孕8月余,右上腹痛、尿黄、纳差3天

1病历摘要患者,23岁,壮族,G1P0,因孕8月余,右上腹痛、尿黄、纳差3天入院。平素月经规则,末次月经:2010年7月15日,预产期:2011年4月22日。未行定期产前检查,3天前无明显诱因右上腹痛、尿黄、纳差,伴皮肤、巩膜黄染、头晕乏力,无恶心、呕吐,无阴道流血、流液,无视物模糊等不适。否认肝炎病史,否认外伤手术史,月经史无异常。患者为壮族而未进行地中海     

腹腔卒中2例

<正>1病例报告例1,患者,44岁,因餐后持续性腹痛,阵发性加重4小时于2010年12月3日11时收入院。患者晨起餐后无诱因出现腹痛,以中下腹为著,呈持续性钝痛,阵发性加重,无伴随症状。既往体健,无传染病及遗传病史,平素月经规律,月经周期28~30天,经期3~5天,末次月经:2010年11月23日,无痛经。现有一女儿,无流产史,带宫内节育器避孕。入院查体:T36.8℃,P 80/min,R 18/min,BP 110/70 mmHg,一般状况尚可。心肺未见异常,腹略膨隆,下腹部压痛阳性,以下腹正中为著,反跳痛阳性,无肌紧张,未及明显包块,移动性浊音阳性。全腹     

27卷1期疑难病案

患者,38岁,G3P2,因"足月孕顺产4天,腹痛、腹胀伴无尿1天"入院.患者23岁结婚,4天前在院外经阴道顺产——活女婴,分娩顺利,产程正常,母婴平安,1天前患者手压腹部后突然感觉下腹疼痛,疼痛剧烈,持续半小时后逐渐缓解,不伴发热、放射性疼痛等不适,恶露少,暗红色,无异味;此后腹部逐渐膨隆,感腹胀,小便排出少,量约为平时的1/4,色清亮.急诊转入我院.既往史:平素月经规律,身体健康情况良好,第一胎10年前顺产,分娩顺利,个人史无特殊,否认糖尿病、高血压等病史,家族史无特殊.     

产后大出血诱发DIC 1例

1病例报告患者,32岁,G3P1,因停经40+1周,规则腹痛伴见红3小时,于2006年2月23日7:10时入院。患者平素月经规则,末次月经2005年5月1日,预产期2006年2月22日。孕后无腰酸腹痛、阴道流液等症状,也无头晕、眼花、头痛等不适。入院前1周出现双下肢水肿,查尿蛋白阴性,无高血压。因规则腹痛3小时入院待产。否认心、肝、肾等重要脏器病史。查体:T37·6℃,P 92/min,R 21/min,Bp 129/77 mmHg,意识清楚,心肺听诊无异常,腹膨隆,呈足月妊娠外观,双下肢浮肿(+++)。产科情况:腹围106 cm,宫高34 cm,胎位ROA,胎心142/min。头先露,高浮,预计胎儿体重3500 g…     

体外受精-胚胎移植后后腹腔异位妊娠1例

1病例报告患者,34岁,再婚。因停经54天,腹痛1天,加重3小时,于2010年11月3日急诊入院。患者平素月经规律,经期3～4天,周期30天,G6P1,人工流产3次,两次异位妊娠行双侧输卵管切除术。末次月经为2010年9月10日,于2010年10月1日行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),移植后无异常。入院前1天,无诱因突然左侧腹部持续性钝痛,伴有左腰背部放射痛,无恶心、呕吐。于入院前3小时腹痛加重,伴头晕、心慌、乏力,无肛门坠胀感,无尿频、尿急、恶心、呕吐、腹泻等症状。体格检查:T36.7℃,R20/min,P100/min,BP90/60mmHg。意识清楚,痛苦面容,被动体位,心肺正常。腹软,左侧腹压痛明显,无     

23卷1期疑难病案

患者32岁,G_3P_0,因宫内双胎妊娠32周,下腹不规律阵痛2天,于2005年10月30日因先兆早产入院。患者平素月经规律,孕期无水肿和蛋白尿,血压无异常,50g葡萄糖筛查未见异常,否认心脏病、高血压、糖尿病、肝炎、肾炎史,否认手术和药敏史。入院2天前感下腹不规律阵痛伴腰酸,入院当天腹痛加     

泌尿生殖道多发性畸形1例

1　病例报告　　患者 ,15岁 ,因“经期下腹痛 2 0 +天”于 2 0 0 3年 8月 2 8日入院。患者月经初潮为 2 0 0 2年 12月 ,半年后第 2次月经来潮 ,两次量均少 ,浸湿卫生巾 1片 (约5cm2 ) ,不伴下腹痛。 2 0 0 3年 8月 2 3日第 3次月经来潮 ,量同前 ,伴下腹隐痛 ,逐渐加重。 5天后到当地医院就诊 ,诊断为经血潴留 ,双子宫 ?于前庭部隐窝穿刺抽出陈血约 2 0ml,经抗感染治疗 ,腹痛缓解 ,建议手术治疗来我院。患者有先天性唇、腭裂 ,先天性聋哑。否认家族遗传病史。追问孕期亦无服药史及接触放射线史。妇科检查 :第二性征女性型 ,外阴发育良好 ,阴…     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂2例

1　病例报告例 1　 34岁 ,已婚 ,孕 4产 3,因停经 5 0天 ,腹痛、呕吐、腹泻 6小时于 1984年 2月 2 9日 ,急诊入院。患者进食 3小时后出现腹痛、呕吐胃内容物。排便 4次 ,粪便稀烂 ,无脓血 ,伴里急后重。门诊治疗未见缓解 ,拟诊“急性胃肠炎”收入院治疗。该患者 1984年曾在院外行绝育手术 ,既往月经规则 ,末次月经1985年 1月 8日。无外伤史。体格检查 :脉搏 112 / min,血压 86 /5 3mm Hg,面色苍白 ,心肺听诊无异常。腹平软 ,右下腹轻压痛 ,反跳痛可疑阳性 ,肠鸣音亢进。血常规 :血红蛋白 6 2 g/ L ,红细胞 2 .6× 10 1 2 / L,白细胞 12 .5…     

停经三个月阴道流血一个月的病例分析

病历摘要患者楚××,35岁,住院号85512。因停经3个月,持续阴道流血伴恶臭味1个月于1987年11月18日入院。末次月经1987年7月23日,停经后无恶心厌食,90天后下腹阵痛伴阴道少量出血,色暗红,无烂肉样组织排出,否认有剧烈腹痛、昏厥史。曾以不全流产在外院行清宫术,术中未见胚胎组织。术后持续阴道流血,色淡,逐渐有恶臭味。入院查体:T36.7℃,P92次/分,慢性病容,心肺无异常。腹软,无压痛     

30卷10期疑难病案

<正>患者,42岁,汉族,农民,因腹胀10天于2014年2月17日入院。患者10天前无明显诱因出现腹胀、腹痛,伴下腹明显长大,有胸闷、腹泻,无咳嗽、咳痰、心累、气紧、呕吐、头昏等不适。近一年体重减少15 kg,未就诊。小便正常,近十天解黄色稀大便,无便血。既往身体良好,否认传染病、遗传病史,无外伤、手术史。月经生育史:既往月经规则,周期20天,经期4天,末次月经:2014年1月30日,末次月经正常。已婚,G1P0,     

20卷4期疑难病案

患者 2 7岁 ,G2 P0 ,末次月经 (LMP) 2 0 0 1年 12月 2 6日。因停经 4 0天 ,下腹痛伴阴道流血 10天于 2 0 0 2年 2月 6日入院。入院前 10天 ,无诱因出现下腹剧痛 ,休息后疼痛减轻 ,次日出现少量阴道流血 ,暗红色 ,自查尿HCG阴性 ,曾在私人诊所服用中药调经治疗无效 ,腹痛加重 ,前来我院查血 β -HCG 1343U/L ,B超检查宫内未见孕囊 ,右附件区查见 3cm直径无回声团块 ,疑异位妊娠收入院。既往史、个人史无特殊 ,月经 14岁初潮 ,周期 2 8天 ,经期 4～ 5天。入院查体T 36 3℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 10 0 /70mmHg。腹平软 ,无…     

腹膜后妊娠1例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。腹膜后妊娠罕见。现将我院收治的1例报道如下。1临床资料患者34岁,主因闭经50+d,腹痛1d,加重3h入院。患者平素月经规律,痛经(+),LMP:2010-09-10。患者于2010-10-01外院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),术后无阴道出血、腹痛及发热史。入院前1d开始出现左侧腹疼,伴恶心,无阴道出血,入院前3h腹痛加重,伴头晕、心     

绒癌肝转移破裂误诊为异位妊娠1例

1　病例报告　　患者 2 5岁 ,因停经 4 3天 ,不规则阴道流血 2 7天 ,下腹痛 5小时 ,于 2 0 0 3年 6月 3日入院。平素体健、月经规则 ,近半年体质较差 ,逐渐消瘦 ,否认肝炎、结核等传染病史 ,无手术、外伤史 ,否认药物过敏史。G2 P2 。于 1999年、2 0 0 1年各顺娩单活婴 ,现结扎输卵管避孕。入院查体 :T 37.4℃ ,P 70 /min ,R 2 0 /min ,BP 10 0 /6 0mmHg。发育正常 ,体形偏瘦 ,意识清 ,精神差 ,慢性病容 ,轻度贫血貌 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,稍隆 ,下腹压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未触及。妇科检查 :外阴…     

子宫肌壁妊娠流产一例

1病案举例患者李X,20岁,因停经32天,下腹痛半天,伴头晕为主诉于2010年7月27日入院。患者平素月经规律,4～5天/27～28天,经量中,无痛经史,末次月经2010年6月26日,行经5天,量同平素,一周前患者无明显诱因自觉下腹坠痛伴肛门下坠感,就诊于我科,行妇科检查及B超检查诊断为急性盆腔炎,抗生素治疗一周,腹痛缓解。     

妊娠期子宫血管自然破裂3例分析

<正> 1病例摘要 例1 患者27岁,G1P0,因停经32周,右侧腹痛3h于2000年9月29日入院。入院3h前恶梦中骤然起床后发现右侧腹痛,呈持续性,渐加重,伴恶心、冷汗、无力,元呕吐及腹泻,无阴道流血,胎动正常。否认性生活、外伤及便秘史。既往身体健康,无肝炎及血液病史。查体:T 36.7℃,P 92次/min,R 21次/min,BP 90/60mmHg,痛苦面容,贫血貌,被动体位,不能平卧。心肺未见异常。腹膨隆如孕8月,全腹压痛,右侧拒按,腹肌紧张,反跳痛阳性。产科检查:腹围86cm,宫     

剖宫产切口瘢痕血管破裂出血2例

<正>1病例报告例1,患者,28岁,因阴道流血7天,加重2天于2010年4月24日入院。患者平素月经规律,3~5/30天,经量中等,末次月经:2010年3月18日。4月18日月经如期来潮,经量同前。4月20日阴道流血增多,伴头晕,于当地医院行诊刮术,术后止血。4月23日再次出现阴道大量流血,次日就诊我院。G1P1,2008年剖宫产分娩一足月儿。入院查体:T 36.5℃,P 124/min,R 22/min,BP 98/60 mm Hg,重度贫血貌。妇科检查:阴道内见血液约30 ml,宫口无活动性出血;宫体大小正常,双侧附件未扪及异常。血β-HCG0.1 U/L。血常规:WBC     

子宫肌壁妊娠流产一例

1病案举例 患者李X,20岁,因＂停经32天,下腹痛半天,伴头晕＂为主诉于2010年7月27日入院。患者平素月经规律,4～5天/27～28天,经量中,无痛经史,末次月经2010年6月26日,行经5天,量同平素,一周前患者无明显诱因自觉下腹坠痛伴肛门下坠感,就诊于我科,行妇科检查及B超检查诊断为＂急性盆腔炎＂,抗生素治疗一周,腹痛缓解。     

26卷1期疑难病案

患者,31岁,G_3P_1,末次月经:2008年12月2日.因孕36~(+2)周,腹痛2天,心慌、气促半天,于2009年8月14日入院.平素月经周期规律,停经后未行正规产前检查,自诉孕期经过无特殊.入院前2天,无明显诱因出现中上腹隐痛,向腰背部放射,为钝痛.自觉进食后疼痛加重,故近2天未进食,伴呕吐1次,胆汁样,无腹泻、未排便.     

卵巢成熟囊性畸胎瘤扭转破裂腹腔内种植囊肿1例

1病例报告 患者,24岁,未婚,有性生活史.因间断下腹疼痛伴阴道淋漓流血1月,加重1天,于2011年1月13日入院.月经史:14岁初潮,经期5～7天,周期30天,末次月经为2010年11月11日.患者于1个月前无明显诱因出现间断下腹疼痛伴阴道少量流血,无恶心、呕吐等不适.15天前因下腹疼痛不缓解,就诊于天津某三甲医院,B超检查提示:右侧附件囊肿.     

21卷12期疑难病案

患者,19岁,未婚,无性生活史。因发现腹部包块15天,于2001年11月5日就诊入院。入院前15天在当地医院体检,B超检查提示:腹部可见巨大囊性占位,上界达剑突下,下界入盆腔,两侧达腋后线,可见2个分隔,囊液清亮,子宫形态、大小正常,实质回声均质,未见占位。在当地医院诊断为:①肝脓肿;②右卵巢肿瘤。1周前来我院就诊。患者患病以来,一般情况好,纳佳,大小便正常,无明显消瘦。无尿频、尿急及尿痛,无腹泻、腹痛。否认家族遗传病史。体格检查:T 37.3℃,P 80/min,R 20/min,BP 120/68 mmHg。一般情况无异常。腹部膨隆,扪及约24 cm×23 cm×23 cm及23 c…