肿瘤组织中的表达具有相关性,ERCC1和RRM1低表达提示NSCLC患者生存期长、生活质量高,RRM1和ERCC1高表达者对吉西他滨+顺铂化疗耐药,可作为判断其预后的指标,指导临床个体化用药。     

核糖核苷酸还原酶M1在非小细胞肺癌患者外周血和组织中表达及其与吉西他滨疗效相关分析

目的探讨Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血及其肿瘤组织中核糖核苷酸还原酶M1(RRM1)mRNA表达水平是否有一致性及其与吉西他滨化疗疗效之间关系。方法病例组为49例接受吉西他滨化疗的NSCLC患者,收集化疗前、化疗一疗程后、病情恶化或停止治疗前外周血及应用吉西他滨化疗前的病理组织蜡块,对照组为同期12例健康体检者。应用荧光定量PCR法检测RRM1 mRNA表达水平。结果病例组中,RRM1在外周血单个核细胞中的表达与在病理组织中的表达无差异(P=0.336),外周血单个核细胞中的表达水平在化疗前与化疗一疗程后无统计学差异(P=0.936),化疗前与化疗结束或病情恶化后亦无统计学差异(P=0.878)。应用吉西他滨化疗4个周期后,RRM1 mRNA低水平表达组(n=30)和高水平表达组(n=19)有效率分别为76.7%和21.1%(P<0.05)。结论检测NSCLC患者外周血RRM1 mRNA是一种简便、快捷的方法,可以替代必须检测病理组织的传统方法,减轻患者痛苦及经济负担。     

RRM1在非小细胞肺癌患者外周血和组织中表达及其与吉西他滨疗效相关分析

目的探讨Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血及其肿瘤组织中核糖核苷酸还原酶M1(RRM1)mRNA表达水平是否有一致性及其与吉西他滨化疗疗效之间关系。方法病例组为49例接受吉西他滨化疗的NSCLC患者,收集化疗前、化疗1个疗程后、病情恶化或停止治疗前外周血及应用吉西他滨化疗前的病理组织蜡块,对照组为同期12例健康体检者。应用荧光定量PCR法检测RRM1 mRNA表达水平。结果病例组中,RRM1在外周血单个核细胞中的表达与在病理组织中的表达无差异(P=0.336),外周血单个核细胞中的表达水平在化疗前与化疗1个疗程后无统计学差异(P=0.936),化疗前与化疗结束或病情恶化后亦无统计学差异(P=0.878)。应用吉西他滨化疗4个周期后,RRM1 mRNA低水平表达组(n=30)和高水平表达组(n=19)有效率分别为76.7%和21.1%(P<0.05)。结论检测NSCLC患者外周血RRM1 mRNA是一种简便、快捷的方法,可以替代必须检测病理组织的传统方法,减轻患者痛苦及经济负担。     

反应停联合吉西他滨/顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察反应停联合吉西他滨/顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法 通过前瞻性研究方法对53例经细胞学或病理确诊的初治ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者进行随机对照临床研究.观察组28例,用反应停联合吉西他滨/顺铂方案治疗;对照组25例,用吉西他滨/顺铂方案治疗.结果 观察组临床受益率(CBR)为67...     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的对比研究

目的比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取惠州市惠阳区人民医院2009年10月—2013年10月收治的晚期NSCLC患者82例,随机分为对照组40例和观察组42例。对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察组给予多西他赛联合顺铂治疗,均以21 d为1个化疗周期。比较两组患者临床疗效、化疗期间毒副作用及1年生存率。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者恶心呕吐、腹泻、脱发及过敏发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血小板计数减少发生率低于对照组,感觉神经毒性发生率高于对照组(P0.01)。两组患者毒副作用均在耐受范围内。对照组患者1年生存率为45.0%(18/40),观察组为47.6%(20/42),差异无统计学意义(P0.05)。结论吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC均有效,且两种治疗方案效果相当、毒副作用均可耐受。     

吉西他滨单药及联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌临床疗效观察

目的本研究旨在分析年龄≥70岁的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者使用吉西他滨联合铂类化疗或吉西他滨单药化疗的疗效和毒性。方法选取≥70岁Ⅱ～Ⅳ期不能手术,并且东部肿瘤协作组（eastern cooperative oncology group,ECOG）体力状态评分（performance status,PS）为0～1分的NSCLC患者83例,仅用吉西他滨的单药化疗组40例,吉西他滨联合顺铂的联合化疗组43例,主要的研究终点为无进展生存期（progression free survival,PFS）。结果单药组患者平均年龄（74．75±1．72）岁,29例（占72.5％）患者有合并症,平均完成4．65个周期化疗。总有效率（overall response rate,ORR）为25％,疾病控制率（disease control rate,DCR）为70％,PFS为4月;联合组平均年龄（75．72±1．29）岁,28例（占65．1％）患者有合并症,平均完成4．02个周期化疗。ORR为39．5％,DCR为79．1％,PFS为6月。2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组不良反应更重。结论联合组疗效优于单药组,但Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率也较单药组高。吉西他滨联合铂类化疗在具有良好体力状态的≥70岁老年人是一种有效的治疗方案,并且具有可接受的毒性水平。     

参照ERCCl、RRMl表达对非小细胞肺癌实施个体化治疗的疗效分析

目的分析ERCC1、RRM1表达对非小细胞肺癌实施个体化治疗的疗效影响。方法选择2007年6月到2012年6月期间在我院接受化疗的150名非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据化疗方案不同分为顺铂治疗的78例、健择（吉西他滨）化疗的72例,比较各组不同化疗效果患者的ERCC1、RRM1表达情况。结果顺铂无效组患者ERCC1的mRNA水平、蛋白水平,均明显高于顺铂有效组（P〈0.05）;RRM1的mRNA水平、蛋白水平,与顺铂有效组无差异（P〉0.05）;健择无效组患者RRM1的mRNA水平、蛋白水平,均明显高于健择有效组（P〈0.05）;ERCC1的mRNA水平、蛋白水平,与健择有效组无差异（P〉0.05）。结论对于ERCC1表达水平与铂类药物化疗效果成反比,RRM1表达水平与健择化疗效果呈反比,ERCC1、RRM1表达可以指导非小细胞肺癌患者的化疗药物使用。     

吉西他滨与顺铂化疗对非小细胞肺癌行全胸腔镜肺癌根治术后生存质量的影响

目的探讨吉西他滨与顺铂化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者行全胸腔镜肺癌根治术后生存质量的影响。方法行全胸腔镜肺癌根治术NSCLC患者74例,随机分组,各37例。对照组用培美曲塞+顺铂治疗,观察组采取吉西他滨+顺铂治疗,均治疗2个周期(每个周期21 d)。对比两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后患者生存质量量表(QLQC30)评分变化。结果观察组有效率为54.05%,对照组为40.54%,无差异(P>0.05);治疗后观察组QLQC30量表评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论联合吉西他滨与顺铂化疗应用于非小细胞肺癌行全胸腔镜肺癌根治术患者疗效肯定,可提高患者生存质量,且不增加不良反应发生率,安全性较高。     

培美曲塞联合顺铂在晚期肺腺癌一线治疗中的应用

目的 观察培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效.方法 我们评估了60例晚期肺腺癌患者（ⅢB-Ⅳ期）,培美曲塞联合顺铂组（PP组）、吉西他滨联合顺铂组（GP组）各30例.结果 PP组和GP组有效率（RR）分别为53.3%、46.7%,无进展生存期（PFS）分别为5.7、5.1个月（P＞0.05）.但PP组骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善优于GP组.结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效确切,与吉西他滨联合顺铂方案相比,骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善更显著.     

RRM1基因表达与肺癌预后及吉西他滨耐药性的研究进展

核糖核苷酸还原酶M1（RRM1）是DNA合成通路中的限速酶，RRM1的表达可抑制肿瘤细胞增殖，引起细胞凋亡。早期肺癌患者高RRM1表达水平提示预后较好，晚期患者高RRM1表达水平提示预后较差。RRM1是吉西他滨的分子作用靶点，是吉西他滨耐药的一个重要的预测指标，RRM1过表达者对吉西他滨化疗不敏感。     

顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用

目的探讨顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法选取上饶市人民医院2012年1月—2013年5月收治的晚期NSCLC患者150例,随机分为GP组79例和DP组71例。GP组患者给予吉西他滨(第1、8天)+顺铂(第1天)治疗,DP组患者给予多西他赛(第1天)+顺铂(第1天)治疗,均以21 d为1个化疗周期,连续化疗2~6个周期。比较两组患者临床疗效、化疗期间毒副作用发生情况及1年生存率。结果 GP组疾病控制率为70.9%(56/79)、客观缓解率为41.8%(33/79),与DP组的69.0%(49/71)、35.2%(25/71)比较,差异无统计学意义(P0.05)。GP组患者血小板计数减少、贫血、恶心呕吐发生率高于DP组,肌肉酸痛、脱发发生率低于DP组(P0.05);两组患者白细胞计数下降、肝脏毒性、肾脏毒性、皮疹、神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。GP组患者1年生存率为87.3%,与DP组的87.3%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期NSCLC的临床疗效相近,但GP方案的毒副作用主要表现为血小板计数减少、贫血、恶心呕吐,而DP方案主要表现为肌肉酸痛、脱发。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

大部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者到医院就诊时已属于癌症晚期,且患者中老年人居多,手术切除往往不是最佳选择[1].作为保守治疗,化疗是治疗老年晚期NSCLC的主要手段之一,它在延长患者生命、缓解患者痛苦和改善患者生活质量等方面有一定的作用.我院采用单纯吉西他滨静脉滴注与吉西他滨联合顺铂静脉滴注两种治疗方法对老年晚期NSCLC患者予以治疗,比较两种治疗方法的临床疗效和副作用.     

老年晚期非小细胞肺癌一线化疗药物的疗效分析

目的 观察一线化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果及其影响因素.方法 选自我院2006年12月至2009年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者共146例,分别接受三种一线化疗药物联合顺铂治疗,分为紫杉醇+顺铂(TP)、吉西他滨+顺铂(GP)及多西紫杉醇+顺铂(DP)三个治疗组.并根据每日吸烟量分为吸烟组及不吸烟组.RECIST评分评价疗效及观察患者不良反应.结果 老年晚期NSCLC患者疗效及影响因素对比中,吸烟组DP治疗组DCR为54.8%,GP治疗组DCR为51.5%,TP治疗组DCR为51.7%.三组之间疾病控制率差异无统计学意义.不吸烟组DP治疗组DCR为73.3%,GP治疗组DCR为77.7%,TP治疗组DCR为70%,三组直接对比无统计学差别(P＞0.05).吸烟组DP、GP及TP的疾病控制率与非吸烟组对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应对比中发现,吸烟组白细胞下降73例(78.5%),不吸烟组白细胞下降46例(86.8%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟组心功能障碍21例(22.6%),不吸烟组心功能障碍17例(32.1%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一线化疗药物联合治疗老年晚期非小细胞肺癌患者疗效显著;而相对于吸烟组患者,非吸烟组患者的治疗效果更为明显,且不良反应也少于吸烟组.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的比较吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法67例晚期NSCLC患者随机分成试验组（吉西他滨加奥沙利铂）和对照组（吉西他滨加顺铂）。结果两组有效率、无进展生存时间、中位生存时间及1、2年生存率均无显著性差异（P〉0．05）。试验组消化道反应发生率及白细胞下降率显著低于对照组,神经毒性发生率显著高于对照组（P〈0．05）,余不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论两组疗效相似,但试验组消化道反应及血液学毒性较轻,而神经毒性发生率较高。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者由于生理机能减退，对化疗耐受性下降。寻找适合老年患者，疗效确切，毒副反应能耐受的联合化疗方案十分迫切。吉西他滨（gemcitabine）是治疗晚期NSCLC的新型化疗药物，不良反应小，与铂类药物联合应用治疗晚期NSCLC目前受到推崇。本文采用吉西他滨联合卡铂治疗43例老年晚期NSCLC患者，旨在于观察其疗效和不良反应。     

GP方案和GO方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

将64例中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为两组，观察组予GO方案（奥沙利铂联合吉西他滨），对照组予GP方案（顺铂联合吉西他滨）化疗。结果 两组总有效率及1a生存率均无明显差异；观察组恶心呕吐发生率显著低于对照组（P〈0．05），外周神经毒性的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。提示GP方案与GO方案治疗晚期NSCLC疗效相近，但GO方案胃肠反应更轻，患者更易耐受。